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贵阳市华烽医院主治医师张少武: 注意排除病窦综合征和癫痫发作。 发生晕厥之后 中央电视台《健康之路》(2002年7月29日) 张澍 中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授,临床电生理研究室主任,在心律失常的诊断和治疗方面有较深的造诣。华伟 中国医学科学院阜外心血管病医院心内科副主任,教授,擅长心律失常的诊断和治疗,对心脏起搏器埋藏式心律转复除颤器的应用有丰富的经验。观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是晕厥方面的问题。 主持人:晕厥的定义是什么? 张澍:晕厥从定义上讲是一种突然的、暂时性的意识丧失并伴有晕倒,是最严重的一种神经系统的症状。 主持人:哪些原因可以引发晕厥? 华伟:晕厥可以分为心源性晕厥和非心源性晕厥两大类,心源性晕厥也就是心血管疾病引起的晕厥,后果比较严重甚至会造成亡。非心源性晕厥包括血管迷走性晕厥和神经性疾病,这种晕厥临床比较多见,但是严重程度远远比不上心源性晕厥。 张澍:一般说来有心脏病的人都有可能产生晕厥,但并不是说心脏病患者就一定会产生晕厥,能够表现晕厥的心脏病包括两种情况1、有严重的心律失常。2、心脏排血受阻,包括梗阻性心肌病、主动脉瓣严重狭窄等。 华伟:来看一张片子,正常的心跳是很规则的,心跳过快或过慢都会引起心脏排血量不足,从而引起脑缺血引发晕厥。 主持人:各种原因引起的晕厥表现都是一样的吗? 张澍:晕厥的产生是一种临床症状,不论心脏是什么情况,只要是有效的心排血量突然减少,都会产生晕厥。临床上很多晕厥的患者都会有摔伤甚至大小便失禁的情况。 主持人:如果在平时遇到发生晕厥的患者,应该如何进行帮助呢? 华伟:应该赶快进行急救,在现有的条件下进行心肺复苏包括人工按压、口对口的人工呼吸等,赢得时间等待急救车的到来。来看一段片子,第一步将患者身体在原地放平。第二步帮助患者把头仰起,保持呼吸道畅通。第三步解开衣服,捶打胸部。第四步按压胸部,做人工呼吸。 张澍:并不是说所有的晕厥都要用以上的急救方法进行抢救,非心源性晕厥是可以自己恢复的,心源性晕厥如果不进行急救有可能发生猝。患者晕倒后应该首先判断晕厥类型,最简单的办法就是摸脉搏、听心跳,如果都没有了就应该进行心肺复苏抢救。 主持人:有没有一种方法可以预防晕厥? 张澍:是可以预防的,首先应该找到晕厥的原因,然后针对晕厥发生的机制,采取相应的预防措施。比方说晕厥时如果心脏发生了停跳,就应该制止心脏停跳如运用心脏起搏器等,如果晕厥时心脏排血受阻,就应该运用外科手术解除梗阻等。 主持人:山东田女士 我父亲平时心跳较慢,有一天饭后散步时突然晕倒,全身抽动,过了好几分钟又醒过来了,这是怎么回事,需要治疗吗? 华伟:患者是由于心脏停跳较长引起脑缺血导致晕厥。针对这种情况最有效的治疗方法就是运用心脏起搏器,来看两张图,心脏起搏器可以帮助心脏跳动维持窦性心律,将起搏器埋入胸部的囊袋中,将导线放至心脏处,患者需要终身戴起搏器,起搏器的寿命是8年左右,需要定期更换。 