美国质量儿童癫痫医院-美国的儿童医院

婴儿痉挛症，可以针灸吗 ？

因为这个病10-15%不明原因，85-90%的婴儿痉挛症都是既往有脑损伤或者病因明确，这个疾病对智力发育的损害很大，初期60%～70%的患儿智力低下，满2岁时可增加到85%～90%，无论病前有无智力落后，一旦痉挛发生，相继出现智力发育障碍。不会主动抓东西已经有智力发育落后的迹象，建议做智力测试。目前，该病的治疗是通过激素治疗 康复。建议将儿童带到北京儿童医院或儿童研究所、协和等儿童神经内科，并在疾病控制的基础上进行康复治疗。

根据美国神经病学学会和儿童神经病学学会，治疗有效定义为完全停止痉挛发作和消除高度节律失常。更明显的痉挛停止应包括：治疗后14天内无形的临床痉挛发作，并持续至少28天（从最后一次可见发作开始计算时间）。婴儿痉挛患者通常对常规抗癫痫药物没有反应。虽然促肾上腺皮质激素( ACTH)或氨己烯酸(喜宝宁，国内未上市)被广泛推荐为一线用药，但仍有33-56使用有效方法治疗后，%的患者出现痉挛。生酮饮食是一种含有高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的特殊配方饮食。它将身体的主要能量代谢从葡萄糖转化为脂肪，使人体处于酮症状态，改变大脑代谢机制，从而减少或停止癫痫发作。

婴儿痉挛主要由产伤或先天性疾病、先天性疾病、脑发育不全等引起，也可表现为语言障碍或神经损伤、体征、斜视等症状。去医院的孩子可以通过CT、MRI、PET、SPECT检查等手段也可以通过EEG特断的特点。确诊后，可采用上述中医针灸治疗。在治疗过程中，如果是母乳喂养，应注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物，并通过母乳进入儿童体内。婴儿痉挛可以通过针灸治疗。婴儿痉挛是许多婴儿容易患的一种疾病 ，许多父母在发现后特别担心。如果痉挛相对较轻，可以通过多种方式进行控制。但如果是明显的痉挛，可能会导致神经损伤和各种异常表现，眼睛和语言能力也会受到干扰。因此，我们发现婴儿痉挛的表现应尽快在早期阶段解决。

物理治疗：物理治疗是一种相对简单的治疗方法，适用于轻度婴儿，如中医针灸和按摩可以有效缓解疾病。此外，如果你想恢复得更快，你也可以和中药一起服用。药物治疗：虽然药物不能治愈痉挛，但它可以有效地抑制疾病的发作。但由于婴儿的身体质量相对较差，如果药物不当，不仅对疾病没有很好的疗效，而且会加重疾病，所以父母必须带婴儿去普通医院开药。手术治疗：如果药物治疗效果不大，不要继续拖延，建议及时进行手术治疗，避免疾病发展越来越严重，导致智力低下等不良并发症。

高龄爸爸对胎儿有影响吗？高龄爸爸生育力强吗？

现在几乎到处可以看到老夫少妻，亦或者是中年夫妻生二胎，他们有一个共同之处，那就是都属于高龄生育，这个年龄生育都是有风险的，而且对胎儿也会有影响，那么高龄爸爸对胎儿有影响吗？高龄爸爸生育力强吗？下面我们一起来看看。

1、高龄爸爸后代好不好

40岁以上男性的不育症发病率走高，约97.1%的胎儿基因变异差错来自爸爸

自“全面二孩”政策落地后，“高龄妈妈”追生二孩所带来的生育风险受到普遍关注。记者从中山大学附属第三医院生殖医学中心获悉，其实，“高龄爸爸”生育子女，也存在着健康隐患。

研究显示，40岁以上的男性不仅精液质量下降，不育症患病风险上升，其子女患儿童孤独症、精神分裂症、情感障碍与癫痫等疾病的风险也在增高。专家建议，男性在生育时机的选择上不可“不慌不忙”，最好在40岁甚至35岁前生育。

高龄爸爸：教养有优势，生育却乏力

五六十岁的男性想追生二孩、七十岁的老翁与再婚妻子一同求子今年“全面二孩”政策落地后，这样的故事在生殖医学中心一再发生。

“社会上有‘老爸易生聪明儿’的说法，认为高龄父亲生育的孩子智力水平会相对较高，实际上公众对这个问题的认识不够全面，忽视了高龄男性生育所带来的健康风险。”中山大学附属第三医院生殖医学中心主任欧建平表示，一方面，高龄男性的社会阅历丰富、心智成熟、经济能力强，能为孩子的成长提供优越的条件，加上有些人有多次生育的经验，在子女的教育方面更有经验。从这个角度来说，“老爸爸”在教养聪明娃方面确实有明显优势。但为公众所忽略的是，目前没有直接的科学根据表明，“父亲越高龄，子女越聪明”。

恰恰相反，有相当多的证据显示，年龄对男性生育能力的保持以及子女的健康风险，具有不可忽视的负面影响。

首先，自然情况下，“老来得子”的成功率并没有人们想象得那么高。欧建平指出，国内外学者进行的大量研究显示，男性随着年龄的增加，睾丸功能逐渐下降，男性精液参数如精液量、精子活力、精子浓度及精子形态，以及精子功能均出现明显下降态势，妊娠等待时间明显延长。

研究发现，35~39岁的男性生育力略有下降，39岁以后生育力每年下降21%~23%。男性超过45岁时，妊娠等待时间增加了5倍，夫妇的妊娠等待时间超过一年和两年的相对风险，分别是25岁以下男性的4.6倍和12.5倍。

约97.1%基因变异差错来自爸爸

很多男性觉得，自然生育不行的话，还可以借助辅助生殖技术。然而，“老爸爸”做辅助生育，成功率比不上精壮小伙。即使让妻子受孕，流产的风险也不低。

欧建平表示，随着男性年龄的增加，精子基因突变的可能性随之升高，导致胚胎发育不良、流产及其他负面影响。有研究认为，40岁以上男性做受孕失败的可能性，是30岁以下男性的1.7倍。与超过35岁的女性相类似，男性超过40岁也是生育困难的一道“坎”。有研究发现，男性年龄超过45岁，其妻子发生自然流产的概率是25岁以下男性的2倍。

