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2024-10-12 21:48:58

什么是发作性睡病？

什么是发作性睡病的原因，发作性睡病的症状表现，发作性睡病的治疗方法，治疗药物。

发作性睡病引起的原因有:1.有可能是因为遗传原因引起的，父母一代就有这种疾病，也有可能会影响下一代。2.有可能是因为环境导致着，平时经常生活在一些恶劣的环境中，会引发这种疾病。3.还有可能是因为脑部受过某种创伤引发发作性睡病。4.也有可能是身体内的某些器官病变，导致发作性睡病。

发作性睡病目前在临床上是一种发病原因尚不明确的慢性睡眠障碍疾病，主要以白天极其嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉为主要的临床表现。一般认为存在遗传倾向，患者一级亲属的患病率是普通人的10~40倍。

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以日间出现日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主征为特点。发作性睡病目前原因尚不清楚，有遗传倾向，患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。发作性睡病是和快速眼动期相关的异常睡眠。睡眠时没有经过非快速眼动过程，快速眼动期的突然插入，导致日间嗜睡和猝倒发作。临床上丘脑下部、中脑灰质被盖网状结构受累者，可表现为睡眠发作和猝倒发作。近年来，下丘脑外侧区食欲素能神经元特异性丧失伴脑脊液食欲素浓度降低，被认为是发作性睡病猝倒发作的病理机制。

发作性睡病目前研究的仍有很多谜点，一般来说，发作性睡病的病因主要是因为下丘脑分泌素的异常，一般来说，一型的发作性睡病，也就是说伴有猝倒型发作性睡病的往往合并有下丘脑分泌素的异常，出现下丘脑分泌素的降低。

二型非猝倒型的发作性睡病的患者可能下丘脑分泌素的量是正常的，但是可能存在下丘脑的其它一些功能的异常，比如患者可以出现这种快动眼睡眠期的随意差落，导致患者天这种犯困嗜睡，一过性的这种肢体的软弱，乏力等表现，患者目前的病因仍然不是很明确，需要进行积极的治疗。

发作性睡病的易发人群男女患病率无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。

发作性睡病(Narcolepsy) 以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。通常在10～20岁开始起病,人群患病率估计0.02~0.18%，男性和女性患病率大致相当，是继睡眠呼吸障碍之后，引起白天过度嗜睡的第二大病因。它是一种终身性睡眠疾患，可严重影响患者的生活质量，甚至酿成意外事故而危及生命。国人的患病率估计在0.04%左右，在我院占睡眠中心就诊病人的4-5%。起病于儿童时期者也不少见，但目前对其认识尚少，误诊及漏诊较为常见。

大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者第一代直系亲属的患病几率为人群的20-70倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。动物发作性睡病的发生与单一基因突变有关，但人发作性睡遗传方式尚不清楚。人发作性睡病与人类白细胞抗原（HLA）具有高度相关性[1-3]，人群中HLA基因频率的分布具有种族及地域差异性，在发作性睡病患者中，HLA 易感基因也存在种族差异。

发作性睡病目前没有有效的根治治疗方法，因为病变在下丘脑，目前尚未达到根除下丘脑疾病的水平。可使用加强觉醒的药物利他林、匹莫林及苯丙胺等，选择一种药物从小剂量开始，直到出现疗效或最高剂量，但不应长期服用、副作用大。

