单侧颞部疼痛-单侧颞叶癫痫治疗
儿童癫痫病的症状
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
癫痫的症状:
1、癫痫大发作:病人会突然失去意识,紧接着就会摔倒,然后就是大家都很清楚的那些表现,例如抽搐、口吐白沫、大小便失禁等等。全身呈现僵硬的状态,大概会在几分钟内自行恢复。
2、癫痫小发作有两种表现,种是失神小发作,第二种是肌阵挛小发作。失神小发作表现为愣神,呼之不应,语言中断,若是手中有拿着东西,还会掉落,持续时间约为数十秒。肌阵挛小发作表现为面部、上肢、颈部发生短暂的肌阵挛。
3、局限性发作:脸部的一侧,或是身体的一侧出现短暂性的抽搐,或者麻木。一些时候这些抽搐会由四肢的末端延伸至对侧。
4、精神运动性发作,类似失神小发作,但是持续的时间会比较的长,出现幻觉、错觉,还会出现一些无意识的动作例如咀嚼,吮吸等等。
什么是“海马硬化萎缩”
海马结构属于边缘叶
,位于半球的内侧面
,包括海马(海马本身、Ammon
角)和齿状回两部分
,海马和齿状回象两个
U
字形交锁的板层
,一个固定于另一个之中。海马结构凸入侧脑室的颞角
,呈弧形包绕着中脑
,分为头、体、尾部三个区域
,全长为
4.0~4.5cm。海马是最简单的皮质结构
,多采用
Lorent-ede命名法
海马分为
CA1
、CA2
、CA3
和
CA4区。目前认为海马的功能与记忆有关
,海马损伤后主要引起记忆障碍,尤其是短期记忆和空间记忆障碍。
另一方面与颞叶癫痫有关。
海马硬化的主要病理表现为海马萎缩
,在海马结构一些区域神经元脱失和胶质增生
,病变的描述有以下几种:
(1)
CA1
区和
CA3
区锥体细胞严重丧失;
(2)
CA4区多形细胞减少;
(3)
病变累及到齿状回
,伴有颗粒细胞减少;相反
,
CA2
区一般不受损害。下脚(
Subiculum)不受累或轻度受累
,另外可能见到杏仁核神经元减少伴胶质增生。海马硬化最早由
Falcomer
等提出
,
又叫颞叶内侧硬化。其病理特征主要是神经元丢失和胶质细胞增生
,
往往同时伴颞叶萎缩。其可能的原因与婴幼儿童时期的各种损伤(外伤、惊厥、高热痉挛等)
有关。婴幼儿时期海马等结构处于生长成熟时期
,
同时由于海马结构的易损性
,
各种外伤容易造成海马神经元亡丢失
,
而神经细胞的丢失刺激了剩余神经元的生长和异常神经元突触的重组
,
这些重组的网络引起异常放电
,
诱发癫痫
。主要病理改变为:
(1)
海马30
%~
50
%的神经元丢失。(2)海马的抑制性神经元丢失。(3)神经突触重新组合。(4)神经胶质增生和水肿。(5)神经元的脱髓鞘改变。上述病变可单侧海马受累
,
也可双侧对称性或不对称性受累。
2.4
海马MFS
与癫痫发作
颗粒细胞对海马结构功能有着关键性的影响
,被认为起着“闸门”效应。在外伤、缺氧等病理情况下
,颗粒细胞产生苔藓纤维芽孢
,颗粒细胞间构成了异常的局部兴奋性突触环路
,使颗粒细胞与锥体神经元具有相同的结构而更易受损。海马颗粒细胞苔藓纤维出芽(Mossy
fiber
-sprouting
,MFS)是颞叶癫痫海马可塑性改变的最主要特征之一
,它不仅见于众多颞叶癫痫动物模型,也见于人类颞叶癫痫中。MFS
到底是海马神经元丢失的附带现象
,还是边缘发作所导致的病理学异常
,也一样存在巨大争论。多数学者认为海马神经元特别是门区和
CA3
区细胞亡是诱发
MFS的关键因素。但近年一些研究结果强烈提示
MFS
并不是神经元亡的补偿反应
,而是癫痫发作的结果。因此有学者提出
MFS是长期癫痫发作和神经元丢失共同引起
。同时作为
MFS
的意义
,也有不同的看法。一般认为
MFS
及突触重构改变了门区及内分子层局部的环路
,在颗粒细胞间形成异常兴奋性联系
,增加了发作敏感性而促进癫痫的形成。但近年研究结果提示
MFS
在增加颗粒细胞间异常兴奋性的同时
,也恢复了对抑制性中间神经元的兴奋性传入
,增加了对颗粒细胞的侧旁抑制
总之,海马硬化可能是癫痫的原因
,也有可能是癫痫的结果。无论从海马的血管理论
,以及神经介质等理论
,都不能用单一理论去解释成因问题
,近年比较一致的看法是两者可相互影响、相互加重
,形成恶性循环。
脑瘤的症状有哪些
脑瘤常见的症状有哪些
脑肿瘤是神经系统常见的严重疾患,男女老幼皆可发病,其中尤以中年人发病率高,颅内不管是什么性质的肿瘤,都是一种严重的疾病。若能做到早期诊断,早期治疗,一般疗效是满意的,那么怎样早期发现脑肿瘤呢?想要早期发现脑肿瘤可以从症状上着手,脑肿瘤的症状特点有:
1、慢性进行性加重的头痛。早期为间歇性发作,头痛剧烈时伴有恶心、呕吐、吐后短期内头痛减轻。
2、出现性格行为反常的精神障碍,如表情淡漠、思维迟缓或表现为欣
快感、易激动等。
3、20岁以后首次癫痫发作。
4、男性减退、阳痿、胡须稀少,女性月经失调、闭经并伴泌乳。
5、失语、耳鸣、耳聋有逐渐加重趋势。
6、一侧肢体进行性的感觉,运动障碍或行走步态不稳。
7、儿童头围增大超过正常,颅缝增宽和头皮静脉怒张。
8、身体其他部位曾有恶有肿瘤,又逐渐发生头痛、呕吐或偏瘫等,如
肺癌、绒毛膜上皮癌的脑转移。
9、非眼科疾患的视力下降、复视、斜视、视野(视力范围)缺损或单
侧眼球突出。偏盲,一只眼睛视物,有一侧看不到。当肿瘤直接压迫视
神经,不但视力突然减退,而且能够失明。
总之,出现上述疑似症状尽快去医院检查诊断,脑肿瘤的确诊应由医生选择性地使用脑血管或脑室造影以及ct扫描等
一旦确诊,须尽早手术切除。
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