欧建平说，准爸爸的不良生活习惯如吸烟、饮酒，可能造成子代基因复制的错误，也就是产生基因变异。男性在青春期后会持续产生精子直至老年，由于产生的精子数目极多，基因复制差错的绝对值较多。研究表明，大约97.1%的基因变异差错是来自于爸爸而非妈妈。而爸爸的基因变异率每16.5年增加一倍，这意味着爸爸年纪越大，宝宝出现基因变异的机会更高。

45岁以上男生胎风险增48%

欧建平指出，在排除母亲年龄因素后，高龄男性的子女易得遗传病，发生胎、低体重儿、早产儿及唇腭裂、先天性心脏病、先天性髋关节脱位、气管食管瘘、食管闭锁、脊柱裂及四肢畸形等先天性疾病的比例，均有一定程度的升高，患白血病、中枢神经系统癌症、乳腺癌、多发性硬化病及肥胖等风险也较高。

美国对1989~2005年间出生的子代分组统计后发现，与25~29岁年龄组的男子相比，40~45岁年龄组的男子所生出的胎风险增加了24%。而年龄在45岁以上的男子，胎风险增加了48%，低出生体重儿、早产儿的风险分别增加了19%和13%。

早在1975年，就有研究认为4种常染色体显性遗传病与子代父亲的年龄有关，分别是软骨发育不全、尖头并指综合征、马凡氏综合征及骨化性肌炎，有上述疾病的子代父亲平均年龄比正常子代父亲平均年龄要高出6.1岁，这些疾病与母亲的年龄及胎次没有关系。

另外，高龄男性的子女，患精神认知障碍等疾病的风险也高于年轻爸爸。有研究发现，超过40岁的男性所生育的孩子，患孤独症的机会是30岁以下男性的5.75倍。“这可能是因为，40岁以上的高龄男性生殖细胞发生基因突变、染色体断裂等的风险更高。”

在精神分裂症、重度抑郁症、癫痫、双向情感障碍等领域，老爸爸的子女发病风险也随之增高。对我国汉族351例精神分裂症患者进行回顾性分析发现，我国汉族人群中高龄父亲可以增加子代精神分裂症和强迫症的风险，生育年龄超过35岁的男性生出精神病患儿的机会更高。

追生二孩别拖到四十岁以后

很多女性都知道，生育的黄金年龄是在30岁以前，男性则认为自己可以拖到40岁以后。欧建平建议，40岁之前是男性生育的黄金年龄，初次生育或追生二孩不要拖到四十岁以后。高龄男性追生二孩前，不要认为自己的生育“已经得到验证”，就把生育二孩的压力全部压到太太身上。

许多男性在备孕前至少会“封山育林”三个月，期间会戒酒戒烟。其实，仅仅做到这些还不够，应该坚持健康的生活方式，正常作息，合理膳食，适度运动。在备孕前，夫妻双方都要进行健康检查，全面掌握高血压、糖尿病等相关疾病的情况。男性要检查精液质量，注意私处的清洁，少泡温泉，不要长期穿着又紧又捂的牛仔裤，洁身自好，避免沾染性传播疾病，以免有损生精能力。（记者任珊珊、通讯员江澜、查冠琳）

2、备孕期间应补充营养

1、多摄入富含叶酸的食物：因为叶酸是胎儿神经系统发育的重要营养素，女性身体一旦缺乏叶酸将会影响胚胎的神经管发育，导致无头脑儿、脊柱裂、脑膨出，还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形发生。所以，要从怀孕前3个月就要开始一定要注意补充富含叶酸的食物，比动物如肝脏、小麦、牛奶、笋、菠菜、番茄、土豆、水果等，以消除或减少叶酸缺乏的可能。

2、常吃富含铁的食物：孕前期良好的铁营养素成功妊娠的必要条件，铁是可以储备的营养素，孕前期应储备足够的铁为孕前所以。此外，许多研究证明，孕妇铁缺乏与胎儿早产、低出生体重以及孕期体重增长不足有关。建议孕前期妇女多摄入丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉以及黑木耳、红枣等。同时，也要注意多吃富含维生素C的蔬菜和水果，以更好的促进铁质的吸收和利用。

3、保证碘的摄入：碘是我们人体所必需的微量元素，碘缺乏引起甲状腺合成减少以及甲状腺功能减退，并影响母体和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质的合成。据报道，当孕前和孕期碘的摄入量少于25ug/d时，新生儿可出现以智力低下、聋哑、性发育滞后、运动机能障碍、语言能力下降以及其他生长发育障碍为特征的克汀病等。所以，为了预防碘缺乏的出生缺陷，要吃富含碘的碘盐，建议至少每周摄入一次富含碘的海产品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。

4、多吃富含B族维生素的食物：B族维生素可以降低胎儿脊柱裂和其他神经方面的问题发生率。可多吃富含B族维生素的食品，如酵母、谷类等。

5、多吃能够排毒的食物：妇女从准备怀孕前的6个月就应该在饮食上摄取鸭血、猪血、鸡血以及海鱼、绿豆芽或黄豆芽等，这些食物都有助于帮助人体排出体内的致畸因素。

6、多吃富含优质蛋白质的食物，如豆类、蛋类、瘦肉、鱼类等。

7、脂肪的摄入也要等到控制，避免摄入的太多或太少。脂肪太少会干扰女性月经规律;但高脂肪食物会使体重上升，同样会造成女性经期紊乱、排卵不良、减少受孕的机会。

8、不吃含咖啡因的食物，如咖啡、茶等。由于茶叶中的单宁会降低人体对铁质的正常吸收，易造成缺铁性贫血。

9、禁止烟酒：夫妻一方或双放经常吸烟、喝酒，不仅影响精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，而且影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，导致流产。而酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。还有远离吸烟的环境，减少被动吸烟的危害。

