柔肝合剂治疗癫痫-柔肝合剂的功效与作用点

5种养心安神中药，可用于哪种失眠？一文读懂

养心安神药应用于 心肝血虚、心脾两虚 等所致的虚烦抗不眠、心悸怔忡、健忘多梦。这类药物性味寒温不一，多归心、肝经，可养心安神，用治失眠应临睡前服药。你都认识几种这类药物呢？下面玥亮说药给大家说说5种常见的养心安神药，以及更具体的应用经验。

1、酸枣仁

酸枣仁，味甘、酸，性温、平；归心、肝、胆经。本品 善养心、补肝、益胆而安神，是治阴血亏虚之心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡之要药 ， 兼能敛汗，故也可治体虚多汗 。被诊为急性心肌梗、心绞痛、心悸、健忘失眠、高血压、耳源性眩晕等属血虚者，自汗盗汗等属于体虚者可辩症使用。

酸枣仁 甘缓补益 ，长于治疗心肝血虚，神失安养所致的失眠症，但因痰浊、食滞之实邪或肝郁化火之失眠症，不宜大量内服；质润而滑，大便滑泻者，心脏传导阻滞及低血压人群，老人和婴幼儿、孕妇及先兆流产者不宜大量服用；与镇静药、同用应减小剂量，不宜与利福平同用，以防引起肝中毒。

临床应用

酸枣仁常与何首乌、龙眼肉、柏子仁等配伍，用于心肝血虚所致的虚烦不眠，多梦易醒，心悸怔忡;

与川芎、知母、茯苓等同用，如酸枣仁汤，可增强清热除烦安神之效，用于肝虚有热，虚烦不眠；

配人参、茯神、龙眼肉等，如归脾汤，可益气养血安神，用于心脾两虚，怔忡不眠；

与柏子仁、生地、五味子等同用，可滋阴安神，用于阴虚阳亢心悸不寐，如天王补心汤；

搭配五味子、山茱萸、白芍等可用于睡中汗出，配伍人参、茯苓，可增强补气敛汗的功效，用于体虚自汗盗汗，尤其是虚汗而兼有心烦失眠者。

相关的中成药常见有 酸枣仁合剂 （可用于虚烦不眠，心悸不宁，头目眩晕。）， 复方酸枣仁片 （用于神经衰弱，失眠，多梦，易惊，疲倦等症。）等。

2、远志

远志味苦、辛，性温；归心、肾、肺经。本品既可助心阳、益心气，使肾气上交于心而安神益智，又祛痰开窍， 善于治心神不安或痰阻心窍等症 ，亦可祛痰止咳、消散痈肿，治痰多而咳嗽及疮痈肿痛。临床用于失眠、健忘、高血压性心脏病、急性心梗、心绞痛等属于心肾不交者，也用于癫痫、精神分裂症等痰阻心窍者；急性气管炎支气管炎等痰涎阻肺或者外感风寒，痈疖、蜂窝组织炎以及脓疡、乳房脓疡、乳腺炎、急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎等属气血壅滞者。

值得警惕的是实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡及胃炎患者慎用；与镇静、同用宜减少剂量；维生素C、拳参可影响远志的疗效，不宜同用。

临床应用

远志 味苦辛性温，性善宣泄通达，能开心气而宁心安神、通肾气而强志不忘 。与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用，如远志丸，可治 心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸 ；与人参、茯苓、菖蒲同用，如开心散，可治健忘证。

味辛通利，能利心窍，逐痰涎 ，配伍半夏、天麻、全蝎等化痰息风药可用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者；而搭配菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用，可用于惊风狂证发作。

味苦性温燥，入肺经能祛痰止咳， 所以常配伍杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等，用于痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者。辛行苦泄，擅疏通气血之壅滞而消散痈肿，内服外用均有疗效，可治痈疽疮毒，乳房肿痛。