发作性睡病是由中气不运所引起，中气即是脾胃之气，根据多年中医临床经验和中医理论总结和完善了治疗发作性睡病的处方，取得疗效。

发作性睡眠病患者在临床上症状表现为发作性睡病四联征：即睡眠发作、猝倒发作、睡眠麻痹和睡眠幻觉，其中白天睡眠发作和猝倒发作为最常见。睡眠发作是指白天不可抗拒的睡意和睡眠发作，多在非睡眠环境和睡眠时间突发，每次发作持续时间为数秒至数小时不等，一般经过十几分钟短暂的睡眠后可恢复精神。猝倒发作表现为强烈情感刺激诱发的躯体两侧肌张力突然丧失，但患者意识清楚，不影响记忆，呼吸正常，很快进入快速眼动睡眠（REM），醒后完全恢复。睡眠麻痹指患者从快速眼动睡眠（REM）中觉醒时发生的一过性的全身性无力，不能活动、不能讲话，但呼吸和眼球运动则不受影响，持续数秒至数分钟。而睡眠幻觉是指在睡眠-觉醒转换时出现的生动、不愉快的感觉性体验，可以为视、触、听和运动性幻觉。

发作性睡病的常见症状如下：1、白天过度嗜睡，患者白天会出现突然发生不能控制的睡眠发作，安静状态下可以出现，甚至从事活动状态下也可以出现，比如看电视，吃饭，走路，开车时都有可能发作。2、睡眠瘫痪，患者有时在刚入睡或刚觉醒时突然出现，表现为不能活动肢体及言语，常伴有濒感，整个过程患者意识都是清楚的。3、猝倒发作，患者可能会出现骨骼肌突然失去张力而导致跌倒，持续几秒钟到几分钟，发作过程中患者的意识清楚。4、睡眠幻觉，相对少见，好发于睡眠开始时或快觉醒时，有类似于梦境样的幻觉。5、自动行为，患者看似清醒，会进行一些无目的的单调重复的动作。6、睡眠时会出现不自主的肢体运动。7、记忆力下降。

发作性睡病患者是无法自愈的，而且这种疾病的病因还不明确。引起这种疾病的发生，一般跟患者的日常作息有关，患者需要保持良好的睡眠习惯以及生活作息规律。而且患者还要严格把控自己的体重，不要让自己的情绪波动太严重。可以适当的进行午休，减少自己突发睡觉的。

确诊发作性睡病疾病后，是无法自愈的。而且发作性睡病是一种神经系统疾病。患有这种疾病的患者，会在白天突然睡眠，而且会在任何时间和地点发生。而且这种疾病是没有办法自愈的，只能通过介入治疗。患者可以通过药物只来，比如说哌甲酯、匹莫林等要去进行治疗。

发作性睡病是属于一种慢性睡眠障碍，这种疾病通常会有一定的危害，比如患者会不分场合，不分地点，睡眠发作的时候不无法控制，比如患者在工作的时候就会出现跌倒在游泳的时候会发现溺水甚至会危及生命，患者在清醒的状态下，也会经常跌倒在地，因为在跌倒之前也没有先兆，所以会造成人身的伤害。

发作性睡病患者是会有危险的，像这种情况，建议最好及时的去医院检查一下，确定一下具体的原因，才能够针对性的治疗或者用药。平时也要注意合理安排自己的生活作息，要养成早睡早起的好习惯，也不要让自己有太大的心理压力，要注意放松心情，多参加一些有益身心的活动。

得了发作性睡病容易影响到人的注意力，长期下去会导致注意力不集中，在学习方面，会影响到学习成绩，而在工作中会影响到工作质量。长期得发作性睡病，还有的患者可能会产生很强烈的幻觉，甚至会觉得自己心理压力比较大，时间久了也有可能会因此产生。

发作性睡病在不及时处理的情况下，容易影响到人的情绪，导致情绪不稳定，而且心情还很容易激怒，常常会出现喜笑无常。发作性睡病发作也会导致人的精神散涣，还会出现强烈的幻觉，长期下去会影响生活质量以及工作质量，甚至还有可能会形成精神障碍。