最后，要计划怀孕的夫妻，尤其是希望自己宝宝健康的母亲，为了您能够生一个健康的宝宝，怀孕前应调整好您的饮食结构摄取合理有效的营养和改变不良的生活习惯。

江苏省中医院的特色科室

江苏省中医院肾内科创建于1954年，是全国成立最早的中医肾病医疗小组，时由著名中医肾病专家邹云翔教授任学科带头人。1955年起学科开始培养中医内科专业学生，1979年获硕士学位授予权，1984年获博士学位授予权，是全国首批确定的中医硕士点和博士点，1995获权建立博士后流动站。2001年初被批准为国家中医药管理局重点学科建设单位，同时，该科还是国家中医药管理局“十一五”重点专科强化建设单位、全国中医肾病医疗中心、国家中医药管理局三级实验室、江苏省“135工程”医学重点学科、国家临床药理基地肾病学科点、世界中医药学会联合会肾病专业委员会副主任委员单位、中华中医药学会肾病专业委员会副主任委员单位、中国中西医结合学会肾病专业委员会常委单位。

现门诊设立了腹膜透析、慢性肾炎、尿路感染、慢性肾衰等专病门诊，病区设立床位86张，病房内设有腹透治疗室、高位灌肠治疗室、药浴治疗室及危重症抢救室，拥有全自动腹膜透析机1台、高位结肠灌注机1台、蒸汽汽疗机1台、激光离子导入治疗仪1台；拥有血液透析机30台，CRRT机1台；拥有独立的对外开放型国家三级分子生物学实验室，占地100M2,配备大型精密仪器10余台，极大的增强了学科科研力量和临床工作的服务能力。 江苏省中医院肿瘤科创建于1974年，1985年开设肿瘤科病房，2001年设立肿瘤联合会诊中心。科室全体人员团结协作、开拓进取，医疗、教育、科研力量不断增强，在全省中医、中西医结合肿瘤界处于领先地位。现有医护人员47人，医生23人，其中医生高级职称12人，中级职称6人，博导3人，硕导4人。病床76张，全年门诊量5万人次，全年收治病人约1530人次。江苏省中医院肿瘤科是江苏省“十一五”中医重点临床专科建设单位，SFDA国家药物临床试验机构专业科室，南京中医药大学中医内科专业的硕士点和博士点，江苏省中医药协会肿瘤专业委员会主任委员单位。在敬业爱岗，乐于奉献，勇于创新的老、中、青三代医师共同努力下，逐步发展成为一个拥有门诊、病区、超声刀室和肿瘤实验室，在全国中医、中西医结合肿瘤界处于先进地位的专科。

该中心在临床工作中，发扬中医特色，坚持中西医结合的综合治疗原则，注重整体与局部相结合，兼顾了宿主与肿瘤的关系，使诊断更加完善和客观，治疗方案更加全面和合理。加强院内外相关学科协作，建立多学科联合门诊、病房联合会诊制度，形成团队规模，提高诊治水平。科室成立了消化道肿瘤诊疗组（以食管癌、胃癌、肠癌、肝癌为主）、呼吸道肿瘤诊疗组（肺癌为主）、介入治疗组（肝癌、胰腺癌的介入治疗，恶性肿瘤梗阻性黄疸的PTCD治疗及“双径路”介入治疗等）。选择发病率高、综合治疗效果好的胃癌、肺癌作为科室重点研究病种，进一步优化单病种诊疗方案、将祛瘀解毒、消痰软坚、补精益气等中药与手术、放疗、化疗、介入治疗、热疗等方法有机结合，在增强临床疗效，减轻放化疗毒副反应，改善生活质量，延长生存期等方面取得显著疗效。瞄准国内外本专业的研究方向，鲐合临床实际，积极开展刹研工作，以科研为临床服务，临床促进科研发展为宗旨，经过10多年的努力，创研出消瘤丸、克瘤丸、脑瘤平、龙芝藻等特色中药制剂，对肺癌、胃癌、肠癌、脑部肿瘤等疾病具有良好效果。先后承担了省级课题6项。与南京中医药大学联合承担了多项国家级、省级课题，成为省内较有影响的中医、中西医肿瘤临床科研基地。 江苏省中医院中医老年科是该院较早开展的专科并形成省内优势。老年科的医师们发挥自己的专业特点，综合分析每个老年病人的个人疾病特点，对病人施以中西医结合的治疗，多能收到满意的效果。

中医药治疗特色：中药对老年心脑血管病变的干预；中医药对老年代谢综合征胰岛素抵抗及高凝状态的干预；中药珍枣胶囊对老年阴虚火旺失眠证的治疗；中药泄浊通瘀剂对老年痛风及肾功能不全的治疗；中药清化痰瘀剂对冠心病动脉斑块稳定及消除作用；大蒜素雾化吸入治疗老年肺部真菌感染；中药对老年痴呆的干预作用；中风后遗症的康复治疗、中医药、针灸、耳穴疗法、食疗、健康教育等，防治老年病，调整亚健康状态。

科室特色：

（1）专科病区：老年科共有医师19人，每个病区都有高级职称医师主持工作，救治的工作有心脑血管病、内分泌疾病、呼吸系统、消化系统等疾病以及痴呆、失眠、汗证、便秘等。本着发扬中医药的优势，重视吸取现代医学精华，走中西医结合的道路。

（2）专科门诊：本科除设有专科门诊及特约门诊外，并设有“三高”专病门诊，即高血压、高血脂、高血糖，及相随而来的高粘滞血症、高尿酸血症。这些疾病可单独存在，但大多互见，相互影响，是造成心脑血管如心梗、中风等严重事件的危险因素，西医虽有针对物，但老年病往往多病兼杂、病势缠绵，脏器减退，同时长期服用数种药物，会带来肝肾功能损害等多种毒副作用，中医整体调理，辩证施治，有良好的临床疗效。

