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很多中医典故中都有关于“急救三宝”养生保健的介绍,那么“急救三宝”到底是什么?
在中医里,有一些关于急救的方子,其实,“急救三宝”最为出名。在很多中医典故中,都有关于“急救三宝”的介绍。究竟,什么是“急救三宝”?我们该如何用“急救三宝”养生保健?
三宝都是"老方子"
安宫牛黄丸出自清代吴瑭著的《温病条辨》,由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金组成。中医认为,心在人体内犹如君主,心包则是心的宫殿。"安宫"形容服药后能使心"安居其宫"。姚卫海介绍,时至今日,安宫牛黄丸的配方有了少许变化,如使用人工牛黄,犀角也改用水牛角浓缩粉代替。但姚卫海认为,这并不影响药效。"多年来的实例表明,大量水牛角足以与犀角媲美。"
紫雪丹在三宝中历史最悠久,因为外观如"霜雪紫色",且药性大寒、冷若霜雪,故得名紫雪丹。该药包含石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香及朱砂等。如今市面上较多的是该药的另一种剂型紫雪散。
至宝丹集众多名贵药材于一身,疗效卓著,得到它的人如获至宝,故此得名。该方初见于《灵苑方》一书,。至宝丹的古方原先不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材,还需要用金银箔各50片,这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。如今,至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉,目前市面上常见的是"局方至宝散"。
三宝主治热病昏迷
中医温病学是急性热和传染病的临床学科,"急救三宝"主要治疗感染性和传染性疾病,都是清热开窍的代表物。因此又名"温病三宝"。但三者药性不同,安宫牛黄丸最凉,其次是紫雪丹,再次是至宝丹。安宫牛黄丸适于高烧不退、神志昏迷、"稀里糊涂"的患者。紫雪丹适于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐,常发出响声的患者。至宝丹对昏迷伴发热,神志不清、不声不响的患者更适用。综合这些特点,中医口口相传的使用诀窍就成了"乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸"。
中医辨证热闭心包的患者,西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等,都能使用安宫牛黄丸。1956年,北京、河北等地暴发大规模乙型脑炎,当时大批中医学家指出,用安宫牛黄丸可能效果更好,因此还做出批示,鼓励使用该药。
至宝丹适用于西医诊断的流行型乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等,中医辨证属痰热内闭心包。紫雪丹除了清热开窍,对伴有惊厥、四肢抽动的高热、昏迷患者特别适用。如今,许多幼儿都会因为扁桃腺发炎、化脓等而引起高热惊厥,紫雪丹就有很好的退烧、止痉作用,因此家有幼儿,不妨在医生指导下使用紫雪散,并配以其他汤药进行治疗。
服用三宝需谨慎
也有不少家庭自备安宫牛黄丸作为急救药,尤其是中风后,不问症状、不经医生指导,就自行服用,觉得它能起回生。然而,姚卫海强调,这种想法是完全错误的。
首先,中医用药讲究辨证施治、对证用药,否则救命药可能变成"毒药";"温病三宝"都是大凉之药,体虚的人服用可能救命不成反丧命,所以不可擅自使用。其次,这些药价格偏高,也不适合长期保存。最后,三宝服用时有很多禁忌,如只能短期用,服药期间不宜食用辛辣、油腻、荤腥之物,孕妇应忌用等;对体虚但必须用的患者来说,则要注意送服方法,如服安宫牛黄丸时辅以参汤等,都需在医生指导下进行。
以上就是关于“急救三宝”的解读了。可见,“急救三宝”是中医急救药,在关键时刻可以救你一命。中医提示,“急救三宝”的使用是有讲究的,如果你不了解“急救三宝”,那就千万不要乱用药。
25种重大疾病包括哪些
导语现代人生活水平有了很大提高,但重大疾病的患病率却在不断上升。国家规定的重大疾病有25种,包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等。人们对重大疾病的恐惧,主要是因为它会给人体带来极大的、不可逆转的损害,并会给家庭带来极大影响。因此,积极预防是远离重大疾病的最好手段。本专题就常见的重大疾病,为您带来病因、症状、治疗、预防等介绍。
恶性肿瘤一般指癌症,可通过各种因素出现,也有部分恶性肿瘤患者是因为患上良性肿瘤的时候没有积极治疗,病情加重恶化后才演变成癌症。
鼻咽癌病因:遗传因素、EB病毒、环境因素、不健康的生活方式。
症状:早期无症状,后期出行耳鸣、听力下降、鼻塞、涕中带血、头痛、面麻、复视等症状。
