石学敏针灸验案特辑免费下载-石学敏院士治疗癫痫

杨继洲是哪个朝代的针灸大师

杨继洲不仅博极群书，还善于实践，注重针、药并重，尤其精擅针灸技法，他一生行医46年，历经嘉靖、隆庆、万历三朝，历任楚王府良医和太医院御医，治好了许多疑难杂症，医术可谓高超。下面和我一起来看看是哪个朝代的吧！

杨继洲是哪个朝代的针灸大师

明朝

医学世家博览群书

杨继洲，名济时，字以行，三衢人（浙江衢州廿里镇六都杨人），生于明世宗嘉靖元年（公元1522年），卒于明光宗泰昌元年（公元1620年）。在六都杨的《杨氏宗谱》中，杨继洲是唐信安侯杨向后裔。其出身世医家庭，家学渊源，其祖父杨益曾任太医院御医，声望很高，著有《集验医方》刊行于世。父亲也是医生，但他却希望儿子走科举仕途。但杨继洲对当官并不感兴趣，自幼酷爱读书，寒暑不辍。

由于杨氏家中珍藏有各种古医家抄本，以及丰富的秘方、验方与医学典籍，这些家藏医学“宝典”，使杨继洲得以博览群书，通晓各家学说，博学绩文，奠定了他坚实的医学基础。因其祖辈丰富的从医经历，加上杨继洲善于躬身实践，总结临证经验，在进入太医院供职之时，已经功绩卓著，声名籍甚。

医术高超名扬朝野

他用针灸给人们治病有据可查的事例最早是在1555年。那时他来到福建建宁，见一位大娘得了一种怪病，抬不起手，又困倦怕冷，即使在盛夏也喜欢穿着大棉袄，很多医生没办法。杨继洲帮她做了针灸治疗，当天就身轻手举不怕冷了。

他曾为尚书王西翁的女儿治好了颈核肿痛病； 只用几针就把锦衣卫张少泉的夫人患了二十多年癫痫病治愈了； 有位文官叫李渐庵，他的夫人产后出血，两脚肿得像大腿，昏迷不省，十分危急，杨继洲在他足三阴经的穴位上扎了针，只一顿饭工夫，李夫人就苏醒了，肿痛也消了；有位员外熊可山，患了痢疾，咳嗽发烧，吐血不止，生命垂危，众医生都说不能治了，杨继洲发现病人虽然奄奄一息，但胸部尚有余温，只是脐中有一块拳头大的肿块，就为他针了气海穴，又用灸法，灸了五十壮之后，病人苏醒过来，脐中的隆块也散开了，疼痛随即止住，接着，又替他治好了痢疾和咯血，经过一段时间调理，熊员外终于恢复了健康。

杨继洲因“巡按山西御史赵文炳得痿痹之症，身体疼痛，四肢屈伸不便，变形萎缩，百医不治，继洲三针而愈”，便名扬朝野。

医风严谨辩证治疗

尽管杨继洲医术高超，名扬朝野，但他的医疗作风却相当严谨认真。在碰到一些特殊穴位时，更是小心翼翼。比如，为了拔除白内障针扎病人睛中穴前，他除了拿羊眼来做试验外，还要选择无风无雨的天气，清戒三天，安心定志后方才进行。他说：“凡学针人眼者，先试针内障羊眼，能针内障羊眼复明，方针人眼，不可造次。”他对那些漫不经心地为病人一边扎针一边谈笑的医生相当不满，经常予以批评。

杨继洲非常重视医学基础理论，运用选经与得气的观点，在临床治疗时首先进行辩证，然后根据辩证选取有关经络，最后才循经取穴。“宁失其次，勿失其经，宁失其时，勿失其气，取穴少而精。”

他还倡导天、人相互协调这一中国古代哲学的最高理想，阐发对宇宙间生、寿夭、永暂、阴阳等对立统一的朴素辩证观点。

医学成果造福后世

经过长期实践，杨继洲积累了丰富的治疗经验，他将祖传秘方与自己的经验结合起来，编成了三卷《卫生针灸玄机秘要》，希望为更多的人解除病痛，但未能刻版发行。

后来，他以《卫生针灸玄机秘要》为基础，以《素问》《难经》为宗主，汇集了《神应经》《古今医统》《医学入门》《针灸节要》等针灸论著，又搜集了民间流传的疗法，编成了10卷20余万字的《针灸大成》，由赵文炳作序，公元1601年，该书正式刊行。

该书自刊行以来，平均不到十年就出现一种版本，至今已有日、法、德、拉丁等7种文字、46种版本，传播到140多个国家和地区，其流传之广、影响之大、声誉之著，在针灸著作中独一无二。《针灸大成》 收入《四库全书总目》，被历代医家尊为针灸经典。

