后溪的定位,主治及操作-后溪治疗癫痫

中医都有哪些药方可以治癫痫?

（一）口服中药 中药药方较多。其中以礞石滚痰散最为有名，效果较佳。 配伍：青礞石、海浮石、沉香、人参等 服用方法：口服。 疗效：适合治疗外伤、脑伤、脑膜炎及儿童癫痫，局限性为对开颅手术引发的癫痫效果不佳。 评价：治疗176例各类癫痫，其中康复151例，康复标准为停药后3年未发作。 （二）体针 ①取穴 主穴：大椎、腰奇、水沟、后溪。 配穴：百会、陶道、鸠尾、内关、神门、丰隆、筋缩、太冲。 ②治法 以主穴为主，据症情酌取配穴2～3穴，大椎穴以26号针，上斜30度角进针1.5寸左右，当病人有触电感，即退出几分留针。腰奇亦须深刺、重刺(针深1.0～1.2寸)。主穴留针15分钟，配穴一般不留针。大椎、腰奇去针后可加拔火罐。每日1次或隔日1次。 ③疗效评价 疗效标准：1、显效：针刺后半年以上未发作或发作明显减少(减少75％以上)，发作持续时间明显缩短；2、有效：针刺后发作减少(减少25％以上)，发作持续时间缩短；3、无效：治疗前后变化不大，或一度好转，后又恢复至治疗前状态。 以上法治疗149例。总有效率65％～88.9％[6，7]。 （三）穴位注射 ①取穴 主穴：分2组。1、间使、外关；2、神门、后溪。 配穴：分2组，与上对应。1、鸠尾、百会、章门、本神、大陵；2、鱼际、阳溪、三阴交、足三里、丰隆。 ②治法 药液：05％普鲁卡因生理盐水溶液、维生素B1注射液(含量100毫克/2毫升)，任取一种。 每次选一组穴(主穴均取，配穴取1～2穴)。以5号齿科针头深刺得气或出现感传后，推入药液。普鲁卡因每穴注入5毫升(间使、足三里须10毫升)，维生素B1每穴0.3～0.5毫升。每日一组，交替轮用，10次1疗程。 ③疗效评价 治疗145例，有效率为82.1％[8]。 (四)头针 ①取穴 主穴：额中线、顶中线、顶旁1线、病灶相应区、癫痫区。 配穴：情感区、感觉区、胸腔区、枕上正中线。 病灶相应区位置：须依照脑电图表现，确定其病灶部位，在相应的头皮区域取穴，主额、顶、枕、颞等区。 情感区位置：在运动区前，距该区4.5厘米的平行线上。 癫痫区位置：风池向内1寸再向上1寸，在斜方肌尽头处。 ②治法 主穴每次只取一区，根据症状(如精神运动性癫痫加情感区，肢体感觉异常加感觉区等)或疗效情况酌配配穴1～2穴。以26号或28号毫针，进针达到所需深度(长度)，快速大幅度捻转1分钟，频率200次/分钟以上，留针30分钟，每隔10分钟以同法运针1次。亦可接通G6805电针仪，密波脉冲频率50～240次/分钟，输出量以患者能耐受的强度为宜，时间15～120分钟。 ③疗效评价 共观察228例，有效率在67.71～100％之间。其中98例曾作1～6年随访，结果显效65例(66.3％)，有效23例(23.5％)，总有效率89.8％[9～12，16]。 (五)拔罐 ①取穴 主穴：会阳、长强。 ②治法 先将被褥分层叠成斜梯形，嘱患者伏卧其上，头胸部降低，臀部垫高，并使两股略分开，暴露 会阳及长强。先在该穴区进行严密消毒。术者一手之中指置患者督脉上，食指与无名指置于两侧之膀胱经，自大椎与大杼穴至长强与白环俞穴处，从上而下推按三遍。然后取三棱针对准会阳(双侧)、长强，迅速点刺，深约0.3厘米。立即用抽气罐吸拔。留罐3分钟后起罐。接着再重复上法推按、拔罐。如此反覆进行3～5遍。吸拔物为血液和淡**粘液，一般开始时其量较多，拔2～3次后逐渐减少，以粘液出尽为止。每周治疗二次，癫痫发作频繁者，可隔日一次。10次为一疗程，间隔5天，再行第二疗程。若作巩固治疗，可每周一次，不计疗程。治疗前长期服用抗癫痫药者，可嘱其逐渐减量。 (六)芒针 ①取穴 主穴：神道透腰阳关、神道透大椎、腰奇透腰阳关。 配穴：额三针、昼发加申脉，夜发加照海，体虚加是三里，关元，失眠加神门、三阳交；痰多加丰隆、膻中。 ②治法 主穴及配穴之额三针一般均选，余穴据症而加。背穴用0.6～1.5尺芒针进行透刺。额三针取双侧眉冲沿膀胱经透刺2针，以此连线的等边三角形另一顶点处沿督脉经透刺，余穴按常规刺法。针刺得气后，背部穴位以中等频率捻转1分钟，平补平泻法。其余穴位按证候用补法或泻法，留针30分钟。每日1次(如每周发作＞3次者，每日2次)，15天为一疗程，疗程间隔3～5天。 ③疗效评价 共治70例，结果治愈19例，显效22例，有效24例，无效5例，总有效率为92.9％[17]。 （七）穴位敷贴 ①取穴 主穴：大椎、腰俞。 ②治法 敷药制备：活斑蝥捣碎备用，白矾和麝香另研备用。 先在选好穴位消毒后，用消毒瓷片划破所选穴位皮肤，轻微出血，在出血处拔火罐，约1～2个小时。取下火罐，将斑蝥、白矾和麝香自下而上依次敷于出血处，最后用风湿膏固定，保留3天，每周贴药1次，每4次为一疗程。

