失神性癫痫

失神癫痫几岁治疗-失神性癫孩子怎么得的

儿童失神性癫痫是一种典型的失神性癫痫，起病年龄在3～9岁，高峰在6～7岁，有明显的遗传倾向，女孩较男孩多见，其特征为频繁失神，每日数次至上百次，每次失神发作短暂，但意识丧失的程度较重，发作期间的脑电图为在正常背景活动上呈现双侧同步对称棘慢综合波，常为3C/S，多数患儿可随年龄增长而逐渐缓解或稀发，约有1/3病儿至青春期发生强直-阵挛发作，或只留有失神发作。

儿童失神性癫痫（childhood absence epilepsy，CAE） 是儿童期起病，以典型失神为主要发作类型的特发性全身性癫痫综合征。在16岁以下的儿童中，CAE的年发病率为1．9～8／10万左右，占小儿癫痫的2％～10％，占学龄期儿童癫痫的8％～15％。

病因学遗传因素在CAE的发病中起重要作用。15％～44％的CAE患儿有癫痫阳性家族史，家族成员中的癫痫发作类型包括失神、肌阵挛、全身强直-阵挛性发作（GTCS）及热性惊厥等。单卵双胎CAE的共患率为75％，双卵双胎则为16％。最近对24个CAE先证者的家族研究发现，一级亲属有同样临床表现的达33％，较远的亲属中常有热性惊厥和GTCS。CAE的遗传方式目前仍未明确，可能为常染色体显性遗传伴年龄依赖性外显，或为多基因遗传。近年的一些研究将位于8q24．3的Ⅲ8（ierky homologue a humanon chromosome 8）列为CAE的候选基因。

在CAE患儿中，7％～30％有各种围产期合并症、头部外伤、中枢神经系统感染等病史，但这些获得性因素在CAE发病中的作用并不明确。

临床表现CAE的起病年龄在4-8岁，高峰年龄为5岁左右，少数起病年龄可早至2岁，但晚期起病的失神一般不属于CAE的范畴。女孩比男孩多见，约为60％～76％。患儿发病前精神运动发育正常。均以失神发作起病，发作形式可为简单性失神或复杂性失神，但一般无肌阵挛性失神，节律性眨眼及后冲运动也很少见。发作频繁，一日可达数十次至数百次。发作起止突然，无先兆，持续时间短暂，多数历时8-10秒，发作后可继续原来的动作，患儿无任何异常感觉。过度换气很容易诱发 EEG和临床发作，可作为诊断的依据之一。但很少为光刺激诱发。

CAE很少合并其他类型的发作，虽然有很多失神发作合并局部性发作、肌阵挛发作或GTCS，但一般不属于CAE的范畴。如在失神发作之前以GTCS起病，则不符合CAE的诊断标准。

EEG特征发作间期EEG背景活动正常，可有节律性后头部δ活动。发作期为典型的双侧对称同步3Hz棘慢波，棘慢波的频率在发作开始时不超过4I-Iz，结束前不慢于2．7Hz，一般持续8～10秒，通常不超过20秒。

在CAE患儿中，偶尔可在同一次记录中出现全导3Hz棘慢波和中央一颞区棘慢波并存。在最近的一组5例报告中，2例患儿兼有失神和部分运动性发作，2例仅有失神发作，1例仅有部分运动性发作。亦有报道在小儿良性局部性癫痫控制后数年出现失神发作。

诊断和鉴别诊断 严格定义的CAE应符合下列标准：①发病前智力运动发育正常；②除和遗传有关的因素外无其他病因可寻；③起病年龄在2～8岁，高峰年龄为5岁左右；④以典型失神发作起病，一般不伴有其他类型的发作；⑤EEG背景活动正常，发作期为双侧对称同步3Hz节律性棘慢波爆发。

有些病人虽具有典型失神发作的临床和EEG表现，但同时伴有眼睑肌阵挛、El周肌阵挛、头部、肢体或躯干的孤立性或节律性肌阵挛等。目前认为这些症状可能具有和CAE不同的病因、治疗反应及预后，因而可构成相对独立的癫痫综合征。CAE病程的早期不应有GTCS、肌阵挛等其他发作类型。对包括闪光刺激在内的各种刺激敏感的失神发作属于特殊的反射性癫痫，应排除在CAE之外。

治疗和预后丙戊酸或乙琥胺单药治疗对CAE有良好效果，可控制80％以上的失神发作。少数效果不好者可加服苯二氮革类药物。一般发作完全控制后2～3年可逐渐减量至停药。

对以严格标准诊断的CAE的前瞻性研究证明，CAE的远期预后良好，多数发作在起病后2～6年内完全消失，仅有不足3％的病人成年后发生GTCS，且发作稀少，药物治疗容易控制。

