额头瘀血癫痫需要手术吗-额头上淤血多久散

脑淤血分为几种类型

临床上多根据出血部位分类，介绍如下：

基底节区出血

基底节区是较常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等。

1、壳核出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%，主要有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。

2、丘脑出血：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下降等症状，出血量最大亦可短时间内危急生命。由于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状。

3、尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。

脑叶出血

发生率较少，约占脑出血的5%~10%，一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见，血肿常见于一个脑叶内，有时也会累计两个闹叶，临床上以顶叶较为常见，因为出血位置较为表浅，血肿一般最大，根据不同的部位以及出血量，临床表现较为多见复杂，可有肢体偏袒、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。

脑桥出血

脑桥出血约占脑出血的10%，脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出血病情相当危重，大于5ml的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热等，多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭，常在发病后48小时内亡，脑桥出血因极为凶险，治疗率及治愈率均较低，是属于一种危重的脑出血。

小脑出血

小脑位于后颅窝，出血大于10ml即有手术指针。小脑出血约占脑出血的10%左右，发病后可出现小脑功能受损表现：眩晕、共济失调，患者可出现频繁呕吐、后枕部剧烈疼痛，一般不会出现肢体偏瘫症状，小脑出血量最大时刻出现脑桥受压影响呼吸功能。小脑蚓部（双侧小脑半球中央部位）出血后血肿可压迫四脑室影响脑脊液循环，短时间内出现急性脑积水，必要时需要手术治疗。

脑室出血

原发性脑室出血较为少见，多见周围部位出血破入脑室。原发性脑室出血症状较为明显，如突发头痛、呕吐、颈强直等，大量出血可很快进入昏迷症状。

我现在不能确定是不是癫痫，但是医生开出了治疗癫痫的药物，叫拉莫三嗪片

首先要明确一点，“抗癫痫药物治疗有效“这一条也是一个诊断癫痫的依据，虽然不是主要依据，但在一些难以诊断的癫痫病例中具备一定价值，所以大夫的话也没有错。当然诊断癫痫有一些辅助检查需要做一下，如脑电图、头颅磁共振等，还要结合临床症状才能做出诊断。如果可能的话，请补充一下相应的检查结果，如果没有做，建议您做一个全面的检查。拉莫三嗪是正规的抗癫痫药物，可以服用，但停药有严格的规范，必须逐渐停药，还得根据服药后的效果来确定服药的时间。80%的癫痫可以通过服用抗癫痫药物得到完全控制，就是平时生活要注意，饮食规律，睡眠良好，戒除不良嗜好。

60岁老人额头出现一块一块的红斑，手肘至手指有肿痛现象，手指不能正常弯曲，靠近手指甲部位有红紫。

是这个吗?有点不确定,最好去医院看一下!

参考资料：

紫癜是指皮肤粘膜以及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫

癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发

生的，可分为原发性与继发性两种。过敏性紫癜是由过敏引起的一种变态反应性疾病。

二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。

养生指南:

一.慎用药物：避免使用可减少血小板的药物，如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利

福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能

的药物，如潘生丁、右旋醣酐等。

二.避免过敏：产生过敏的因素很多，主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如

已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素，应采取忌食、避免接触和

进行治疗等措施，不要冒险饮食从未吃过的可能会引起过敏的食物。

三.饮食调摄：宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服带衣花生、红枣、桂圆、

扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C、K。禁食香燥、

辛辣及鱼、虾、蟹、烟、酒等物。

四.严密观察：本病好发于儿童，故应密切观察出血部位、出血量及贫血程度。如有

异常，应及时就诊。注意皮肤清洁，切忌手指甲抓痒，以免皮肤抓破而继发感染。急

性发作期应卧床休息。

紫癜仅仅是皮肤出血吗?

紫癜多见于儿童和青年，是由于血液渗出于血管外，在皮肤和粘膜发生瘀点或瘀斑。紫癜不仅仅是皮肤出血，也会在组织内出血，形成有波动的血肿。严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。

紫癜出血的原因可归为两类：

(1)血管系统病变 由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。

(2)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。

以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血，还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜，不能仅仅认为是出血，应认真进行各系统脏器检查，排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜，如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此，对紫癜不应掉以轻心。

紫癜的分类有很多种方法，按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种：

根据病人的发病原因来分，主要有三种：

(1)单纯性紫癜 发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。

(2)过敏性紫癜 常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。

(3)特发性血小板减少性紫癜 此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，这种因子能对抗血小板，使血小板减少而出血。

根据临床表现来分，主要有四种：

(1)单纯性紫癜 一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。

(2)特发性血小板减少性紫癜 可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5,000／mm3 。慢性型较常见，以青年女性较多，起病缓慢，?为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。

(3)风湿性紫癜 两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。

(4)腹部型紫癜 皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。

紫癜患者应做哪些检查?

