手术治癫在哪开刀-手术治疗癫痫如何

1.手术治疗癫痫的效果如何？

2.癫痫可以手术治愈吗

3.可以通过手术治疗吗癫痫

4.癫痫病可以手术吗？

5.患者怎样才能正确选择癫痫病的治疗方法

手术治疗癫痫的效果如何？

不同病因，不同类型的癫痫，不同的手术方法，治疗结果都不相同，根据一组2282 例颞叶手术治疗癫痫的结果来看，手术后有40% 完全不发作，20% 左右发作减少，15% 左右无效。中央后回疤痕的萎缩变引起的癫痫病术后25% 不再发作，35% ～ 40% 显著进步。额颞、枕区病灶手术效果更好些，约33% 不再发作，30% 显著好转。半球切除者90% 以上发作完全消失，红核前区破坏获显著效果者33% ，良好者24% ，效果差或无效者43%，联合纤维切断术可使40% 左右的患者发作容易控制。而且不少患者手术切除癫痫病灶以后神经精神功能也有很大改善。总之，各种手术治疗癫痫可使那些内科长期药物治疗发作不能控制的患者，有1/3 左右完全控制不再需要服药，1/3 的患者发作明显减少，因此手术治疗癫痫不失为一种有效的治疗方法，目前，我国已有不少大中型医院均已开展此治疗。

癫痫可以手术治愈吗

癫痫可以手术治疗，目的是消除或者减少发作，提高生活质量。但必须满足以下条件。

第一必须是经过药物治疗效果不好的。这里的药物治疗是指持续2年以上的，合理的规范的治疗。化验血药浓度在有效范围以内，仍不能控制癫痫发作。

第二必须能明确定位癫痫病灶。病灶是单个还是多个，是局限还是弥散，是在大脑半球的一侧还是两侧，是否位于重要的脑功能区域，这些都关系到手术难易程度和手术效果，是否遗留并发症等，因此必须在手术前做认真检查评估。

可以通过手术治疗吗癫痫

你的病情，以颞叶癫痫的可能性较大，若服用适量的拉莫三嗪或丙戊酸钠可以完全控制发作，可以持续服用，控制发作，正常生活。不过，要注意丙戊酸钠对育龄妇女有明显的副作用和胎儿致畸性。若抗癫痫药物不能有效控制发作，可以详细检查病情，确认是否颞叶癫痫，单侧的颞叶癫痫，手术效果良好率可以达到85%以上。这样的病例，我们癫痫中心的手术经验已经超过1000例了。

（福州总院林巧大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

癫痫病可以手术吗？

手术治疗癫痫，

特别是治疗难治性癫痫已经显示出较好的效果。但目前，不仅病人仍对手术疑惑、恐惧，就是许多医务人员也对癫痫的手术治疗，包括适应证、术式及疗效等还缺乏了解。癫痫病俗称“羊角疯”或“羊癫疯”，是一种反复发作的暂时性脑功能异常疾病，是医学界公认的难题之一。以往主要靠药物治疗，但尚无根治物，许多病人需要长期乃至终生用药控制。手术治疗给癫痫病人带来了福音。据统计，目前我国癫痫病患者达500万-700万人，其中200万-300万患者可接受外科手术治疗。

下面的癫痫适应外科手术治疗。当然，随着医疗设备和技术的不断提高，适应证范围还在不断扩大。

1、长期系统用抗癫痫药物治疗无效，甚至有加重趋势；

2、癫痫病程在4年以上，发作频繁，每月至少发作4次以上；

3、癫痫使病人不能正常生活、工作或学习；

4、致癫痫病灶不在脑的重要功能区，药物治疗又无效，手术不会给病人带来明显残废；

5、经CT、核磁共振等检查发现脑部有典型致癫灶，病灶可经手术切除者。

有哪些手术方法

在严格掌握手术适应证的基础上，应根据每个病人的不同情况选择不同的手术种类及方法，常用的手术方法如下：

局部病灶切除术，此种方法是目前最常用，也是效果最满意的，适应于脑部有明显的肿瘤占位、脑脓肿、炎灶、血管畸形、脑软化、血肿机化等引起的癫痫，约60％-90％的此类癫痫可通过手术切除一次性治愈。大脑的颞叶前部切除及选择性杏仁核一海马切除术也属局部切除术的范畴。

大脑半球切除术此类手术适用于顽固性大发作、癫痫源区累及大部或全部一侧大脑半球时，如婴儿痉挛性偏瘫、偏侧巨脑症等伴有难治性癫痫，如手术适应证选择正确，其癫痫控制有效率可达80％以上。

胼胝体前2/3切开术，胼胝体是连接左右大脑半球的神经组织，是癫痫放电向对侧传导的联合纤维，将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常一侧，不使癫痫扩散。此手术较适用于经脑电图(EEG)检查，病灶广泛并位于大脑额叶的难治性、全身性及持续性发作的癫痫。

