特殊门诊报销比例是多少

手术治癫费用医保给报销吗-癫痫手术可以报销多少

根据查询律临显示，特殊门诊报销比例：

1、职工医保：职工门诊特殊病医疗保险报销的起付线是800元，一般按照85%的比例报销。年龄达到50岁的职工可以报销87%，年龄达到60岁的职工可以报销89%，年龄达到70岁的职工可以报销91%，年龄超过80岁的职工可以报销99%，总报销比例在100%之内。

2、城乡居民医保：城乡居民门诊特殊病医疗保险报销的起付线是500元，一般情况下，低档次缴费的城乡居民医保和学生儿童的城乡居民医保可报销的比例是50%；高档次缴费的城乡居民医保可报销的比例是65%。

属于门诊特殊疾病范围的疾病如下：第一类疾病：高血压合并并发症、糖尿病、心脏病(风心病、冠心病、肺心病、扩心病)、脑血管意外后遗症、帕金森氏病、甲状腺功能亢进或减退、结核病、系统性红斑狼疮、肝硬化失代偿期、慢性老年性前列腺增生症(未手术者)、银屑病、癫痫、重症肌无力、慢性肾小球肾炎、精神病。第二类疾病：恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭、慢性白血病、心脏换瓣术后、艾滋病抗机会感染。

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癫痫病通常可以医保报销。癫痫病可能是遗传因素的原因，属于精神疾病中的一种，在治疗期间所使用的药物一般在医保的范围之内，因此是可以报销的。

一、癫痫病可以报销吗

癫痫病通常可以医保报销。癫痫病可能是遗传因素的原因，属于精神疾病中的一种，在治疗期间所使用的药物一般在医保的范围之内，因此是可以报销的。如果使用的是进口的药物，通常不在医保的范围之内。癫痫病属于一种反复发作的慢性脑部疾病，在发病期间通常会出现抽搐以及意识丧失的现象。

二、急诊医保报销手续：

携带的材料：对亡的患者：120收据原件，亡诊断的复印件，院前急救病志复印件、药品明细、医保卡；急诊亡的患者加带急诊病志；住院亡的患者加带亡小结、住院结算收据。对住院的患者：120收据原件、院前急救复印件、药品明细、出院小结、住院结算收据复印件、医保卡。

急诊报销适用范围：

1、经院前急救人员在现场急救或转送途中亡以及在急诊室亡、住院亡的患者。

2、经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是：急性脑出血、急性大面积脑梗，急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤。除此之外的病种不报销。

3、经现场急救后转送至医院未能住院的患者不予报销。

急诊报销内容：

1、不给报销的项目：里程费、等时费、担架费、急救出诊费、丙类药品、乙类药品的自付部分、5%卫材费。

2、给予报销的项目：医疗护理抢救费、诊疗费、处置费、监护费、药费、卫材费、吸氧费等急救费用总额的50%为患者返款金额。

三、如何报销癫痫医疗保险：

可以采用以下两种方式

联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。

全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。

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法律依据：《中华人民共和国民法典》第二十一条不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人，由其法定代理人代理实施民事法律行为。八周岁以上的未成年人不能辨认自己行为的，适用前款规定。

第二十二条不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认；但是，可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为。

第二十三条无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人是其法定代理人。