我想在四川达州种植“七月一枝花”不知道谁可以帮我！

伍兴益，男，布依族，59岁，龙宫镇克妈村前任党支部书记，2009年12月，与20多户村民创办克妈南源中药合作社，任克妈村南源中草药种植专业合作社支部书记。从2008年开始，村支两委在支书伍兴益的带领下，从市场上收购了野生中药独脚莲（学名重楼，亦叫七月一枝花）进行驯化栽培，取得较大成功，填补了中药材市场的空白。重楼的药用价值分析，重楼又称为七叶一枝花七叶一枝花，治病一把抓”。民间流传的这两句俗语，说明它药用很广，是中药材的珍贵药物之一。七叶一枝花，属百合科草木植物，为多年生，它一般高1米左右，开花结实。花色深绿，形状如线，果形似球，色呈绛紫，取根茎入药，生长一年一节。人们要了解七叶一枝花的生长年龄，取根茎数节便一目了然。七叶一枝花的药性，主要是消炎、消肿、消毒，多用于外伤，如跌打损伤，淤血红。七叶一枝花的优良品种是云南的滇重楼。

七叶一枝花的栽培管理技术

一、概述

七叶一枝花为百合科植物云南重楼Paris polyphylla Smith Var. yunnanensis (Franch.) Hand.-Mazz或七叶一枝花P. p. S. Var. chinensis (F.) Hara的干燥根茎。又名蚤休、重楼、草河车。主产于长江流域及南方各省。秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。切片生用。

性能苦，微寒。有小毒。归肝经。

功效清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。

应用

1.痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。本品苦以降泄，寒能清热，故有清热解毒，消肿止痛之功，为治痈肿疔毒，毒蛇咬伤的常用药。用治痈肿疔毒，可单用为末，醋调外敷，亦可与黄连、赤芍、金银花等同用，如夺命汤(《外科全生集》)；用治咽喉肿痛，痄腮，喉痹，常与牛蒡子、连翘、板蓝根等同用；若治瘰疬痰核，可与夏枯草、牡蛎、大贝母等同用；单用本品研末冲服，另用其鲜根捣烂外敷患处，治疗毒蛇咬伤，红肿疼痛，也常与半边莲配伍使用。

2.惊风抽搐。本品苦寒入肝，有凉肝泻火，息风定惊之功。如《卫生易简方》单用本品研末冲服，或与钩藤、菊花、蝉蜕等配伍，用于小儿热极生风，手足抽搐等均有良效。

3.跌打损伤。本品入肝经血分，能消肿止痛，化瘀止血，可单用研末冲服，治疗外伤出血，跌打损伤，瘀血肿痛，也可配三七、血竭、自然铜等同用。

用法用量煎服，3～9g。外用适量，捣敷或研末调涂患处。

使用注意体虚、无实火热毒者、孕妇及患阴证疮疡者均忌服。

古籍摘要

1.《神农本草经》："主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈疮，阴蚀，下三虫，去蛇毒。"

2.《本草汇言》："蚤休，凉血去风，解痈毒之药也。但气味苦寒，虽为凉血，不过为痈疽疮疡血热致疾者宜用，中病即止。又不可多服久服。"

现代研究

1.化学成分：本品含蚤休苷、薯蓣皂苷，单宁酸及18种氨基酸，肌酸酐，生物碱，黄酮，甾酮，蜕皮激素，胡萝卜苷等。

2.药理作用：蚤休有广谱抗菌作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、肠炎杆菌、绿脓杆菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌等均有不同程度的抑制作用，尤其对化脓性球菌的抑制作用优于黄连；对亚洲甲型流感病毒有较强的抑制作用；所含甾体皂苷和氨基酸有抗蛇毒作用；蚤休苷有镇静、镇痛作用；本品的水煎剂或乙醇提取物有明显的镇咳、平喘作用；蚤休粉有明显的止血作用；此外，还有抗肿瘤作用。

