台湾比较好的医院-台湾治疗癫痫最好的医院

他11岁罹脑癌　质子治疗后剑击赛获佳绩

长庚质子治疗中心放射肿瘤科曾振淦医师安排陈小弟做质子治疗，得到很好的效果。

有位14岁陈小弟与父母亲定居美国多年，3年前因为爷爷过世的关系，再次回到台湾，然而准备离台返美前夕，陈小弟却突然癫痫发作，家人迅速将其送往医院，检查后意外得知，竟然罹患原发性的恶性脑部肿瘤。

辅助性治疗降低肿瘤复发风险

2015年4月20日在基隆长庚医院脑神经外科陈先志医师手术下，陈小弟的脑肿瘤拿得相当干净。然而这只是治疗恶性脑瘤的第一步而已，开刀后仍然必须进行辅助性治疗以降低肿瘤复发的风险。经过慎重考虑，家人决定让陈小弟继续留在林口长庚医院接受后续的放射治疗及化学治疗。

治疗后参加剑击赛得佳绩

经向多方咨询后，家人知道使用质子治疗的副作用比较少，可以降低对孩子未来生长发育的影响；然而当时长庚质子治疗中心尚未正式开始营运，因此辅助性治疗先由化疗开始。

2015年11月，长庚质子治疗正式开放启用，由放射肿瘤科曾振淦医师安排陈小弟开始做质子治疗，成为首批接受质子治疗的病人。完成6周的治疗后，控制肿瘤效果也维持得相当良好，治疗结束后，便回复了正常生活。术后返回美国校园继续学业以及喜爱的剑击运动，2018年4月20日还参加区域性的剑击比赛，得到第三名的佳绩。

长庚补助弱势个案质子治疗

虽然质子治疗对于年纪小的病童是较好的放射治疗选项，但质子治疗目前仍属于自费治疗，有部分病童家庭经济能力不足以负担。长庚纪念医院为落实社会公益精神，针对儿童癌症需接受质子放射治疗之经济弱势个案，特别提供质子治疗费用补助，希望减少小朋友长期副作用的发生，亦帮助其降低家庭的经济负担与压力。

加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/38809 关键字：癫痫, 质子治疗, 基隆长庚医院, 脑神经外科, 陈先志, 脑部肿瘤

癫痫加皮肤斑块　恐患罕见结节硬化症

现年18岁的瑄瑄自出生6个月开始，身上出现大面积白色斑点及癫痫症状，直到幼稚园时期癫痫不断发作，甚至一天发作至少20次，当天因 适逢假期，家长将她一连转了几间医院才找到大医院急诊室就诊，开始接受检验与治疗。 瑄瑄自述，小时候常常呕吐、头晕，持续有去医院，但自己直到国中才知道确诊为罕见疾病结节硬化症。因为疾病的常见症状之一「血管纤 维瘤」，让脸部随时都布满像青春痘一般的泛红颗粒，让瑄瑄曾想要换张脸，而目前因病情控制良好，从前的头晕症状越来越少出现，人也 跟着开朗起来。 台湾小儿精神医学会理事长王辉雄医师指出，台湾目前有400多位结节硬化症确诊患者，其中90%有不定时的癫痫发作，虽可以抗癫痫药物或 生酮饮食辅以治疗，稳定或减少脑部放电状况，但无法根治。 结节硬化症是种罕见的显性遗传疾病，不同于其他疾病单一且明显的征状，患者体内可能形成许多非恶性肿瘤，部位包括脑、视网膜、皮肤 、心血管、肾脏及呼吸系统。 患者孩童时期，常见的三大征状为癫痫、皮肤不规则白斑，及脸部血管纤维瘤，三大征状是家长初期观察指标，经诊断即可确定是否患有结 节硬化症。 王辉雄医师提及，约10%的结节性硬化症病患，伴随着脑室管膜下巨细胞星状瘤（简称SEGA），症状有呕吐、头痛，或行为、情绪上的改变 ，严重者可能因急性水脑症而猝。现行标准疗法是手术切除，但由于肿瘤位置较深，切除手术难度高，若SEGA未完整切除，恐因复发而须 再次进行手术。 而今年1月1日起，健保给付结节硬化症的标把药物口服抑制剂，有利于控制病情，同时减轻家里的经济负担。王医师呼吁，家长若观察到孩 子出现上述疾病症状，尽快带孩子就医接受检查，并接受适当治疗。 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/7672/癫痫加皮肤斑块　恐患罕见结节硬化症 关键字：癫痫, 斑块, 罕见, 结节硬化症, 血管纤维瘤, 王辉雄

