颠茄片治疗癫痫-颠茄片的药用

2024-10-09 09:28:50

肠痉挛发病时怎样可以缓解它的疼痛?

颠茄片治疗癫痫-颠茄片的药用

肠痉挛又称肠绞痛，是由于肠管壁平滑肌强烈收缩而引起，临床表现为阵发性腹痛，是小儿内、外科门诊常见的就诊原因之一。本症特点是发作突然，在发作间歇期甚至发作期也缺乏特异体征。本症大多可自然缓解，但因其易与同年龄组发生的其它引起腹痛的疾病特别是各种腹部外科疾病相混淆，故作好临床鉴别诊断犹为重要。

二、病因及病理生理

本症发生的内在因素主要是由于小儿神经系统发育还不完善，对肠管运动功能的调节也不稳定，副交感神经的兴奋性常占优势而致肠蠕动增强，并可进一步发生肠管痉挛。

以下情况可能是肠痉挛的诱发因素：

①机体对某些食物过敏。

②局部受凉，暴食、冷食，饥饿或消化不良可引起肠蠕动增强。

③肠道寄生虫的毒素与虫体的机械性刺激。

④大便积存是引起儿童肠痉挛的常见诱因。

⑤其它。

三、临床表现

以往认为本症婴儿期最为多发，实际上肠痉挛可发生于各年龄组小儿。婴幼儿不能自己述说腹痛，只是表现为突然发作的阵发性哭闹，有时从睡眠中哭醒。每次发作几分钟到十几分钟，时痛时止。腹痛程度不等，重者可伴有四肢乱动，翻滚，面色苍白，手足发凉。学龄前或学龄期儿童一般可以自己表诉腹痛，腹痛部位以中腹部或脐周最多，因便秘诱发的肠痉挛往往表现为左下腹痛，但也有时腹痛难以定位。腹痛一般也为阵发性发作，间歇期可无任何不适。大龄儿的腹痛程度虽有轻有重，但全身情况均较好。单纯肠痉挛在发作几十分钟至几小时内常可自愈。个别患儿发作时间有一定规律性，笔者曾在急诊室值班时连续5～6天每天凌晨接诊同一个阵发性哭闹的2岁患儿，诊断为肠痉挛。

腹部检查缺乏特异性体征，一般无腹胀，无肠型，但有时可有腹部轻到中度压痛。压痛与腹痛部位大致相符，一般位于中腹部或左下腹，提示为小肠或乙状结肠痉挛。经反复、细致的检查常可以确定压痛点并不似阑尾炎那样固定，决无肌紧张。有时可触及有触痛、呈索条状的痉挛肠管。以便秘为诱因者常可触到干硬便块，以消化不良为诱因者可能听诊肠鸣音增多、增强，但无气过水声。肛门指诊可诱发排出消化不良的大便及气体，但无血和黏液。用开塞露协助排便或肛门指诊后常可使腹痛消失。

四、诊断

诊断依据为阵发性哭闹或阵发性发作的腹痛，在发作间歇期甚至发作期也很少有腹部异常体征。因小儿有很多疾病可以引起腹痛，故肠痉挛的诊断应建立在排除一系列内、外科疾病，尤其是外科急腹症的基础之上。否则，将会贻误诊断和治疗，甚至危及生命。根据患儿年龄不同可表现为阵发性哭闹或自述阵发性发作的腹痛。发作及间歇期为几分钟至十几分钟不等，间歇期患儿如常。患儿一般情况较好，无明显发热，仅少数婴幼儿出现呕吐，大便可正常、稍稀或较干，不排脓血便及果酱样便。即使不经治疗肠痉挛也应在几十分钟或几小时内自愈。如病程超过6小时、持续性腹痛、出现其它伴随症状或生命体征的改变则应考虑可能存在腹部的器质变。体格检查前应仔细询问病史，检查时必须取得患儿合作，否则检查结果是不可靠的。当不能取得合作时，宁可应用，如口服足量的水合氯醛或肌肉注射鲁米那。

五、鉴别诊断

(一)经常需要鉴别的疾病

1.肠套叠：

是婴幼儿应首先鉴别的疾病，好发于4～10个月的肥胖男婴，全年可发病，春季为高峰期。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便。阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致，其程度往往比单纯的肠痉挛重而且规律性更强。呕吐几乎发生于每一例肠套叠，单纯肠痉挛则较少见。大多数患儿可触及腹部腊肠样包块，一般位于沿结肠框走行的部位，其中半数位于右上腹。包块比单纯肠痉挛时触及的肠管粗大，有一定弹性，并有触痛。发病超过6小时则可能排出果酱样便。气或钡灌肠可证实临床诊断(除少见的小肠套叠)，并可通过增加灌肠压力试行肠套叠复位。