（3）学术梯队：老年医学科聚集了一批年富力强的技术骨干，医师均为硕士、博士，并有省名中医胡铁城主任医师，国家中医优秀人才、国家中医师承等人员。

（4）科研工作与其他成就：我院老年科于1995年至今已承担痛风合剂的研究、老年腔隙性脑梗、痴呆、失眠、呼吸道霉菌感染、冠心病及代谢综合征的中医药治疗研究等课题。承担省市老干部医疗保健任务。

（5）教学工作：本科是南京中医药大学教学、实习基地，现有副教授3名，硕士生导师2名，每年带教研究生、本科生实习数十名。定期举办业务讲座，选送合适人员外出进修，提高水平。

（6）技术装备：本科现配置的医疗设备有心电图机、心电监护仪、呼吸机、心脑血管治疗仪、微波治疗仪等。

（7）国际学术交流与出国研修：从1992年至今，本科胡铁城、郭宏敏、董新民等医师多次赴日本、香港等地研修进行学术交流。 江苏省中医院风湿病科开始创建于1990年，是省内建科最早的医院之一。经过近20年几代人的努力，现核定床位19张，平均实际开放床位24张，年出院病人近400人次，年门诊约3万人次，年业务收入近1千万元。共有门诊诊室3间，主要治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、多发性肌炎、血管炎等风湿免疫病。

人员结构比较合理，共有在编医师8人，其中主任中医师2人，中西医主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师1人。学历构成：博士3人，硕士3人，本科2人。共有南京中医药大学教授1名，副教授1名，硕士研究生导师2名。

强调临床疗效的同时，重视临床的科研教学工作，目前有国家级在研课题1项，已经完成及在研省级以上课题10项左右。有些成果已应用于临床，制成了热痹消颗粒、津血源颗粒、狼疮净颗粒等多个院内制剂。每年完成中医药大学临床实习带教本科和硕博研究生。

该科还率先在省内开展了双重血浆置换术、免疫吸附术治疗急、重症免疫性疾病，取得较好疗效。为突出中医治疗特色，我科还开展了中药熏蒸和微波治疗骨与关节病变，受到病人的欢迎。 江苏省中医院内分泌科是国家级重点学科、国家中医药管理局重点学科建设单位、国家药品监督管理局中药GCP临床试验机构。运用中医及中西医结合治疗内分泌疾病疗效显著。如糖尿病及其并发症（糖尿病足、视网膜病变、肾病、神经病变等），甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节肿瘤等）、痛风、骨质疏松症以及其它代谢性疾病。尤其在糖尿病肾病、桥本氏甲状腺炎的中药干预、甲状腺结节中药介入注射方面，中医、中西医结合疗效达到了省内、国内领先水平。科内配备小型仪器多台（如血糖仪、血酮仪、心电图机、心电监护仪等）；中型仪器十余台（包括胰岛素泵、动态血糖监测仪、糖化血红蛋白仪、血管神经病变治疗仪、糖尿病治疗仪、ES-1000SPM多普勒血流探测仪、Bio-Thesiometer感觉定量检查仪等），保证危重病人的及时诊治。

该科目前承担国家级课题3项，省部级课题8项，内容涉及糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、甲状腺疾病、骨质疏松症等疾病，以及中医、中西医结合的临床和基础研究。内分泌科宗旨：坚持临床为中心，医教研有机结合，不断进取，加速发展我院中医、中西医结合内分泌事业，努力将我科建成有专科特色、技术先进、服务一流的省级重点学科。

科室特色制剂：

健骨丸：防治骨质疏松症。

银甲丹：治疗甲状腺结节、腺瘤，甲状腺功能亢进。

克糖灵：治疗糖耐量低减，2型糖尿病。

痛风康合剂：防治痛风性关节炎急性发作。 江苏省中医院神经内科现为江苏省中管局重点学科建设单位，国家药物临床研究基地神经科专业科室，南京中医药大学神经病学硕士研究生培养点。脑功能检查室、神经病学研究室、高压氧治疗中心等辅助科室。中心以脑血管病（脑梗，脑出血，脑动脉硬化等），神经变(痴呆，震颤麻痹，运动神经元病等)和失眠为主攻方向，病种涵盖所有神经系统疾病和神经心理疾病。此外，本中心承担了“国家自然科学基金”，“863”，“115”及省中管局，省社科委课题多项，获市以上科技奖二项。研发新药二个。发表学术文章百余篇，编写专著和教材10余部，培养南京中医药大学专科硕士研究生十余名。近几年来，随着神经内科专业人才的不断引进和神经内科诊疗新技术（尤其是急性脑梗超早期动脉溶栓术，颅内血管狭窄支夹植入和成型术等）全面开展，专业技术水平得到进一步的提高。

现中心已经在中风的急救，中的结合治疗和康复等方面取得了可喜的成果。

1、中风急救的治疗 院前院内急救治疗一体化，保证了脑血管病的急救的畅通，减少了中间环节，最大限度地赢得救治时间。同时，设立了专门的脑中风监扩病房和中风治疗小组，开展了脑梗的超早期溶栓，脑出血微创治疗等技术，大大地提高了中风救治的成功率。

2、中风康复采取祖国传统医药和现代医学结合的方法，对脑血管病患者进行系统规范的康复治疗和指导，有效地减少了中风后遗症，改善了患者的生活质量。

3、预防中风复发 采用活血化瘀中药预防中风，不仅疗效确切，而且无明显的毒副作用。

4、中医中药治疗失眠，动脉硬化症，脑供血不足，癫痫，痴呆，多发性硬化和有着丰富的经验。“通脑灵”等已经通过专家肌肉萎缩等神经系统疾病的诊断治疗方面也独树一帜。

5、中心研制的治疗脑出血药物新药一“脑血通”的鉴定，不久将造福广大的脑中风患者。

“一流的技术，一流的医疗质量，一流的环境，一流的服务”是该中心的广大医护人员的宗旨。脑病中心将永远是广大脑病患者理想的治疗和康复基地。 江苏省中医院整形外科医学美容科是以专业的医疗美容、激光光子美容、皮肤诊断治疗与美容、手足创伤为一体的专业科室。由资深整形外科专家及相关的口腔科、皮肤科专家所组建，均具有美容整形外科主诊医师资格，可以开展各种整形美容手术、激光光子美容及口腔治疗项目。

