昆明顶叶癫痫治疗方法-昆明顶益食品有限公司地址

顶叶癫痫的病因

最常见的原因是占位变，顶叶起始的发作大部分与肿瘤有关，最常见的是星形细胞瘤，其次为脑膜瘤，少数为突胶质细胞瘤、血管瘤和转移癌，其他为产伤、炎症后瘢痕、脑血管病、代谢性脑病及遗传性疾病，另有少部分原因不明。

顶叶癫痫发病后会有什么症状呢？

顶叶癫痫发作期的临床表现通常来源于癫痫灶的远隔部位。发作的先兆可能起源于致痫灶所在的脑叶，但发作的早期症状学取决于放电扩散的方向。顶叶癫痫最常见的先兆是躯体感觉症状，与癫痫波累及或向中央区扩散有关。顶叶癫痫发作早期的表现可以为抽搐性或非抽搐性。根据致痫灶在顶叶内的具体部位，顶叶癫痫的主要特征如下：

（1）单纯顶叶癫痫的发作特征

表现为明确的躯体感觉症状与体征的单纯部分性癫痫发作。感觉腹内下沉、堵塞、恶心，然而极少有疼痛感。尚有阴性躯体感觉症状，包括麻木，有时觉得身体的一部分不存在了，意识到身体某一部分或一半缺掉了（无躯体感知），常见于非优势半球损害；并有严重的眩晕、定向力障碍（顶下小叶受累）；或感觉性言语障碍（优势半球受累），并有眩晕、姿势运动现象和一些视觉症状（顶-颞-枕交界处受累）。

（2）与顶叶相关区域癫痫发作特征

①起源于中央区周围的癫痫发作特征：

单纯部分性癫痫发作可有运动和（或）感觉症状，累及中央前回和中央后回时其代表相应的身体部位产生症状，如面、趾、手、手臂，偶尔按Jackson方式扩散。中央周围区下部受累时可有言语停顿、发声或言语困难，对侧面部运动、吞咽、舌蠕动感，舌不灵活或冷感，并有面部的症状（常有两侧）。中央周围区和中部受累时，可有对侧上肢的运动和感觉症状。旁中央小叶受累时，发生对侧下肢感觉和运动症状，偏侧的症状，以及同侧足的强直性运动征象。起源于中央周围区域的癫痫发作常常引起发作后Todd麻痹和继发性全身性癫痫发作。

②起源于脑盖（侧裂周围、脑岛）区的癫痫发作特征：

脑盖包括额叶、顶叶和颞叶盖区，特点为咀嚼、流涎、吞咽、喉部的症状和上腹部的感觉，有恐惧、自主神经症状。单纯部分性癫痫发作通常有阵挛性面部运动，继发性感觉症状包括麻木，特别在手上。双侧上肢的运动亦可见到。

③起源于顶-颞-枕交界区癫痫发作的特征：

一般代表多于一个脑叶受累的癫痫放电的部位，单纯部分性癫痫发作，常有视觉知觉错觉或幻觉。视错觉包括大小的变化（视物显大症或视物显小症）。距离的改变，在空间平面上物体倾斜，物体弯曲变形或突然改变形状（视物变形症多见于非优势半球受累）。视幻觉包括的视感觉，即多色景象。在某些情况下，景象弯曲变形或变小或在极少情况下，自我看到了自己的景象。可出现多种模式的幻觉，包括听、嗅、味觉的症状和自动症。

双侧顶叶点状钙化灶癫痫

如果发作不是很频繁，还是应当以药物治疗为主。如果有明确病灶也可以考虑手术。

“CT增强检查，双侧顶叶见小点状高密度影，双侧顶叶点状钙化灶” 钙化灶应在瓶扫时观察。

另外，手术根治的概率大约是60—70%。

（于广杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

青岛海慈医院于广杰 源于大脑的四种癫痫

根据由大脑发病的部位可以把癫痫分为顶叶癫痫，颞叶癫痫， 额叶癫痫，枕叶癫痫四中类型

顶叶癫痫：顶叶癫痫发病于大脑顶叶部位。顶叶解剖面积小而功能复杂，优势半球与非优势半球的功能不同。因此顶叶发作常缺乏典型的症状及特异性的EEG改变。良性顶叶癫痫由少数作者报道。起病年龄在4.8岁。在一组12，500例接受EEG检查的儿童中，96例(0.8%)发现有顶区棘波。表现为一侧身体相应部位的触觉刺激，特别是轻轻叩击足跟，引起对侧顶区的棘波发放，主要出现在NREM睡眠期。96例中仅20例有癫痫发作，多数儿童系因其他问题检查EEG时偶然发现。长期预后良好。作者由此提出对2～4岁儿童EEG记录时应常规进行叩击足跟激发试验。但这一现象究竟是癫痫性发放还是躯体感觉刺激引起的诱发电位尚未定论。如无临床发作则不足以诊断为癫痫亦不需治疗。

　 颞叶癫痫由于颞叶内侧受损所致，但是最常见的就是由于海马硬化引起的内侧颞叶发作。在难治性颞叶癫痫中，约70%可见有海马硬化。目前已将内侧颞叶癫痫合并海马硬化(mesial temporal lobe epilepsy with hippocmnpal selerosis)作为特异的癫痫综合征。 海马硬化是一种特殊的病理改变，表现为海马神经元丢失及苔状纤维发芽现象。研究发现海马神经元的丢失导致存活细胞的突触重组，使细胞间的同步化及兴奋性异常增高，产生自发性的发作。

　 额叶癫痫是一组起源于额叶的具有特征性的癫痫综合症，早在50年代Penfield就提出了额叶癫痫的概念,随着人们对额叶癫痫的起源,临床特征等有了更详尽的认识,额叶癫痫已作为一个特定类型的综合症,在癫痫和癫痫综合症的国际分类法中被列出.由于其表现的多样性,临床上时有误诊或漏诊. 额叶癫痫的病因：原发性额叶癫痫:儿童期发病的额叶癫痫——常染色体显性遗传夜间发作性额叶癫痫(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy, ADNFLE) 症状性:头部外伤,颅内感染,脑肿瘤,脑血管病,颅脑畸型,颅内钙化,脑萎缩及脑软化等.额叶癫痫的临床发作类型特点： (1)单纯部分性发作:表现为单纯的强迫性 思维,遗忘,恐怖感,或为单纯运动性部分性发作.(2)复杂部分性发作:额叶复杂部分性发作表现多种多样.　额叶癫痫的特征：频繁,短暂,夜发及连发,通常每天发作数次至数十次,发作持续时间一般少于60秒.开始和终止都很迅速,一般无发作后朦胧,即使有,也非常轻微.此发作特征是作为确定额叶癫痫的依据之一.

　枕叶癫痫通常表现为简单部分发作及继发性全身性发作，也可有扩展到枕叶外的复杂部分发作。临床表现为有视觉症状、盲点、偏盲、黑朦，而最多见的是闪光与光幻觉以及视物变形等。发作开始时可见头眼强直和(或)阵挛性向对侧偏转，眼睑抽动和闭合。如痫性放电扩展到颞叶即可出现后外颞或海马杏仁核发作；如向前扩展到大脑侧裂上端凸面或内侧面时，则出现类似顶或额叶的发作。放电也迅速扩展到对侧枕叶，偶尔泛化为全身性发作。