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怎样凑够一篇八百字的议论文?考试时候通常写到400—500字就不会了
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这主要还是在于你自己对问题的理解不够深入,所以导致论点不足,从而影响论文的字数。想要解决这个问题,最根本的还是要自己多思考,多理解,只要你能够深入进去,你就会发现你想说的太多了,多到需要整合删减。
如果实在憋不出来了,教你一个小花招,可以有效提高字数:在论点里使劲新增事例,多多举例说明,这样即注了水,又不会跑题,还显得内容翔实,挺好用的。
好一片找一篇八百字的议论文材料作文今天,我要向大家介绍一位新朋友--蝴蝶!
每年夏天,蜂来蝶往。阳春三月,蝶儿如落英,如流云,时而嬉戏追逐,翻飞于万绿丛中百花间;时而婆娑起舞,轻盈柔美。有一次,我看见一只老蝴蝶,只见他的触角像两根细丝似的向外弯曲著,六只红色的小脚长在毛茸茸的身体两侧,一字排开,一伸一缩,像是刚出生的婴儿在啼哭时手脚乱蹬。
如果你去台湾的蝴蝶岛,你会发现,品种繁多、色彩缤纷的蝴蝶,一簇簇、一团团的,活像一个个精雕细刻的蝴蝶图案的彩球,沿在大合欢树上!这些“蝴蝶球”与满树蝴蝶状的合欢花交织在一起,相映成辉,使得合欢树的大树伞更像一个由蝴蝶做成的大绣球--那景象实在在太奇丽、太壮观了!更使人惊叹不已的是,许许多多的蝴蝶首尾相衔,构成了一条条蝴蝶串,从合欢树的枝头上悬下来,有的一直悬垂到清波荡漾的湖面上,它们在大树的周围形成了一个巨大的“蝶帘”--那景象实在太美丽、太罕见了!
八百字的高空抛物议论文'外延'和'内涵'属于形式逻辑中的概念。所谓外延,是指一个概念所反映的每一个物件;而所谓内涵,则是指对每一个概念物件特有属性的反映。
命题时,若不考虑逻辑上有关外延和内涵的恰当运用,则有可能出现谬误,至少是不当。如:'对农村合理的全、畜、机动力组合的设计'这一标题即存在逻辑上的错误。题名中的'人',其外延可能是青壮年,也可以是指婴儿、幼儿或老人,因为后者也?quot;人',然而却不是具有劳动能力的人,显然不属于命题所指,所以泛用'人',其外延不当。同理,'畜'可以指牛,但也可以指羊和猪,试问,哪里见到过用羊和猪来犁田拉磨的呢?所以也属于外延不当的错误。其中,由于使用'劳力'与'畜力',就不会分别误解成那些不具有劳动能力和不能使役的物件。
论文题目虽然居于首先映入读者眼帘的醒目位置,但仍然存在题目是否醒目的问题,因为题目所用字句及其所表现的内容是否醒目,其产生的效果是相距甚远的。
正文是一篇论文的本论,属于论文的主体,它占据论文的最大篇幅。论文所体现的创造性成果或新的研究结果,都将在这一部分得到充分的反映。因此,要求这一部分内容充实,论据充分、可靠,论证有力,主题明确。为了满足这一系列要求,同时也为了做到层次分明、脉络清晰,常常将正文部分人成几个大的段落。这些段落即所谓逻辑段,一个逻辑段可包含几个自然段。每一逻辑段落可冠以适当标题(分标题或小标题)。
让自我常在八百字议论文金庸大师笔下的黄东邪,顽皮,偶尔犯点小邪气,却为众人称赞、羡慕,为何?因为他有一个只属于他自己的美丽小岛。(引材料,简洁明了,强调“属于他自己”,暗示自己的切入角度。)其实,这只属于黄东邪的美丽的小岛,不只是癫痫病能手术治疗吗指“岛”,更是指一个强大的“自我”,一个独属于自己的精神世界。(点明“岛”的象征义,审题准确,且为下文展开论证确立了恰当的切入点。)
一个人为什么需要一个独属于自己的精神世界,为什么要使自我常在?(提出问题,从“为什么”的角度拓展,这是议论文的一般思维模式。)这值得深思。记得仓癫痫病人吃什么好央嘉措在《问佛》中写下这样的对话:
我问佛:“如何能常?如何能静?”