整形科的各位专家在常规的整形手术项目上都具有十余年上万例的经验，同时与美国Yale、德国YACHEN等大学医学中心整复外科建立了学术交流关系，使科室的学术水平与手术技艺与世界先进水平同步。

整形外科同时还拥有江苏省三甲医院中最先进医疗手术及美容设备，如美国史赛克颅颌面微动力系统手术设备、德国MEDICON颌面外科手术器械及内窥镜、日本产超声多普勒血流探测仪、菲利浦电监护仪、以色列进口水氧仪器、最先进的美国进口光子嫩肤仪、瑞士共振抽脂机、日本产口腔电脑影像综合治疗系统、美国最新射频除皱仪等。一流的环境、一流的技术、一流的服务，和先进的医疗设备为各种整形美容治疗、修复手术的成功开展提供了有力保障。 江苏省中医院普外科经过五十余年发展，在全科几代医务人员的不懈努力下，现已形成了一个专业梯队合理、诊疗规范、技术精湛、医德高尚，既有中医特色，又能适应现代化医院发展要求进行各种普外科常规及复杂手术的专科。

普外科现有主任医师（教授）8名、副主任医师（副教授）8名、主治医师（讲师）2名、住院医师8名，其中博士生导师2名、硕士研究生导师3名，具有博士学位者5名，硕士学位7名，在读博士2名。 江苏省中医院脑外科是一个年轻、充满活力的科室，起步比较晚，但起点比较高，成立于2001年。在学科带头人高觉民主任的带领下，系统开展神经外科临床，科研和教学工作，填补了三级甲等综合性中医院专科建设的空白。科室综合实力不断壮大，在中医系统建立了中西医结合神经外科这一新的学科，中西并重，使得科室在神经外科领域中对常见病多发病的诊断、治疗、科研、教学等方面均有一定建树，是江苏省中西结合神经外科方面的领头羊。

在发展祖国医学特色的基础上，积极开展显微手术、神经内窥镜手术，推进中医现代化。拥有蔡司手术显微镜、rudolf神经内窥镜手术系统、电动颅钻、铣刀、不粘双极电凝镊、专用手术床及头架、诱发电位等术中监测设备，及专科ICU等设备。现常规开展各种显微神经外科手术（如显微镜下颅内动脉瘤夹闭术、颅内动静脉畸形切除术、听神经瘤切除术、经鼻蝶垂体瘤切除术、颅底肿瘤切除手术等）。在江苏省内较早开展内镜下第三脑室底造瘘术治疗脑积水等微创技术，并进行了垂体瘤、听神经瘤、蛛网膜囊肿的神经内镜辅助下的手术治疗。积极开展脑血管病的神经介入治疗。

省内首家引进Stellate Harmonie长程视频脑电图（128导VEEG）和定位系统，使用德国BESA5.1及Brain VoyagerQX软件进行偶极子分析定位（DLM），开展癫痫病的诊断和治疗工作，已常规进行各种显微癫痫外科手术，疗效良好。2006年成立的神经电生理功能检查室常规开展视频脑电图监测、体感诱发电位监测、脑干诱发电位监测、睡眠监测等项目。

中医治疗神经科疾病是该科特色之一，辩证施治，中西医结合治疗脑血管病、脑瘤、癫痫、脑积水、脑外伤等神经外科常见疾病，积累了丰富的经验，形成一套行之有效的中医治疗体系，提高了外科治疗的疗效。

科室现共有工作人员8人，其中主任医师1名、副主任医师2名、主治医师1名、住院医师3名，神经电生理技师1名。科室主持及参与的国家级、省部级、厅局级各级课题共5项，“偶极子定位在癫痫诊疗中的应用”获江苏省卫生厅引进新技术奖”，发表相关专业论文数十篇。 江苏省中医院肾外科创建于1985年，是医院较早成立的临床特色诊疗专科之一，进入20世纪90年代，随着医院规模的不断扩大和泌尿外科诊疗技术的飞速发展，江苏省中医院泌尿外科有了长足的进步。科室始终以中西医结合方法治疗泌尿系疾病为特色，注重中西医并举，在挖掘和发扬传统中医药的基础上，不断引进现代最新泌尿外科诊疗设备和高级医疗人才，现已发展成为拥有标准化病床39张，日门诊量100余人，年各类手术量1000余例，技术力量较为雄厚的临床特色专科，为江苏省中医院临床重点发展科室。

科室擅长中西医结合诊治前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、慢性肾功能不全等泌尿系统疾病。并以中西医结合肾移植、微创手术治疗泌尿系疾病为诊疗特色，微创腔镜泌尿外科技术发展迅速，逐步形成微创泌尿外科品牌，开展了一系列微创泌尿外科手术，处于国内领先水平。科室现常规开展的微创手术包括前列腺等离子切除术、前列腺钬激光剜除术、经皮肾镜、输尿管软、硬镜技术治疗泌尿系结石、腹腔镜下肾囊肿去顶减压、肾盂输尿管成形术、肾上腺切除、精索静脉曲张高位结扎、肾切除、肾癌根治、前列腺癌根治术、根治性膀胱切除等手术。体外冲击波碎石治疗上尿路结石成功率达到95%以上。

科室常规开展肾脏移植工作，并坚持走中西医结合道路，在肾移植工作中创新性地开展了中医中药的临床研究，在离体肾的保存、移植肾功能延迟恢复、慢性排斥、免疫水平的双向调节、中药对环孢素浓度的影响、诱导免疫耐受等多方面进行了尝试性研究，在全国中医系统进行了开创性工作并积累了丰富临床经验。