癫痫发作竟与肺腺癌有关？　精准治疗控制癌细胞

电竞选手争荣誉　心理师鼓励自我探索炎热潮湿引霉菌！　清洁做好少困扰我手好麻！谈针灸治疗腕隧道症候群炎夏高温　户外劳动须防热伤害

一名 49岁的男性，因癫痫发作出现意识不清、全身抽搐甚至呼吸衰竭，赶紧送进加护病房，进一步检查后发现，他的左肺竟有一颗大于 10公分的肿瘤，脑部也有五颗以上转移的肿瘤；医师透过支气管内视镜做肿瘤切片检查，以及基因检测确诊为ALK阳性肺腺癌。除了控制癫痫外，医师也尽快进行肺腺癌治疗，进行两次化疗后，副作用使他身体难耐，尔后才依照医师建议，接受健保给付新一代ALK阳性抑制剂的口服标靶药物，目前肺部与脑部的肿瘤皆受到良好的控制。

肺癌早期难发现　近五成患者确诊已晚期

根据国健署癌症登记报告显示，肺癌为十大癌症之冠，每年有近13000个新诊断个案，且每年有近9000位患者因肺癌逝世。国立阳明大学附设医院胸腔内科张时杰主任指出，肺癌可谓台湾新国病，五年存活率不到两成，因肺癌初期症状不明显，据临床资料显示，近五成的患者初诊断已是肺腺癌晚期，若不依循常规治疗，存活期不到三个月。此外，十大癌症中，肺癌为远处转移发生率最高的癌症，近四成的肺腺癌患者最终会有脑部转移的现象，甚至许多患者因出现中风、头晕与头痛等症状就医，接受治疗才发现原来这些病症为肺腺癌转移脑部所致。

基因检测不可少　标靶治疗更精准

张时杰主任进一步说明，国人肺腺癌的致癌基因型态，以EGFR（表皮细胞生长因子接受体）基因突变最多，约占一半；其次为ALK(间变性淋巴瘤激酶)的基因变异，约占3至5%。ALK阳性的肺腺癌虽然较少见，但更容易发生远处转移，如脑部及骨转移。目前医疗进步，不论是针对EGFR或ALK皆有搭配之标靶药物，特别是ALK阳性肺腺癌脑转移的患者，日本研发的新一代ALK阳性抑制剂的口服标靶药物，能有效控制病情，且新一代的标靶药物其小分子的结构，更容易穿透大脑血管，进到大脑内控制肿瘤，使症状获得良好的改善。

360度全方位治疗团队　造福宜兰地区患者

宜兰地区高龄化比例相当高，罹患肺癌的平均年龄约为72岁，比全台湾罹患肺癌平均年龄高出7岁，张主任指出，国立阳明大学附设医院早在10年前，就针对宜兰地区进行疾病分析，发现癌症对宜兰乡亲是个偌大的威胁。因此，院方成立「癌症多专科团队」，针对不同癌别，给予宜兰地区民众更完善的医疗服务；此外，胸腔癌多专科团队更拿到107年医策会癌症品质认证，有专业的胸腔内、外科医师分别负责手术及相关的全身性治疗，也有营养师、病理科医师、个管师给予民众专业的照护与协助，更有肿瘤心理师，辅导患者罹癌心中的压力与焦虑，希望透过360度全方位医疗照护，让患者可以安心留于宜兰就医。

高风险族群应注意　健康筛检不可少

张时杰主任最后呼吁，及早发现与治疗是提高所有癌症存活率的关键，如家族中三等亲内有肺癌患者、长年吸菸者或是长期因职业暴露于危险因子的民众，应注重癌症筛检，如有必要，应定期接受低剂量电脑断层（LDCT）检查，一旦发现病灶，应即刻治疗，才能远离肺癌的危害。