2.急性阑尾炎：

急性化脓性阑尾炎多发于5岁以上小儿，但婴幼儿期也并非不能发生，阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。发病初期患儿常自述为中腹或上腹部痛，也有的不能确定腹痛部位，此时可与肠痉挛相混淆，数小时后腹痛多固定于右下腹。腹痛一般为持续性，但粪石梗阻、阑尾内寄生虫等具有梗阻性质的阑尾炎在一段时期可以阵发性、痉挛性疼痛为主，也应与肠痉挛鉴别。鉴别要点是各种类型阑尾炎一定都有右下腹的固定压痛，病程稍长还可能出现肌紧张，与肠痉挛不同。有时需数次检查才能确定其压痛点是否为“固定”。此外，阑尾炎常伴有早期的恶心、呕吐及稍后的发热与白血球增高。

3.急性胃肠炎或肠道感染：

可发生于各年龄组小儿，除阵发性腹痛外还可能出现呕吐、腹泻及发热等症状，有时会由于吐、泻而发生脱水。以上都是单纯肠痉挛不应有的表现，但发病初期还是需要与肠痉挛鉴别。包括细菌性痢疾与阿米巴痢疾在内的肠道感染应结合大便的化验室检查才能确诊。

4.肠系膜淋巴结炎：

儿童较为多见，一般有上呼吸道感染病史。患儿常自述为隐约的腹痛，非阵发性。有时不能确定腹痛部位，也常为右下腹痛，因回、结肠系膜富含淋巴组织。体格检查可有右下腹压痛，但压痛点并不固定，也不伴肌紧张。疑为肠系膜淋巴结炎时不要忘记进行患儿的咽喉部及肺部检查。

5.肠蛔虫症与胆道蛔虫：

肠蛔虫症引起的腹痛实际上也是一种肠管痉挛性疼痛，且呈阵发性，有时出现呕吐与腹部压痛，难以触及蛔虫团。本症虽与肠痉挛临床表现相似，但因治疗方法不同，故还应力求作出鉴别。胆道蛔虫的典型临床表现是剧烈的阵发性腹痛，上腹部偏右为疼痛最重点，可伴有局部的压痛与肌紧张。胆道蛔虫有时与肠蛔虫症并发，应予以注意。蛔虫并发症与国民的卫生条件和生活习惯有关，因此诊断必须结合病史。虽近年来本症有所减少，但在卫生条件较差的农村仍为常见病。

6.便秘：

慢性便秘一般不引起腹痛，但因一时原因引起的便秘，常可诱发乙状结肠痉挛，出现阵发性腹痛。本症多发生于儿童。腹痛常在下腹部或偏左，有时可触及痉挛肠管或/及干硬大便块。用开塞露或肥皂水灌肠排便后常可使腹痛得以缓解或消失。此外，婴幼儿甚至新生儿有时在排便前会出现哭闹，排便后哭闹消失，是否由于大便的局部刺激或神经反射引起肠管痉挛，不能得知。

(二)其它需要鉴别的疾病

1.外科性：肠扭转、内疝、肾及输尿管结石、肠系膜上动脉压迫综合征等。

2.内科性：胆道痉挛、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫、卟啉病等，甚至要注意到大叶性肺炎和心包炎引起的腹痛。

六、治疗原则

1.去除诱发肠痉挛的因素：如腹部放置温水袋保温、少量饮用温开水等，轻者仅此就可以使痉挛缓解。还有开塞露、甘油栓或肥皂水灌肠通便，应用趋虫药物，对消化不良患儿的饮食治疗等。

2.应用解痉药物治疗：常用的口服解痉药物有颠茄、654-Ⅱ等，疼痛严重者在除外急腹症后可肌肉注射阿托品。

感冒药的家庭常用

一.西药类

1.氨麻美敏片（II）：用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。口服，12岁以上儿童及成人，一次1片，每6小时服1次，24小时内不超过4次。

2.阿斯匹林：主要用于抑制前列腺素合成而解热、镇痛、抗炎、抗风湿，用于高热、感冒、头痛、肌肉痛等。不良反应：胃及十二指肠溃疡病患者应慎用或不用，可引起胎儿异常，孕妇、肾功能不全者应慎用。

3.扑热息痛：有解热镇痛作用，用于发热、头痛、关节痛及神经痛等。不良反应：久服可致肾损害，过量可致肝损害，3岁以下的儿童最好不用。成人日服量不能大于2克，每次服0.25—0.5克，日服3次。