治疗:放射治疗是鼻咽癌的唯一根治性治疗手段,化疗及靶向治疗的可提高治疗效果。
预防:保持鼻腔及口腔卫生、尽量避免有害烟雾的吸入、增强身体抵抗力。
食道癌病因:与亚硝胺类化合物、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯相关,有一定的遗传易感性。
症状:早期进食时有哽噎感、胸骨后异物感;中晚期吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛。
治疗:包括手术、抗肿瘤药物、放疗等手段,并合理安排各治疗手段以及计划。
甲状腺癌病因:可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。
症状:早期无明显临床症状,后期出现呼吸困难、吞咽困难、颈静脉怒张、声音嘶哑等。
治疗:以外科治疗为主,辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗、靶向治疗等。
预防:可通过定期体检和筛查及早发现甲状腺癌的发生,提高治愈和生存率。
乳腺癌肺癌胃癌肝癌人体各大系统常见癌症查看更多急性心肌梗塞51Dongshi编辑了解到急性心肌梗塞一般指急性心肌梗,本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。
类型1型、2型、3型、4型(4a型、4b型、4c型)、5型。
病因冠状动脉粥样硬化、心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖有关。
症状主要表现为突然发作的,持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感。
治疗从扩张冠状动脉、消除致病的阻塞物两方面着手,减轻心脏负荷等。
预防积极治疗已有慢性疾病是预防本病的重要手段。
查看更多脑中风后遗症脑中风俗称脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是大脑细胞和组织坏的一种疾病,具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高。
病因高血压、肥胖、吸烟和饮酒、心脏病、饮水水质、遗传、食盐摄入量等。
症状大脑中枢神经的损伤而残留诸如肢体、运动、语言障碍等后遗症。
治疗给予脑活素、肠溶阿斯匹林、脑康复等,脑活素、生理盐水静脉滴注等。
预防合理饮食、调整生活方式、定期进行体检等措施可以来保护心脑血管,降低中风风险。
查看更多重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术定义:指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
包含器官:肾脏、肝脏、心脏和肺脏,其他器官不含在内。
注意:必须是异体移植手术,自身器官移植不属于重大器官移植术。
造血干细胞移植术定义:指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植。
适应疾病:如急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。
注意:干细胞移植可作为一线治疗,应用于某些恶性和非恶性疾病患者病程早期阶段的治疗。
1冠状动脉搭桥术称冠状动脉旁路移植术,是冠心病心肌缺血的有效治疗手段之一,手术的方法是通过使用患者自身其他部位的动脉或静脉血管,给狭窄的冠状动脉血管的远端供血。
适应症对于心功能良好而病变不甚广泛者;左主干病变、三支病变或累及左室前降支近段的双支病变;不稳定型心绞痛;急性心肌梗。
冠状动脉搭桥术是心脏搭桥吗冠状动脉旁路移植术即冠状动脉搭桥术,简称冠脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。
冠状搭桥和冠脉支架的区别前者需要进行开胸手术,痛苦小相对高;后者属于内科微创手术,患者痛苦性较小。
预防合理饮食、调整生活方式、定期进行体检等措施可以来保护心脑血管,降低中风风险。
终末期肾病51Dongshi网编了解到终末期肾病又称慢性肾功能衰竭尿毒症期,是各种肾脏疾病发展到最后的阶段、最后的状态,肾脏的组织剩下不到10%,患者会出现大量的代谢废物不能排泄进而造成氮质血症。
临床表现夜尿增多、食欲缺乏、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷等。
并发症肝损害、内出血、肺积水、贫血、心脏疾病、骨折、卒中风险增加等。
导致慢性肾脏病的饮食吸烟、高血压、糖尿病、超重、慢性肾脏病家族史等。
终末期肾病和尿毒症的区别尿毒症不是一个独立的疾病,是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征;也是慢性肾衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