撷取自freepik 本文授权转载自健康医疗网

话题： ALK阳性, 国立阳明医学大学附设医院, 标靶治疗, 癫痫, 肺癌, 脑转移

台湾大学医学院附设医院的医疗成就

1913年，横川定因发现横川氏吸虫而获奖。

1958年，钴六十治疗开始作业。

1963年，首批赴利比亚医疗队启程；施行台湾首次血液透析。

1964年，开始使用腹膜透析治疗尿毒症病人；首例开心手术由林天祐等人完成。

1967年，开始使用人工洗肾机进行血液透析。

1968年，首例临时性心律调整器装置完成；首例活肾移植手术完成。

1968年，首例活肾移植手术完成。

1969年，首例永久性心律调整器装置完成；首例尸肾移植手术完成。

1969年，首例尸肾移植手术完成。

1971年，完成首例义肢装置。

1973年，完成首例冠状动脉绕道手术。

1979年，澳底社区医疗保健实验中心成立，为本院与基层医疗合作之始；

1979年，首批中沙医疗团服务人员启程前往沙国；

1979年，连体婴忠仁忠义分割成功。

1983年，完成台湾地区首例骨髓移植手术（自体骨髓移植）。

1984年，完成首例异体骨髓移植手术。

1986年，本院发现台湾地区第一例后天免疫不全症（AIDS）病例。

1987年，完成台湾地区首例换心手术；

1987年，首例诞生；

1987年，体外震波碎石机启用。

1989年，台湾地区首例冷冻胚胎诞生。

1992年，完成首例小儿肝脏移植手术。

1994年，首例人工电子耳植入完成；

1994年，施行全球首例胎儿腹水抽取术；

1994年，台湾地区首例连环式换心手术完成；

1994年，早产儿胸腹连体婴儿分割完成，创体重最轻之世界纪录。

1995年，台湾地区首例植入式心脏整流去颤器（ICD）手术完成；

1995年，台湾地区首例胰脏移植成功；

1995年，成立缓和医疗病房；

1995年，协助越南完成首例骨髓移植。

1995年，完成台湾地区首例肝肾并植、

1995年，首例活体肝脏移植、

1995年，首例右心室辅助器植入、

1995年，首例双心室辅助器植入手术。

1996年，国内首次由殖入人工心脏（双人室辅助器） 过渡到换心成功，创亚洲首例。

1997年，完成台湾地区首例年龄最小（1岁2个月）的心脏移植手术；

1998年，成功完成世界首例急冻心脏手术；亚洲首例二度换肺手术成功。

1999年，完成国内首例迷走神经刺激术；

1999年，亚洲首例微电极定位治疗巴金森手术。

2003年，发现台湾首例SARS个案并收治最多SARS病人；

2003年，完成全球首例以异体迷你造血干细胞移植术治疗鼻咽癌。

2004年，完成世界体重最轻早产儿（432g）剖腹接肠手术；

2004年，完成台湾地区首例血型不相容活体肾脏移植手术；

2004年，完成国内最轻（1300g）最小（35周）新生儿开心手术。

2006年，国内首例“免切除脾脏之血型不相容肾移植”手术完成。

2007年，李伯皇教授率领肝脏移植团队，协助越南完成首例成人活体肝脏移植。

2007年，完成国内首例，成功地利用双腔式心脏移植手术同时解决上腔静脉病变与严重心脏衰竭。

2007年，与台大医学院药学系合作，首度于国内成功地制作F-18 FLT（fluorothymidine）恶性肿瘤正子扫描剂，并于台湾医用回旋加速器学会发表。此为国内在正子扫描药剂之制作上，首度由前驱物制作至放射标记皆在同一机构完成者。

2008年，以叶克膜（ECMO）支持117天，成功拯救溺水呼吸衰竭病人，为全球使用ECMO最长案例。

2008年，完成亚洲首例借由胚胎?床前基因诊断技术，正确选择出非地中海型贫血又具同型人类白血球抗原（HLA）的胚胎，植入母体后成功怀孕，并顺利产下女婴。

2008年，成功完成无心换心手术，病患在全心脏摘除下，以叶克膜在无心脏状态下维持生命长达16天后，成功完成心脏移植手术。

2009年，针对无法以外科颅内手术或抗癫痫药物，也无法使用生酮饮食来辅助治疗之顽固型癫痫病童，植入儿童型迷走神经刺激器，术后病童癫痫的情况获得大幅改善，此为亚洲首例。

