癫痫发作跟头部海绵状血管瘤有关系吗

海绵状血管治疗癫痫-海绵状血管病变

脑血管瘤一般是由于患者先天性脑血管发育异常而导致的，血管腔可发生扩张，血管异常增生，形成瘤样肿块。脑血管瘤可以压迫周围的脑组织，使脑细胞发生异常放电。当脑细胞的异常放电发生融合，增强到一定程度时，就可能导致癫痫发作。由于脑血管瘤存在并不断增长，癫痫发作的频率一般会逐渐增高，症状会逐渐加重。由于脑血管瘤具有破裂风险，一般在发现后都会积极地干预，行外科手术治疗或介入治疗，消除血管瘤。伴有癫痫发作的脑血管瘤患者在手术前需要服用抗癫痫药物控制住癫痫发作，以防在手术中出现意外。

患者在治愈脑血管瘤后，癫痫症状一般就会消失，但也有部分患者还可以出现癫痫发作，对于这一类患者就需要长期服药治疗，对于癫痫灶明确的患者可以切除病灶。

左额叶海绵状血管瘤半夜发生症状性癫痫

1.如果海绵状血管瘤长在非重要功能区，并且没有出血一般没什么症状的，如果出血，就会有相应的症状和表现，不同位置的病变表现也不同。治疗上可以手术介入和伽玛刀治疗这三种.如果不治疗，谁也不敢保证这个东西以后不出血，如果始终不出血当然可以不管它,但一旦出血，再治疗起来就会有一定的麻烦了

2.脑内海绵状血管瘤(cavernous angioma, CA)属脑部先天性血管畸形的一种，是增生性血管 畸形[1]，其发生率仅次于脑动静脉畸形(AVM)。我院1996年至2007年间诊 断为脑内海绵状血管瘤病例共23例，其中有14例经手术和病理证实，9例作伽玛刀治疗，现 就MRI对脑内海绵状血管瘤的诊断价值作一分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：23例中，男15例，女8例，年龄21～71岁，病程15天～20年，多数病程在3 个月以上。主要临床表现;脑干部位的海绵状血管瘤以反复轻度中风症状为主;大脑半球的 病灶以头疼、癫痫发作及轻度中风症状为主，尤其是颞叶、海马部位的病灶，癫痫发作症状 比较重;小脑半球的病灶，临床症状一般都比较轻微。

1.2 检查方法：采用GE 0.5T和1.5T超导型MR机，对疑似有脑血管疾病的病人进行 常规横断位：T1加权(450ms,15ms)，T2加权(5000ms,90ms)，矢状位：冠状位T1加权或T2 加权等检查，增强检查(15mlGD_DTPA静脉推注)，层厚5～7mm。MRA成像为3D_TOF序列，EP I弥散加权成B值=1000，方向为全部。

2 结果

2.1 CT和DSA表现：23例均作CT平扫，9例CT增强扫描，共发现20个病灶，CT平扫CA表现为 略高密度病变，较小病灶呈等密度，1个病灶内CT可见极高密度钙化，呈斑点状或小块状，9 例行CT增强扫描呈轻度到中度强化者12个病灶，5病灶未见强化，3个明显均匀强化，1例合 并脑血肿者呈高密度，但其密度不均，并有周围水肿。8例脑行DSA检查者，未见增粗供养动 脉和引流静脉，6例瘤巢未显影，2例瘤巢在静脉期轻度染色，4例较大脑CA见瘤巢邻近血管 受压移位。

2.2 MRI表现：23例病人单发19例，占83%，其余4例为多发病灶。共发现29个病灶，MRI检 查明显优于CT。位于脑干1个，小脑5个，大脑半球23个。MRI检查行T1WI和T2WI、DWI、CRE 序列。23例脑海绵状血管瘤6例位于颞叶，5例位于额叶，9例位于顶叶和基底节区，1例位于 脑干，2例位于小脑。最多1例病人脑部可见3个病灶。病灶最小约0.3cm，最大约3.5cm， 边界清楚，不规则，均呈类圆形或结节状。1个病灶呈T1WI、T2WI都呈高信号，13个病灶T1W I和T2WI均呈高、低混合信号，高、低信号比例和形态各异。T2WI 28个病灶周围均可见黑 色低信号环影，7个病灶呈线条状环，3个病灶呈条片状环。所做的病例DWI序列显示病灶7个 呈均匀黑色低信号，2个病灶呈中间混有高信号的不均匀黑色低信号，病灶同周围脑组织境 界较清楚。病灶内未见异常血管流空信号，15例做3D_MRA成像，未见有供血动脉影像，仅2 例较大CA显示脑动脉移位及抱球状改变，瘤巢在3D_TOF MRA背景上仍呈高信号，而非动脉血流之高信号，这是因为3D_TOFMR不能消除图像背景上原瘤巢的高信号所致，不能明确诊断 。