3.临床研究：据报道，本品解毒消肿力强，现在临床上常配伍相应的药物广泛用于多种癌症，如食道癌、喉癌、直肠癌、肺癌、肝癌、脑瘤、宫颈癌、急性白血病等，均有一定疗效(抗癌治验本草1994：64)。蚤休尚可用于其他疾病，如：用蚤休、瓜蒌炒黄研末内服，白糖水冲服，同时又用上药以白糖水调敷神阙穴，治疗小儿癫痫9例，8例痊愈(浙江中医杂志1994，11：522)；有用蚤休虎杖丸(蚤休70g、虎杖70g，配伍皂刺、连翘、当归等药及雷米封片0.1g×100片)炼蜜为丸，治疗卵巢囊肿96例，总有效率为92%(长春中医学院学报1998，3：35)；另有用蚤休、青黛，配以石膏、黄芩等药，治疗婴幼儿疱疹性口腔炎38例，全部治愈(时珍国医国药1999，4：291)。此外，蚤休尚能治疗腮腺炎、咽喉炎、牙痛、虫咬皮炎、宫颈糜烂以及皮肤感染性炎症等。

4.不良反应：据报道，本品中毒量为60~90g，中毒潜伏期约1~3个小时，中毒症状为恶心、呕吐、腹泻、头痛头晕，严重者可导致痉挛。临床用药当引起注意。

（一）滇重楼的药用价值

我国传统中医认为：重楼有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊之功效，用于痈肿、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、跌打伤痛、惊风抽搐等症。

通过对滇重楼植物的化学成分分析，已从中分离鉴定了50 余种化合物，主要有脂肪酸酯、甾醇及其甙、黄酮甙、C 27甾体皂甙、C21孕甾烷甙、β－蜕皮激素及多糖，其中甾体皂甙44 种，占总化合物的80% 以上，甾体皂甙元为螺甾烷醇类、异螺甾烷醇类、味甾烷醇类以及变形螺甾类，均有很强的生理和药理活性。现代药理研究重楼有止血、祛痰和抑菌、镇静镇痛、抗早孕杀灭精子、抗细胞毒等作用，临床用于治疗功能性子宫出血、神经性皮炎、外科炎症以及肿瘤等，具有显著的疗效。在我国，重楼是著名的中成药云南白药、季德胜蛇药片、宫血宁胶囊等的主要组成药物。

重楼化学成分复杂，药理活性强，临床应用范围广，近年来国内外学者着眼于其生理活性和独特的药用价值，通过现代药理研究，为重楼的一些临床应用提供了理论依据，同时发现了一些新的作用，显示了良好的发展前景。

（二）滇重楼的经济价值和市场前景

迄今为止，中药重楼仍主要来自野生，尚无大规模人工种植的产品。随着中医药产业的快速发展，以重楼为原料的生产企业用药量大幅度增加，长期掠夺性采挖使野生重楼越来越少。重楼从种植到收获利用需8－10年的时间，制药企业为获取更多原料，大幅度提高重楼收购价格，现在的收购价格已达100元/kg以上，是5年前的5－6倍。收购价格上涨刺激药农采挖积极性，采挖速度远远超过了自然生长速度，导致重楼资源已呈稀缺状态。据资料显示，分布于我国境内的野生重楼80％已被开发利用，仅剩下20％的资源。我国每年消耗重楼1000吨以上，且全部为野生重楼，现有资源再经过5年左右的采挖可能枯竭。重楼资源的稀缺有可能成为制约云南相关制药产业可持续发展的瓶颈。因此，仅依靠野生资源已远远不能满足市场的需求，人工种植成为解决重楼资源匮乏的必然选择。而且随着中药材市场的不断扩大和重楼本身所具有的良好药效，重楼的需求量必然将大幅度提高，价格还会上扬。