紫癜是指血液渗出血管外，在皮下、粘膜下出血的一组疾病的总称。发现皮肤上出现瘀点，应及时就医以明确诊断。一般来说，紫癜患者应做如下检查：

(1)血小板(PLT)计数 血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100～300×109 ／l(10～30万／ml)。若低于80×109 ／l(8万／ml)，则为血小板计数不足，凝血机能发生障碍，血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出，甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。

(2)束臂试验 又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时，毛细血管的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会出现束臂试验阳性。试验方法是用血压计的袖带以加压的方法，暂时截断血流，持续5～10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈，计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个，正常女性少于10个。毛细血管脆性试验阳性的人，其紫癜多由于血管壁病变引起。

(3)血沉 血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm／小时。某些特殊类型的紫癜，如高球蛋白血症性紫癜，巨球蛋白血症性紫癜，均可引起血沉增快。

(4)凝血时间及凝血酶原时间 此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2～4分钟(玻片法)，凝血酶原时间一般大于25秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜，以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。

紫癜患者应热敷还是冷敷?

紫癜是一种血管或血液方面的疾病。若是血小板减少引起的紫癜，则以内治为主，无论热敷还是冷敷，都不会起到显著的效果。若是由于血管壁薄，或血管壁破裂引起的紫癜，则在内治方法的基础上，局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收缩，减少血液流通，减少血液渗出，并帮助修复破损的血管壁。

但对于紫癜中陈旧的皮损，溢出血管外的瘀血持续不消退，可以用热敷的方法帮助瘀血吸收。热敷可以使局部血管扩张，代谢增强，使体内的清除系统尽快吸收瘀血，并把代谢废物排出。

无论热敷还是冷敷，都只是辅助手段，内服药物仍起主要作用，是外治法不能替代的。

为什么小儿哭泣后眼睑部会出现瘀点?

小儿长时间哭泣后会在眼睑部出现淡红色瘀点。这种现象还会发生在小儿百日咳及剧烈呕吐时、肺心病患者剧烈咳嗽时……这种瘀点称为血管内压增高性紫癜，又称为机械性紫癜。

血管内压增高性紫癜常发生在剧烈和突然的以及持续长时间的肌肉收缩时。由于局部小血管和毛细血管内压力突然增高，静脉回流受阻、缺氧而致血管壁破损、出血。这种紫癜常发生在面、颈、上胸部、上肢及结合膜。如肌肉长时间收缩用力时可在颈部、躯干部及上肢出现紫癜；小儿百日咳、剧烈呕吐及哭泣时见于眼睑、结合膜处出现紫癜；癫痫时于面、颈、上胸部出现紫癜。跌打损伤出现的紫癜也属于此类疾病。

小儿毛细血管脆弱，易于破裂，此种疾病较多见。成人患此病，则应查血小板计数，排除血小板减少性紫癜的可能。有些疾病侵犯血管，致血管脆性增大，血管内压增高，从而增大了此类疾病的发病可能。

患了此种疾病，应使用冷毛巾在出现紫癜处进行冷敷，以收缩毛细血管，减少出血；并口服维生素C以增强毛细血管弹性。中医将此病多归于脾不统血证范畴，治宜益气摄血法。方选归脾汤化裁。

为什么静脉曲张患者易合并紫癜?

静脉曲张患者易合并许多种皮肤病，紫癜是常见合并症之一。静脉曲张患者小腿部出现的紫癜称为郁积性紫癜，又称为直立性紫癜或肢端血管皮炎。

郁积性紫癜以男性多见，出现于小腿尤其是静脉曲张处，并可以扩展到足背、趾背及膝盖以上。皮损先是细小的紫癜性斑疹，可相互融合呈不规则斑片，有的直径达数厘米。皮损呈紫色，亦可呈**或棕色；表皮可以正常，也可轻度湿疹化，伴浮肿、丘疹、糜烂、渗出等损害，若发生溃疡则不易愈合。

静脉曲张患者静脉瓣膜机能不全，静脉回流受阻，毛细血管内压增高，长期站立或静坐会加重静脉回流阻滞，即可出现小腿水肿，红细胞漏出，发生本病。因此，静脉曲张患者易合并紫癜。