肢体扭曲、全身颤抖以为是中邪！原来是卵巢长了一颗肿瘤

2009年，《纽约邮报》记者苏珊娜?卡哈兰（Susannah Cahalan）出现思觉失调的症状，她在短时间内从神情恍惚，开始出现幻视、幻听、被害妄想，而且有人格分裂的倾向；之后她又出现了癫痫的症状，肢体抽搐、僵直、扭曲、口吐白沫，而且莫名恐慌，看起来就像是被魔鬼附身一样。

性情大变竟然是长了肿瘤

在台湾，彰化基督教医院也收过3名这样的案例，当下看到的时候，真的会觉得是中邪，因为身体无法控制的扭动、躁动，而且意识不清，就像是变了一个人一样。 思觉失调、被害妄想症、癫痫都是可能的诊断，但是仔细观察，又会发现跟一般癫痫不同，清醒的时候会有不自主四肢颤动。

这其实是一种叫做「抗NMDA受体脑炎」的疾病，这个病程在乍看到的时候非常吓人，事实上，病情发生的原因是 体内长了一颗肿瘤，而肿瘤产生了NMDA受体的「抗体」，也就是会去攻击负责记忆、学习的NMDA受体，导致出现精神症状。

为什么会有抗NMDA受体脑炎？

抗NMDA受体脑炎属于一种自体免疫的疾病，NMDA受体分布在前脑、脑下垂体、下视丘、边缘叶系统、海马回等地方，和记忆与学习有关； 肿瘤产生的抗体去攻击受体，导致受体减少，一开始会出现1~2星期的类感冒症状，结束之后就会开始有记忆、情绪失调跟学习的问题。

70％患者都是因为身体内有畸胎瘤、或其他肿瘤而诱发，畸胎瘤是胚胎本身在发展的时候，组织没有生长在对的地方，形成的先天性肿瘤；另外30％则是因为不明的病毒诱发抗体产生，所以会有感冒的症状出现。

而目前全球统计，抗NMDA受体脑炎有40％是儿童病例，再来，17、8岁的年轻女性也是主要族群，而女性发病的比例是男性的4倍； 女性多半是因为卵巢畸胎瘤引发，男性则是睾丸畸胎瘤居多。

畸胎瘤是生殖细胞肿瘤中常见的一种，是 胚胎本身在发展的时候，细胞没有生长在对的地方，形成的多余肉块，是先天性肿瘤的一种 ，成熟的畸胎瘤属于良性，未成熟的畸胎瘤属于恶性；良性肿瘤除了肉团组织之外，也可能包含皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织，恶性肿瘤是还没有分化成组织的肿瘤。

怎么治疗抗NMDA受体脑炎

抗NMDA受体脑炎是2007年时才被命名，并当成一个疾病诊断，过去还没有这项疾病时，这类的病患真的会被当成中邪、精神失常，最后在关在精神病院度过余生， 但其实只要正确诊断，切除诱发疾病的肿瘤，并持续复健跟使用免疫疗法的药物，多半都可以恢复，只是恢复的程度无法到100％。

如果遇到多种精神症状合一、但又非典型的病患，可以透过检测脑脊髓液，看看白血球数量是不是过多，并配合腹部超音波来检测肿瘤，大致上可以确诊。

治疗的话， 第一会先切除肿瘤，把出现抗体的源头截断，再来以类固醇等抗发炎药物来抑制免疫反应，必要可以进行换血，将血液中的抗体清除；但如果反应不佳，可以使用抗淋巴癌的标靶药物试试看，只是价格昂贵、一个疗程要20~40万元，健保并没有给付抗NMDA受体脑炎的药物使用。

虽然抗NMDA受体脑炎不是不能治疗，但治疗的期间平均要18个月，前期治疗效果可能不是很明显，病患要在意识不清的情况下接受治疗，家人要承受一个「陌生人」的大量情绪跟身体状况的变化，是一段非常艰苦的日子。结束治疗后，也会有一段恢复期，而每个人能恢复到多少也不确定，还是要时时追踪后遗症的发生。