从1994年市价8~10元(千克价，下同)左右，属不引人注目的小品种。1995年随四川光大制药厂抗病毒冲剂拓开省外销路，重楼用量加大，市场走势加快，价格开始上扬，升至14~17元。1996年15~20元左右，1997年17元左右，1998年18元左右。货源主要为药厂自购和国有公司提供。1999年~2001年价格20~22元，2002年价格继续升至25元左右，引起各方注意，但此时的产地之一的云南昭通野生滇重楼的年收购量已不足两年前的30%。2003年4月，受“非典”的影响，因其具有清热解毒功效，价格一夜之间飙升至120元左右。因2003年春节前后，广州、香港、台湾发生“非典”，急调几千件四川光大厂抗病毒冲剂支援疫区，把药厂上年正常储备量几乎销之一空。到了4~5月，各地订单如蝗而至处处告急，此时药厂生产线已是夜不停机，加班加点抓紧生产，把各处原储中药原料也消耗殆尽，所以药厂急补原料，重楼价很快升到38~40元左右。5月以后随国家对疫情的控制，重楼价格陡然降至30~35元左右。但之后重楼价格便如虎发威不可收。虽然各产区产量比往年增产30%以上，几百吨货几乎都落入药厂囊中，但自然资源却遭到史无前例的破坏。2005年产新时重楼价格高开48~50元左右，下年药商们在76~80元还进场压货，这些人也认为这个野生品种资源有限，越挖越少。2006年重楼价格居高不下，新货上市90~110元左右。几乎快要与“非典”时期价格持平。药农要到人迹罕至的地方才能挖到重楼。显而易见，重楼经过几年连续采挖，资源临近枯竭。2007年重楼价格到了96~120元。2008年产新，重楼货源更少，6月时选货价格达到了160元以上，统货140元以上。随着价格走高，部分药商开始出部分货源，加上边境过来货源，重楼价格稳定在了130~150元左右。最近两个月，由于药厂组织购买货源，重楼价格又上涨10元左右。加上目前集散地成都荷花池和产地的库存已经达到20年以来最低点，市场上很难买到500千克货源。

我们可以从上面下结论，重楼作为野生品种，其资源枯竭显而易见。在四川和云南进行的驯化家种未产生效益，还不能大规模提供原药给市场，供需矛盾会随着人们的不断消耗越来越突出，因而刺激原药的涨价，这毋庸置疑。那么，这个品种后势必佳。

很多人心中都有疑问，假设重楼涨到1000元，如此高的原料价格药厂能够承受住吗？药厂会不会用替代品种？药厂可否停产该品种？

有知情人士称，药厂的中成药配方一旦被核定，就必须按照申报材料中的处方进行投产，不可更改。而且，具有确切疗效的配方品种更不可能更改，因为更改配方所引起的负面效应很难估计，所以药厂不可能用替代品种进行投产，代价太高昂。作为有良好社会效益和经济效益的品种且占企业产值90%以上的中成药品种，药企不可能随便放弃好不容易建立起来的口碑和市场，一般采取的应对策略是请物价局重新审价，提高价格。2005年12月云南白药散剂、宫血宁胶囊的提价便是明证。

我们再从其他现象分析，每年各医药集团在中央和地方等电视台做长期的广告宣传，按照央视公布出的广告费用，以秒计算的广告费用和明星的代言费用可谓巨额，相比巨大的宣传费用和包装费用，原料药材价格上涨产生的影响就不大了。药品只要疗效确切就畅销，抗病毒冲剂由5元多涨到9元多仍销好。最大的风险在于客户对品牌的不信任，若不出现“刺五加注射液”的类似事件，抗病毒和白药系列就能够畅走，重楼必将更展风采。

在该品种辉煌机遇的背后还有一个较好的机遇，就是该品种的种植。该品种种植的成功不仅有利于社会经济效益的实现，也有利于野生植物资源的保护。从长远的发展趋势看，野生品种快速驯化家种，才能够为市场解开瓶颈。