《针灸大成》 是一部内容丰富、方便实用的集大成的著作，在临床上有极高的价值。书中介绍了359个穴位（单穴51、双穴308）及所治的相关疾病，周身经穴及制针法、补泻手法、治症总要等，还引有历代医家编的针灸歌赋，以及自己的医学案例。书中绘制有“阳掌八卦图”和“阴掌八卦图”，作者将掌心、手背按八卦易理分成“九宫八卦图”与人体五脏六腑相联系，是诊治病疼的很有价值的参考图例。

他还将针法的基本操作步骤总结为“十二针法”并编成口诀：“针法玄机口诀多，手法虽多亦不过：切穴持针温口内，进针循摄退针搓，指捻泻气针留豆，摇令穴大拔如梭。”同时又把进针时的一些基本操作归纳为“下手八法”，即：揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻八种。

值得一提的还有第十卷所附的“四明陈氏小儿按摩经”，里面专门介绍了用于防治小儿病症的特定推拿手法，为针灸医籍中所罕见。

中华神针非遗传承

杨继洲针灸疗法具有广泛的适应症，疗效迅速显著，操作方法简便易行，医疗费用经济，极少副作用，对人类的`健康、医疗事业的发展具有极高的价值和贡献。

“衢州杨继洲针灸”项目于2009年6月列入第三批浙江省非物质文化遗产名录，成为衢州市首个传统医药类省级非物质文化遗产。

2013年，衢江区在廿里镇六都杨二村建成杨继洲针灸文化馆。

2013年11月，世界著名中医针灸专家、中国工程院院士、被称为“中华第一针”的石学敏和中国针灸学会副会长、浙江中医药大学副校长方剑乔等一行来衢江区考察，寻圣迹访“针”迹，为杨继洲针灸事业发展把脉，在廿里镇六都杨村，石学敏院士为杨继洲针灸文化馆题词并写下了“中华第一神针”。

2014年12月3日，《关于公布第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录的通知》（国发[2014]59号）中，“杨继洲针灸”名列其中。由此，“杨继洲针灸”创造了国家级非物质文化遗产传统医药类唯一针灸项目，成为衢州地区首个传统医药类国家级非物质文化遗产。

2014年10月，衢江区启动了国内首部以国家非遗项目杨继洲针灸为题材的微**《神针》的拍摄，并于2015年1月完成制作。

目前，已确定的“杨继洲针灸”代表性传承人有：金瑛、张玉恢。

为纪念杨继洲这位贡献卓著的一代“针灸大师”，在衢州市宁绍巷的神农殿里，塑有杨继洲的半身像。位于衢州城区的杨家巷就是以杨氏命名，一直沿用至今。

位于廿里镇的杨继洲公园，占地22亩，于2015年6月开工建设，并于年底完工向社会开放，杨继洲雕像、针灸文化长廊等全面展示了“杨继洲针灸”这一人类文化瑰宝。

关于一些中风偏瘫

偏瘫（半身不遂）

什么叫偏瘫?

偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。

急性脑血管病人为什么会发生偏瘫呢?主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液，而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血。所以，又叫做出血动脉。是发生脑出血的好发部位，但当血压下降，血流缓慢时，又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，一旦受损，便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即所谓“三偏征”。

按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1 级，瘫痪肢体完全不能活动。

如何判断昏迷病人有无偏瘫?

昏迷病人有无偏瘫，是区别脑血管病与其他昏迷疾病的主要依据之一。但是由于病人意识障碍，无法取得合作，给判断带来困难，而作以下检查，有助于偏瘫的诊断。

(1)头面部 病人有面瘫时，可见偏瘫侧鼻唇沟变浅，眼裂增宽，口角下垂。呼气时，偏瘫侧面颊鼓起；吸气时，瘫痪侧面颊下陷，此称为“船帆征”。患者常有头及眼向一侧偏斜。在中脑以上病变，则是注视病灶侧，头也略偏向病灶侧；中脑以下、桥脑部位的病变时，则是注视偏瘫肢体，头也略偏向偏瘫肢体侧。用手翻开双侧眼睑时，偏瘫侧阻力小或无阻力，口角偏向健侧，如用力压迫眶上切迹，引起疼痛反应，正常侧面肌收缩，使口角歪向健侧更明显。

(2)肢体 正常人平卧时，双足与床面呈垂直位。有偏瘫者，偏瘫—侧的下肢呈外旋位。将两腿屈曲90度时，瘫痪肢体很快被动伸直，且往外倒。把上下肢放于不自然位置时，未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置。同时，还常有举手、拉被、摸胸、下肢伸屈等动作。而偏瘫侧肢体则无此反应。抬起双侧肢体，然后松手让其自然下落，可见瘫痪侧肢体下落较健侧快。如用同等力量刺激双下肢的对称部位，可见健侧肢体伸缩、回避，而瘫痪侧肢体无此反应。偏瘫侧肌张力也较健侧低，腱反射减弱或消失。昏迷程度较深时，偏瘫侧病理反射为阳性。

偏瘫一侧肢体肿胀是什么原因?