佛曰:“寻找自我。”
呜呼,这简洁的对话里包含了多少众人淡忘的哲理!(选用的材料很典型,很有文化味。)流营口市治疗癫痫哪家医院好年换颜,时光椎人,芸芸众生无不向往恬静、从容、洒脱的生活,只是真正懂得“自我”意义的人往往是少数。台湾圣严法师说得好,“心随境转是凡夫,境随心转是圣贤”,很多时候,生活质量如何,不是取决于外部因素,而是取决于一个人的“内心”。这内心,指的便是“自我”,指的便是自己的心灵世界。只有心灵世界安定而富足,才有可能不为外利所诱,不为外名所动,不为外象所惑,才有可能心如止水,从容恬静,处变不惊。如果能够如此,则何所往而不潇洒?何所往不能寻觅到黄东邪所在的那种美丽的小岛?(这一部分论证“为什么”要拥有属于自己的精神世界——让自己心如止水,从容恬静,处变不惊,获得潇洒。)
那么,如何才能守住自我,使自我常在?(从“怎么办”的角度拓展,层进式思维。)
让我姑且辩说一回。
要使自我常在,应当有一份美好坚韧的追求。(分论点)苍鹰慕空,凤凰栖梧,草木向阳,漫漫生灵尚且知道要给自我一个追求,更何况人乎?追求犹如青鸟翱翔的彼岸,是人生在世的不竭动力。这追求可大可小,大至“为中华之崛起而读书”,小至为双亲创造一个温馨的家,但只要心怀纯正,都是无可厚非的。这追求不必繁,不必杂,抱有一个,常吟之颂之,牢记于心,便可使“自我”有明确的方向,而至于恬静、淡泊。
要使自我常在,还应当有一份和而不同的仁爱。(分论点)世间万物自有其来去。亦自有其精彩。生而为人,我们在为自己的灵性欣喜的同时,也要欣赏万物个性的存在。试想,若万物如一人,没有不同哪里来的精彩纷繁?须弥纳芥子,芥子也可纳须弥。心怀和而不同的仁爱,便可视诸物于一家,宽容待万事。在领略众生百态之后,愈发坚定“自我”的存在。所以要使自我常在,必少不得这一份极致的仁爱。(这一部分论证“怎么办”——应当有一份美好坚韧的追求,有一份和而不同的仁爱,层次清晰。)高中作文
发现自我,守住自我,使自我常在,而且有追求,有和而不同的仁爱,又何须为世俗所困,为金钱所累?为名利所诱?困惑时,迷茫时,不妨想想这句话——
宠辱偕忘,看庭前花开花落;去留随意,任天边云卷云舒。
当此之际,何所及而不从容,何所往而不潇洒?
时事政治八百字议论文为了探讨和掌握论文的写作规律和特点,需要对论文进行分类。由于论文字身的内容和性质不同,研究领域、物件、方法、表现方式不同,因此,论文就有不同的分类方法。按内容性质和研究方法的不同可以把论文分为理论性论文、实验性论文、描述性论文和设计性论文。另外还有一种综合型的分类方法,即把论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类:
专题型
这是分析前人研究成果的基础上,以直接论述的形式发表见解,从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。
论辩型
这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解,凭借充分的论据,着重揭露其不足或错误之处,通过论辩形式来发表见解的一种论文。
综述型
这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上,加以介绍或评论,从而发表自己见解的一种论文。
综合型
这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。
学位申请者为申请学位而提出撰写的学术论文叫学位论文。这种论文是考核申请者能否被授予学位的重要条件。学位申请者如果能通过规定的课程考试,而论文的审查和答辩合格,那么就给予学位。如果说学位申请者的课程考试通过了,但论文在答辩时被评为不合格,那么就不会授予他学位。有资格申请学位并为申请学位所写的那篇毕业论文就称为学位论文,学士学位论文。学士学位论文既是学位论文又是毕业论文。
学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解的知识和科学记录;或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结,用以提供学术会议上宣读、交流或讨论;或在学术刊物上发表;或作其他用途的书面档案。在社会科学领域,人们通常把表达科研成果的论文称为学术论文。
包涵,人生需要缺口的一篇八百字议论文
毕业论文的撰写及答辩考核是顺利毕业的重要环节之一,也是衡量毕业生是否达到要求重要依据之一。但是,由于许多应考者缺少系统的课堂授课和平时训练,往往对毕业论文的独立写作感到压力很大,心中无数,难以下笔。因此,就毕业论文的撰写进行必要指导,具有重要的意义。
(一)、毕业论文是应考者的总结性独立作业,目的在于总结学习专业的成果,培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言,它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤,即选择课题和研究课题。
(二)、选好课题后,接下来的工作就是研究课题,研究课题一般程式是:蒐集资料、研究资料,明确论点和选定材料,最后是执笔撰写、修改定稿。
第一、研究课题的基础工作——蒐集资料。考生可以从查阅图书馆、资料室的资料,做实地调查研究、实验与观察等三个方面来蒐集资料。蒐集资料越具体、细致越好,最好把想要蒐集资料的文献目录、详细计划都列出来。首先,查阅资料时要熟悉、掌握图书分类法,要善于利用书目、索引,要熟练地使用其他工具书,如年鉴、文摘、表册、数字等。其次,做实地调查研究,调查研究能获得最真实可靠、最丰富的第一手资料,调查研究时要做到目的明确、物件明确、内容明确。调查的方法有:普遍调查、重点调查、典型调查、抽样调查。调查的方式有:开会、访问、问卷。最后,关于实验与观察。实验与观察是蒐集科学资料资料、获得感性知识的基本途径,是形成、产生、发展和检验科学理论的实践基础,本方法在理工科、医类等专业研究中较为常用,运用本方法时要认真全面记录。