4.病毒灵：主要能抑制病毒增殖，对流感、副流感有较强的抑毒作用，用于治疗感冒、流感、病毒性气管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜炎、结膜炎。不良反应：会引起出汗、食欲不振等。成人日服3次，每次0.18-0.2克。

5.布洛芬：用于解热、镇痛、抗风湿、痛经、牙痛、腰背痛及风湿性关节炎。不良反应：有轻微胃肠道不适，宜饭后服用。成人日服3次，每次0.2克。

6.消炎痛：有较强的抗风湿、消炎镇痛作用，用于风湿性、类风湿性关节炎及发热等。不良反应：可有胃肠道反应及胃穿孔，溃疡病、精神病、癫痫、孕妇禁用。成人口服3次，每次25毫克，儿童每日每公斤体重0.5毫克一次。

7.板蓝根冲剂：主要用于清热解毒、凉血，治疗扁桃腺炎、流行性腮腺炎及预防和治疗小儿麻疹。成人每次口服10克，日服4次；儿童每次5克，日服4次。

8.感冒通片：具有一定抗病毒和退热作用，主要用于治疗感冒引起的头痛，咽喉痛、发热，并减轻由于感冒引起的上呼吸道变态反应。成人每次服2片，日服3次。

二.中药类

1.白云山小柴胡颗粒：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满，食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。开水冲服，一次1-2袋，一日3次。

2.六神丸：可清热解毒，消肿止痛，抗病毒。用于治疗咽喉疼痛、感冒发热、疮、肿毒，成人每次服8一10粒，儿童1岁一次1粒，4-8岁一次5粒，9-15岁一次6粒，孕妇忌用。

3.银翘解毒片：主要用于治疗风热感冒、重型发热、轻度怕冷、头晕头痛、鼻塞咽痛、全身无力、口渴思饮。成人每次服4-6片，日服2次，小儿1-2岁每次1片，3-9岁每次2片，9-15岁每次4片。

4.通宣理肺片(丸)：主要用于治疗风寒感冒、轻度发热、怕冷、头痛、无汗、全身酸痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰。成人每次丸剂服2丸，日服2次，片剂服6片，日服3次。

5.紫雪散：主要用于治疗小儿发烧，对一惊一乍、烦躁不安、昏昏沉沉、大便干燥者，可根据年龄每次服0.3克。

6.感冒退热冲剂(大青叶、板蓝根、连翘、草河车)适用于感冒有风热表现者，发热或不发热，伴头痛、咽痛口干、化验白细胞计数与分类均不高。可每日冲服3-4次，每次l袋。发热高，可每次2袋。咽痛者，可含漱后吞下。

7.感冒片(豆豉、桑叶、菊花、银花、连翘、牛蒡子、甘草、桔梗、钩藤、竹叶、荆芥、薄荷)适用于风热感冒，略有怕冷发热或不发热，鼻塞咽痛，头痛。可每日服3次；每次吞服6片。

8.银翘解毒片(豆豉、银花、连翘、荆芥、薄荷脑、甘草、桔梗、板蓝根、竹叶)药物组成与感冒片近似，适应证同感冒片，可每日服2-3次，每次4片。

9.感冒宁(荆芥、防风、紫苏、大青叶、四季青)适用于感冒有风寒表证者，有明显怕冷，或有发热，伴头痛、鼻塞流清水涕。可每日服3-4次，每次1袋。

10.午时茶(茅术、陈皮、柴胡、连翘、白芷、枳实、山楂、羌活、前胡、防风、藿香、甘草、神曲、川芎、茶叶、厚朴、桔梗、麦芽、苏叶)此系传统用治风寒感冒或有内伤积食挟感冒者，可每服1包，煎服或沸水泡服，药汁宜多，服后最好盖被使微微出汗。

11.川芎茶调散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、细辛、防风、荆芥)适用于寒感冒之头痛较重者，本药也可用于无感冒而头痛者。可每周服2次，每次服6克。(7)银(银花提取物、黄芩素)适用于上呼吸道感染，如急性咽炎，急性扁桃体炎，也可用于丹毒、肠炎。可每日服3-4次，每次服2片。

