间质瘤做射频消融痛苦吗-激光间质消融治疗癫痫
肝癌的局部治疗是怎样的?
广义而言,凡作用于肝癌局部为主的治疗均属局部治疗范畴,包括冷冻、激光、微波、酒精注射,甚至于肝动脉结扎、栓塞、插管化疗,局部外放射、内放射,导向治疗等。
(1)冷冻治疗(cryotherapy):冷冻治疗是利用肝癌细胞较正常肝组织对冷冻损伤更敏感这一特点,采用制冷剂使肝癌局部组织降温,达到对肝癌细胞杀伤的作用。目前多采用液氮(沸点-196℃)、氧化亚氮(-40℃)、氟利昂12(-30℃)、氟利昂22(-40℃)、高压氧(-70℃)、固态二氧化碳(-79℃)等,其中液氮是最常用的冷冻剂,适用于肝表面的直径小于5cm的肝癌。
(2)微波固化及射频热凝治疗(microwavecoagulativetherapyorradiofrequencyablation):应用各种加热手段使肝癌局部温度升高,以达到杀灭癌细胞的治疗方法,称为高温治疗。
(3)经皮瘤内乙醇注射(percutaneousethanolinjection,PEI):
酒精局部注射治疗肝癌是利用99.5%高浓度酒精的脱水和固定作用,直接作用于肝癌细胞使之变性坏。经超声介导或打开腹腔后局部注射无水酒精,使一定范围内的肝癌组织细胞发生变性,脱水、蛋白凝固,肿瘤血管壁及内皮细胞变性坏,血栓形成,血管闭塞,导致肝癌局部缺血性坏。此法可合并瘤内注射碘化油或TAE,以提高对大于3cm肝癌的疗效。除小肝癌外,即使对中、晚期肝癌也不失为一种取得姑息性疗效的较好方法。如B超显示肿瘤回声增强或注射时有坚韧感,则可停止给药。由于炎细胞浸润和组织纤维化,在肿瘤坏区与正常组织交界处出现散在出血和炎症反应。
(4)电化学治疗:电化学治疗是我国近十年发展起来的一种新型的肝癌局部治疗方法。它是利用电流对肝癌细胞的损伤作用来达到治疗目的,适用于不宜手术切除的中晚期肝癌,疗效可靠,并发症少,可重复治疗。
(5)肝动脉血流阻断:由于肝癌组织的血液供应90%以上来自肝动脉,所以结扎肝动脉后,阻断了肝实质血液供应,可以使肝癌组织发生缺血性坏,而对正常肝组织影响甚微。动物实验和临床实验证明肝动脉血流阻断可使肿瘤缩小,生存期延长。
肝癌局部治疗方法多种多样,机制也不尽相同,但具有的共同特点有:局部造成肝癌组织的破坏,而正常组织受损较轻;作为中晚期肝癌姑息治疗的有效手段,为肝癌的二期切除奠定基础。局部治疗虽然取得明显的临床疗效,但是远期疗效仍不甚理想,尚待进一步探索与完善。
乳腺癌用冷冻技术治疗就不用开刀了吗?
现在的确有冷冻治疗的方法存在,而且还有一本书问世,叫做《肿瘤冷冻治疗学》,这是全世界首本肿瘤冷冻治疗领域的专著,你有兴趣可以看一看,而且钟南山院士给这本书写了序言。
不过你看了序言后就知道了冷冻治疗只是一种估计治疗方法,也就是说对于不能手术的病人才推荐冷冻治疗。而冷冻治疗又只是其中的一种方案。
序言是这样写的:
“癌症根治性治疗是手术切除。但由于癌症早期缺乏特殊症状,被发现时多数已非早期,能够手术切除的癌症病例不到1/3。随着超声、CT 和磁共振等影像学监测手段的进步,微创技术已成为肿瘤现代治疗的重要组成部分。对于不能手术切除的肿瘤,间质微创介入治疗,包括冷冻、射频、微波、激光、超声、化学物质等消融治疗,可使肿瘤得以清除,或使肿瘤在消融治疗后得以手术切除。”
尤其是最后一句话,“对于不能手术切除的肿瘤”,这才是冷冻治疗的适应症。如果病人乳腺癌能手术切除,而错误选择了冷冻治疗,那么将遗恨终生。
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