宝宝癫痫如何检查-宝宝癫疯病怎么检查

怀疑小儿癫痫暂不明

从CT片子看当时有轻度缺氧缺血性脑病。目前表现发烧时抽搐，脑电图正常，考虑热性惊厥。这种情况95%预后是良性的，5岁后大部分不再抽搐。只有4%-5%患儿出现无热抽搐，这是需做动态脑电图确定是否有痫样放电。目前需要注意的是增加机体抵抗力，防止感染发热，一旦出现发热，及时退热。

（孙素真大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

河北省儿童医院孙素真 宝宝发生抽搐，如何判断是热性痉挛还是癫痫？

有的时候，会有父母抱着高烧的宝宝，冲到病房，大声喊着：“医生，快来，我宝宝抽搐了。”一般护士熟练的让宝宝侧躺，给予氧气，量完体温之后，我们都松一口气，孩子可能是高烧惊厥。父母描述，孩子感冒，早上发烧，原本还精神不错的开心玩、忽然间就发现孩子往后躺开始抽搐。妈妈颤抖着，描述着短短几分钟，孩子遭遇高热惊厥的过程，这对父母而言，是刻骨铭心的折磨。

有些儿童来到门诊后，已经呈现昏睡状况，这时候只要让让儿童躺在床上，休息一段时间后就会慢慢的清醒过来。但有少部分的儿童来到诊间时，失去意识、身体强直、四肢抽动、牙关紧闭、眼睛往上翻。在侧躺给予氧气的同时，孩子体温不正常、发烧。

高热惊厥发生在发烧24小时内

儿童生病发烧，而引起的抽搐，通常是在开始发烧后数小时内突然发作，发作大多在发烧的24小时内，发作时间大多少于一分钟，但极少数的病人会长达15分钟。有时儿童前几分钟还在玩耍，突然间就发生热性痉挛，在儿童中是很普遍的疾病，但由于它发作突然，又合并抽搐，眼睛上翻、嘴唇发绀，令手足无措不知道如何处理，抱着孩子直冲医院。

高热惊厥好发在6个月至5岁的儿童

约有2~5%的儿童曾有过热痉挛，一般发生在6个月到5岁的儿童时期，高峰期约一岁半左右。若第一次发作年龄小于1岁，则复发机会增加，约有50%会有第二次发作，若第一次发作年龄大于1岁，约有30%会发作第二次，而且大部分都在一年以内复发。

高热惊厥通常是全身性、对称性的抽搐

儿童高热惊厥发生抽搐，大多数为全身性的发作，例如眼睛上翻、嘴唇发绀、口吐白沫、牙关紧闭、四肢一阵一阵地抽动。此时儿童完全不省人事，无论如何呼唤都没有反应，这状况持续几分钟后，才渐渐醒过来。

发烧＋痉挛≠热性痉挛

并不是发烧合并痉挛就是热性痉挛，热痉挛其实是一个排除诊断，重要的是必须排除脑膜炎或脑炎的可能性，其它还包含药物中毒、电解质不平衡、头部外伤、代谢性疾病、雷氏症候群、慢性脑部疾病等，也需排除掉。所以儿童在经历了第一次的抽筋时，必须住院检查排除以上状况引起的抽搐，才可以说是儿童热痉挛。

高热惊厥会不会变成癫痫？

高热惊厥的预后良好，这类儿童大部分在5岁时就不再发作。高热惊厥本身也不会造成癫痫，而是癫痫患者有一部分在早期会以发烧合并抽搐来表现，所以当病人诊断为热性痉挛伴有下列危险因子，以后是癫痫患者的机会也会增加：发作现象为复杂性热性痉挛（抽搐时间超过15分钟，在24小时内超过二次发作，或是局部发作）儿童本身发展迟滞或有其它异常的神经学征象。

热痉挛发作，正确处置很重要！首先，面对抽搐中的儿童不要慌张，请先将儿童抱到空旷的空间，例如床上或是客厅地板中，避免抽搐过程中撞到头、身体，造成额外的伤害。要送开过紧的衣服或任何围住脖子影响呼吸的衣服，远离任何坚硬或尖锐的物品。侧身，将患者头部转向左边或右边，让口中的唾液和呕吐物可以引流出来保持呼吸道畅通，不要大声呼喊或是拼命揉捏，以免弄的全身瘀青。

若是儿童正在吃饭、口中有异物，一定要清除，以免呛到导致吸入性肺炎或是呼吸道阻塞。若是患者牙关紧闭，千万不可以把自己手指伸入口中，或是用硬的汤匙将儿童的嘴巴扳开，才不会造成窒息或二度伤害。不用太担心患者咬到舌头，因为发生痉挛时，牙关紧闭，柔软的舌头不容易伸入牙缝中。一般热性痉挛只要经过几分钟就会自动停止。如发作时间过长，大于十分钟，痉挛仍未停止，便要立即送医排除其它问题。