第二、研究课题的重点工作——研究资料。考生要对所蒐集到手的资料进行全面浏览,并对不同资料采用不同的阅读方法,如阅读、选读、研读。
第三、研究课题的核心工作――明确论点和选定材料。在研究资料的基础上,考生提出自己的观点和见解,根据选题,确立基本论点和分论点。提出自己的观点要突出新创见,创新是灵魂,不能只是重复前人或人云亦云。同时,还要防止贪大求全的倾向,生怕不完整,大段地复述已有的知识,那就体现不出自己研究的特色和成果了。
第四、研究课题的关键工作――执笔撰写。下笔时要对以下两个方面加以注意:拟定提纲和基本格式。
第五、研究课题的保障工作――修改定稿。通过这一环节,可以看出写作意图是否表达清楚,基本论点和分论点是否准确、明确,材料用得是否恰当、有说服力,材料的安排与论证是否有逻辑效果,大小段落的结构是否完整、衔接自然,句子词语是否正确妥当,文章是否合乎规范。
自私的爱八百字议论文毕业论文的撰写及答辩考核是顺利毕业的重要环节之一,也是衡量毕业生是否达到要求重要依据之一。但是,由于许多应考者缺少系统的课堂授课和平时训练,往往对毕业论文的独立写作感到压力很大,心中无数,难以下笔。因此,就毕业论文的撰写进行必要指导,具有重要的意义。
(一)、毕业论文是应考者的总结性独立作业,目的在于总结学习专业的成果,培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言,它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤,即选择课题和研究课题。
(二)、选好课题后,接下来的工作就是研究课题,研究课题一般程式是:蒐集资料、研究资料,明确论点和选定材料,最后是执笔撰写、修改定稿。
以”时间如__”写一篇议论文。八百字!急!要求举例子说明!时间如流水
人们常说春雨贵如油,那,时间应该如什么呢?我认为时间如流水。光阴似箭,日月如梭。这朗朗上口的两个成语,我想,大家都知道吧。但,又有谁认真理解过这个成语的意思与蕴含深处的道理呢?也许你会说,不就是形容时间很快的成语嘛,有什么好大不了的。我要郑重的告诉你,你错了,而且错得很厉害、很离谱。因为这不仅是简简单单的成语,这还关于时间、、、、
时间如流水,转瞬即逝。如果我们没有抓紧好它,那它就会从你的枕边流去,像水一样,很快。你想抓也抓不住,那,你将后悔。也许你不会,但,我相信有一天你会后悔的。<匆匆>这篇朱自清的散文,是它教会了我珍惜时间,利用有限的时间做无限的事情!聊天时,日子从嘴边过去;玩耍时,日子从笑声中过去;看电视时,日子从萤幕上过去;看漫画时,日子从眼前过去;听音乐时,日子从耳边过去、、、这么多的时间,我们为什么不用来多做些有用的事情呢?
时间如流水,一去不复返。我们应该珍惜这宝贵的时间,利用它去做有用的事、、、、这样我们的年华才不会虚度。
时间如水
“逝者如斯夫!不舍昼夜。”圣人孔子的千年喟叹,至今读来依然心潮澎湃。人生苦短,似乎悲观了些。光阴似水,倒也切合实际。
燕子去了,有再来的时候;杨柳枯了,有再青的时候;桃花谢了,有再开的时候。但是,聪明的,你告诉我,我们的日子为什么一去不复返呢?朱自清在荷塘月色下,在匆匆逝去的日子里,这样追问。他文雅如水,也坚韧如水。他知道,洗手的时候,日子从水盆里过去;吃饭的时候,日子从饭碗里过去;默默时,日子从凝然的双眼前过去;伸手遮挽时,日子又从遮挽著的手边过去。那么,日子啊,你是怎样的一种精灵,我又该怎样才能将你握在手心,之后让你带着我抵达成功的彼岸呢?
“在世界上我们只活一次,所以应该爱惜光阴。必须过真实的生活,过有价值的生活。”俄国高阶神经活动学说的创始人、高阶神经活动生理学的奠基人、诺贝尔奖获得者巴甫洛夫是这样说的,也是这样做的。他专心研究,从不肯浪费光阴。70岁以后,他还坚持每天乘电车上班。有一次,电车尚未停稳,就从车上跳下来,跌倒在地。路旁一位老妇人惊叫道:“天啊!看这位天才科学家,连电车都不会搭!”巴甫洛夫的工作热忱,一直维持到逝世为止。最后,他在病中挣扎起床穿衣时,因体力不支倒在床上逝世。不积跬步,无以至千里。大发明家爱迪生说,天才是百分之一的灵感,加上百分之九十九的汗水。大文豪鲁迅先生也说,时间就像海绵里的水,只要愿挤,总还是有的。革命领袖 *** 也高瞻远瞩,满腹豪情吟唱道:多少事,从来急;天地转,光阴迫。一万年太久,只争朝夕。古今中外名人成功的故事告诉我们,时间在流逝,一寸光阴一寸金,寸金难买寸光阴。要成功,要实现理想和抱负,必须珍惜时间,好好学习,努力工作。
“人生代代无穷已,江月年年只相似。不知江月待何人,但见长江送流水。”在张若虚的惆怅中,我们看到的是绵绵不绝的抗争和奋然前行的悲怆,无论时间如何流逝,我们要做的只有一件事,让自己在时间的流逝中不断成长。早晨从中午开始,路遥为了写作长篇小说《平凡的世界》,耗尽心血。我敬重路遥对写作的执著奉献,我要向他一样,为人民写作,为写作奉献自己的青春和热血。也许无论我怎么努力,也达不到路遥的艺术成就。但即使这样,我还是要争分夺秒地努力。因为珍惜光阴,拼搏一回,我才无怨无悔,才最终坦然面对保尔柯察金,自豪地告诉他:回首往事的时候,我没有因虚度年华而悔恨,也没有因碌碌无为而羞愧!
时间如水,我要随你到开满胜利之花的境地;时光如水,我要将你捧在手心,孕育迷人的雪莲;时光如水,我要让你为我铺设成功的阶梯。时间在流逝,我要在时间的流逝里迷人地舞蹈,快乐地生活,不断地成功,不停地奉献。亲爱的读者,你能告诉我,你在时间的流逝里,是怎么做的吗?
