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婴儿癫痫发作时的处理方式

婴儿癫痫发作时的处理方式 癫痫在一般人眼中相当可怕，当宝宝癫痫发作时，更容易造成家长莫大的恐慌及压力。如果发现宝宝出现奇怪的动作时，应尽早就医，以免错过治疗的黄金期。 什么是癫痫？

简单来说，癫痫是因脑部神经细胞过度的不正常持续放电，造成脑中电子不正常传递，并以反复发作的形式出现。人类脑部正常运作时，借由生物电和神经传导物质在传递，所以我们人类能活动、有五种感官知觉等。因此不正常放电造成的癫痫症状，也会有很多动作表现，并不是只有失去意识、抽搐、身体僵硬而已。依照不同的癫痫症状，可分为不同种类。癫痫是很常见的神经疾病，大约每100～200人中有1人患有癫痫疾病，而且以宝宝及老年人罹患的机率较高。癫痫属于慢性疾病，需要长期治疗观察。

引起婴儿点头痉挛症的发病原因？

要分析发病的原因，一般可以按时间顺序分为两个阶段：

胎儿时期： 包含以下几种原因：胎儿先天性脑部结构异常或是母体所患疾病，例如：妈咪有爱滋病、、吸食毒品、药物使用不当等，势必会造成胎儿的大脑结构出现问题，日后癫痫上身的机率会大大提升。

生产时与诞生后： 生产时的可能病因则包括：宝宝在子宫内或产道时缺氧、窒息、难产，或是早产、感染等都有可能引起癫痫，另外在出生时受伤或发高烧，因心脏、肿瘤、血液循环问题、头部受伤而导致脑部组织受损，甚至脑膜炎、脑炎都会成为发病的因素；还有一种癫痫发病的成因不明确，做了许多检查后还是找不出病因，不发作时虽然看起来好好的，但依然会反复发作，这种情况则称为「隐源性婴儿痉挛症」。

婴儿癫痫发作时的处理方式 婴幼儿的癫痫种类与症状有哪些？

多数宝宝在癫痫发作时身旁都没有医师在场，只能借由在场的家长来描述宝宝发作时的外观、发作时间以及发作后有无其他症状，以提供医师作正确的判断。其中，常见的婴幼儿癫痫类型有下列几种：

1. 僵直阵挛发作： 发作时宝宝会意识丧失，牙齿紧咬、口吐白沫、身体僵硬，四肢起初用力伸直，接下来手脚皆会用力地抖动。

2. 失神发作： 这种类型发作时不会有抽搐的情形发生。发作时，宝宝原本正在进行的行为或活动会突然停止，两眼空洞，这种情形大约会持续5～30秒就会结束。

3. 肌抽跃发作： 此类型发作涉及大脑运动皮质区，就像是我们冷不防地被别人从背后吓到，使全身抖一下的状况，会导致身体某部位发生痉挛。

4. 失张力发作： 这类型的发作特性是会失去肌肉张力，发病时会无力地倒下，就像是本来用线操控的木偶，突然间线全部断掉的状况。

5. 癫痫重积状态： 其特征为宝宝癫痫发作超过30分钟，或是发作频率为连续发作2次以上，宝宝无法恢复意识，这种情形就要紧急就医。

6. 单纯性发作： 这种癫痫的宝宝仍有知觉、且意识清楚，而症状则是身体有奇怪的感觉，只有部分的人会有抽搐的现象。

7. 复杂性发作： 通常发作时会丧失意识，宝宝可能会漫无目的地到处走来走去，不自主地眨眼、咀嚼等，事后却完全不记得，发作时间超过1分钟。

什么是「婴儿点头痉挛症」？

婴儿点头痉挛症又称「韦氏症候群」，是属于较严重的癫痫病症，第一次发作在1岁之前，好发年龄约于5～6个月。最明显的表现为上下点头、手脚突然僵直抖动而且有规律性，发作时间大多在入睡前后。发作时有持续规律性，通常5～10秒抖一下，而且动作都有连贯性。抖动的部位不一定，若是为头部的话会让家长误以为只是单纯的点头，有时身体也会抖动，甚至会全身性的一起发作。

婴儿在发作后，通常会伴随着失神、哭闹或是惊吓的症状，待家长发现时，常会误以为宝宝肚子饿了、尿布湿了或是肠绞痛。若是家长觉得宝宝行为怪异、不明原因的哭闹，建议家长仔细观察宝宝的症状，留意宝宝发作的时间、频率、可能诱发的原因，并将发作状况拍摄记录下来，将更有助于医师的诊断。