远志的 药膳食疗 也是非常不错的 养生 方向，如 远志枣仁粥 ，取粳米5g淘洗干净，放装有适量清水的锅中，加入洗净的远志、酸枣仁适量，用大火烧开转小火煮成粥，可作为宵夜适量食用。可宁心安神、健脑益智，用于 老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症 。

3、合欢皮

合欢皮甘和缓，苦能泄，性平和，入心、肝、肺经。本品 善解肝郁而安神定志，治忧郁失眠常用； 也能活血散瘀、消散痈肿，可治跌打骨折、疮痈、肺痈。临床被诊为抑郁症、失眠等属肝气郁滞者，扭挫伤、骨折、肺脓疡、细菌性肺炎、痈疖等属血瘀者均可应用。合欢皮有降压作用，低血压患者不宜大量使用；妊娠期慎用；因合欢皮所含合欢皂苷E有杀伤精子的作用，男性青年不宜大量长期服用。

临床应用

合欢皮配白芍 ，有益血和血、柔肝养心、定魄安神的功效，可用于肝气郁结心神不宁而致的神情抑郁，焦虑恍惚，烦躁失眠等； 合欢皮配丹参 ，可养血活血，解郁除烦，调畅气血，安定心神，且药性平和，适用于冠心病心绞痛、胸痹等； 合欢皮、白蔹 二味同煎服，可治肺痈久不敛口。

4、柏子仁

柏子仁味甘性平，归心、肾、大肠经。本品能补阴血而养心安神，善治阴血亏虚之虚烦不眠；质润，富含油脂，润肠燥而通便，治阴血亏虚之肠燥便秘；此外，能补阴血而止汗，治阴虚盗汗。临床常用于被诊为失眠、心绞痛、便秘等属血虚者，盗汗、小儿癫痫、新生儿痉挛等属阴虚者。需要注意的是便溏及痰多者忌服；配伍上恶菊花、羊蹄。

临床应用

柏子仁与人参、五味子、白术等配伍，如柏子仁丸，多用于心阴不足、心血亏虚、心神失养的心悸怔忡、虚烦不眠、头晕健忘等；与酸枣仁、当归、茯神等同用，如养心汤，用于心肝血虚怔忡、失眠等；配伍麦门冬、熟地黄、石菖蒲等以补肾养心，交通心肾，如柏子养心丸，可治心肾不交的心悸不宁、心烦少寐、梦遗健忘；与郁李仁、松子仁、杏仁、桃仁、火麻仁等同用，如五仁丸，可治阴虚血亏，老年及产后等肠燥便秘证；柏子仁配蛤蚧，增强养精血孕育之功，适用于治疗精血不足之不孕。

比较便民的一种 药膳食疗 可以应用， 柏子仁粥 ：可养心安神、润肠通便，对惊悸怔忡、失眠盗汗、健忘、肠燥便秘者有益。做法简单，将柏子仁先煎、去渣，取上清液，加入大米，用文火煮成稀粥调入蜂蜜，每日1到2次温服即可。

5、夜交藤

夜交藤是何首乌的藤茎或带叶的藤茎，内服煎汤，外用煎水洗可捣烂敷。夜交藤味甘，微苦，性平；归心、肝经。《本草再新》相关论述记载：“补中气，行经络，通血脉，治劳伤”。本品养心血而安神，治疗血虚心烦失眠多梦；又祛风邪而通经络，治血虚身痛肢麻、风湿痹痛、风疹瘙痒。

临床应用

中成药 复方夜交藤片 ，可用于神经衰弱，头晕失眠；

夜交藤搭配酸枣仁，小麦，荔枝肉，大枣，砂糖适量可煮安眠甜汤，具有开胃益脾、补充元气、养血之功效，适合神经衰弱、失眠记忆力减退者饮用；

配伍珍珠母、丹参，可治虚烦失眠多梦；

搭配苍耳子，煎水外洗，可治皮肤瘙痒；首乌藤、假篓叶、杉木叶煎水洗患处，可治痔疮肿痛。

今天介绍的这5种养心安神药，你都了解了吗？还有更多常用药物合理应用将会后续更新。引起失眠的原因有很多种，须辩证分析，用药扬长避短才能发挥最适当的作用。请在专业医生或药师指导下用药，减少用药风险。