后溪针刺技巧 针刺后溪注意事项

1 后溪针刺技巧

简易取穴：前臂旋前姿势，肘关节半屈。第5掌骨小头后方，掌第1横纹内侧端，手掌内侧缘厚度1/2处（黑白肉交界）。

进针方向：从桡侧面向桡侧直刺。

进针深度：半握拳，于第5掌骨小头内上方，掌横纹内侧，沿掌骨前缘向外直刺0.5-1寸，留针15分钟；艾炷灸1-3壮，或温和灸3-5分钟。

感觉及放射方向：酸觉向小指，并可至整个手部。

2 后溪针刺的作用主治

后溪穴在小指外侧，本节后骨缝陷中，紧握拳尖取之。手太阳小肠经所主为腧木。该穴有通络解郁，清热截疟，宣通阳气，宁心安神，清利湿热的作用，多用于治疗头项强痛，落枕，颈部扭伤，目赤肿痛，面肌瞤动，耳鸣耳聋，热证，疟疾，癫痫，小便赤涩，时疫病证，黄疸，肘臂手指挛急，麦粒肿，荨麻疹，肩臂腿疼痛，胁肋痛，小儿惊厥等的治疗。

3 后溪穴位层次解剖

1.皮肤：由尺神经手背支和掌支双重分布，到达穴区的神经纤维由第8颈神经组成。

2.皮下组织：有上述皮神经的分支通过。

3.小指展肌：该肌由尺神经深支支配，到该肌的神经纤维由第8颈神经和第1胸神经组成。

4.小指短屈肌：神经支配同小指展肌。

5.小指尺侧缘的指掌侧固有神经和指掌侧固有动脉位于针的掌侧，前者为尺神经的分支，后者为掌浅弓的分支。

深层有小指尺掌侧固有动，静脉和指掌侧固有神经。

4 后溪穴常用配伍疗法

1.本穴经配伍，针刺平补平泻法或泻法，祛风散寒，通督止痛，如配肩髃，肩髎，臑俞，治疗风寒入络之肩凝证；配风池，大椎，天柱，肩外俞，列缺，治疗外感风寒之落枕，头项强痛；配肩髎，曲池，外关，阳溪，合谷，八邪，治疗经脉痹阻之肘臂痛，手腕拘急，手背痛。

2.本穴经配伍，针刺泻法，疏风清热，如配天柱，风府，治疗风热头痛；配少商，鱼际，合谷，治疗风热咽痛；配风池，翳风，听宫，支沟，治疗风热耳鸣。

3.配身柱，天柱，本神，鸠尾，丰隆，针刺泻法，熄风化痰，通督醒神，治疗风痰上蒙心窍之痫证。

4.配劳宫，水沟，上脘，大钟，针刺泻法，清热化痰，治疗痰火扰心之狂证。

5.配大椎，筋缩，百会，水沟，针刺平补平泻法，柔筋止痉，治疗督脉筋脉拘挛强急之痉症。

6.配大椎，曲池，外关，丘墟，针刺泻法，和解少阳，驱邪截疟，治疗邪伏少阳之疟疾。

古籍中的壮骨简介

壮骨为经穴别名。即兑端。《经穴纂要》云出《针灸甲乙经》。兑端为经穴名（DuìduānGV27）。出《针灸甲乙经》。属督脉。兑：指口；端：尖端。穴在口部上唇尖端，故名。位于面部，上唇结节的中点。正坐仰靠取穴。层次解剖：皮肤→皮下组织→口轮匝肌。有清热散风、开窍醒神作用。主要用于口唇及神志疾患等。如口噤鼓颔、口?唇动、口疮、口臭、齿龈肿痛、消渴、鼻炎、晕厥、癫疾、狂症、癔病及遗尿等。本穴配合谷、颊车治牙痛；配迎香、合谷治鼻塞；配本神、后溪治癫痫。一般针尖向上斜刺0.2～0.3寸；禁灸。

详见百科词条：壮骨 [ 最后修订于2015/6/3 15:48:43 共243字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。