婴儿癫痫发作时的处理方式 婴儿点头痉挛症与家族遗传有关系吗？

绝大多数的癫痫都跟家族遗传无关，所以家长不应因为宝宝罹患癫痫而互相归咎，如果家中有亲戚或是父母罹患癫痫，并不会直接影响宝宝。许多种类的癫痫目前仍查不出原因，而已知的病因有一部分则是先天性的，例如：脑部发育异常、先天性感染等；另一部分则是后天所致，例如：脑炎、脑膜炎、脑部外伤等。癫痫并不是单基因遗传的影响，单一个基因的作用很小，假使是多基因共同作用，才比较容易使宝宝发病。因此同时要有好几个基因都有问题才会发病，并非妈咪有癫痫，宝宝就一定会有癫痫。

会引起癫痫发作的情况，包括入睡前或刚睡醒，还没完全清醒时、大声的噪音、熬夜睡眠不足、血糖过低、情绪不稳、或是感冒生病的时候，更容易被这种不正常的放电引起病症的发作。

婴儿点头痉挛症的并发症和影响？

主要并发症为生长迟缓、痉挛性瘫痪、畸形等。得到此病症的宝宝不一定会演变为智能不足，只是发展迟缓或是智能不足的机率比别人高一点，其他还是要看家长是否有妥善照顾、按时给予控制的药物。宝宝长大后，是否会痊愈则不一定，不过病情相当严重者，即使在痉挛消失后，仍有可能会留下后遗症，例如：语言障碍、斜视、肢体瘫痪，或是引发其他类型的癫痫。

癫痫发作时，正确的处理方式有哪些？

处理癫痫的最大原则就是不要让宝宝受到进一步的伤害，应将宝宝放置于安全的地方。当癫痫发作时，不需要强压人中、或是将手指及物品放入宝宝的口中。王中豪医师表示，癫痫宝宝因发作而咬到舌头的机会很低，而且发作时舌头往内缩，咬到舌头外缘并不会导致过于严重的伤害，反倒是如果因为要塞物品到宝宝的口中，硬是强行掰开嘴巴，才容易导致宝宝的下颚受伤；此外也不要强压宝宝的手脚，反而更不安全。

宝宝发作时，需将他放置于安全的环境，四周不要有尖锐的物品。因发作时宝宝无法吞咽，所以要让他侧躺，以利口水或呕吐物自然流出。接下来需要密切观察宝宝的发作状态，并且纪录或拍摄下发作的时间，发作时对外界有无反应，或是使宝宝癫痫发作的诱因。

婴儿癫痫发作时的处理方式 癫痫一发作必须立刻送医？

任何无癫痫病史的宝宝，在第一次发作时，父母亲应将小孩送到就近的小儿科诊所或是医疗院所检查。如果确定小孩有罹患癫痫症，绝大多数在发作后5分钟内会结束。若是发作时间过长、或是发作型态与之前情况不同、或是发作之后意识仍无法恢复、或是发作之后行为表现跟平常不一样，也须送到医疗院所检查，并且纪录或拍摄发作的时间，将有助于医师对于宝宝的诊断及治疗。

应如何预防癫痫发作？

目前其实没有产前检查可以侦测出小孩是否有癫痫，也没有办法预知未来会不会得到癫痫，主要是妈咪在怀孕时要注意饮食、不要乱服药物、或是染上毒瘾等，才能降低婴儿罹患癫痫。

虽然很难预防癫痫发作，不过家有癫痫宝宝，家长还是可以尝试以下的做法：在日常生活中要有固定的时间表，在适当的时间做正确做的事情，例如晚上关灯就是睡觉的时间到了，不应该再做其他事情。家长也不要让婴儿饥饿过度或是玩得太激动使他过度劳累，以免引发癫痫发作。（至于在婴儿的饮食方面，除了避免尽量不要接触已知的过敏原之外，其实不用给予太多限制。）

癫痫的治疗方式？

比较有效的方式就是吃药及动手术，而不是听信喝符水、吃香灰等的偏方。罹患癫痫，最重要的就是认识癫痫，并借由正确使用药物来尽量与癫痫和平共处。服用药物可能会引起一些副作用，例如：昏睡、呕吐、头昏眼花等，不过与医生配合，调整药物的种类和剂量，多数副作用便会消失。抗癫痫药物虽然不一定能使癫痫痊愈，但是大约60%～80%的比例都可以有效地控制症状，剩下的20%～40%就属于顽固性癫痫。患有顽固性癫痫的人则可考虑动癫痫手术。

王中豪 学历：台北医学大学 经历：台北荣民总医院儿童医学部小儿神经科临床研究员、台北荣民总医院儿童医学部主治医师 现任：台北市立联合医院妇幼院区小儿神经科主治医师