二、分类及形态特征

(一) 植物形态特征

滇重楼，别名独角莲，是多年生草本植物。根状茎粗壮，茎高20－100cm，无毛，常带紫红色，基部有1～3 片膜质叶鞘抱茎。叶5～11枚，绿色，轮生，长7～17cm ，宽2.2～6cm，为倒卵状长圆形或倒披针形，先端锐尖或渐尖，基部楔形至圆形，全缘，常具一对明显的基出脉，叶柄长0－2cm。花顶生于叶轮中央，两性，花梗伸长，花被两轮，外轮被片4～6 ，绿色，卵形或披针形，内轮花被片与外轮花被片同数，线形或丝状，黄绿色，上部常扩大为宽2－5mm的狭匙形。雄蕊2～4轮，8～12枚，花药长5～10mm，药隔较明显，长1～2mm。子房近球形，绿色，具棱或翅，1室。花柱基紫色，增厚，常角盘状。花柱紫色，花时直立，果期外卷。果近球形，绿色，不规则开裂。种子多数，卵球形，有鲜红的外种皮。花期4～7 月，果9～11月开裂。目前重楼属植物全世界有24种，主要分布在欧亚大陆的热带及温带地区，我国有19种，南北都有，以西南各省区为多。

(二) 药材形状鉴别

滇重楼药材呈结节状扁圆柱形，略弯曲，长5－12cm，直径1.0-4.5cm。表面黄棕色或灰棕色，外皮脱落处呈白色；密具层状突起的粗环纹。一面结节明显，结节上具椭圆形凹陷茎痕；另一面有疏生的须根或疣状须根痕。顶端具鳞叶及茎的残基。质坚实，断面平坦，白色至浅棕色，粉性或角质。气微，味微苦、麻。

(三)、生物学特性

滇重楼有“宜荫畏晒，喜湿忌燥”的习性，喜湿润、荫蔽的环境，在地势平坦、灌溉方便、排水良好，含腐殖质多、有机质含量较高的疏松肥沃的砂质壤土中生长良好。滇重楼生长过程中，要求较高的空气湿度和遮蔽度。适宜生长在海拔为1000～3500m 的地区，年平均气温为15～22 ℃，无霜期270天以上。年降雨量850～1200mm ，降雨量集中在6～9月间，空气湿度在75%以上，土壤夜潮，能满足滇重楼生长发育对土壤含水量的需求。在种植滇重楼时，建造的荫棚遮荫度在60％－70％之间，散射光能有效促进滇重楼的生长。

三、栽培管理

1、品种选择

中国药典（2005）规定的重楼基源植物是云南重楼Paris polyphylla var. yunnanensis (Franch.) Hand.- Mazz.或七叶一枝花Paris polyphylla var. chinensis (Franch.) Hara 。云南重楼主要分布在云南省内，但在云南省内还分布有多种其他重楼属植物，药商收购药材时不进行细分，只要是重楼就收。在种植时，应选择滇重楼的优良种子或根茎作为栽培种源。

2、种植地的选择

重楼喜欢生活在海拔1000-3500米左右，气候湿润，雨量适当的林下蔽荫处。一般种子萌发，根生长发育和顶芽萌发的适宜温度为18℃~22℃，出苗为20℃，地上部植株生长为16℃~20℃，地下部根茎生长为14℃~18℃。重楼生长要求蔽荫的环境，光照较强会使叶片枯萎。一般种子萌发和幼苗阶段要求遮荫较好，而成熟前二年要适当减少遮荫增加光照，有利于次生代谢物和干物质的积累。土壤含水量过低，易造成茎叶失水，根系干枯而，而过高则易发生病虫害，根茎腐烂。重楼宜生长在透水性好的微酸性腐殖土或红壤土中，粘重，易积水和板结的土壤不宜种植。

3、搭建荫棚

滇重楼属喜阴植物，忌强光直射，应在播种或移栽前搭建好遮荫棚。按4×4m打穴栽桩，可用木桩或水泥桩，桩的长度为2.2m，直径为10-12cm，桩栽入土中的深度为40cm，桩与桩的顶部用铁丝固定，边缘的桩子都要用铁丝拴牢，并将铁丝的另一端拴在小木桩上斜拉打入土中固定。在拉好铁丝的桩子上，铺盖遮荫度为70%的遮阳网，在固定遮阳网时应考虑以后易收拢和展开。在冬季风大和下雪的地区种植滇重楼，待植株倒苗后（10月中旬），应及时将遮阳网收拢，第二年4月份出苗前，再把遮阳网展开盖好。