一些观察认为某些因素可导致失神性癫痫的预后相对不良，治疗困难，发作难以控制，常持续到成年，且容易转变为其他类型的发作（如GTCS、肌阵挛等），或可引起智力损伤。这些因素包括起病在8岁以后，失神发作前以GTCS起病或伴有GTCS，失神发作时伴有明显的肌阵挛或失张力成分，光敏性发作，起病时（或诊断时）有明显的认知损伤，治疗前或治疗中发生失神持续状态，EEG背景活动异常，睡眠EEG有多棘波或多棘慢波等。但这些情况基本应排除在严格定义的CAE之外。因而按照严格诊断标准，CAE的长期预后仍然良好.

疾病名称

儿童型失神性癫痫

疾病分类

神经内科

疾病概述

儿童失神性癫痫症的高发期是在六七岁的年纪。发作的方式是突然的动作停止、眼神空洞持续五至十秒钟后骤然结束，孩子会再继续发作之前的动作，但对发作的那一段时间记忆空白，一天可发作十至二百次不等，而且天天发作,和一般发呆不同的是，不会因为我们拍他或叫他，而马上回神。

儿童失神性癫痫症属于局部的癫痫症，诊断方法很简单，因为它的症状百分之百会被过度换气所引发，所以医师会请病人连续深呼吸三分钟，若是这个疾病，孩子就会出现失神性发作，再加上脑波检查，如果发现脑波出现异常，就马上可以确诊了。目前，药物治疗这个疾病的效果不错，但疗程至少两年，若病人满两年不发作，且脑波完全正常，才可以减药至停药，若临床不再发作，但脑波仍出现异常，则需要持续服药。儿童失神性癫痫症的预后不错，仅6%的病人持续会有失神性的发作，但是九至十岁之后才开始出现失神性发作的孩子有较高的概率（大约四成），日后会出现全身性抽搐发作(全身性癫痫症)。

疾病描述

发病高峰期6－7岁，女孩多见；见于其他方面正常的学龄儿童。

症状体征

频繁失神发作，可伴轻微的其他症状，但不会有肌阵挛性失神。

疾病病因

明显的遗传倾向。

诊断检查

EEG示双侧同步对称的3Hz棘－慢波（有时欠规则），背景活动正常，过度换气易诱发痫性放电甚至发作。预后良好，大部分痊愈，青春期后少数病例出现GTCS，但极少还有失神发作。

治疗方案

对乙琥胺、丙戊酸钠、拉莫三嗪反应好。

癫痫失神小发作该如何治疗？

你好！相信很多人对癫痫这种疾病并不陌生，只要我们细心留意观察一下周围，就会发现自己身边有不少亲朋好友或同事患上了这类疾病。癫痫疾病发病时有大发作跟小发作之分，两种发作临床表现形式不同，普通人很难区分开来。一说起癫痫病发作时的情景，我们脑海中往往浮现出病人抽搐、口吐白沫等画面，有些患者还会出现傻傻呆呆站在原地，意识不明确等情况，这些都是癫痫发作时的一般状态。今天，我们着重谈谈小发作的症状。

就拿癫痫的小发作状态来说，形式也多种多样，常见的典型小发作状态主要有下列临床表现。发作时短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、面色苍白、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动，既不跌倒、也不抽搐。发作不超过30秒，突然停止，恢复清醒。对于这类癫痫病发者，属于轻微的癫痫病发，对人体伤害相对较小。

癫痫的典型小发作，在癫痫患者发病中较为常见，对智力的影响不大。若发作频繁，一日数十次甚至数百数，可能影响学习，以5?10岁多发，15岁以后发病的称失神样发作，多见于颞叶癫痫。大发作病人服药后程度减轻，只有短暂意识不清，仍应视为大发作，而非失神发作。癫痫小发作跟大发作的概念不能混淆，两者有着本质区别。

癫痫病是一种常见疾病，具有反复发作的特点，很多儿童从婴儿事情就开始发病。癫痫病对人体伤害较大，尤其是对人脑部伤害会更大。因此发现癫痫患者，就要及时送医院治疗，早发现，早治疗，病情也会控制的好，给人体造成的伤害也会小一些。以上所列举的是癫痫患者小发作时的常见临床表现，大家对此一定有了一定的认识，一旦发现身边有人出现类似的症状，及时送医院检查，以免延误病情，造成更严重的后果。