参考文献

meta分析论文怎么写

　Meta指的是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;下面是我为大家精心推荐的meta分析论文，希望能够对您有所帮助。

meta分析论文篇一

　我国医疗纠纷原因的Meta分析

　[摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理，比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%)，服务态度差(21.24%)，医患沟通障碍(12.61%);在医疗纠纷各科室分布中，外科所占比例最高(34.80%)，外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平，提高服务意识，重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理，以确保医疗质量，减少和避免医疗纠纷。

　[关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析

　[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03

　Meta-analysis of medical dispute causes in China

　GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲

　1.The Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; 2.School of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China

　[Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (22.95%), bad service attitude (21.24%), the doctor-patient communication obstacles (12.61%), respectively; surgical constituted 34.80% which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes.

　[Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis

　个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起，决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中，医患关系变得更加复杂，趋向紧张，甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例，有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。

　1 材料与方法

　1.1 检索策略

　通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法，对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为?医患矛盾?、?医患纠纷?、?医疗纠纷?和?原因?、?成因?。

　1.2 纳入和剔除标准

　纳入标准：①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。

　剔除标准：①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。

　1.3 医疗纠纷原因和科室分类

　在医疗活动过程中，因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为：①服务态度差：责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差：各种漏诊误诊，对医疗设备依赖性大，治疗方案选择不当，手术指征掌握不全，错误用药，操作失误，术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用：一些医院确实存在收费不透明，开贵药，开大检查，乱收费，或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程)，包括科内和科室之间配合不力，相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍：以医方为主导，未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，以致双方达成共识失败，没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因：患者医学知识水平不足，单方面不理解，期望值过高，无理取闹，谋求经济补偿;⑦其他：包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件，器械、医用材料及药品质量等问题，药物不良反应，无老师看护下实习生操作，候诊时间过长，就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为：内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。

　1.4 质量控制

　根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献，此外，所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。

　1.5 统计学方法

　对于入选文献整理建立数据库，分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%)，故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成，采用异质性检验方法，以P < 0.05为差异有统计学意义。

　2 结果

　2.1 文献检索

　通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献，合计458篇，根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献，合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇，三乙2篇)，二级医院2篇，其余9篇医疗机构等级无明确说明。

　2.2 医疗纠纷原因

　结果显示，在所有医疗纠纷的原因中，服务态度和诊疗护理水平所占比例最高，分别为21.24%(95%CI：14.70%～28.62%)和22.95%(95%CI：16.66%～29.94%)。医患沟通所占比例次之，为12.61%(95%CI：8.07%～17.99%)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位(9.98%)、医疗费用(3.19%)、患方原因(6.71%)和其他原因(5.72%)。各原因之间有明显统计学差异(Z = 20.82，P < 0.01)。见表1。

　表1 医疗纠纷原因分析(%)

　注：REM为随机效应模型(random effect model)

　2.3 医疗纠纷科室分布比例

　在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析，经统计得出：外科所占比例最高(34.80%)，内科(18.92%)和妇产科(11.53%)次之，儿科(5.24%)、五官科(3.85%)、急诊科(3.24%)、医技科(7.32%)，其他科室(2.95%)最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = 14.32，P < 0.01)。见表2。

　表2 医患纠纷科室分布分析(%)

　注：REM为随机效应模型(random effect model)

　3 讨论

　本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示，排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%)，服务态度差(21.24%)，医患沟通障碍(12.61%)，明显高于由于患者单方面因素(6.71%)造成的医患纠纷，说明在改善医患紧张关系方面，医方有着更大的改进空间。

　3.1 三大纠纷原因均体现的是医院的?软竞争力?