主持人:天津周先生 我老伴去年发生过心肌梗塞,一个月前突然晕倒,几分钟后才醒过来,前几天又出现过同样的情况,现在家里人都很紧张,请问该怎么办? 张澍:这是一位冠心病患者,在急性冠状动脉缺血的情况下会导致严重的心律失常,由于短时间内心脏排血受到限制发生了晕厥。这种晕厥是很严重的,处理得不好甚至会导致猝。患者一旦确定是这种原因的晕厥,可以采用心律除颤转复器进行治疗。如图,这种除颤器同火柴盒的大小相仿,可以埋在体内,当患者发生室性心动过速或室颤时,除颤器可以自动识别并放电,及时除颤挽救患者的生命。 主持人:汕头胡女士 我母亲患有先心病,有时心跳很快,最快能跳到125下,并曾因情绪激动晕倒过一次,请问可以服用一些药物来治疗吗? 华伟:患者由于急性心肌缺血需要服用一些药物如等,患者发生晕厥很有可能是发生了室速或室颤,除了服药改善心肌缺血更重要的是要埋除颤器防止猝,因为不能保证今后是否还会发生晕厥,而这种晕厥往往是致命的。 主持人:福建时先生 我爷爷有心脏病10多年了,曾经发生过两次晕厥,之后他身上总带着和速效救心丸,请问如果他一旦晕倒,这两种药该吃哪一种? 张澍:一旦晕厥后这两种药都起不到什么作用,这两种药都是针对冠状动脉供血的,可以帮助冠状动脉扩张,缓解心脏缺血。晕厥后由于心脏的跳动可能很快也可能很慢,应该针对心脏跳动采取相应措施。 主持人:山西张先生 我父亲去年因心肌梗塞出现晕厥,到医院抢救被电打过来了,后来又做了支架,可出院后又晕过去一次,这是怎么回事,该怎么办? 华伟:电除颤是针对室颤的一种治疗方法,患者做了支架可以改善心肌缺血但是心肌梗塞形成疤痕后,形成心律失常的机制依然存在,还可能发生晕厥。这种情况最有效的解决办法还是置入除颤器。 主持人:新疆徐先生 46岁 我在上学时经常晕倒,现在每年发生一两次,血压是正常的,请问这是什么原因?该怎么办? 张澍:患者的情况比较复杂首先要判断晕厥属于心源性还是非心源性晕厥,患者晕倒有两种情况1、血管神经性晕厥。2、肥厚性心肌病,在运动、紧张等情况下加重排血受阻引发晕厥。建议患者在心血管医生的指导下查明原因,然后对症治疗。 主持人:新疆王先生 我哥在咳嗽后突然晕厥,请问这是什么原因? 华伟:如果患者是心源性的晕厥,咳嗽与晕厥就没有必然的联系,应该首先查一下心脏的结构如有没有梗阻性心肌病、瓣膜狭窄等,如果不是心脏的原因引起的晕厥,应该考虑是否是癫痫、颈动脉窦过敏等原因引起的。 主持人:昆明关先生 56岁 我有心肌缺血、高血压,做垂体瘤切除手术4年,术后突然晕厥过两次,感觉、意识都没有了,请问这种情况该怎么预防?如果再发作该如何处理? 张澍:垂体瘤手术由于本身的激素调节问题,可能引起晕厥,脑部手术也有可能是引发晕厥的原因,具体是哪一种原因引起的,应该到医院进行全面的检查。 主持人:内蒙宗女士 我丈夫经常发生晕厥,浑身强直,到医院检查为房颤,请问发生晕厥时该怎么办? 华伟:有些患者在房颤时心跳很快,但有时会是正常心跳,在房颤突然转为正常心跳时会造成心脏停跳,停跳时间如果过长就有可能引起晕厥。另外房颤容易引起心脏的血栓,血栓脱落引起脑部栓塞也会引发一过性的晕厥,如果患者反复发生晕厥而且没有偏瘫,就有可能是由心源性晕厥造成的,在确诊以后对症治疗。 