2000年以来，承担并完成厅、局级课题4项，在研厅、局级课题两项。发表论文62篇，出版医学著作10部，其中主编2部，副主编3部。 江苏省中医院心胸外科是省内拥有一流的医疗技术、最先进医疗装备的现代化科室。人才结构合理，是一支年轻的、极富有生命力的、拥有省内一流的医疗、科研、教学团队。

科室的医疗设备按当今世界最先进标准配备，拥有全套进口世界名牌手术器械、监护、检查、急救设备，能满足各类大型手术、抢救需要，为手术成功和安全性提供了最强有力的保证。病房设床位36张，重症监护病床4张。设备包括：Jostra体外循环机、西门子Servo i呼吸机、Philips心电监护系统、GE Vivid3心脏彩超、Medtronic ACT监测仪、Datascope球囊反搏、Edwards连续心排监测仪、Bayer348多功能血气分析、Medtronic起博、除颤仪、Siemens X光摄片机等。

全科医护人员在科主任、学科带头人陈振强教授的带领下，坚持一切以病人为中心，发自内心的关心爱护病人，为人民的健康努力工作。常规开展各种心胸外科手术，包括：冠状动脉搭桥术、常规和微创心脏瓣膜成形术和替换术、射频治疗房颤、微创房缺封堵术、各种复杂重症先天性心脏病、血管瘤手术以及食管、肺、纵膈疾病的手术治疗、微创电视胸腔镜手术、心脏移植术等。各种手术的技术水平为省内先进，部分技术如微创瓣膜手术、射频治疗房颤及微创房缺封堵术等达到国内领先水平。 江苏省中医院妇科创建于1954年，经过五十年的不懈努力，在医疗、教学、科研等方面得到了蓬勃的发展。2000年被江苏省巾帼建功领导小组誉为“江苏省巾帼示范岗”，2001年被江苏省中医药管理局确定为“江苏省中医重点临床专科”。

科内汇集省中医妇科名老中医、中西医结合专家以及一支活跃的老中青相结合的医疗队伍。同时配备妇科检查室、妇科计划生育手术室、B超室、阴道镜检查室等;病区设床位四十张、同时配备妇科手术室、妇科腔镜室、妇科实验室等;集中了妇科腹腔镜、宫腔镜（双极气化电切镜）、阴道镜、激光治疗仪、经腹及阴道B超等先进的医疗设备。运用中医、中西医结合的方法，以“心-肾-子宫轴”、“补肾调周”的理论体系，诊治妇科常见病、多发病及疑难疾病。在不孕不育症、月经病、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、流产类疾患以及生殖系统炎症等疾病的治疗方面，有独特的诊治经验，疗效卓著，已成为最具特色的专科之一。病区床位周转快，住院天数短，并开展妇科各类手术，包括腔镜手术系列，阴式非脱垂子宫切除术，妇科恶性肿瘤手术等。在全省范围内形成专业人才梯队、设备、技术领先的态势。

积极开展科学研究工作，采用国内国际先进技术，创造有本科特色的研究方法，处于国内领先水平。中标国家自然科学基金，省科委及省中医管理局科研课题近10项，其中2项分别获省科学技术进步二等奖、省中医管理局中医药科技进步一等奖。开发了一批科研制剂，形成了专病专药的特色。 江苏省中医院儿科是全国中医儿科界唯一的国家级重点学科、国家中医药管理局重点学科、江苏省卫生厅“135”工程重点学科建设单位、中医儿科界唯一的二级学科博士点、中华中医药学会儿科分会的会长单位。

本科设门诊、急诊，24小时接待患儿就诊。开设反复呼吸道感染、哮喘、气管炎、厌食、腹泻、肾病、癫痫、多动症、抽动症、弱智、脑瘫、性早熟、小儿妇科、儿童保健、小儿推拿针灸、外治敷贴等专科门诊。运用微生物学、免疫学、分子生物学、神经电生理学等技术方法，对肺系、脾系、心系、肾系、肝系疾病进行系统研究，研制了系列中成药制剂，在国内中医儿科领域处于领先地位。本科已开展肾活检工作，在小儿肾系疾病研究方面，达到国内同类研究的领先水平。近10多年来，承担完成了国家级、部省级、厅局级科研课题27项，国家新药临床研究21项，获得各级科研奖励15项。 江苏省中医院肛肠科创建于1955年。有纤维肠镜、多功能肛肠测压仪、肛肠微波治疗仪等多种专科器械.是专科设备齐全，技术水平先进的中医特色专科。

运用中医和中西医结合手段泊疗痔、瘙、裂、肛周脓肿、顽固性便秘、炎症性肠病、肛门大肠肿瘤等肛肠疾病独具特色。其中“消痔注射”疗法为国内首创；“切开挂线对u引流怯”治疗复杂性肛瘘和肛周脓肿，一次治愈串高，处于国内领先水平，对肛门大肠肿瘤的治疗除手术、化疗、放疗外，还充分发挥丁中医药优势，临床疗效显著。 江苏省中医院针灸科创建于1954年，在著名针灸家承淡安、邱茂良教授的带领下，在临床医疗、科学研究、教材建设、师资培养、文献整理、外事教学等方面取得了较好的成绩，在全国处于领先地位。 在学科带头人博士生导师吴旭教授的领导下，人材梯队已经形成，拥有一批全国乃至世界著名的老专家。 现全科设门诊、病区、专病研究室。

该科对脑血管病（脑梗塞、脑出血、椎基地动脉供血不足等）的治疗已积累40余年1万多例临床资料，经验丰富，自成体系，技术先进，疗效确切。门诊设有脑血管病专病门诊，每天由主治以上医师主诊，年轻一代的各级医师均经神经内科、现代神经康复医学的系统进修培训学习，具备较强的临床处理能力，从中风的急诊处理、针灸、康复体疗、到家庭病房均有强大的技术和人员保障，为充分发挥我科在中风治疗方面的独特优势，我们建立了脑血管病医学康复体疗中心，由专业人员指导制定实施康复计划，配合使用先进的康复治疗仪（四肢循环仪、微激光血管内照射等），大大提高了疗效。形成脑血管病门诊、住院治疗及康复体疗、社区服务等一整套服务。