　3.1.1 我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷，各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。?生存?成了公立医院的首等大事，有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少，患者多，医生护士少，医护工作压力大。即便如此，我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之，医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力，就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比，医务人员存在心里落差，身心俱疲，工作热情度不高，积极性受打击，由此可能造成服务态度差，责任心不足。受经济利益的驱动，医德医风问题也不容易纠正。

　3.1.2 应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化，医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单，医生应当学会倾听患者，更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程，随着患者维权意识的不断提高，医疗方案的确定需要征询患者意见，药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施，如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通，提高患者参与度，形成协商式医患关系[3]。

　3.2 加强外科医疗技术

　医疗纠纷科室分布比例外科占34.8%，与王希等[4]所做的统计分析结果相近(36.7%)，差异具有高度统计学意义(P < 0.01)。外科外伤患者较多，病情急而重，患者家属心情复杂，稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症，即使是非医源性的难以避免的并发症，也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合，严格掌握手术适应证，切忌不顾医院现有医疗水平，对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上，花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节，加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制，以使患者对医疗质量满意。

　3.3 建立有效的医疗纠纷预防管理体制

　建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施：①改善服务模式，增强服务意识，体现人文关怀;②规范医疗行为，严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习，提高医疗技术水平[5];④合理收费，增加收费透明度;⑤增强医患沟通，医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作，遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8]，正确处理医患纠纷，提高亡纠纷尸检率。

　[参考文献]

　[1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet，2010，376：657.

　[2] 李斌，孙晓阳，王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理，2009，26(5)：303-304.

　[3] Harrington J，Noble LM，Newman SP，et al.Improving patients' communication with doctors：a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns，2004，(52)：7-16.

　[4] 王希，林志永，王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志，2004，25(3)：269-272.

　[5] 熊百莉，何晓霞，柴中平.开展门诊药物咨询，提高医疗质量[J].儿科药学杂志，2007，13(3)：37-38.

　[6] 孙忠河，潘淮宁，戚建伟，等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理，2010，30(12)：37-38.

　[7] 孙忠河，马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报，2011，8(20)：181-182.

　[8] 孙忠河，潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学，2011，23(7)：1407-1409.

　[9] 孙忠河，潘淮宁，马振华，等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理，2009，29(11)：56.

meta分析论文篇二

　中医药治疗癫痫的meta-分析

　摘要 目的 应用meta-分析评价中医药 治疗 癫痫的整体疗效及同纯西药相比较。方法 通过国内多数据库平台 电子 服务系统检索有关中医药治疗癫痫的随机对照试验(RCTs) 文献 ，用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的中医药治疗各型癫痫的随机对照试验 论文 13篇。其中有关儿童癫痫的论文6篇。meta-分析结果显示中药治疗癫痫可以提高癫痫的控制率及缓解率，降低复发率。结论 中药治疗癫痫不但可以稳定疗效，而且可以减少复发，中药治疗还能发挥减毒增效的作用。

　关键词 癫痫;中医药;meta-分析;系统评价

　[Abstract] Objective To evaluate the therapeutic effect of the traditional Chinese medicine in　epilepsy(EP)and with western medicine.Methods Searched the literature with the keywords of the traditional Chinese with western medicine in　epilepsy(EP)by domestic multi-database platform for electronic services system.Then statistical analysis was carried on by Rev Man 4.2 of the corporative net-work.Results According with the standard of RCTs was 13,on children was 6.The analysis showed that the total relieving rate was raised and the relapse rate lowered with the treatment of the traditional Chinese.The therapeutic effect of the traditional Chinese in EP can be obviously enhanced.Conclusion The traditional Chinese is effective in the treatment of EP.But the precise effect should be further proved by the multicentre，large sample，randomized and controlled trials.

