中暑得癫痫怎么治疗-中暑病人可能出现的并发症

2024-10-03 14:48:55

我得癫痫3年，发病原因未知但我曾经有段时间疯狂上网

和我当初担心的差不多，我是高三发现的，很怕高考体检和大学体检发现。其实不用担心，只要不在现场发作，你的发作次数也不多。其实很多不是专门诊治癫痫的医生对这方面也不是很了解，如果很悲催的发生在体检现场，直接跟他说中暑了，或者低血糖晕过去了什么的。

不过我得病的原因是脑炎，一直都没事，可能因为高三压力太大，学习太紧张。

你有没有小时候发高烧很厉害，或者碰到过头？这都有可能是原因，还有一种就是无原因的，可能和遗传有关系，因为正常的人即便是疯狂的上网也不应该出现这种情况。

当然你现在去看医生，医生一般是不会特别去找得病的原因，我曾经问过宣武医院的医生是不是跟脑炎有关系，他说这个没有意义，现实是你已经病了，就要开始治疗。

癫痫这个病，一个在国内比较权威的医生跟我说过，是有恶化的趋势的，所以我现在也很担心。

如果你的发作不多，药物控制的又很好，年纪大一些了，神经系统稳定了，可能会好转，所以，我们共同祈祷吧。

高三开始后，千万不要给自己太大压力，也不要过分透支身体，以免加剧发作，我当时就是压力太大，总是哭，很容易就发作。

你吃的药太多了，一般都是单药治疗，我只吃拉莫三嗪，不过吃到了最大剂量，控制的很好。我看相关文献上说，在单药治疗效果不好的情况下，联合第二种药可以控制的概率就不是很高，再加第三药好转的可能性基本没有。实话说去了这么多次医院，最多就是联合3种药。

你都吃了五种了，如果可以控制住，最好去大医院找这方面的医生把一些药减下去，比如苯巴比妥是老药，可能对智力有些影响。我对拉莫三嗪比较了解，卡马西平和丙戊酸钠在代谢的时候都会和拉莫三嗪发生相互作用。

你说的山西什么的我不知道，我都是去北京看，天坛，宣武，301我都看过，三博也不错。高三开始之前，如果有时间和条件，我建议你去北京或者上海的大医院去看看，比如上海的华山医院就不错。去了可以把医生的邮箱要过来，中间如果有问题直接邮件询问，一般都是一年复查一次，不过我都两年多没去了，平时有问题就是邮件了。

还有癫痫的治疗一般就是药物和手术，还有一种是生酮饮食，不过那个一般是给小孩用的，没办法中的办法，大人一般坚持不了，说白了就是减少碳水化合物的摄入，只能吃肉，不能吃米饭什么的。手术一般就是开颅，药物是西药，宣传的很神奇的中药里一般都加不只一种西药，而且是老药。当然如果可以找到老中医，可以喝点汤药，我有段时间失眠很厉害，导致发作也比较多，就是找了一个专门看神经这方面的中医，既调节睡眠也治癫痫，很有效，一定是那种草药，别吃中成药，谁知道里面有什么。

千万别随便在脑袋上动手术，脑袋多重要啊，如果要做手术，还是天坛，三博吧，地方上的医院水平都不如这两个高。

如果有那种包治包好的广告，都是骗人的。我看了这么多医生，都是这方面国内顶尖的，谁也不敢说可以什么时候好。

如果是新药，像拉莫三嗪什么的是不怎么影响智力的，我都吃了好久了，除了第一个月有些不适，其他一点都没影响。

脑电图如果没有正常，最好别停药，特别是你现在才18岁，神经系统不是很稳定，就算不发作，一般也要过了青春期。而且你一停药，第三年就发作了很多次，其实在服药的情况下已经控制住了，一般医生都要2年不发作，多次脑电图正常才会考虑停药。

我现在要求就很低，服药不发作，让我顺顺当当毕业出国就行了。

国外对癫痫的歧视要少很多。

我很少看到有人把这些药名说正确，而且是药品名不是商品名，在医院和网上看到很多人把药名说错打错，学习应该不错吧。

高三好好努力，考一个好的大学，会有更多机会接触这方面的知识，包括国外的一些先进的技术，虽然国内这方面的水平很高，但是还是和美国克里夫兰癫痫中心、加拿大蒙特利尔癫痫中心，日本静冈癫痫中心有差距。原谅我，因为我正打算出国读研，基本就确定这三个国家，所以只了解这几个。欧洲还有，如果你上了大学，可以多看看这方面的资料，还可以考虑留学啊，学习治病两不耽误，多好。

刚从自习室回来，就写了这么多，希望可以帮到你。

高三是一段很奇妙的旅程，虽然我是在高三开始发作的，其实我有机会高二直接去新加坡，但我一点都不后悔我的高三，那是一段可以和同学一起回忆的美好的岁月。好好珍惜这段时光。

希望明年可以在大学看到你。

产褥中暑的治疗是什么？

原则：降温、补液纠正重要器官功能障碍，预防和治疗并发症。

1. 一般处理

①保持呼吸道通畅，氧疗。予鼻导管或面罩给氧，流量4 ～ 6l/ 分。呼吸衰竭者及时予机械通气。②广谱抗生素预防感染。③安定10mg肌内注射或10% 水合氯醛10 ～ 20ml 保留灌肠，适当镇静、抗惊厥、解痉治疗。④质子泵抑制剂（如奥美拉唑40mg，静脉注射，每12小时1 次）预防上消化道出血。