主持人:四川冯女士 51岁 我得心脏病多年了,经常发生晕厥,我有糖尿病、高血压,请问该如何治疗? 张澍:患者心源性晕厥的可能性比较大,可能与心律失常有关,建议进行相关的检查如24小时心电图、超声心动图等。另外糖尿病发展到比较严重的程度时也可能产生晕厥,是糖尿病引起的外周神经系统疾病,病人会产生一种体位性低血压。 主持人:天津谢女士 我姥姥由于高血压曾在一年前发生过脑溢血,同时她的心脏也不太好,前不久她晕倒过,医生说是因为心脏的原因引起的,两种疾病都可能晕倒,请问怎么来分辨,该采取哪些预防措施? 华伟:首先应该查一下有没有冠心病,如果患者有冠心病,就有可能因为心律失常造成晕厥。高血压引起脑栓塞本身就有可能脑缺血,造成晕厥。患者应该首先通过检查判断晕厥是由什么原因引起的,两方面的原因都要引起重视。 主持人:江西蔡女士 45岁 我丈夫心律不齐,有时快、有时慢,还晕倒过几次,请问该如何治疗? 张澍:临床上有一种疾病叫做慢快综合症,最常见的情况是心脏停跳合并房性心动过速。可以运用起搏器解决心跳过慢,再配合药物解决心跳过快就可以了。 主持人:我丈夫曾经得过急性心肌梗塞,现在心律失常,还发生过短暂的休克,这是不是很危险?请问该怎么治疗? 华伟:由于心肌梗塞引起晕厥的可能性是很大的,如果不积极地进行处理再次发生晕厥时就会很危险,有的病人会发生猝。患者除了应该积极治疗原发病,如果有条件还应该装除颤器,预防将来猝的发生。 主持人:四川张女士 我母亲患有风湿性心脏病,心律失常,曾经晕倒过两次,这会有猝的危险吗,该怎么办? 张澍:患者有猝的危险,风湿性心脏病是一种瓣膜病变,如果主动脉瓣引起严重的狭窄,也会发生晕厥。患者应该进一步进行检查、治疗。 主持人:北京冯先生 45岁 我姐姐去年因为晕倒去医院检查,发现有房室传导阻滞,请问该如何治疗? 华伟:房室传导阻滞也是引起晕厥的原因,应该装起搏器来预防心跳缓慢,发生晕厥。 主持人:门诊时间 张澍 周四上午 华伟 周四上午;医院联系电话(010)68314466-8443
蔡氏有哪些历史名人
有:蔡邕、蔡伦、蔡襄、蔡文姬、蔡京等。
1、蔡邕
蔡邕(yōng)(133年—192年),字伯喈。陈留郡圉县(今河南省开封市圉镇)人。东汉时期著名文学家、书法家,才女蔡文姬之父。
蔡邕早年拒朝廷征召之命,后被征辟为司徒掾属,任河平长、郎中、议郎等职,曾参与续写《东观汉记》及刻印熹平石经。后因罪被流放朔方,几经周折,避难江南十二年。董卓掌权时,强召蔡邕为祭酒。
三日之内,历任侍御史、治书侍御史、尚书、侍中、左中郎将等职,封高阳乡侯,世称“蔡中郎”。董卓被诛杀后,蔡邕因在王允座上感叹而被下狱,不久便于狱中,年六十。
蔡邕精通音律,才华横溢,师事著名学者胡广。除通经史、善辞赋之外,又精于书法,擅篆、隶书,尤以隶书造诣最深,有“蔡邕书骨气洞达,爽爽有神力”的评价。所创“飞白”书体,对后世影响甚大。
唐张怀瓘《书断》评蔡邕飞白书“妙有绝伦,动合神功”。他生平藏书多至万余卷,晚年仍存四千卷。有文集二十卷,早佚。明人张溥辑有《蔡中郎集》,《全后汉文》对其著作也多有收录。
2、蔡伦
蔡伦(?-121)字敬仲,东汉桂阳郡人。汉明帝永平末年入宫给事,章和二年(公元88年),蔡伦因有功于太后而升为中常侍,蔡伦又以位尊九卿之身兼任尚方令。