　[Key words] epilepsy(EP);traditional Chinese medicine;meta-analysis;systematic review

　癫痫(epilepsy)是一组疾病和综合征，以脑部神经元反复突然异常过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。目前西医治疗对大部分类型的癫痫能起到抑制发作的作用，但长期服用西药易产生多种毒副作用，长期使用还产生对药物的依赖性或耐药性。这些提示我们要开辟防治癫痫的新途径、新方法。近年来随着中药的研究和临床应用，在一定程度上弥补了西药治疗带来的不良反应，同时能增强疗效，减少复发，多数研究显示中药治疗癫痫有稳定的效果且临床不良反应较小。

　1 资料与方法

　1.1 纳入标准

　1.1.1 研究类型 近10年来国内已发表和未发表的有关中药治疗癫痫的RCTs。

　1.1.2 干预措施 中药治疗为治疗组;常规抗癫痫西药治疗为对照组。

　1.1.3 资料类型 疗程明确且相近的计数资料。

　1.1.4 疗效评定标准 成人疗效评定标准参照卫生部《中药新药治疗痫证的临床研究指导原则》中疗效评定标准：显效：发作频率减少75%以上，或与治疗前发作间隔时间比较，延长1年以上未发作，脑电图改变明显好转;有效：发作频率减少50%～75%，或发作症状明显减轻，持续时间缩短50%以上，脑电图改变有好转;无效：发作频率、程度、发作症状、脑电图均无好转或恶化。观察时间3～6个月。小儿疗效评定标准参照中华医学会第一届全国癫痫病学会制订4级疗效判定标准[1]：控制：无发作;显效：发作频率减少?75%或以上;有效：发作频率减少?50%或以上;无效：发作频率减少<50%。

　1.2 排除标准 非痫性阵发性疾患病例;特殊的癫痫综合征;发作性感觉异常病例;发作性精神状态改变病例。

　1.3 文献检索

　1.3.1 检索文献截止时间 2008年4月1日。

　1.3.2 电子检索数据库 中国 生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI，1994～2007)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、中国博士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、维普中文科技期刊数据库(1989～2007)。

　1.3.3 检索关键词 以中药治疗癫痫、癫痫为关键词，并组合成不同的检索方式，检索范围包括从 参考 文献中筛选。

　1.3.4 数据提取 从符合要求的文献中提取有关数据以进一步分析评价。数据涉及研究特征及设计、受试对象及治疗方法的特征、临床结果等。

　1.3.5 数据合成 统计软件采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2软件。对文献资料进行异质性检验，如P>0.05，认为同质性较好，选取用固定效应模型进行分析;计数资料以优势比(OR)分析，分析结果均以95%置信区间(95%CI)表示。

　2 结果

　2.1 研究的一般情况

　2.1.1 文献 检索分析 按照纳入标准，共搜索出中药 治疗 癫痫的国内文献共13篇，研究病例统计时间2000年至2007年。13篇文献中关于小儿癫痫治疗的有6篇。

　2.1.2 纳入研究的Jadad量表法评价结果 13篇文献均采用双盲法，随机分组，均未报道退出或失访人数其及原因。所有文献Jadad评分为1～2分，均为低质量文献[2～14](表1)。表1 纳入研究的13篇中药治疗癫痫文献的基本情况注：抗癫痫药物(antiepileptic drugs，AEDS)：卡马西平(carbamazepine，CBZ);苯妥英钠(phenobarbital，PHT);丙戊酸钠(valproate，VPA);苯巴比妥(phenobarbital，PB);托吡酯(topiramate，TPM)

　2.1.3 纳入研究的对象 中药治疗癫痫的病例：13项研究观察的病例数20～200例，共纳入观察对象1 769例，中药组共1 067例，西药对照组共702例。病程：最短6个月，最长25年。