4.研究了不同海拔高度、土壤类型及肥力条件下云南重楼的生长情况。结果表明,在1700~3100 m海拔范围内,云南重楼的产量与海拔高度没有相关关系,但与土壤的类型、肥力和耕作水平有关系;云南重楼在经常翻用、有机质含量或速效肥力较高的壤土中生长可获得较高的产量。不同海拔、土壤类型及肥力对云南重楼质量没有影响。

（一）整地

1．土地整理

　选好种植地后要进行土地清理，收获前茬作物后认真清除杂质、残渣，并用火烧净，防止或减少来年病虫害的发生。洁地后，将腐熟的农家肥均匀地撒在地面上，每亩施用2000～3000kg，再用牛犁或机耕深翻30cm以上，暴晒一个月，以消灭虫卵、病菌。然后细碎耙平土壤。

2．平地作畦

土壤翻耕耙平后开畦。根据地块的坡向山势作畦，以利于雨季排水。为了便于管理，畦面不宜太宽，按宽1M ×长5m×高25cm作畦，畦沟和围沟宽50cm，把一亩（660平米）地分成120份畦，每畦按60株苗左右栽种，使沟沟相通，并有出水口。

（二）繁殖技术

1．种子繁殖

滇重楼种子具有明显的后熟作用，胚需要休眠完成后熟才能萌发。在自然情况下经过两个冬天才能出土成苗，且出苗率较低。重楼的种子大多在9 - 11月份成熟，为增进种子萌发力，待蒴果开裂后种皮变成酱红色时进行采收。把采收的果实洗去果肉，稍晾水分，作湿砂或土层积催芽。具体方法是：种子与砂（土）的比例为1:5，再施用种子重量的1％的多菌灵可湿性粉剂并拌匀，装催苗框中，置于室内，催芽温度保持在18-22℃，每15天检查一次，保持砂子的湿度在30－40％之间（用手抓一把砂子紧握能成团，松开后即散开为宜）。第二年5月份有超过50％的种子胚根萌发时便可播种。将处理好的种子按5×5cm的株行距播于做好的苗床上，苗床宽1.2m，高20cm，沟宽30cm。种子播后覆盖1：1的腐殖土和草木灰，覆土厚约1.5cm，再在墒面上盖一层松针或碎草，厚度以不露土为宜，浇透水，保持湿润。当年的8月份有少部分出苗，大部分苗要到第三年5月份后才能长出。种子繁育出来的种苗生长缓慢，3年后，滇重楼苗形成明显根茎时方可进行移栽。

2．根茎切块繁殖

根茎切块繁殖分为带顶芽切块和不带顶芽切块两种方法，笔者在生产实践中，调查得出切块时带顶芽部分成活率为100％，不带顶芽部分成活率为92％；带顶芽切段根茎的生长量是不带顶芽切段的1.5-2.5倍。目前我们在生产上主要以带顶芽切块繁殖为主。带顶芽切块繁殖的方法为：滇重楼倒苗后，取滇重楼根茎，按垂直于根茎主轴方向，以带顶芽部分节长3－4cm处切割，伤口蘸草木灰或生石灰，随后按照大田种植的标准栽培，第二年春季便可出苗，其余部分可晒干作商品出售。

（三）移栽定植

1．移栽时间

10月中旬至11月上旬。此时移栽的滇重楼根系生长较快，花、叶等器官在芽鞘内发育完全，出苗后生长旺盛。

2．种植密度

按株行距30×30cm进行移栽，每亩种植5000-8000株。

3．种植方法

在畦面横向开沟，沟深4～6cm，根据种植规格放置种苗，一定要将顶芽芽尖向上放置，用开第二沟的土覆盖前一沟，如此类推。播完后，用松针或稻草覆盖畦面，厚度以不露土为宜，起到保温、保湿和防杂草的作用。栽后浇透一次定根水，以后根据土壤墒情浇水，保持土壤湿润。