立体定向手术，此手术优点是不需开颅，对脑组织损伤小，但对定位的精确性要求高。手术目的是使通过立体定向破坏致癫的神经核团，阻断癫痫放电的扩散，颞叶癫痫尤为适合此手术。

脑皮层软膜下切断术，手术方法在多处软脑膜下切断神经原的横向纤维，以阻断癫痫病灶神经元同步放电的扩散。主要适用于脑主要机能区难治性癫痫。

慢性小脑刺激术，该手术是将特别的深部脑刺激电极，放置于双侧小脑皮质的前叶或后叶，通过埋于皮下的无线电接受器相接刺激小脑，从而达到减少癫痫发作次数的目的。此方法较适用于全身性或双侧颞叶有病灶的癫痫，临床疗效达70％。

强光刺激、手术、药物三联术，武警总医院神经外科在手术治疗顽固性癫痫的基础上，经6年的研究，采用1万勒克斯的强光照射加脑部手术及药物治疗40余例以往用各种方法治疗无效的难治性癫痫，取得独特的效果。如l例16岁男孩患顽固性癫痫，每天大发作及小发作10余次，头面部经常摔伤，全身伤痕累累，跑遍全国30余家医院治疗均无效，采用此疗法一次性治愈。

“癫痫刀”手术与传统手术有何不同

传统的癫痫外科手术一般采取脑电图配合CT、核磁共振等影像学检查设备进行脑叶水平的定位，依靠这种方法进行手术治疗，有效率仅为50％左右。“癫痫刀”主要由偶极子三维颅内痫灶定位系统、棘尖自动分析系统和64导数字化视频脑电同步长程监测系统等三部分组成。“癫痫刀”与传统癫痫外科治疗的显著区别在于：其采用了数字化技术和同步视频监测技术即数码制导来实现“病灶”的定位诊断，精确度高、抗干扰能力强；可以为准确分析病情、深入解析脑组织细胞生物电活动提供精确的参数，从而使顽固性癫痫致痫灶的定位诊断达到毫米级水平，为手术提供了精确指导。如手术采取“致痫灶微创毁损术”，并综合运用激光、射频、显微技术等先进手段，可使癫痫外科手术治疗有效率达95％以上。珠江医院引进的套“癫痫刀”已用于临床，至1999年8月前该院神经外科运用“癫痫刀”已成功对23例癫痫病患者进行了手术治疗。据术后跟踪调查显示，患者的癫痫症状全部消失，无一例再发作。厦门一位中年男性患癫痈10余年，病情加重半年，常出现四肢抽搐、意识不清，经用癫痫刀治疗后，获满意效果，痊愈出院。总之，随着外科治疗癫痫技术的日益成熟，它将成为治疗难治性癫痫的主要手段。但由于癫痫病因、病理和临床类型的复杂，对每个不同的癫痈患者来说，都应根据不同的检查结果，由专科医生作出手术与否的决断，并选择适当的手术方法

患者怎样才能正确选择癫痫病的治疗方法

当今社会上充斥着各种各样癫痫病的治疗方法。选择越多，反而导致患者们拿不定主意，无法了解哪种治疗癫痫病的方法，只有找到适合自己的癫痫病的治疗方法，才有可能早日摆脱癫痫病的纠缠。那么该如何选择正确的癫痫病的治疗方法呢?癫痫病的治疗方法有很多种，但首要的要求是应该按照患者的病情进行选择，要依照病情的发病症状，选择最佳的癫痫病的治疗方法，不同的年龄段、患病时间、身体素质及曾患有何种疾病，都是癫痫病的治疗中应该兼顾的问题。随着科技的不断发展，医疗水平的不断进步，经过医学工作者的不断研发，治疗癫痫病的方法也有了新的提高。目前癫痫病的治疗方法主要以药物治疗、手术治疗及神经调控治疗为主。首先，药物治疗应该在专科医生的指导下，进行系统、正规的进行。癫痫药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后，应立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫不发作，且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症，确定药物选择。手术治疗癫痫病的方法，一般情况下不建议患者采用。必须符合以下几点的患者才可以考虑，一、药物难治性癫痫;二、部分患者虽然通过大剂量或者多种抗癫痫药物联合应用，可以控制发作在每年12次以内，但是患者不能耐受药物的严重毒副作用。这些患者如果有明确的局限性癫痫灶，也可以考虑手术治疗;三、伴有颅内明确病灶的症状性癫痫，一般都需要手术治疗。由于选择手术这种癫痫病的治疗方法风险大，一般情况下不建议实施。专家指出，癫痫病一旦得到确诊，患者要在第一时间进行治疗。选择癫痫病的治疗方法，患者一定要听取医生的建议，选择对脑功能损伤小、副作用小、适合自己的治疗方法。