时光如流水
从小学就学过有关时间的名言警句,什么“光阴似箭,日月如梭”,什么“时间一分,贵如千金”,什么“时间好比河水,只能流去不能回。”那时也没感到时间过的有多快,更没感到像流水,水是哗啦啦的流啊流啊,时间怎么流啊。那时小学每堂课的45分钟是那么的漫长,玩的主打曲,不管到哪都有一群小朋友能玩到一块去。
现在体会到名言的哲理了,那些名人说的话肯定有一定的道理,只不过没发觉罢了。刚上初一时,是带着小学的童稚去的,扎着俩小辫子,目光纯真,什么都不懂,第一上音乐课唱儿歌,全教室笑的尴尬场面不会忘记。班会课上不经意听到老师一句:“你们已经是中学生了,不能再像小学那样无知了,要明白你们现在的目标。”是啊,我已经是一名中学生了,不是小学生了,时间过的就是这么快,回想起小学的事,也会为那时的可爱笑出声来。思绪总停留在某个地方,那是我们小学在一起的快乐时光,年年都下雪,年年也都打雪仗,却想不到好不容易的全班同学在一起打学仗竟然是最后一次了。
数学课上老师因为我们不好好听课,说过:“别看你们现在关系挺好,等到以后可就不一定了,因为长大后你跟人家完全不是一个级别了,已经没有共同语言了,你说的人家听不懂,人家说的你也不明白,不信可以回去问你们爸妈,所以你们现在一定要好好学习!”不用到以后了,我现在就明白了,以前小学我们的关系是那么的好,就因为我学习不如你,你考上了重点,而我呢?从上初中后就再没见过你,听到你的讯息也只是又考第一了,小提琴级都考完了,每学期都拿奖学金了。只会让我感到很自卑。
不知不觉中,我现在已经初二了,每天都有很多作业要写,下午活动课已经变成了写作业课,记得有那么一个星期,每次都是只写了一道题上课铃就响了,而这一过程中我都是认认真真的思考这些题的啊。自己都不知道这两年是怎么过的,就好象做梦一样,稀里糊涂的,一眨眼,两年就过去了。想起刚来这学校,老师第一句话就是:“记住,你们过去那的一点小成就不算什么,到了初中不分好坏,一切都从头考试,要知道,你们的最终目标是中考,你们是为中考而奋斗的。”此后,“你们的最终是中考“成了老师们的口头禅。马上就要升初三了,想起明天的中考就害怕。一开始上初一,老师总说中考,那时感觉初三以及中考是那么的遥远,好象是几十年后的事了,而它就这么悄无声息地来了。
时光真的如流水!
有大神能发一篇八百字议论文给我吗承受
俗话说,天有不测风云,人有旦夕祸福。我们无法预知人生中的成功与幸福,也无法逃避失败与困苦。唯有从容面对、坦然处事,学会承受,使自己成为最坚固的岛屿,然后才能成为大陆的一部分。
承受,是一种人生中苦涩而美丽的心境;承受,是一种海阔天空般难得的豁达;承受,是一种出淤泥而不染的坦荡。
人生是一种承受,支撑起多少重量,就要承受多大压力。
对于一个不懂得承受的人,失败意味着绝望,质疑意味着否定,荣誉意味着迷失自我;而对于一个懂得承受的人,失败只是人生大道上的小插曲,质疑是一面用来审视自我的镜子,荣誉则是继续前进的动力。
学会承受失败,让灵魂扼住命运的咽喉。林肯一生历尽苦难,两次经商失败,五次精选失败。然而他坚强地承受了这些,终于在51岁时当选了,干出了一番事业,成为美国历史上与华盛顿齐名的英雄。遭遇失败并不意味着我们就是失败者,只要从中吸取教训、总结经验,就可以承受住失败,并心怀更坚定的信念。
学会承受质疑,让信念冲破拦路的荆棘。2008年北京奥运会上,刚刚伤愈的刘翔再次不幸受伤,他不得不选择提前退赛。随后,各种质疑声铺天盖地般涌来:有人怀疑刘翔还能不能“跑下去”,有人甚至猜测刘翔“临阵脱逃”。但刘翔承受住了这些质疑。27个月之后刘翔在广州亚运会上以13..09秒的成绩夺得冠军,是那些质疑声烟消云散。受到质疑并不意味着我们做的一切都是错的,只要认真检查自身、调整心态,就可以承受住质疑,迈向更加美好的明天。
学会承受荣誉,让明天延续昨日的辉煌。近代电磁学的奠基人法拉第获得过近百个世界各国赠与他的各种学位头衔,但他只说:“我不能说我不珍惜这些荣誉,而且我承认它们很有价值,但我从未为追求这些荣誉而工作。”荣誉是对我们成就的肯定,但只有把它看作一种激励,继续努力,才能承受住荣誉,保持积极进取的灵魂。
学会承受痛苦,痛苦对人生来说,常常扮演着不速之客的角色。有的痛苦来得突然,如同一场骤雨,让我们来不及防范。当我们无力承受痛苦的时候,它就更加肆无忌惮,可能使我们更沮丧,潦倒,甚至在绝望中走向灭亡。可是,当我们承受了痛苦,就会变得坚强,充满自信,此时,痛苦就变成了我们人生中的宝贵财富。
学会承受幸福,但有时候,幸福也会轻而易举的击倒一个人。当幸福突然来临的时候,人们往往会被幸福覆盖,从幸福的巅峰上跌落下来。承受幸福,就要珍惜幸福,而不是一味沉浸在其中,就如同面对一坛好酒,一饮而尽往往会醉得不省人事,只有细细品尝,才能领悟到真正的香醇甜美。
学会承受平淡,我们经常听到这句话,平平淡淡者真,平淡占据了我们大部分生活。承受平淡,同样需要一份坚韧和耐心,平淡如同一杯清茶,点缀着我们生活的宁静和安详。在平淡生活中,我们需要承受淡淡的孤寂与失落,承受枯燥与寂寞,要承受遥遥无期的等待与无奈。
学会承受,举重若轻,勇敢面对世界。
学会承受,举轻若重,谨慎对待一切。
学会承受,让生命坚强,给生活添彩!