　2.1.4 干预措施 各型癫痫均以抗癫痫西药单一或联合常规治疗作为对照组，癫痫持续状态以安定静滴作为对照组，中药治疗癫痫作为治疗组。

　2.1.5 偏倚状况 治疗组和对照组病例具有较好的均衡性，性别、年龄、病程等方面无显著性差异，纳入研究的选择性偏倚较小，治疗前后未接受其他处理，研究的实施偏倚亦较小。

　2.2 疗效分析 文献质量的异质性分析及模型选择文献异质性用检验统计量Q表示，它符合?=K-1的?2分布，本研究的分析结果显示均P>0.05，认为研究的同质性较好，采用固定效应模型分析，见图1～2。

　2.2.1 中药组与西药组治疗癫痫有效率比较分析 见图1。13篇研究入选，中药治疗组共1 067例，西药对照组共702例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>0.05)，统计结果显示：OR=4.68，95%CI(3.52～6.23)>0，P<0.01。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。

　2.2.2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 见图2。

　图1 中药组与西药组治疗癫痫疗效比较 图2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 6篇研究入选，中药组共430例，对照组共261例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>0.05)，统计结果显示：OR=4.36，95%CI(2.75～6.92)>0，P<0.01。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。

　3 讨论中药治疗癫痫在近几年，特别是近5年有较快的 发展 ，本方所选大部分文献发表于近5年之内，涉及的中药胆南星、地龙、半夏、陈皮、石菖蒲、天麻、僵蚕、丹参、水蛭等。介绍的方剂有通窍活血汤、定痫丸等，另外还有自拟方剂。治疗以清肝泻火、祛痰定搐、熄风涤痰、镇心开窍、健脾益气、养血柔肝为基本原则，并根据病情辨证，随症加减。但至今为止，仍没有中药治疗癫痫及中西医结合治疗癫痫较为统一的治疗方案。本研究通过meta-分析对国内关于中药治疗癫痫病的临床实验 计算 中药组与西药对照组完全缓解率的OR;儿童原发性癫痫两组完全缓解率的OR;外伤性癫痫两组完全缓解率的OR;以及各自的95%CI，认为中药治疗癫痫病包括儿童的原发性癫痫，以及外伤及脑梗等引起的继发性癫痫的缓解率运用中药的治疗效果明显，同时可降低复发率。综合纳入的文献，发现国内的临床实验存在以下的特点：(1)质量较差，13篇文献质量评分均为1分，为低质量研究;(2)疗程不统一，或不详细;(3)随访时间差别大，且大部分无随访;(4)没有随机分配的具体方法;(5)没有失访或退出的交代;(6)样本量大小不一，大部分较少。另外，meta-分析也只是为一种观察性研究并非试验性研究，其质控标准不可能完全统一，在其研究过程中还可能存在发表偏倚等。本meta-分析结果显示中药可提高癫痫病的临床缓解率，并降低癫痫病的复发。但由于本研究纳入的文献质量不高，数量太少，故结论的可靠性尚有待于大规模、多中心的RCTs进一步证实。

　 参考 文献

　1 朱文锋.中医诊断与鉴别诊断学.北京：人民卫生出版社，1999，59.

　2 陈忠伟.葛根僵蚕汤治疗癫痫40例. 中国 中医药科技，2001，8(6):387-388.

　3 邓毓漳.宁痫合剂治疗小儿痫病60例临床观察.中国中医药信息杂志，2001，8(2):56-57.

　4 方婷娜.熄风涤痰汤治疗儿童癫痫35例.吉林中医药，2005，25(8):20-21.

　5 胡桂轩.归脾汤加减方治疗小儿癫痫临床观察.中国中医急症，2006，15(9):979-980.

　6 黄毅.清阳痫速康胶囊治疗癫痫痰火内闭证68例.世界中西医结合杂志，2007，2(10):591-592.

　7 贾琦.平痫汤治疗痫证42 例.陕西中医，2006，27(5):563-564.

　8 马融，张喜莲.熄风胶囊治疗小儿癫痛强直-阵挛性发作200例临床观察.中医杂志，2004，44(5)：363-364.

