小孩癫痫手术干预-儿童痫病手术治疗多少钱

青少年癫痫病该如何诊治?

目前青少年癫痫病的治疗方法主要有西药、神经调控、手术、饮食疗法等。对于这些癫痫病的治疗方法，青少年癫痫病患者在选择时，一定要慎重，选择适合自己的治疗方法。专家指出，青少年癫痫病的频繁发作，会严重影响青少年癫痫病患儿的脑发育，使患儿在躯体、情绪、认知能力、社会能力和行为等方面，青少年发生癫痫就会明显异于正常孩子，严重影响青少年癫痫病患儿和家庭的生活质量，造成沉重的经济和心理负担。因此及早诊断，规范的青少年癫痫病治疗，是患儿回归健康生活的关键。1、手术治疗：青少年癫痫病的手术治疗，目的是安全去除引起癫痫病发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组，来共同合作完成。同时手术治疗青少年癫痫病的风险大，一般情况下不建议实施。2、饮食治疗：青少年癫痫病的饮食治疗，主要指生酮饮食疗法。这种疗法是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的青少年癫痫病患者，可考虑试行生酮饮食治疗，家属必须严格在有条件的癫痫病医院，并严格执行饮食方案。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。3、药物治疗：癫痫药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦青少年癫痫病诊断确立后，立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫不发作、且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的青少年癫痫病类型、或综合症确定药物选择。一般停止发作2年以上，方可停药。4、神经调控治疗：该技术结合了磁干扰技术、脑电起搏技术、仿生生物反馈技术、以及内环境调控技术为一体的现代诊疗技术。通过调节脑异电状态，改善脑部代谢条件、调节植物神经功能，改变人体内环境抑制脑部异常放电。它囊括了各种先进的治疗技术，同时避免了药物治疗带来的毒副作用和手术过程中的种种风险，是治疗青少年癫痫病的最佳首选方案。专家最后指出，常规的药物治疗，对于青少年癫痫病患者而言，存在一些弊端，首先青少年癫痫病患者处于叛逆期，服药的依从性明显不如其他患者，常常出现漏服、自行停服、随便增减药物剂量等现象。其次，接受抗癫痫药物治疗的患者，可能会因嗜睡(药物副作用)而影响学习和工作。另外，许多家长也担心长期服用化学药物，会对青少年生长发育造成一定影响。

女童脑炎造成癫痫　台大首例！采微创手术治疗　　　

三岁翁小妹妹，因为脑炎导致顽固性癫痫，每日持续反复严重抽搐，合并癫痫脑病变，导致意识障碍、终日卧床。在药物与生酮饮食治疗后，病情仍未改善，前往台大医院诊治进行评估后，决定以微创的方式，进行复杂的大脑半球切开手术治疗，并和美国神经外科微创癫痫手术专家合作，成为全台首例！经过手术后，翁小妹癫痫发作完全消失，恢复正常意识，神经功能也显著改善。 疱疹病毒引发 脑炎　竟造成脑部神经异常放电 台大医院小儿神经科范碧娟医师表示，因脑炎而合并癫痫的比例，占1到2成。脑炎形成原因，以单纯性疱疹病毒最常见，像是EB病毒、流行性感冒等类型的病毒，也都有可能引起脑炎。当病毒侵袭脑部反复发炎，导致神经元不稳定，影响神经细胞膜异常放电，传到肢体而产生癫痫，或是意识上的变化。 范碧娟，说像翁小妹这类案例，刚开始透过全基因检测，排除是基因突变造成，也没有免疫系统方面的疾病。只因1岁10个月时得过脑炎，虽然好了。却在2岁时出现癫痫症状，这种在脑炎发生后，造成持续性局部癫痫并发症，医学名词简称为EPC。这类癫痫在文献上，若以抗癫痫药物通常无法控制，最好的治疗还是以手术为主。 顽固型癫痫占2至3成　多方面评估治疗方法

在台湾癫痫盛行率约占0.5～1%，其中顽固型癫痫，又占2至3成。台大医院神经外科主治医师杨士弘说明，顽固型癫痫意即使用二种以上药物，仍然每个月持续发作，刚开始还是先以抗癫痫药物治疗，但若无法完全控制，才会进一步考虑是否使用生酮饮食，或是迷走神经 *** ，甚至，评估采取手术的方式治疗。 杨士弘指出，大脑半球癫痫手术，早期大多进行半脑切除，将一半的大脑组织移除，手术工程浩大且风险高。为了降低创伤与感染出血、水脑症等并发症，开刀方式逐渐减少脑部切除范围，着重切断大脑间的连结神经束；这次更是全台首例，邀请美国微创癫痫手术专家 Dr. Sandi Lam医师共同进行微创半脑切开手术。 微创半脑切开手术　分离左右大脑连结治 癫痫 杨士弘强调，这例微创半脑切开手术，仅打开一个6公分长的头皮伤口与4公分乘以2公分的颅骨开窗，在内视镜与显微镜辅助下，经由两侧大脑间的缝隙与脑室空间，由上到下，将胼胝体、颞叶海马、基底额叶等连结神经束切断，在没有切除任何大脑组织下，顺利分离两侧大脑连结。 整个手术长达七小时，过程相当顺利，杨士弘说明，将女童正常右脑与不正常左脑之间所有的连结切断后，让右脑能正常发育不受干扰，并借由后续复健方式，恢复左脑丧失的部分功能。术后女童癫痫获得改善，意识恢复正常。由于长时间癫痫造成脑部功能退化，目前积极进行儿童专业复健课程，促进脑部发育，重新发展各项神经与认知功能。

创伤小、恢复快　微创手术嘉惠顽固患 台大儿童癫痫治疗团队建议，因为脑部病变产生癫痫疾病的患者，若药物与其他非手术治疗效果不佳者，应尽早接受专业评估，研判是否适合以开刀方式来控制癫痫发作、改善脑部功能、与促进脑部发育。台湾神经科团队将持续提供创伤小、恢复快、效果好的治疗方式，嘉惠顽固性癫痫的病患。

台大儿童癫痫治疗团队首例！成功以微创半脑切开手术治愈翁小妹妹，在台大医院神经外科主治医师杨士弘（右5）、台大医院小儿神经科范碧娟医师（左4）及家人陪同下切蛋糕。（照／记者李依如摄）

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