以走出什么的光环为题,写一篇不少于八百字的议论文学位论文是表明作者从事科学研究取得创造性的结果或有了新的见解,并以此为内容撰写而成、作为提出申请授予相应的学位时评审用的学术论文。
学士论文应能表明作者确已较好地掌握了本门学科的基础理论、专门知识和基本技能,并具有从事科学研究工作或担负专门技术工作的初步能力。
硕士论文应能表明作者确已在本门学科上掌握了坚实的基础理沦和系统的专门知识,并对所研究课题有新的见解,有从事科学研究工作成独立担负专门技术工作的能力。
博士论文应能表明作者确已在本门学科上掌握了坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识,并具有独立从事科学研究工作的能力,在科学或专门技术上做出了创造性的成果。
学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解和知识的科学记录;或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结,用以提供学术会议上宣读、交流或讨论;或在学术刊物上发表;或作其他用途的书面档案。
学术论文应提供新的科技资讯,其内容应有所发现、有所发明、有所创造、有所前进,而不是重复、模仿、抄袭前人的工作。
女人染色体异常有什么症状
染色体异常的病症有以下几种:
1、21三体综合征又称先天愚型或Down综合症属常染色体畸变,是小儿染色体病中最常见的一种。21三体综合征包含一系列的遗传病,其中最具代表性的第21对染色体的三体现象,会导致包括学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形。其临床特征如下:
(1)在体型方面: 身材矮小,肌肉紧张度低下,体力低下,颈椎脆弱。头部长度较常人短,面部起伏较小,睑裂可轻微向上、向外倾斜,形成蒙古样面容。鼻子,眼睛之间的部分较低,眼角上挑,深双眼皮。头发细软而较少。耳朵上方朝内侧弯曲,整体看上去呈圆形而且位置较低。舌头比较大。脖子粗壮。手比较宽,手指较短,拇指和食指之间间隔较远,小指缺少一个关节,向内弯曲。手掌的横向纹路只有一条,指纹为弓状,而且两条掌横褶合并为一条称“猿线”,也就是称“通贯手”。脚趾第一趾与第二趾之间间隔也比较大。四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲。骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位。以下特征并非全部出现在患者身上,根据个人差异,也有身体特征上不明显的例子。
(2)在智力和发育情况方面:主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内毗赘皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多,故称伸舌样痴呆。患儿在出生时即已有明显的特殊面容,且常呈现嗜题和喂养困难。随着年龄增长,其智能低下表现逐渐明显,动作发育和性发育部延迟。约30%患儿伴有先天性心脏病等其他畸形。因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率也增高10~30倍。胃肠道异常如十二指肠狭窄等,寰枢关节不稳定,剧烈运动可导致脊髓压迫。患者40多岁时几乎普遍发生Alzheimer病,出现注意力不集中、寡言少语、视空间定向力差、记忆力及判断力下降和癫痫发作等。如存活至成人期,则常在30岁以后出现老年性痴呆症状。
2、13三体综合征(Patau综合征)新生儿中的发病率约为1:25000,女性明显多于男性,而且患儿多发畸形比18三体综合征及21三体综合征均严重。
13三体综合征临床表现如下:(1)在外表和体型方面:患儿头小,前额后缩,颞部窄,前囟及骨缝宽,颅顶头皮有溃疡。睑裂呈水平线,可见不同程度的小眼至无眼,眼距宽,有白内障、虹膜缺损及视网膜发育异常。可见独眼畸形、大扁平三角嘴、薄嘴及小下颌。2/3病例见上唇裂,常为两侧性,并伴有腭裂。耳位低,耳轮较平而界限不清,且有耳聋。面、前额或颈背可有一个或多个血管瘤。颈部皮肤松。手指屈曲重叠或有或无,常见六指(趾),指甲过度凸出。足呈摇椅底样足,足跟突出。
(2)生长发育和智力发育方面:出现生长发育障碍、喂养困难、生活力差、智能迟钝、肌张力低下,常有骤发恐惧征象和呼吸暂停及运动性惊厥发作,伴有脑电图高峰性节律不齐改变。80%病例有先天性心脏病,主要为室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等。消化道畸形可见结肠旋转不良、脐和腹股沟疝、胰腺或脾组织异位等。30~60%患儿有泌尿系畸形,可见多囊肾、肾盂积水、双肾及双输尿管。男性80%有隐睾,见阴囊畸形,女性可有双角子宫、肥大及双阴道。