　9 邵周理.中药治疗癫痫128例. 现代 医药卫生，2001，17(9):838.

　10 田振华.天麻定痫胶囊治疗癫痫178 例疗效观察.河北中医，2006，28(7):489-490.

　11 王顺.癫痛灵免煎剂治疗癫痛单纯部分性发作29例临床观察.中国中医药科技，2007，14(3):207-208.

　12 喜斌.复方石菖蒲散剂治疗癫痫152例疗效观察.天津中医，2002，19(1):66-67.

　13 徐智.涤痰通关饮治疗小儿癫痫23例观察.新疆中医药，2005，23(3):20-21.

　14 张新建.抗痫冲剂治疗小儿癫痫110例.河南中医学院学报，2006，3(2):68-69.

请高人帮我看看，这个中药方子，是治什么的，有毒副作用吗？

你的孩子这么小为什么要吃这些药呢?

而且一般情况下不是正规医院配出的药方,有的药名和功效都是相同的,其实打成细粉等于在增加药量

建议孩子有病最好到大医院找专科,那里有专家可以给你孩子找出病因,进行适当配药

柴胡:性寒,味苦,{功效}疏散退热，升阳舒肝。主治：感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛,用量3--9克

法半夏:性温,味辛,{功效}燥湿化痰。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。 用量 3～9g。

党参:性平，味甘、微酸,{功效}补中益气，健脾益肺。用于脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏,用量9--30克

炙甘草:性平,味甘,{功效}补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸等用量1.5～9g。

黄芩:性寒,味苦,{功效}清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，降血压等用量3--9克

桂枝:性温,味,辛、甘{功效}发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛用量3--9克

白芍:性平,味苦{功效}养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热等,用量6--15克

生龙骨:性平,味甘涩,{功效}生品潜阳安神，用于阴虚阳亢，烦躁易怒，心悸失眠，头晕目眩，癫狂惊等症；煅后功偏收敛固涩，多用于遗精，带下崩漏，虚汗久泻，湿疮痒疹，疮口不敛，外伤出血等用量 15--30克

生牡蛎:性微寒,味咸,,{功效}重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，收敛固涩。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，徵瘕痞块，自汗盗汗，煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸,用量15～30克

蝉蜕:性寒,味甘,{功效}散风除热，利咽，透疹，退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛，音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐等

姜黄:性温,味,辛、苦,{功效}破血行气，通经止痛。用于胸胁剌痛，闭经，症瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛,用量 3～9克

僵蚕:性平,味,咸、辛,{功效}祛风定惊，化痰散结,用于惊风抽搐，咽喉肿痛，颌下淋巴结炎，面神经麻痹，皮肤瘙痒,用量5--9克

生大黄:即原生药材的饮片。主要功能为攻积导滞、泻下通便，用于胃肠实热积滞，大便秘结

白术:性温,味,苦、{功效}健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗等用量6--12克

细辛:性温,味辛,{功效}祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。

茯苓:性平,味：甘、淡主治：小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊,用量6--15克

防风:性,微温,味辛、甘[功效}祛风解表,风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风。感冒头痛治,头痛身痛、恶风寒者,用量10--15克

桔梗:性微温,味,苦、辛，主治:咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛、痢疾腹痛、口舌生疮、目赤肿痛、小便癃闭,用量3--9克

红参:性温,味：甘、微苦{功效}大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血；心力衰竭，心原性休克,用法用量：3～9g。

白矾:性味酸涩；寒；有毒消痰，燥湿，止泻，止血，解毒，杀虫。治癫痫，喉痹，疚涎壅甚，肝炎，黄疸，黄肿等

当归:性味归经　性温，味甘、辛。归肝、心、脾经。　功能主治　补血活血，调经止痛，润肠通便,用量6--12克

川芎:功效：活血祛瘀；行气开郁；祛风止痛 ,用量3--9克

希望我的回答对你有帮助