灯盏花的副作用和不良反应-灯盏花能治疗癫痫吗
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在日常生活中如何判断周围的人是否对酒精有依赖呢? 我们就饮酒模式总结了一些常见的表现: 1.视饮酒为生活中最重要或非常重要的事,在心中占据中心地位,念念不忘。 2.饮酒量较初期饮酒时逐渐增加。 3.饮酒速度增快。 4.经常独自一个人或者是背着家人偷偷饮酒。 5.以酒当药,用来解除情绪困扰。 6.有藏酒行为. 7.酒后常常有遗忘表现。 8.无计划饮酒,常常出现酒后误事的现象。 9.晨起饮酒,俗称“睁眼酒”,部分人甚至会在夜间醒来后饮酒。 10.睡前饮酒。 11.喜欢空腹饮酒,饮酒时不吃主食且很少吃菜。 12.在情况允许的时候选择酒的品牌。 13.因为饮酒与家人争吵,影响家庭和睦,或因饮酒影响工作。 14.曾经戒过酒,但时间不长又旧病复发,不能控制。 一般来说,如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上,即高度怀疑酒依赖。 经常看到一些患有酒精依赖的人因为饮酒给自身的健康、家庭的和睦以及工作带来很多不良影响,甚至是在酒后出现一些违法的行为。尽管他们对造成这些后果内疚、后悔,但仍不能彻底停止饮酒,反复戒酒,反复复饮。是他们没有出息还是没有毅力呢?都不是,这是因为酒精依赖是一种疾病,而且还是一种不断恶化的疾病,这种疾病像糖尿病、高血压等疾病一样,是无法彻底根除的。但却可以被遏制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望,不管复饮会带来怎样的不良后果,单靠自身的毅力是无法将其克服的。 就像其他疾病一样,会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后,在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状,称之为戒酒综合征。为方便起见,有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为3个阶段:一期戒酒综合征:一般于饮酒后6~12小时出现,表现为双手震颤,重者可累计双侧整个上肢,甚至是躯干,病情严重者还可出现伸舌震颤,除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。二期戒酒综合征:出现时间为断酒后24~72小时,除上述症状外,常出现幻听,内容常为辱骂性或迫害性的,可继发冲动行为,兴奋相对较轻。三期戒酒综合征:震颤谵妄,常发生于末次饮酒72小时之后,此时病人意识不清,震颤明显并伴有行走不稳,可出现各种生动的幻觉,如看到各种小动物,病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损,部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家,一旦发生震颤谵妄,经治疗者总的亡率仍可达10%~15%,未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖,应该尽早到专科医院治疗。 形成酒精依赖的人不能控制自己的饮酒行为,也不能控制饮酒量,那么在戒酒一段时间后能否正常的饮酒呢?就目前所知,从来没有一个人,仅是数月或数年滴酒不沾,就能够“正常”喝酒或只在社交场合喝酒。一个人一旦从豪饮发展为失去控制且不顾一切地狂饮,再想走回头路就不可能了。没有一个酒精依赖患者是故意为制造麻烦才喝酒的,但不可控制地饮酒必然会带来麻烦。 很多对酒精依赖的人自认在戒酒一段时期以后,喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒没有问题了。一两瓶啤酒下肚就会喝醉的人不多。所以也就错误地认为自己可以控制每天只喝两、三瓶啤酒就不再喝了。他们偶尔也确实能够在几天或几个星期内照此办理。于是就会得出结论:即使喝酒也会“游刃有余”。但是,他们每次喝的啤酒或葡萄酒会越来越多,要不了多久,就会狂饮如初。 另外一种错误的观念就是以低度的酒来替代高度酒。对于酒精依赖者来说,酒精就是酒精,不管含有酒精的是马爹尼酒、威士忌加苏打水、香槟,还是一小杯啤酒,对于他们而言,不管喝一杯什么样的酒,都会导致饮酒过度,导致复饮。 所以,对于酒精依赖者而言,在戒酒一段时间后,试图控制饮“自己的酒量”或只饮用较低浓度的酒,都是危险的。但为了保证彻底戒酒,只能是滴酒不沾。如何能够做到呢?除了在医生的指导下完成脱酒治疗外,还要接受长期的康复治疗,包括对相关心理或精神疾病的治疗、防复饮药物的治疗、心理治疗以及加入一些自助的康复组织。只要有戒酒的愿望和不懈的努力,就会成功。