蔡伦总结以往人们的造纸经验革新造纸工艺,终于制成了“蔡侯纸”。元兴元年(公元105年)奏报朝廷,汉和帝下令推广他的造纸法。建光元年(公元121年),因权力斗争自杀身亡。
蔡伦的造纸术被列为中国古代“四大发明”,对人类文化的传播和世界文明的进步作出了杰出的贡献,千百年来备受人们的尊崇。被纸工奉为造纸鼻祖、 “纸神”。
麦克·哈特的《影响人类历史进程的100名人排行榜》中,蔡伦排在第七位。美国《时代》周刊公布的“有史以来的最佳发明家”中蔡伦上榜。2008年北京奥运会开幕式,特别展示了蔡伦发明的造纸术。
3、蔡襄
蔡襄(1012年3月7日-1067年9月27日),字君谟。兴化军仙游县慈孝里赤岭(今福建省仙游县)人。北宋名臣,书法家、文学家、茶学家。
天圣八年(1030年),蔡襄登进士第,先后任馆阁校勘、知谏院、直史馆、知制诰、龙图阁直学士、枢密院直学士、翰林学士、三司使、端明殿学士等职,出任福建路转运使,知泉州、福州、开封和杭州府事。治平四年(1067年),蔡襄逝世。累赠少师,谥号“忠惠”。
蔡襄为官正直,所到之处皆有政绩。在福州时,去民间蛊害;在泉州时,与卢锡共同主持建造万安桥(洛阳桥);在建州时,倡植福州至漳州七百里驿道松,主持制作北苑贡茶“小龙团”。
所著《茶录》总结了古代制茶、品茶的经验,而《荔枝谱》则被称赞为“世界上第一部果树分类学著作” 。其诗文清妙,书法浑厚端庄,淳淡婉美,自成一体,为“宋四家”之一。有《蔡忠惠公全集》传世。
4、蔡文姬
蔡琰,字文姬,又字昭姬。生卒年不详。东汉陈留郡圉县(今河南开封杞县)人,东汉大文学家蔡邕的女儿。
初嫁于卫仲道,丈夫去而回到自己家里,后值因匈奴入侵,蔡琰被匈奴左贤王掳走,嫁给匈奴人,并生育了两个孩子。十二年后,曹操统一北方,用重金将蔡琰赎回,并将其嫁给董祀。
蔡琰同时擅长文学、音乐、书法。《隋书·经籍志》著录有《蔡文姬集》一卷,但已经失传。现在能看到的蔡文姬作品只有《悲愤诗》二首和《胡笳十八拍》。
历史上记载蔡琰的事迹并不多,但“文姬归汉”的故事却在历朝历代被广为流传。
5、蔡京
蔡京(1047年2月14日-1126年8月11日),字元长,北宋权相之一、书法家。北宋兴化军仙游县慈孝里赤岭(今福建省莆田市仙游县枫亭镇东宅村)人。
熙宁三年进士及第,先为地方官,后任中书舍人,改龙图阁待制、知开封府。崇宁元年(1102年),为右仆射兼门下侍郎(右相),后又官至太师。
蔡京先后四次任相,共达十七年之久,四起四落堪称古今第一人。蔡京兴花石纲之役;改盐法和茶法,铸当十大钱。北宋末,太学生陈东上书,称蔡京为“六贼之首”。宋钦宗即位后,蔡京被贬岭南,途中于潭州(今湖南长沙)。
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PKD!神经科医生进。
应该是PKD无疑了,建议楼主不是很严重可以尝试接受它,然后不要怕运动,多多运动,保持身体活力。慢慢年龄增长就会改善了。我就是,我坚持没有吃药,12岁左右发病的,现在几乎好了,除了50米跑迅速启动,会发病。多多运动很有好处的,吃药有依赖而且可能会过敏,而且马卡西平伤肾
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