尿毒症多个肢体缺失目前我国有各类残疾人8500万,其中30%为肢体残疾,而在肢体残疾中主要分肢体功能丧失和肢体缺失两大类。
多个肢体缺失定义有两个或两个以上肢体,自腕关节或踝关节近端以上完全性地断离。
致残原因疾病或意外伤害导致,如骨癌需要截肢、车祸导致肢体缺失等。
治疗费用根据患者的具体病情,多个肢体缺失的治疗费用在十万到四十万不等。除此之外,每隔三到五年,患者的假肢需要重新更换一次。
急性或亚急性重症肝炎急性、亚急性肝炎主要根据肝炎感染时间,一般2周之内的为急性肝炎,超过6月的为慢性肝炎,两者之间的为亚急性肝炎,而重症肝炎,又根据患者肝功能、凝血常规等指标严重程度进行的分类。
急性重症肝炎病因:肝炎病毒感染、药物诱导、代谢及自身免疫性肝炎等。
临床表现:嗜睡、理解能力减弱、精神紊乱和定向障碍、昏迷等。
治疗:需要从病因入手,去除病因,并且同时加强护肝,降酶等治疗。
亚急性重症肝炎病因:亚急性重型肝炎又称“亚急性肝坏”,是由于肝组织发生亚大块坏所致。
临床表现:急性黄疸性肝炎起病,病情在10天以上8周以内。
临床症状:高度乏力,有食欲急差、恶心、呕吐、重度腹胀及腹水、尿色如浓茶样。
治疗:给予综合处理,必要的时候需要给予人工肝支持治疗或肝移植。
1良性脑肿瘤指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),组织分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。
分类如脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余性肿瘤、血管肿瘤、颅内转移瘤等。
病因脑胚胎组织发育异常、遗传因素、化学因素等。
症状头痛、呕吐、视觉障碍、脉搏变慢,血压增高等变化等。
诊断应与癫痫、脑脓肿、脑血管疾病、脑蛛网膜炎、视神经乳头炎相鉴别。
治疗该病以外科治疗为主,辅以放化疗及其他对症治疗。
预防注意饮食卫生、避免致癌物质进入体内、讲究个人卫生、增强抵抗力、避免脑部外伤等。
脑癌慢性肝功能衰竭失代偿期定义慢性肝功能衰竭失代偿期就是指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。
症状表现持续性的黄疸、腹水、出现肝性的脑病、充血性的脾肿大等。
治疗基本无法逆转,但可以基本控制进展。
预防关键在于早期治疗,延缓肝功能失代偿期的发生。
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症脑炎大都是由于细菌的感染、病毒的感染、或者是其他的感染而造成脑部发生的炎症。
症状意识障碍、双侧听力丧失、运动障碍、癫痫、视力障碍、脑积水等。
治疗认知功能训练、肢体锻炼、高压氧治疗、中医疗法、药物治疗等。
预防接种麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗及流感疫苗。
深度昏迷深度昏迷能听到声音吗对外界任何刺激均无反应,各种生理、病理反射均消失,只剩下最基本的生命体征。
深度昏迷能活多久如果精心照料的话,通过脑体的自然恢复说不定还可以清醒过来。
深度昏迷多久能醒重度昏迷的原因有很多,能否醒过来跟损害的程度和受损的时间有关系。
深度昏迷不能超过几天在临床上并没有任何的界定,若目前的生命体征很平稳,这种情况可以持续几十年。
深度昏迷怎么办可给予醒脑静,复方麝香进行醒脑治疗。只要积极分析病因,针对病因进行相应治疗。
双耳失聪病因先天性双耳失聪是耳蜗发育不全或双耳听神经缺失引起的,后天性失聪主要是双耳听神经功能萎缩,内耳毛细胞衰退引起的。
双耳失聪怎么办确诊以后可以在全麻下行人工耳蜗的植入手术,从而进行双耳听力的康复训练。
双耳失聪是几级伤残MaiGoo编辑了解到双耳失属于一级残疾,但还要经过鉴定才行,不能光靠自己判断。
耳聋双目失明定义指两只眼睛都看不见,包括眼球缺失或者摘除,不能辨别明暗。
病因不良生活习惯、外伤导致、疾病引起、先天性引起。
治疗视觉的丧失主要与眼睛的气质变,建议去医院明确病因后对症治疗。
双目失明属于几级残疾可能是一级或二级。但是具体还是需要做鉴定才能够确定的。
失明瘫痪由于神经技能发生障碍,身体一部分完全或不完全地丧失运动能力/比喻机构涣散,不能正常进行工作。
病因颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。
症状可分为截瘫以及偏瘫,全身瘫。
检查血常规、血电解质、血糖、尿素氮、颅底部摄片、CT、脑脊液检查、心电图等。
治疗对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,必要时,可进行肢体运动功能康复训练。
预防适当锻炼、远离风寒、注意休息、注意日常的饮食安排等。