问诊：

大腿内两侧皮肤上有时出现一点点红的淤血痕，用皮康霜擦后，可缓解，时好时坏，不疼不痒。

青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授

您好，来信收到了。您的皮肤病可能是紫癜，建议您到当地医院进行血液化验，看是属于哪一种类型的紫癜，然后根据情况进行治疗。

哈尔滨癫痫病的中医治疗方法有哪些？治好后怎么预防再次发作？

我就是一名癫痫病患者，我聊1聊我对癫痫的感受吧。治疗癫痫现在大概分为两种。一种是西医，一种是中医。西医的优势是只要你吃上西药，见效了，这个病就算稳定住。了。弊端就是要吃一辈子药。，副作用大，伤脑，伤肝，伤肾，伤胃。中医的优势是如果能见效辩证施治的准有可能能去根儿，让你一辈子不犯。弊端就是找好中医太难了。如果找不到好中医，你吃上一些药吃好了。可能说就是吃上药能不犯，离开药就犯吃不好，给你没变明白症，可能越吃越抽。下面具体聊一聊中西医吧。先聊聊西医。西医治疗癫痫大概就是两种，一种就是吃药控制。一种呢就是开颅手术。如果要犯癫痫病了，去住院的话，在疾病期就是打安定给你控制住，然后慢病期呢多数就是打营养神经的药。如果患者有要癫痫发作的趋势，一般就是推一管镇静针。至于开颅手术效果如何，我没有权利评论，他们有的说有复发的，但是有的说有效果好的。我自己没有做过开颅手术。曾经有的医生建议过我开炉，因为我吃西药实在是没有什么效果，就是卡马西平对我能有一定的效果，但是效果也不大。但我没做，因为我感觉开颅手术不是乱做的。还有的西医用仪器阻断脑电波。通过这种方式能停止发作癫痫。这个我倒是做过，做完以后什么用也没有。白瞎1万多块。当然也有人说有用，你也不能说人家的科技是没有作用的。再说说中医，中医上治疗癫痫，大体也是分为两种。一种呢就是用中药来治疗。中医采取辩证施治的方式治疗癫痫。中医认为能引起癫痫的原因很多。像像谭诗。，淤血，有热，肝风内动，惊恐，等等原因吧。我也不是专门学中医的，反正他这里说到多了。至于说治疗癫痫的方子有很多，你必须得吃对了才能对症。如果要是中医给你辩证错了的话，反而还会越吃越抽。这是真事，因为我亲身经历过，我个人就是吃中药非常见效，但只可惜呀，唉，给我看病的老爷子没能给我治好了，他先去世了。后来找别的中医给我看病嗯，吃过很多治疗癫痫的方子。简单说一说吧，一类呢就是重症安神的方子，吃这类的药呢，就和中药里的西药似的。这些药呢吃上就好使，离开就不行。在一类呢就是，降气化痰的药，毕竟中医认为无痰不做痫吗。如果是因为痰湿闭阻引起的，吃这个方子很适合，但是有血虚。气虚，吃这一类的降气化痰的药，就容易伤到气血。然后呢就是养血疏肝的。看什么情况呗，要是有肝风啊，切记别用这个方法。因为我就是有肝风引起的癫痫。当初舌质清脉弦细，有一个中医给我辩证认为是肾阴虚，加肝郁气滞，用六味地黄汤和逍遥散加减。刚吃是非常舒服，但是后来出现了角弓反张的大抽搐，就是因为疏肝引动了肝风。再一类呢就是镇肝息风平肝潜阳一类的方子。这种方法要记住干预气质啊，就舌头上有青啊淤呀。千万别用，越吃越瘀，但是又有肝风，可以适当的用用，把肝风镇住以后再换方。用别的方式去疏导应该是可以的。然后呢？就是活血通脉一类的，这类的方子呢适合脑部有淤血的癫痫患者。还有呢就是补养气血的方子。这类的方子要记住脾虚呀，和本身有痰的人。不能用，因为你本身要是因为痰引起的癫痫，你用这种补养气血的药没用好的话，容易越吃痰越盛，痰越盛它越抽。当然了，还有很多。类型不同的方子。这只是我就医过程中遇到的和我自己听到的一些类型的方子。至于方子没有具体罗列出来是因为，一是麻烦，再一个，怕被封。，也怕乱套用方子。因为中药不是乱用的，虽说多数中药副作用都很小，但是一旦用了和你身体相反的方子那恐怕后果会很严重。然后中医的另一个治法的就是针灸点穴，等等外置法。这种外治法呢也有用。嗯，能在内置法上起到一个很大的辅助作用。但是有人非常提倡外治法，认为单凭外治法就能把癫痫治好。这个我没有体验，所以说没有发言权，可能外治法确实是有它的独到之处。嗯，但是当初给我治病的中医是以汤药为主，针灸为辅的。也有人确实是以外治法为主，当然外治法例如刑侦对于中医的急性发作和，镇静啊，安神，包括说对于人体的一个疏导作用。是一个非常好的，如果用外置法为主，确实是能起到一个很好的作用，包括少吃药，对于身体是很好的。这也可以说是中医的一个优势吧。