3、18三体综合征是指经染色体检查多一个额外的染色体,认为是17号染色体,相继许多学者陆续报道了相似的观察,证实这些临床综合征与18号染色体异常有关。其活婴发病率为1/4000,女性多见,患者母亲平均生育年龄为34岁。
(1)临床表现如下:患儿表现为生长迟缓、上睑下垂、眼睑畸形、耳位低、小嘴、小下颏、皮肤斑点、示指超过中指并握紧拳头、并指(趾)畸形、摇篮底足(rocker-bottom feet)、足趾大而短、室间隔缺损、脐疝或腹股沟疝、胸骨短、小骨盆和肌张力增高,偶有癫痫发作、严重精神发育迟滞等,常于婴儿早期。
4、猫叫综合征:猫叫综合征(Criduchat syndrome)又称cri-du-chat综合征,病孩的哭声好像猫在叫一样,远较Down氏综合征常见,是5号染色体短臂缺失所致。
(1)症状表现如下:患儿生后数周至数月出现小猫叫样哭声,智能发育低下,童年期肌张力过低,到成年期则转变为肌张力过高;两眼距离过宽、短头畸形、满月脸、外眼角往下倾斜、反先天愚型样睑裂歪曲、小颌、肌张力减退和斜视等。这些特征大多也是童年期较明显,随着年龄增大可能消失。
(2)出声时哭声小、体重轻、小头、小颜、小喉头、内眦赘皮、最突出的是新生儿哭声似猫叫,其智力迟钝、斜视、眼距宽、先天心脏病、高腭弓、掌纹异常、指趾过长等。
5、脆性X综合症是由于在人体内X染色体的形成过程中的突变所导致。本综合征是导致遗传性精神发育迟滞最常见的原因。由于女性具有两条X染色体,受累率为50%,程度较轻。据估计,10%以上的男性遗传性精神发育迟滞患儿有异常脆性X染色体,有时女性也受累,但病情较轻。
(1)患儿表现为典型的三联征:精神发育迟滞,特殊容貌(如长脸、大耳、宽额头、鼻大而宽和高腭弓)和大睾丸等。患儿身高正常,大睾丸一般出现于8~9岁,85%的患儿可有智力低下,多为中等程度,常表现为行为异常,多出现于青春期前,常见自伤性行为、多动及冲动性行为,以及刻板和怪异动作、多动症、多言癖,孤独症患者可有特有的拍手动作。9%~45%的患儿可出现癫痫发作。
6、环状染色体指的是在第一次减数分裂终变期到中期时,着丝点在中点附近而两端有交叉的二价染色体。表现为精神发育迟滞,伴各种身体畸形。
7、Klinefelter综合征:其染色体表型为XXY,仅见于男性。
(1)临床表现:患者身材高大,表现类似无睾丸者的外表,肩宽、头发及体毛稀疏、音调高、乳房女性化和小睾丸,肌张力减低,通常伴精神发育迟滞,但程度较轻。本病并发精神病、哮喘和内分泌功能异常,如伴糖尿病几率较高。
8、Turner综合征:染色体为XO(45X)型,仅见于女性。
(1)临床表现:患者身材矮小,颈部有蹼,脸呈三角形,小下颏,乳头间距宽,指(趾)弯曲,肘外翻和指甲发育不全,可伴五官距离过远,内眦赘皮折叠,可有性发育迟缓及中度精神发育迟滞等。
9、Colpocephaly综合征为少见的脑部畸形,病因很多,有些是8号染色体三倍体嵌合所致,常误诊为多种类型的脑室扩张伴脑发育异常。患者表现为精神发育迟滞、痉挛状态和癫痫发作,视神经发育不全导致视觉异常等。侧脑室枕角显著扩张,皮质灰质边缘重叠增厚,白质变薄。
10、Williams综合征:Williams综合征是7号染色体编码弹性蛋白基因区域存在微小缺失,新生儿发病率为1/2万,由Williams首先描述。
(1)临床表现:患者精神发育迟滞较轻,音乐能力早熟,有非凡的音乐才能,对乐谱有惊人的记忆力,听一遍交响乐可全部记住;有些患者可写出大段的描写文字,措辞和内容正确,但不会描绘简单事物。患儿发育迟缓,外貌独特,如宽嘴、杏仁眼、鼻孔上翻、耳朵小而尖,称为“小妖精样”外貌;性格温和,对听觉刺激敏感,言语交谈能力获得较晚,可有视空间和运动能力缺陷。可有心血管畸形如主动脉瓣狭窄。
11、Prader-Willi综合征新生儿发病率为1/2万,两性患病率均等,为15号染色体q11-q13缺失所致。
(1)临床表现:患儿表现为肌张力降低、腱反射消失、身材矮小、面容变形、明显发育障碍,出生时可有关节弯曲等,1年后出现明显精神发育迟滞或智力低下(hypomentia),由于过度进食变得肥胖。
12、Angelman综合征是15号染色体q11-q13缺失所致,与Prader-Willi综合征不同的是本病由母系单基因遗传缺陷所致。
(1)临床表现:患儿表现为严重精神发育迟滞、小头畸形及早期出现癫痫发作等,抗癫痫药治疗不敏感,出现少见的牵线木偶样姿态和运动障碍,常想大笑或微笑样,旧称“快乐木偶综合征”。
13、Rett综合征:Rett综合征由Rett首先(1966)描述,病因不明,呈X染色体显性遗传。有人推测代谢机制参与致病。发病率为1/1.5万~1/1万,仅见于女性,可存活多年,男性为纯合子,常不能存活。若为女性,出生时及生后早期发育正常,6~15个月时手部自主运动丧失,以后交流能力丧失、身体发育迟滞、头颅增大等。
(1)典型症状为手部徐动、搓丸样刻板样运动,逐渐出现共济失调及下肢强直,最终丧失行走及语言能力。可出现发作性过度换气和屏气、夜间呼吸节律正常和痫性发作等。