严重原发性肺动脉高压定义指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。
病因脑血栓栓塞以及血管收缩是导致严重原发性肺动脉高压的主要原因,除此之外,如果自身的免疫性疾病,比如类风湿性关节炎,红斑狼疮等疾病,也会导致肺动脉高压。
严重原发性肺动脉高压是高血压吗肺动脉高压一般不会是高血压引起的。出现肺动脉高压的时候有可能是支气管方面的疾病导致的,也有可能是先天性心脏病引起的。
重型再生障碍性贫血重型再生障碍性贫血是白血病吗不是。重型再生障碍性贫血是由于多种原因造成的骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血细胞增生减低、外周血全血细胞减少为特征的临床综合征。
重型再生障碍性贫血症状表现有严重的感染或出血倾向,病情较重者有内脏出血、败血症,不经有效地治疗,常常在6到12个月内亡。
重型再生障碍性贫血治疗方法再生障碍性贫血的治疗通常采用输血、止血、预防感染等综合的治疗手段,重型再障患者最好进行骨髓移植。
其他重大疾病语言能力丧失指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。
严重Ⅲ度烧伤指烧伤程度为三度,且三度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或者20%以上,临床表现皮肤坏、脱水,无水泡。
严重脑损伤包括重型颅脑损伤和特重型颅脑损伤,重型颅脑损伤是患者遭到严重的头部暴力伤害后,出现严重的意识障碍,格拉斯哥昏迷评分是在八分以下。如果意识障碍进一步加重,多为深度昏迷,格拉斯哥昏迷评分小于五分,这就是特重型颅脑损伤。
心脏瓣膜手术用人工生产的半膜来代替本身已经病变损毁的瓣膜来重新恢复心脏的功能,适用于二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣损坏、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肺动脉瓣病变的人群。
主动脉手术指开胸或者开腹实施开胸或开腹进行的切除,置换,修补病损主动脉血管的手术,常见的手术方式包括人工血管植入、介入治疗下球囊扩张,合并动脉支架植入、动脉内膜剥脱术等。
严重帕金森病帕金森属于慢性进展性疾病,到了晚期患者会出现身体僵直,甚至会出现全身瘫痪,无法自行站立。且晚期帕金森需要长期卧床,很容易发生并发症,如肺炎和褥疮。
严重阿尔茨海默病严重阿尔茨海默病指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护。
严重运动神经元病属于其中的一种神经变性疾病,其病因不明,有遗传因素、感染和免疫因素、营养障碍等原因。临床主要表现为局部肢体无力、走路时呈僵硬状态、手指活动等精细动作不协调。
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抽搐的疾病
1、全身强直性抽风:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。
2、局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。 惊厥:是常见的一种不随意运动,这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐。全身性的如癫痫大发作 ,局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。
强直性痉挛:是指肌肉呈强直性收缩,例如癫痫大发作的强直期,手足搐搦症的手足部肌内痉挛,破伤风的牙关紧闭和有弓反张均属于此种类型。
肌阵挛:是指一种短暂的、快速 的、触电样重复的肌肉收缩,可遍及数组肌群或地部分肌肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部分的运动,也可能十分剧烈而使 病者跌倒。
震颤:是关节的促动肌与拮抗肌的有节律的轮替运动,其幅度可大可小,其速度可快可慢,因不同疾病而异。震颤的常见部位是手指、下颏、唇部和头部等处。
舞蹈样动作:是一种突发的快速的、无定型的、无目的的、粗大的肌群跳动,最常见于头部,面部的上肢尤以肢体的远端明显。
手足徐动:是指手指或足趾出现的比较缓慢的扭曲动作,表现为各种奇形怪状,其速度介乎于舞蹈动作与扭转痉挛之间。
扭转痉挛:是一咱肢体近端以及脊柱肌群的缓慢扭转动作,也由于基底节疾病所致。 肌束颤动是局限于某些肌束的极其快速、而短暂的收缩,不伴有关节活动,用手刺激病变部位时可诱发。
习惯性抽搐:是一种快速、短暂、重复的、有目的的、刻板式的不随意动作,常见的有眨眼、呶嘴、蹙额、耸肩等。
全身强直性抽风:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。