除了脑血管病专科门诊外，门诊有帕金森氏病、老年性痴呆、头痛、眩晕、颈椎病、胆石症、病毒性肝炎、药物穴位注射治疗慢性浅表性萎缩性胃炎、椎间盘突出、坐骨神经痛、减肥、美容、皮肤病、男科疾病、妇科疾病、甲亢性突眼症、视网膜色素变性、小儿脑瘫、小针刀、小儿多动症、耳鸣耳聋等专科专病门诊。 江苏省中医院推拿科于1959年3月由全国著名骨伤推拿专家施和生创立，在江苏名中医邵铭熙的带领下，1991年开设专科病区，1999年被省中医管理局评为省中医重点临床专科，2003年评为省级机关青年文明号。现有医生16人，护士8人，全国推拿专业委员会顾问1人、副主任委员1人、委员1人，全国小儿推拿专业委员会主任委员1人、委员1人、江苏省推拿专业委员会副主任委员1人、秘书长1人。其中主任医师（教授）1人，副主任医师4人，主治医师8人，博士3人，硕士3人。50年来，经过几代人的共同努力，在诊疗骨伤、小儿、内、妇、五官等科病症方面积累了丰富经验。门诊设立了颈肩痛、腰腿痛、小儿腹泻等专病门诊，病区床位20张，病区对腰椎间盘突出症、颈椎病等患者采用推拿为主，配合针灸、牵引、微波治疗以及中药汽疗等综合保守疗法，取得了显著疗效，治愈患者3千余例。科室编著《实用推拿学》、《实用推拿手册》、《按摩基础理论》、《针灸、推拿科学》、《家庭推拿按摩丛书》，完成科研课题有省中管局“四指推法镇痛的临床研究及实验同步观察”、省科技厅“古今推拿理论和临床资料搜集整理及编著《实用推拿学》”、省科技厅的“膏摩治疗软组织损伤临床与实验研究”、省中管局的“灵仙通络丸治疗腰椎间盘突出症的药物与临床研究”。2008年完成门诊量8万余人次，出院病人400余人次。该科将以病人为中心，发扬中医推拿优势，加强专科专病建设，更好地为患者服务，力争建设成为省内一流、国内领先的推拿专科。

美国心脏协会AHA急救培训是国际证书，大众都能学的HS课程内容和学习地址你知道吗？

所谓HS课程，即heartsaver （心脏拯救者），其中主要包括了最基本的心肺复苏技能和AED（自动体外除颤仪）使用培训内容，也附带了一些内外科常见急救处置的教学内容。目前国内相当部分大城市都已经有了AHA的授权培训基地，您可以查询一下您所在地是否有其授权培训基地的相关信息以决定是否最终参与培训。

“癫痫”是发疯吗﹖

癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病

疾病简介

由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈，患者可以和正常人一样地工作和生活。

癫痫发作分类

目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案，新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展，更为全面和完整。

部分性/局灶性发作：是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。

全面性发作：是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。

不能分类的发作：由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法归类的发作（如痉挛性发作）。

近年新确认的发作类型：包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。

癫痫综合征的分类

根据引起癫痫的病因不同，可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。2001年国际抗癫痫联盟提出的新方案还对一些关键术语进行了定义或规范，包括反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。

特发性癫痫综合征：除了癫痫，没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病，预后良好。

症状性癫痫综合征：由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常，包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富，能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。

可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫：认为是症状性癫痫综合征，但目前病因未明。

反射性癫痫综合征：指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫，如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素，发作也消失。

良性癫痫综合征：指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解，不留后遗症的癫痫综合征。

癫痫性脑病：指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常，药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。

发病原因

癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。

遗传因素

遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。

脑部疾病

先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等

颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤

颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等

颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等

脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等

变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等

全身或系统性疾病

缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；

代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等；

内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等；

心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等；

中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等；

其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。

癫痫病因与年龄的关系较为密切，不同的年龄组往往有不同的病因范围（见表1）。

表1 不同的年龄组常见病因

新生儿及婴儿期先天以及围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等儿童以及青春期特发性（与遗传因素有关）、先天以及围产期因素（缺氧、窒息、头颅产伤）、中枢神经系统感染、脑发育异常等成人期头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等老年期脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变等

发病机制

癫痫的发病机制非常复杂。中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡导致癫痫发作，其主要与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有关。

离子通道功能异常

离子通道是体内可兴奋性组织兴奋性调节的基础，其编码基因突变可影响离子通道功能，从而导致某些遗传性疾病的发生。目前认为很多人类特发性癫痫是离子通道病，即有缺陷的基因编码有缺陷的离子通道蛋白而发病，其中钠离子、钾离子、钙离子通道与癫痫相关性的研究较为明确。

神经递质异常

癫痫性放电与神经递质关系极为密切，正常情况下兴奋性与抑制性神经递质保持平衡状态，神经元膜稳定。当兴奋性神经递质过多或抑制性递质过少，都能使兴奋与抑制间失衡，使膜不稳定并产生癫痫性放电。

神经胶质细胞异常

神经元微环境的电解质平衡是维持神经元正常兴奋性的基础。神经胶质细胞对维持神经元的生存环境起着重要的作用。当星形胶质细胞对谷氨酸或γ氨基丁酸的摄取能力发生改变时可导致癫痫发作。

病理生理

特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍，其脑内存在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电，可向周围皮层连续传播，直至抑制作用使发作终止，导致癫痫发作突发突止。

临床表现多发群体

癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。进入老年期（65岁以后）由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行变增多，癫痫发病率又见上升。