偏瘫一侧肢体为什么会肿胀，是临床医生经常遇到和病人家属经常提出的一个问题。究其原因与下列因素有关。

(1)静脉回流障碍 人体的血液供应是由循环系统完成的。循环系统包括心脏和血管。全身的血管由动脉和静脉两部分组成。动脉向组织细胞内灌注新鲜血液；静脉把机体利用过的血液重新返回心脏。动脉血流的动力来自心脏每一次有力的收缩和血管壁的弹性；而静脉回流主要靠它与心脏之间的压力差，以及肌肉收缩对血管壁的挤压力。由于静脉壁较薄，弹性差，这种挤压力的作用，就显得特别重要。但当肢体瘫痪后，肌肉因失去了神经支配，停止了收缩活动，所以，肌肉对静脉血管的挤压力也就消失了，致使静脉回流障碍。

(2) 营养代谢障碍 人的肢体活动是受神经支配的，而血管的舒缩功能也是受神经支配的，当肢体偏瘫后，失去了神经支配，偏瘫侧肢体便会继发营养代谢障碍，使血管的舒缩功能调节失调，收缩和舒张反应变得迟缓，静脉血回流速度减慢。

由于上述原因，使血液不能较快的返回心脏，而瘀滞于静脉中的血液量增多，静脉管腔内的压力也随着增大，液体很容易被挤压到血管壁外，滞留于组织间隙中，于是便产生了肿胀。

轻症肢体肿胀，通过改善条件，让静脉血尽快回流心脏，水肿会很快消失，不会产生较大危害。相反，若水肿在组织中滞留时间过长，其中的蛋白质成分就会沉积下来，变成纤维组织。如果这种病变发生在关节周围，可发生关节强硬和挛缩，故对肢体肿胀应积极治疗。

首先，要经常被动运动和对患肢进行按摩。通过摩、揉、捏、按等手法，以代替肌肉主动活动，使之达到挤压静脉血管的作用，促进静脉回流，改善微循环，纠正患肢的营养代谢障碍。

其次，要注意抬高患肢体位，坐位时，要用支架或其他支撑物将前臂抬高，或放于椅子扶手上。卧位时，患侧下肢应垫高10～20厘米，减少因重力对灌注的影响，促进静脉血液回流，以减轻患肢肿胀。

偏瘫一侧肢体为什么会发生疼痛?

脑血管病进入恢复期后，如不及时进行康复锻炼，偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形，甚至引起剧烈疼痛，给患者带来极大的痛苦。

引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种：

(1)肩关节半脱位 上肢完全瘫痪后，使肩关节周围肌肉松弛，在重力的影响下，肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适，尤其是在给患肢被动运动时，疼痛就更厉害。

肩关节为什么容易半脱位呢?这是由于肩关节本身的特点所决定的。我们知道全身各个关节的活动范围差别很大。而活动范围最大的就数肩关节了。它几乎可作所有方向的运动，使我们能够灵活地从事日常各种活动。

肩关节的这种功能，主要与它的构造有关。由于肩关节窝较浅，关节头圆而大，活动起来当然方便。但当肢体瘫痪后，肩关节周围的肌肉韧带松弛，固定关节的功能减弱，加之重力作用，肩关节就会离开关节窝，滑到下面去了，临床上就出现肩关节外形改变，并产生疼痛。

(2)肩手综合征 此症常发生于脑血管病后1～3个月，是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因，如不及时治疗，后果严重，常引起残疾。

这种病主要表现为患侧肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，强制被动运动则剧痛难忍，手背、手指肿胀，手背皮肤皱纹消失，有光亮感，压之微凹，皮肤渐红，皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。

(3)肩关节周围炎 常于偏瘫后数月发生，临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛，以后逐渐加重，病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛，往往使患者难以入睡，而无望地哭泣，并恳求医生或别人不要动他的肩臂。

此外，足趾严重屈曲、内收，肘、膝关节屈肌萎缩，跟腱缩短，当触地受压或活动时，也常引起患肢疼痛。

儿童交替性偏瘫会影响小儿智力吗?