局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。
中医指出抽搐的病因主要有外感、内伤两大类,其症多为肝经病变,且与病及脑神密切相关。临床辩证有虚实之别。外感风寒湿邪,而致气血不畅,邪壅经络;或邪毒内陷,风毒窜络,闭扰脑神,燔灼肝经;或热邪内盛,灼伤津液,或风阳上扰,而致抽搐动风,多属实证。阴虚血少,筋脉失养,或脏腑虚衰,肝肾阴虚,而致虚风内动,多属虚证。 当横纹肌出现不随意的收缩蛙即可诊为抽搐。但要区分那种类型则需根据具体的临床表现加以判断。手足蠕动、颤抖系以肢端为明显,不同于抽搐。
除详细病史、症状及体格检查外,血、小便、大便常规检查多 属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行,如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验,以及X线、B型超声波、心电图、CT等检查,以协助诊断的确立。 癫痫大发作。
癔病性抽搐。
精神性震颤。
肌病性肌萎缩。
中医结合伴随症进行诊断思考,如:
起病突然,伴高热者,应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等。
伴头痛、呕吐等、除应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等病外,尚应考虑脑痨、脑部寄生虫病等。
肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者,多为肝厥。
小儿高热、抽搐,为急惊风;小儿体弱、久病而抽搐,为慢惊风。
结合病史进行诊断思考,如:
慢性或急性肾病患者症见抽搐,应考虑肾厥。
消渴患者症见抽搐,应考虑消渴厥。
风眩患者症见抽搐,应考虑出血中风、厥[真]头痛。
即往有类似病史,发作时神志不清,口吐白沫,移时自行停止者,多为痫病。
暑季于高温环境下发病,多属暑风[痉]。
因情志刺激等所致者,常见于气[郁]厥。
有外伤或被狂犬咬伤等病史者,应考虑破伤风、狂犬病等。
妇妇妊娠末期出现抽搐,称为子痫;新产后出现抽搐,称为产后痉病。 邪壅经络
证候:发热恶寒,头痛,项背强直甚或口噤不得语,四肢搐搦,或 筋脉拘急,胸脘痞闷,渴不欲饮,苔白腻,脉浮紧。
治法:祛风散寒,和营燥湿。
主方:羌活胜湿汤
用法: 内服。
加减:小儿用量减半。
风痰闭神证
证候:突然昏仆,肢体抽搐或瘫痪,喉中痰鸣,口吐涎沫,苔白腻,脉弦滑。
治法:搜风祛痰开窍。
主方:涤痰汤
用法:,配服苏合香丸。
加减:一般宜去人参;痰黄、苔黄腻,去生姜、大枣,加竹沥、黄芩、黄连。
热郁阳明
证候:壮热胸闷,口噤[齿介] 齿,项背强直,四肢,抽搐甚至角弓反张,口渴喜冷饮,躁扰神昏,腹胀便秘,苔黄腻,脉弦数。
治法:泄热存阴。
主方:增液承气汤
用法: 内服。
加减:如热盛伤津,无腑实之证,可加白虎、人参汤以清热生津。
热盛动风证
证候:壮热汗出口渴,躁扰不宁,甚则神昏,四肢抽搐,颈项强直,两目上视,面赤,舌质红绛,苔黄,脉数。
治法:清热解毒、开窍熄风。
主方:羚角钩藤汤
用法:配服紫雪丹。
加减:常加地龙、全蝎;壮热口渴,加石膏、知母;便秘腹胀,加大黄、芒硝、枳实;斑疹、舌绛,加丹皮、紫草。
热动营血
证候:身热夜甚,神昏,口噤抽搐,项背强直,角弓反张,或身见斑疹,舌红绎,苔黄燥,脉弦数或细数。
治法:平肝熄风,清热止痉。
主方:羚羊钩藤汤
用法:内服。
加减:伴昏迷者,可加服安宫牛黄丸。
肝阳化风证
证候:头痛眩晕,项强不舒,肢体麻木,震颤或抽搐,急躁易怒,或见 昏迷,口苦,面红目赤,舌红,苔黄,脉弦细。
治法:平肝潜阳、熄风解痉。
主方:镇肝熄风汤
用法:内服。
加减:烦躁、目赤、口苦,加胆草、丹皮;便秘,加大黄、芒硝、芦荟。
阴虚动风证
证候:头痛眩晕,腰酸耳鸣,心烦失眠,肢体麻木、震颤甚或抽搐,小便短黄,大便干结,舌红,少苔,脉数。
治法:滋阴熄风。
主方:三甲复脉汤
用法:内服。
加减:断烦失眠,加栀子、夜交藤;兼血虚,加首乌、鸡血藤。
风毒入络证
证候:四肢抽搐,牙关紧闭,舌强口噤,或肌肉震颤,或苦笑面容,或半身不遂,或口眼歪斜,头痛眩晕,舌红,苔腻,脉弦。
治法:祛风止痉。
主方:玉真散,或五虎追风散
用法:内服。
加减:发热,加黄芩、黄连、银花、连翘;抽搐频作,加地龙、红蓖麻根;痰涎壅盛,加竹沥
火毒入络症
证候:四肢抽搐无力,肌肉[shun]动,肢体发麻,食少,腹胀,便溏,神疲乏力,肢凉,眩晕,体瘦,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉缓弱。
治法:温阳补气熄风。
主方:可保立苏散
用法:内服。
加减:纳呆、腹胀,加砂仁、鸡内金、陈皮;肢冷、便溏,加桂枝、干姜、炮附子。 绝对安静环境,卧床休息,禁食。