疾病症状

由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lennox-Gastaut综合征。

肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。可为全身动作，也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者（如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫），也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中（如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等）。

痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于West综合征，其他婴儿综合征有时也可见到。

失张力发作：是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现猝倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫，如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征（肌阵挛－站立不能性癫痫）、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作，其病因不明。

单纯部分性发作：发作时意识清楚，持续时间数秒至20余秒，很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同，单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。

复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。有些患者可出现自动症，为一些不自主、无意识的动作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等，发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可起源于额叶。

继发全面性发作：简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴，其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。

疾病危害

癫痫病做为一种慢性疾病，虽然短期内对患者没有多大的影响，但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。

1、生命的危害：癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。

2、精神上的危害，癫痫患者经常被社会所歧视，在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难，患者精神压抑，身心健康受到很大影响。

3、认知障碍，主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等，最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。

诊断及鉴别诊断癫痫诊断

1. 确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是，一般常规脑电图的异常率很低,约为10～30 %。而规范化脑电图，由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率，可使阳性率提高至80%左右，并使癫痫诊断的准确率明显提高。

2．癫痫发作的类型

主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查，必要时行录像脑电图检测等进行判断。

3．癫痫的病因

在癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振（MRI）、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。

鉴别诊断

临床上存在多种多样的发作性事件，既包括癫痫发作，也包括非癫痫发作。非癫痫发作在各年龄段都可以出现（见表2），非癫痫发作包括多种原因，其中一些是疾病状态，如晕厥、短暂性脑缺血发作（TIA）、发作性运动诱发性运动障碍、睡眠障碍、多发性抽动症、偏头痛等，另外一些是生理现象，如屏气发作、睡眠肌阵挛、夜惊等。

鉴别诊断过程中应详细询问发作史，努力寻找引起发作的原因。此外，脑电图特别是视频脑电图监测对于鉴别癫痫性发作与非癫痫性发作有非常重要的价值。对于诊断困难的病例，可以介绍给专科医师。

急救措施

有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息。不要去掐患者的人中，这样对患者毫无益处。不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。

疾病治疗

目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。

药物治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄（儿童、成人、老年人）、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物（如苯妥英钠、苯巴比妥）虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药（如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等）不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况（如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠）等情况时，考虑进行血药浓度监测。

5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心，患者应定期复诊，医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗，并辅以科学的生活指导，双方充分配合，才能取得满意的疗效。

需要注意的是，有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区，如有病乱投医，轻信谣传，惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”，长期服用会“变傻”，不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医，到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”，轻信“包治”、“根治”的各种广告，不仅花费了大量时间和金钱，癫痫仍然得不到有效的控制，还延误了治疗的最佳有效时机，人为使患者变成了难治性癫痫。

手术治疗

经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约20%～30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

手术适应症　　

（1）药物难治性癫痫，影响日常工作和生活者；

（2）对于部分性癫痫，癫痫源区定位明确，病灶单一而局限；

（3）手术治疗不会引起重要功能缺失。

近年来癫痫外科实践表明，一些疾病或综合症手术治疗效果肯定，可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化，若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征，其严重影响了大脑的发育，应积极手术，越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。

严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先，患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导致病情迁延不愈，而误认为是难治性癫痫，进而手术，那是完全错误的。其次，有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病，对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大，误认为手术可以根治癫痫，而积极要求手术，对这部分病人，一定要慎重。第三，应该强调手术不是万能的，并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈，尚有一部分难治性癫痫即使手术，效果也不理想，甚至还可能带来一些新的问题。

术前定位　　

精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗成功的关键。目前国内外学者一致认为，有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性诊断程序为宜，最常用和较好的方法是分期综合评估，即初期（I期）的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查，包括病史收集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位，尚需侵袭性检查，包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位，Wada试验等，以进一步定位致痫灶和脑功能区。

神经调控治疗

神经调控治疗是一项新的神经电生理技术，在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括：重复经颅磁刺激术(rTMS)；中枢神经系统电刺激（脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等）；周围神经刺激术（迷走神经刺激术）。

重复经颅磁刺激（rTMS）

rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层，从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐，从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态，降低癫痫发作的频率，改善脑电图异常放电，对癫痫所致的脑部损伤有修复作用，从而达到治疗癫痫的目的。

rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效，不存在药物或手术治疗对人体造成的损害，对认知功能无影响，安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。

rTMS优势：调控作用具有可逆性；患者的需求不同，作用参数可调节；刺激单一作用靶点，也可能影响多个致痫灶；功能区致痫灶也可以进行神经调控治疗。

哪些癫痫患者更适合rTMS治疗：皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好，可显著减少患者癫痫发作次数（治疗期间可减少71%发作），甚至部分患者（66%）可达到完全无发作。

rTMS的安全性：大多数患者都能够很好地耐受，所报道的不良反应通常比较轻微短暂，如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激发癫痫持续状态或危及生命的癫痫发作的报道。

迷走神经刺激（VNS）　　

1997年7月，美国FDA批准其用于难治性癫痫的治疗。迄今为止，全世界已有超过75个国家的6万多例患者接受迷走神经刺激术治疗。迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后，它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激，从而阻止癫痫的发生。对于多种抗癫痫药物治疗无效，或者其他形式的手术无效者，均可以考虑使用这个方法。[1]

疾病预后

癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。手术治疗和神经调控治疗可使部分药物难治性癫痫患者的发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

疾病预防

预防癫痫病发生应注意以下几方面

①优生优育，禁止近亲结婚。孕期头三个月，一定要远离辐射，避免病毒和细菌感染。规律孕检，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等

②小儿发热时应及时就诊，避免孩子发生高热惊厥，损伤脑组织。还应看护好孩子，避免其发生头外伤。

③青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式，以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。

疾病护理

预防癫痫发作复发，应主要注意以下几方面：

①生活规律,按时休息,保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。

②饮食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。

③按时、规律服药，定期门诊随诊。

④禁止驾驶汽车；禁止在海边或江河里游泳；不宜在高空作业、不操作机器等。