12.抗炎灵(一见喜)适用于上呼吸道感染，也可用于菌痢、尿路感染。每日服4次，每次服4-6片。

13.清热消炎片(蒲公英)适用于上呼吸道感染，也可用于疮疖、乳腺炎。每日服4-6次，每次服8片。

14.四季青片(四季青叶)适用于上呼吸道感染，也可用于肠炎、外伤感染或疮疖。每日服3-4次，每次服6片。

上述药均可用于上呼吸道感染，遇有易患咽炎、扁桃体炎者而对其中有耐药，则可更换便用，或联合二种药同服、以加强作用，为免碍胃，最好食后吞服。

孩子肚子疼呕吐怎么办

小儿经常肚子痛可由多种原因而致，要根据其腹痛的部位、程度、加重与减轻的诱因综合分析：1、若腹上区阵发性隐痛，食后加重伴轻度恶心食欲不振者，多为慢性胃炎所致。2、若食不洁食品后，致阵发性腹部疼痛恶心呕吐，吐后痛缓，呕吐物为未消化的食品，或泻粘液便者，多为食物中毒性腹泻。3、上腹偏右侧阵发痛伴呕吐，呕吐出胆汁（即黄苦水）、蛔虫老，腹痛重，腹部体征多不明显，并随时可痛止如常人者，多为胆道蛔虫性腹痛。4、若以脐周围疼痛并无固定位置，有时可摸到肠管痉挛性包块或蛔虫条索状物，查口腔可出现蛔虫斑点者，多为肠蛔虫症。5、若右腹下区始则隐痛，渐加重伴发热，局部按压则加重者，多为阑尾炎。6、若每因寒冷及饮食不当，活动后而致腹部胀痛者多为肠痉挛而致。7、剧烈性腹痛伴呕吐，无大便及无气者，腹部可触及包块，外观可看到肠型者，多为肠梗阻、肠套叠。8、有些体征不明显，突然发作呈剧烈腹痛，又迅速缓解，时发时止，并有典型癫痫脑电图改变者，多为腹型癫痫。9、若脐部渐突拙，触之即疼，多为脐疝。10、若腹股沟处出现肿大包块，按之柔软、压痛或可向上托回者，多为腹股沟斜疝。

家长要细心观察孩子腹痛的特点，分清功能性腹痛与器质性腹痛。若腹痛呈持续状态，体征较固定，哭闹异常表情烦躁，有逐渐加重趋势者，多属器质变，如肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎。此类腹痛应尽早去医院诊治。若腹痛轻微或呈阵发性，并无明显压痛，腹部按之柔软，经过数小时观察，始终无加重，腹部无压痛、紧张、肿物或肠型，小儿较安静，多属功能性腹痛，如功能性肠痉挛、过敏性肠痉挛等。需要特别注重的是小儿急腹症，即腹部器质变有可能急需外科处理。其表现为绞痛，同时伴有腹胀、肠型或肿物、呕吐、便秘和肠鸣音亢进者，多为肠梗阻类病变；若腹痛呈持续性，同时存在全腹压痛、紧张、肠鸣音消失者，多为腹膜炎，应急速送医院治疗。

首先祝你孩子早日恢复健康！我来给你介绍几则成功治愈“胃窦炎”的偏方：

1）枝栀子9克、淡豆豉9克。水煎服，每日一剂。方用栀子苦寒清热除烦，豆豉辛甘微苦寒升散邪热，一宣一降，相须为伍，为其配伍特点。《伤寒论》栀子豉汤。

2）人参10克、白术10克、茯苓10克、炙甘草6克。上药研为粗末，每服6克，水煎服，每日一剂。方用人参补气，白术、茯苓健脾，不热不燥，平补不竣，共奏益气健脾之功，为其配伍特点。《太平惠民和剂局方》四君子汤。

3）橘皮、竹茹各12克、生姜9克、甘草6克、人参3克、大枣5枚。水煎服，每日一剂。方用橘皮理气和胃，降逆止呕，竹茹清胃止呕，共为君药，生姜和胃止呕;人参补中益气，共为臣药，甘草、大枣益气和中调药，为使药，诸药合用，清而不寒，补而不滞，共奏降逆止呃，益气清热之功。《金匮要略》橘皮竹茹汤。

孩子肚子痛，自己很难跟医生讲清楚，父母要学会辨别宝宝的腹痛是功能性的，还是器质性的病变。日常生活中可以从以下5个方法来观察：

方法1 从年龄看腹痛

不同年龄宝宝的腹痛，其好发疾病亦各异。对于3岁以下尤其小婴儿而言，其语言功能尚未发育完善，所以不能完全用语言表达自己的感受，仅用哭吵来表达自己的不舒服，这时候家长一定要引起注意了，注意观察孩子的症状，好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。

肠套叠

对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭吵，不容易安慰，哭吵持续约10-15分钟，间隔15分钟至一两个小时，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便，一定要当心，可能是肠套叠。

婴儿肠绞痛

多见于生后早期，多在4个月后缓解。

嵌顿疝