常用中成药: 清开灵注射液、醒脑静注射液、清气解毒注射液、复方鱼腥草注射液等,加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注。 紫雪丹、牛黄凉风片[牛黄抱龙丸]、琥珀惊风片[琥珀抱龙丸]、牛黄镇惊丸、止痉散、猴枣散、瓜霜退热灵、安脑丸等,口服。
针炙疗法: 体针治疗:人中、素髎、百会等为首选穴,实证用泻法,虚证用补法。
穴位注射疗法:地龙注射液,大椎、合谷、曲池穴位注射,每穴0.5-1.0mL。
耳针疗法:取神门、皮质下,用强刺激。
灯火蘸疗法:用灯草蘸清油点燃,以明火对准印堂、人中、颊车、角孙、神阙、大椎等穴,一触及起可听到“啪”声,止痉速效。
常用止痉中药:羚羊角(山羊角)、全蝎、钩藤、地龙、蜈蚣、白僵蚕、乌梢蛇、白附子、南星、蝉蜕等,可在辨病、辩证基本上选用。 1.针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药,如果突然停药,即使是1天~2天,都会导致癫痫抽筋的发作。又如小儿高热易抽筋,及时退热可预防抽筋;破伤风病可引起抽筋,所以要打破伤风疫苗预防破伤风病;狂犬病会引起抽筋,预防狗咬伤很重要,万一被狗咬伤,要立即到医院诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服葡萄糖酸钙、钙片等),同时要多晒太阳,服食鱼肝油等。
2.预防腓肠肌抽筋,要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋,白天勿过度疲劳,晚上勿使腿部受凉。 一旦发生全身性突然抽筋,应镇静止痉,同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命,所以不必过分惊慌。
(一)医生到来前采取的应急方法:
1.立即将小儿平放于床上,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,将患者领带、皮带、腰带等松解,注意不要比患者跌落地上。
2.迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物,以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒,为防止牙齿咬伤舌,应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位,以上要求必须在几秒钟内迅速完成。
3.防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤,但绝不可用强力把抽搐的肢体压住,以免引起骨折。
4.腓肠肌抽筋的处理:
(1)急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时,要马上捉紧拇趾,慢慢地伸直腿部,待疼痛消失时进行按摩。
(2)游泳时抽筋的处理:手指、手掌抽筋:将手握成拳头,然后用力张开,又迅速握拳,如此反复进行,并用力向手背侧摆动手掌。上臂抽筋:将手握成拳头并尽量屈肘,然后再用力伸开,如此反复进行。小腿或脚趾抽筋:用抽筋小腿对侧的手,握住抽筋腿的脚趾,用力向上拉,同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直。大腿抽筋:弯曲抽筋的大腿,与身体成直角,并弯屈膝关节,然后用两手抱着小腿,用力使它贴在大腿上,并做震荡动作,随即向前伸直,如此反复进行。
(3)如果半夜出现腓肠肌抽筋时,可以利用墙壁压挡脚趾,将腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋缓解,然后进行按摩。
(二)医生的紧急救护措施:
1、立即用以下任一种药止惊:静脉注射安定,或肌注苯巴比妥钠,或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠,或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米 妥钠。
2、必须针对病因治疗,感染性惊厥应给抗生素治疗。
3、伴有高热者应配合降温处理。
4、给氧吸入。
注意:新生儿惊厥应针对病因止惊,原因一时难以查清时首先试用25%~50%葡萄糖20~30ml静脉注射(因新生儿低血糖多见),如15分钟不见效果则采用10%葡萄糖酸钙5ml加10%葡萄糖2ml缓慢静脉注射(因新生儿易发生低钙血症),如仍无效,可静脉注射维生素B6。 1、全身强直性抽风:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。
2、局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。
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