偶尔出现短暂的癫痫，不需治疗也可自愈吗？

肌阵挛性癫发作-肌阵挛癫痫治疗时间

绝大部分癫痫是不能自愈的，但是也有少数癫痫是可以自愈的。由于癫痫的病因不同，发作形式多样，不同的癫痫会产生不同的临床症状。比如儿童中央-颞叶棘波的良性癫痫，这一类病人如果不经治疗，有一部分在16岁以后可以自愈。但总体来说，绝大部分癫痫都是需要用药治疗或者病因治疗的。

轻微癫痫有自愈的可能性的，癫痫是神经系统常见的疾病，是由于各种原因导致的神经元异常放电。癫痫的分类相当复杂，而且不同的类型癫痫预后情况也不一样。有的癫痫类型，如果患者发作时症状很轻，次数很少，有治愈的可能性的，但多数的癫痫类型需要长期服用药物控制发作，并且发作比较频繁。所以需要长期、规律的进行治疗，并且还需要定期复诊，检查血药浓度、脑电图。

由于发病原因较为复杂，如不及早治疗，发作频率会持续增加，继而导致患者发育迟缓、智力下降，甚至生活不能自理。因此，癫痫不治疗病情只会越来越严重，患者应注重治疗，不应自暴自弃。临床研究表明，癫痫发病初期是治疗最佳的时间段，因此，癫痫一定要及早医治，才干更好的防止病况恶化。

间歇性癫痫通常是不能自愈的。间歇性癫痫是下丘脑部位病变导致的异常放电，需通过药物控制或者手术切除病灶，若不及时治疗，可能会导致病情加重，重症者可能会导致亡，不会自愈。有些类型的癫痫可以自愈，如儿童良性癫痫（伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫），多数患者青春期自愈。多数其他类型的癫痫，如青少年肌阵挛癫痫服药后能控制住发作，但是停药后很容易复发，一般需要长期坚持服药。

青少年肌阵挛性癫痫的治疗

对于青少年肌阵挛性癫痫患者治疗必需注重调整睡眠觉醒规律性，要去除影响正常睡眠和清晨被强行唤醒的环境因素。晚上不要饮用咖啡或茶；在社交场合应尽量少饮酒；是否同意驾驶取决于当地法律。如果法律上同意，建议病人在睡眠不足时不要驾驶，应告知有关醒后不久也有效。曾有一组13例青少年肌阵挛性癫痫患者应用唑尼沙胺(ZNS)单药治疗的研究报道，但并未详尽说明发作完全控制的具体病例数。唑尼沙胺能卓著减少青少年肌阵挛性癫痫中的脑电图的异常。

抗惊厥药物引起的青少年肌阵挛性癫痫加重

有些学者坚持认为在特殊情况下某些抗癫痫药物有诱发癫痫加重的可能性。实际上正是由于抗癫痫药物治疗诱发加重现象才经常令人意识到青少年肌阵挛性癫痫的可能性。与其他类型的特发全部性癫痫相似，青少年肌阵挛性癫痫另一特点为药物治疗敏感性。南某些抗癫痫药物诱发的肌阵挛性抽动、全身强直-阵挛性发作、典型失神和间歇期脑电图异常的加重现象并不见于非特发性癫痫征（如额叶或中央性癫痫）。因此，这种现象也有助于纠正治疗错误，患者病情也能很快得到逆转。

根据试验表明，苯妥英(PHT)的治疗作用有限。在18例应用苯妥英(PHT)治疗的青少年肌阵挛性癫痫患者中，4例好转，8例无变化，6例加重。在难治性癫痫患者中，增加苯妥英(PHT)剂量会明显加重肌阵挛性抽动。卡马是一种能使青少年肌阵挛性癫痫患者病情明显加重的抗癫痫药物：在一组33例接受卡马治疗的青少年肌阵挛性癫痫患者中，68%的病例症状加重，其中部分病例甚至出现肌阵挛持续状态。尽管如此，卡马在一些选择例中可能有效。其他新型的抗癫痫药物中，氨己烯酸与卡马联合应用曾在试用的1例患者中诱发了肌阵挛持续状态。但Pedersen等(1985)曾在他们的3例患者中发现有部分疗效。替加宾(tiagabine)在1例患者诱发了混浊持续状态，临床表现与失神持续状态相仿。

与卡马相似，奥卡也有诱发青少年肌阵挛性癫痫加重的潜在危险。拉莫三嗪(LTG)的疗效仍有争议，有报道其能加重肌阵挛性抽动甚至导致失神持续状态，另有部分学者建议应用拉莫三嗪治疗青少年肌阵挛性癫痫。