儿童交替性偏瘫特点是交替性偏瘫频繁发作，常伴短暂的眼肌麻痹、眼球震颤，不完全瘫痪的肢体有舞蹈动作及植物神经功能紊乱。进行性智能障碍也是本病的突出特征。

本病的病因及发病机理尚不清楚。有研究认为，本病与偏头痛有一定的关系，发病机理可能是因为脑内神经代谢通路或产能系统的异常或缺陷，这种异常影响到皮层和基底节而产生弥漫性脑病，这种缺陷间断性恶化引发了发作性偏瘫等症状。兴奋、啼哭、生气、接触强光、洗澡、特殊饮食都可诱发偏瘫发作。

本病临床表现为偏瘫出现年龄小于18个月，偏瘫可突然或逐渐发生，常左右两侧交替，或从一侧转移到对侧，也可始终局限于一侧，少数病人为双侧瘫痪。偏瘫以上肢最重，下肢次之，面部最轻。偏瘫的肢体可有颤动、舞蹈样动作、冰冷或发热、皮肤苍白或潮红、出汗等。同时可伴有双眼球震颤、双眼凝视。患儿偏瘫在清醒或活动时出现，睡眠特别是深睡以后消失。

本病患儿除偏瘫外，常伴有不同程度的智力障碍，表现为开始说话及行走较其他小儿晚、行为异常、活动过多、不知危险，严重者有认识机能障碍，不能入学或学习成绩差。这些智力障碍在开始呈进行性加剧，数年后不再发展。

本病治疗目前使用氟桂嗪可明显降低交替性偏瘫的发作频率和发作持续时间，无明显副作用。本病无预防措施，所以作为家长要细心观察小儿，如有交替性肢体瘫痪，应到医院确诊，尽早开始治疗。

小儿急性偏瘫会影响智力吗?

小儿急性偏瘫是一种获得性神经系统综合征，常在比较健康的情况下忽然出现程度不同的一侧肢体瘫痪为其主要特征，多数病例早期就发生惊厥、神志异常或昏迷。

本病的病因可分为原发性和继发性两种。原发性指原因不明者。继发性由以下几种原因引起：①脑部外伤，头颈部外伤，颈椎骨折或脱位；②病毒、细菌、寄生虫、钩端螺旋体引起的中枢神经系统的感染；③脑部血管瘤突然破裂；④先天性或后天性心脏病引起脑血栓形成或脑栓塞；⑤全身性疾病如紫癜、血友病、闭塞性脉管炎等；⑥癫痫持续状态、肿瘤等。

小儿急性偏瘫有三种起病方式：①卒中型，最多见，突然抽搐、高热、昏迷，出现偏瘫，有时抽搐呈癫痫持续状态。一侧视力障碍，语言障碍与偏瘫同时存在。②急性型，仅表现为偏瘫，无神志改变或仅有短暂意识障碍。③间隔型，暂时性一侧肢体无力，常见颈动脉闭塞，若瘫痪对侧的颈动脉搏动减弱，具有诊断意义。起病情况决定了病变的性质，血管栓塞者可于数分钟内发病；血栓形成者起病较慢，可在数小时或数天内间歇或进行性加剧，但多数无抽搐；血管瘤破裂引起者起病急骤，突然头部剧痛，面色苍白，出冷汗。

常常在抽搐停止后出现瘫痪。约3～4个月运动功能逐渐恢复，下肢功能恢复比上肢快，约半数留有不同程度的后遗症，严重者肢体有畸形。如果脑部基底节受损出现不自主的手足运动或舞蹈样动作；颅神经受损时出现面瘫、吞咽困难、流涎及说话发音不清；如果颞叶、枕叶或顶叶受损可出现视力障碍、失语或感觉障碍等；更为严重者，可有智能和行为方面的障碍。

本病2岁以下发病者预后差，存活者中30%～50%发生不同程度的智力障碍，还可能出现各种类型的癫痫发作，行为问题和学习困难等方面的后遗症也较常见。因此，我们应该注意预防，积极预防头、颈部外伤，预防各种感染，防止向中枢神经系统扩散，对心脏疾病病人应防止血栓形成。

本病的治疗应积极寻找病因，针对病因进行治疗，同时对症处理。急性期积极控制抽搐、出血及脑水肿。瘫痪的肢体绝对休息，保持功能位置，防止畸形。功能稍微恢复后鼓励早期活动，采取针灸、推拿、按摩及理疗，帮助肢体恢复功能。对智能落后者急性期后可试用谷氨酸或γ?酪氨酸。对有动作过多的小儿可选用利他林，并加强教育。