四、田间管理

1．合理灌溉

由于云南地区的冬、春季节较干旱，滇重楼移栽后每10～15天应及时浇水1次，使土壤水分保持在30～40％之间。出苗后，有条件的地方可采用喷灌，以增加空气湿度，促进滇重楼的生长。雨季来临前要注意理沟，以保持排水畅通。多雨季节要注意排水，切忌畦面积水。遭水涝的滇重楼根茎易腐烂，导致植株亡，产量减少。

2．中耕除草

移栽后，应抓紧时机，见草就除。先用手拔除滇重楼植株周围杂草，再用专用小锄轻轻除去其它杂草。锄草时不能伤及滇重楼的地上部分与须根。一般是中耕除草和松土结合进

3．追肥

滇重楼的施肥以有机肥为主，辅以复合肥和各种微量元素肥料。有机肥包括充分腐熟的农家肥、家畜粪便、油枯及草木灰、作物秸秆等，禁止施用人粪尿。有机肥在施用前应堆沤3个月以上（可拌过磷酸钙），以充分腐熟。追肥每亩每次1500kg，于5月中旬和8月下旬各追施1次。在施用有机肥的同时，应根据滇重楼的生长情况配合施用N、P、K肥料。滇重楼的N、P、K施肥比例一般为1：0.5：1.2，每亩共施用尿素、过磷酸钙、硫酸钾各10kg、20kg、12kg；施肥采用撒施或兑水浇施，施肥后应浇一次水或在下雨前追施。滇重楼的叶面积较大，在其生长旺盛期（7月－8月）可进行叶面施肥促进植株生长，用0.5％尿素和0.2％磷酸二氢钾喷施，每15天喷1次，共3次。喷施应在晴天傍晚进行。

4、病虫害防治

（1）黑斑病。病害从叶尖或叶基开始，产生圆形或近圆形病斑，有时病害蔓延至花轴，形成叶枯和茎枯。防治措施：①注意排水排湿，降低空气湿度，减轻发病；②发病初期喷洒5％菌毒清水剂或50％甲基硫菌灵悬浮剂。

（2）茎腐病。此病多在苗床期发生，高温多雨大田期危害更为严重。首先在茎基部产生黄褐色病斑，病斑扩大后，叶尖失水下垂，严重时茎基湿腐倒苗。防治措施：①与禾本科作物3年以上轮作；②移栽前苗床喷50％多菌灵可湿性粉剂，作为“送嫁药”；③间除病苗；④大田发病初期用95％敌克松可湿性粉剂灌塘，每隔10天1次，连灌2—3次。

（3）金龟子。以成虫危害叶片，以幼虫(白土蚕)咬食根茎，影响重楼生长。防治措施：晚间火把诱杀成虫，用鲜菜叶喷敌百虫放于墒面诱杀幼虫。

5．摘除果实

滇重楼的非采种田应在其花萼片展开后用手摘去果实，让养分集中在其营养生长上，促进滇重楼的根茎生长。

五、采收

（一）采收时间

综合产量和药用成分含量两方面因素，种子繁育种苗的滇重楼在移栽后第6年采收最佳；带顶芽根茎的种苗在移栽后第3年采收最佳。10～11月滇重楼地上茎枯萎后采挖。

（二）采收方法

选择晴天采挖，采挖时用洁净的锄头先在畦旁开挖40cm深的沟，然后顺序向前刨挖。采挖时尽量避免损伤根茎，保证滇重楼根茎的完好无损。

（三）产地加工

挖取的滇重楼，去净泥土和茎叶，把带顶芽部分切下留作种苗，其余部分晾晒干燥或烘干，打包或装麻袋贮藏。以粗壮、坚实、断面白、粉性足者为佳。

（四）质量要求

1．外观性状