(2)注意本病可误诊为Kanner孤独综合征,两者的不同点是Rett综合征早期即运动能力丧失,无注意力不集中及眼球联合运动消失。主要根据患儿的特征性症状、体征及染色体检查。检出染色体异常可确诊。
黑龙江解放军211医院的神经外科
吴景文
中国第211医院功能神经外科中心主任,医学博士、主任医师。沈阳神经外科专业委员会副主任委员,黑龙江省神经外科专业委员会委员,黑龙江省神经科学学会立体定向和功能神经外科专业委员会委员;中国医师协会黑龙江省神经外科专业委员会委员;黑龙江省医学会医疗事故鉴定专家库委员,黑龙江省哈尔滨市医学会医疗事故鉴定专家库委员,《中华神经外科疾病研究杂志》编委。参编《神经外科学》、《现代神经系统疾病定位诊断学》、《急症神经外科学》、《颅脑损伤诊治指南》、《中风的诊断与治疗》、《头痛诊断与治疗》等专著6部;承担国家自然科技基金2项和“211工程”基金3项;已发表学术论文96篇。获得军队科技进步二等奖2项,军队科技进步三等奖2项,黑龙江省科技进步三等奖1项,辽宁省科技进步三等奖1项,哈尔滨市科技进步二等奖1项。荣获沈阳后勤部优秀党员和沈阳学雷锋标兵称号,荣立三等功2次。从事神经外科专业近20年,擅长显微神经外科手术技术和功能神经外科疾病的神经调控技术,对于脑和脊髓肿瘤、脑血管疾病、颅脑外伤、各类精神病、癫痫、帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脊髓空洞症、脊髓栓系、颅骨缺损等治疗上具有丰富经验 。
曲超法
神经外科副主任,副主任医师,硕士。沈阳神经外科专业委员会委员、中华医学会神经外科专业委员会分会会员,曾留学德国、保加利亚等国家。对颅脑及脊髓损伤救治方面积累了丰富的经验;对颅内肿瘤的显微外科手术治疗、脑出血微创手术治疗等有娴熟手术技巧。荣立三等功1次,多次获三等奖,发表文章25篇。
李健
神经外科副主任医师,硕士。中华医学会神经外科专业委员会分会会员。长期从事神经外科临床工作,擅长对神经系统疑难疾病的诊断。在脑肿瘤、脑外伤、精神类疾病、癫痫、脑出血、脑积水、脑血管畸形、脊髓压迫症、脊髓空洞等疾病治疗上有丰富临床经验。
吕作红
神经外科副主任医师,学士。中华医学会神经外科专业委员会分会会员。擅长神经调控开放手术、显微手术治疗技术。在脑肿瘤、脑外伤、脑出血、脑积水、脑血管畸形、脊髓压迫症、脊髓空洞、癫痫和精神类疾病等疾病治疗上有丰富临床经验。
王宏伟
神经外科主任医师,学士。毕业于第四军医大学,为中华医学会神经外科专业委员会分会会员。擅长脑和脊髓肿瘤,脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑外伤、脑积水、脊髓空洞症等神经系统疾病的诊断。
靳国范
副主任医师,先后在哈尔滨医科大学、成都华西医学院和武汉医学院进修学习。在南京、武汉、成都等地从事临床医疗工作近40年来,积累了丰富的抗癫痫理论和临床工作经验,擅长精神分裂症、癫痫病等各种精神类疾病的神经调控治疗。在《中国初级卫生保健》、《黑龙江医药》等杂志上发表学术论文26篇。
房玉华
副主任医师,学士。黑龙江省精神与心理咨询师协会会员,从事精神类疾病诊疗工作近40年。擅长精神分裂、强迫症、抑郁症等精神疾病的诊断与治疗,对药物调控功能性疾病有特长。
李瑞惠
主治医师,学士。先后在南京医科大学、武汉同济医科大学及安徽医科大学工作。从事神经调控和功能性神经外科临床工作多年。擅长神经调控手术治疗难治性癫痫、帕金森氏病、三叉神经痛、难治性精神病、药物与酒精依赖等疾病。应用神经调控技术已成功主刀实施1300余例手术,取得显著疗效。
李凯信
主治医师,学士,毕业于郑州医科大学。北京中医研究院精神疾病专家组成员,全国率先推广神经调控技术治疗难治性癫痫和精神分裂症的青年专家,从事神经系统疾病理论研究和临床手术工作近10年。善于应用中西医结合理论和技术治疗早期的癫痫和精神分裂症。
邱勇
主治医师,博士。毕业于第四军医大学,对癫痫、脑肿瘤、脑外伤、精神类疾病、脑出血、脑积水、脑血管畸形、脊髓压迫症、脊髓空洞等疾病治疗上有丰富临床经验。
钱春生
主治医师,硕士。毕业于牡丹江医学院,在北京宣武医院进修疼痛专业,擅长颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤、癫痫、各种顽固性头痛,颈、肩、腰、腿痛,三叉神经痛的微创射频热凝治疗,对各种顽固性疼痛有独到的治疗经验。 211医院功能神经外科中心共有2个病区,现有病床100张,所设病房规范整齐,有宾馆式高级病房12间,重症监护病房(ICU)3个,电生理检测与治疗中心2个,国际标准化的手术室2间。科室拥有多种先进设备:莱卡显微镜2台,美国CRW数字化立体定向仪2台,蛇牌磨钻2台,进口脑室镜1台,进口呼吸机2台,进口麻醉机2台,彩色超声机1台,多功能监护仪6台,EFG神经递质检测治疗系统2台、诱发电位仪和肌电图2台,视频脑电检测仪(癫痫刀)6台,进频治疗仪2台,头疼微创治疗仪3台等多种设备。