2. 严密监测

①血压、心率、呼吸等生命体征；②体温：降温期间连续监测；③尿量：放置Foley 导尿管计量，保持尿量＞ 30ml/h；④动脉血气：

高热者需校正。体温超过37℃时，每升1℃ ，PaO2 降低7.2%，PaCO2增加4.2%，pH 降低0.015；⑤凝血功能和生化。

3. 补液治疗

（1）口服补液

对于有中暑先兆的产妇，应尽快让其使用含盐的凉开水或口服补盐液（每升含氯化钠3.5g，氯化钾1.5g，碳酸氢钠2.5g，无水葡萄糖20g）500ml。

（2）静脉补液

确诊为轻度中暑或重度中暑产妇应予静脉滴注复方氯化钠注射液或葡萄糖注射液。补液量控制在2000 ～ 3000ml/ 天，合并循环功能衰竭者补液速度为16 ～ 30 滴/ 分，不宜过快，必要时也可用异丙肾上腺素升压。用法：异丙肾上腺素0.5 ～ 1mg 加入5% 葡萄糖溶液200ml 中静脉滴注，滴速0.5 ～ 2μg/ 分，使收缩压控制在90mmHg 以上，心率120 次/ 分以下。代谢性酸中毒者以5% 碳酸氢钠125 ～ 250ml 静脉滴注纠正酸中毒。

4. 降温治疗

关键1 小时内将肛温降至37.8℃～ 38.9℃。

（1）环境降温

立即将产妇置于阴凉、通风处，脱去过多的衣物，或用电风扇加强对流，室内温度降至25℃。

（2）物理降温

对已发生循环衰竭者为避免血管收缩，加重循环衰竭，应慎用。常用的方法包括：①体外降温进行躯干和颈部皮肤肌肉按摩，用25% 乙醇擦浴，促进散热；在头、颈、腋下、腹股沟、_窝等浅表大血管分布区域放置冰袋，快速降温；给予27 ～ 30℃的水浴。

②体内降温：给予低温（4℃）葡萄糖氯化钠注射液1000ml 内加地塞米松20mg 经股动脉快速滴注，具有迅速降低体温和升压作用。

（3）药物降温

首选氯丙嗪，机制为：①调节体温中枢；②扩张血管；③松弛肌肉，降低氧耗。用法：氯丙嗪25 ～ 50mg 加入500ml 补液中静脉滴注1 ～ 2小时，必要时4 ～ 6 小时重复一次。如收缩压低于90mmHg 时不宜用氯丙嗪，可用氢化可的松100 ～ 200mg 加入葡萄糖液500ml 中静脉滴注。冬眠疗法，指征：①高热、昏迷抽搐；②物理降温后体温复升者。常用冬眠I 号（100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）全量或半量加入5% 葡萄糖液250ml 内静脉滴注。另外，可同时使用解热镇痛类药物，如：阿司匹林0.3 ～ 0.6g，1 日3 次，吲哚美辛25mg，1 日2 ～ 3 次。

5. 并发症治疗

重度中暑产妇出现多脏器功能障碍，应行相应治疗。

（1）昏迷、脑水肿

应行气管插管，保持呼吸道通畅，防止误吸。甘露醇使用指征：①频繁抽搐；②血压升高；③瞳孔不等大。用法：20% 甘露醇250 ～ 500ml，30 ～ 60 分钟静脉滴注完，必要时3 ～ 4 小时重复用药。有癫痫发作者，地西泮10mg 静脉注射。

（2）心力衰竭

应选用毛花甙C，首次剂量0.4mg，加入25% 葡萄糖液20ml 内缓慢静脉注射，必要时2 ～ 4 小时再用0.2 ～ 0.4mg，一天用量不超过1.2mg，伴高钾时应慎用。

（3）呼吸功能衰竭

可予呼吸兴奋剂，如尼可刹米0.25 ～ 0.5g，皮下、肌内或静脉注射，洛贝林3 ～ 10mg，皮下或肌内注射等交替使用。用药后呼吸频率＜ 10 次/ 分、SpO2 ＜ 90% 或PaO2 ＜ 60mmHg 时应尽早行机械通气。

（4）肝、肾功能衰竭

持续少尿、高血钾为早期透析指征。急性肾功能衰竭时，可行血液透析或腹膜透析及连续性静脉滤过治疗，肝功能衰竭可行肝移植。

（5）弥散性血管内凝血

予抗凝、疏通微循环，输注血浆、血小板等治疗。

癫痫病大发作时怎么办？

一、癫痫患者在日常生活中可以进行适当的运动，特别是户外有氧运动，但不要过度运动，以免引起癫痫发作。也有癫痫患者也应注意工作和休息的结合，不要让自己太累。情绪因素也很重要，我们必须保持积极乐观的态度。除此之外，处于先兆阶段的患者在意识丧失前会感到头晕、恐惧、胸闷、精神异常、胃不适等症状。

二、在强直性发作期间，病人会突然失去知觉，摔倒在地，全身肌肉强直性收缩，头部背部，上肢屈曲和挺直，先打开开口，然后关闭，当攻击可能咬到嘴唇和舌头时。发作期间，瞳孔扩大，血压升高。起初，由于呼吸强直、停顿、全身皮肤蓝紫色的收缩，大约几秒钟后，皮肤发红。

三、如果病人在癫痫发作时失去知觉，他的家人需要在病人即将跌倒时立即抱住他，并让病人尽可能缓慢地躺下，以避免跌倒受伤。快让病人躺在自己的背上，不要给枕头垫上垫，同时，在病人闭上嘴之前，手帕、纱布等会被卷成卷，垫在病人的上、下牙之间，防止牙齿紧闭和咬舌，对于太晚才能抓住掉在地上的脸，必须立即翻身，以避免呼吸道阻塞。此时，病人已关闭牙齿，不要用力撬，否则会导致患者牙齿松动。