天津市宝坻区人民医院的医护团队
安自民
普内科副主任,主任医师,中华医学会肾脏病学专科分会会员;天津医院协会血液净化专业委员会委员、天津医学会消化病学分会委员;天津医学会肾脏病学分会委员。 1991年参加了北京大学第一医院内科医师进修班;1996年参加了中国医学科学院、北京协和医科大学主办的肾内科临床进展高级研修班;2002年参加了第一届全国肾内科主任学习班。从事内科临床工作30余年,积累了丰富的临床经验,具备扎实的基本功和丰富的医学理论知识,拥有深厚的大内科功底,擅长普内科疾病如发热性疾病、风湿免疫性疾病及内科杂症的诊治,特别是在肾脏内科和消化系统疾病的诊治方面进行了卓有成效的工作,得到了同行的认可。在本地区率先开展了B超引导下经皮肾穿刺活检术,使我院肾脏病的诊断水平发生质的飞跃,对各种肾脏病的诊疗积累了丰富的诊疗经验,如肾病综合征、IgA肾病、微小病变型肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、乙肝病毒相关肾炎等;并应用免疫抑制疗法,成功的治疗各种继发性肾脏疾病,如系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、微血管炎肾损害等;在急、慢性肾衰竭的治疗、延缓慢性肾
绍华: 普内科主任,主任医师,医学硕士,天津医学会血液学分会常委。
2000年赴美国克利夫兰临床医学中心(CCF)研修;2004年参加中华医学会主办的第四届全国肿瘤内科规范化治疗学习班学习;2005年于北京大学临床肿瘤学院进修学习。从事内科工作近20年,积累了丰富的临床经验,拥有深厚的大内科功底。擅长普内科疾病包括血液内科疾病、风湿免疫性疾病、消化内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、消化道出血炎性肠病等,各种肾脏病的诊疗如肾病综合征、IgA肾病、微小病变型肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、乙肝病毒相关肾炎以及内科各种疑难杂症的诊治;特别是在血液系统疾病如各种贫血、血小板减少性紫癜、出血血栓性疾病、急慢性白血病以及其他淋巴造血系统疾病以及恶性肿瘤内科综合治疗方面具有深厚造诣,在各种血液系统疾病的诊治方面进行了卓有成效的工作,积累了丰富的临床诊疗经验,得到了同行的认可。
脏病的进展方面具有着独到的见解。并对消化系统疾病如急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、上消化道出血等疾病的诊治具有深厚造诣。
赵琨,
男,1966年2月出生,党员,大学本科,天津医学会神经病学分会委员、天津市中西医结合神经病学会常委,宝坻区人民医院神经内科科主任,主任医师,宝坻区神经内科学科带头人。于1985年8月毕业于天津第二医学院临床医学系,分配到宝坻医院神经内科工作。
擅长脑血管疾病及癫痫病的治疗,在本地区率先开展了急性脑梗的溶栓治疗,及缺血性脑血管病介入治疗,明显降低了脑血管病的致残率及亡率。对各种类型头痛、中枢神经系统感染性疾病、癫痫、中枢神经系统脱髓鞘病、各型痴呆及锥体外系病等疾病具有丰富诊治经验。
他曾在天津总医院神经内科、第四军医大学唐都医院神经介入科学习,并多次参加国内各种本专业学术会议。认真钻研并精通本专业基础理论及相关学科知识,在核心及专业期刊发表论文20余篇。
主持的《降低脑出血应激性溃疡发生率》的QC课题获市级优秀QC成果奖,《醋氮酰胺治疗脑干梗后顽固性呃逆的临床应用研究》和《托哌酮和补泻电针治疗脑卒中后早期肌张力增高的临床应用研究》获天津市科学技术成果奖。主持完成国家“十一五”科技支撑计划重点项目《全科型乡镇卫生院科技综合示范及相应产品开发》,主持参加了国家“十一五”课题《缺血性卒中急性期病因诊断、临床分型及规范化治疗》的研究工作和卫生部课题《中国城市神经科门诊缺血性卒中/短暂性脑缺血发作登记研究》的研究工作。
齐金龙
男,1971年4月出生,1994年7月毕业于天津医科大学临床系,学士学位,现为天津市宝坻区人民医院神经内科主任医师。2001年4月——2002年4月于北京天坛医院神经内科进修学习,对脑血管疾病如脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作的诊断及治疗有独到之处,能独立开展急性脑梗塞的动、静脉溶栓治疗,减少患者的致残率;熟练掌握癫痫的分型及药物治疗原则,系统治疗各型癫痫病人;对周围神经疾病能做出病因诊断及治疗;能利用影像学及化验检查对中枢神经系统炎症、脱髓鞘疾病及变性疾病做出明确诊断及治疗。发表专业及核心期刊论文9篇。
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