中药丸大汇总
第一节
痰湿内生:砂六君子丸,
心脾两虚:归脾丸,
肝郁气滞:逍遥丸
肝肾阴虚:滋补肝肾丸、六味地黄丸
气虚:永盛合阿胶
阴虚:六味地黄丸
阳虚:参茸三鞭丸 强阳保肾丸
第二节
胃火:大山楂颗粒 宽中顺气丸 清胃黄连丸 快胃舒肝丸
肝火:泻青丸 乳房肿块:乳核内消液
肺火:清热地黄丸、清肺抑火丸
第三节
肩周炎:散寒活络丸
第四节
腰背痛:散寒活络丸
第五节
中风以及后遗症中经络:再造丸、散风活络丸
肝肾阴虚:知柏地黄丸、
中脏腑阳闭:安宫牛黄丸、 至宝丹、
中脏腑阴闭:苏合香丸、
中风后遗症:化瘀丸
第六节
眩晕肝阳上亢:泻肝安神丸
肾经亏损:参茸三鞭丸、六味地黄丸
气血两亏:永盛合阿胶、十全大补丸、内补养荣丸、参桂鹿茸丸、
痰湿中阻:二陈丸
第七节
便秘燥热内结:搜风顺气丸、通幽润燥丸
气机郁滞:宽中顺气丸、宽胸舒气化滞丸
虚秘:阿胶、蜂蜜
气虚不运:麻仁润肠丸
阴寒凝滞:半流丸
第八节
泄泻
寒湿湿热:四正丸
伤食症:大山楂颗粒、槟榔四消丸、加味保和丸
肝气乘脾:快胃舒肝丸、舒郁九宝丸、调味舒肝丸
脾胃虚寒:补益资生丸、蔘桂理中丸
肾阳虚衰:肉蔻四神丸、四神丸
第九节
食道疾病
痰气交阻:二陈丸
瘀血内结:九气拈痛丸
津亏热结:搜风顺气丸
气虚阳亏:蔘桂理中丸、金匮肾气丸
第十节
腹痛
虚寒证:蔘桂理中丸 补益资生丸
气滞症:舒郁九宝丸
血瘀证:九气拈痛丸
食积症:大山楂颗粒、加味保和丸
第十一节
胃痛
气滞胃痛:快胃舒肝丸 良附丸
血瘀胃痛:九气拈痛丸
食滞胃痛:加味保和丸、大山楂颗粒
虚寒胃痛:蔘桂理中丸、补益资生丸
阴虚胃痛:补益蒺藜丸
胃脘灼热疼痛:搜风顺气丸
第十二节
呕吐
外邪犯胃:藿香正气水
饮食停滞:大山楂、加味保和丸
痰饮内阻:二陈丸
肝气犯胃:快胃舒肝丸
胃阴不足:补益蒺藜丸、
脾胃虚寒:补益资生丸、蔘桂理中丸
第十三节
月经不调
肝气郁滞:坤顺丸
血虚证:宁坤养血丸
气不摄血:参桂鹿茸丸、内补养荣丸
血热内扰:清热凉血口服液
第十四节
心肌炎:营心丹
第十五节
痛经
滞血瘀:调经益灵胶囊
阳虚内寒:蔘桂理中丸
气 血虚弱:参桂鹿茸丸、内补养荣丸
肝肾虚损:坤顺丸、六味地黄丸
第十六节 咳嗽
风寒袭肺:参苏丸、参苏宣肺丸
风热犯肺:止咳枇杷露、安嗽化痰丸
燥热伤肺:秋梨润肺膏、清热地黄丸
痰湿蕴肺:二陈丸
痰热壅肺:清金止嗽西瓜膏
肺气虚损:清肺止嗽丸
肺阴亏耗:定喘止嗽丸
第十七节
乳腺增生: 乳核内消液
第十八节
急性乳腺炎: 活血解毒丸
第十九节
用眼过度: 杞菊地黄丸
第二十节
肾结石: 石淋通颗粒
第二十一节
心绞痛 : 心可宁胶囊 冠心安口服液 通脉口服液
第二十二节 失眠
肝郁化火:泻肝安神丸 痰热内扰:牛黄清心丸 心脾两虚:养血安神丸 阴虚火旺:养心安神丸 心肾不交:孔圣枕中丸
第二十三节
心悸
心血不足证:安神补心丸
阴虚火旺证:养血安神丸
心阳不足:营心丹
心血瘀阻证:心可宁胶囊、冠心安口服液
第二十四节
高血压
痰瘀互结,风痰上扰,瘀血阻络:愈风宁心片
阴虚阳亢、肝阳亢盛、肾阴亏虚:久强脑立清、牛黄降压丸、杞菊地黄丸
肾阳亏虚:参茸三鞭丸、强阳保肾丸、金匮肾气丸
气血两虚:永盛合阿胶、十全大补丸
第二十五节
骨折
接骨:回生第一丹 活血化瘀消肿:跌打丸
第二十六节
痔疮
地榆槐角丸 如意黄金散
第二十七节
儿童感冒
风寒:儿感清口服液
风热:小儿清解颗粒
第二十八节
成人感冒
风热:清热感冒冲剂 灵翘解毒颗粒 安嗽化痰丸
风寒:参苏宣肺丸 参苏丸
第二十九节
哮喘病
寒症哮喘:气管炎丸
热证哮喘:定喘止嗽丸
长久哮喘:老年咳喘胶囊
第三十节
小儿发热
风寒:儿感清口服液
风热:小儿清解颗粒
里热证:小儿清热宁颗粒
第三十一节
肺痨病 利肺片
第三十二节
中暑
中暑的紧急救治:至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄、暑厥用苏合香丸
暑湿遏表:藿香正气水、四正丸、仁丹
暑热蒙心:牛黄清心丸、至宝丹、紫雪丹
气阴两竭:生脉饮
第三十三节
更年期
百合更年安颗粒
第三十四节
银屑病
克银丸
第三十五节
红眼病
黄连上清片 明目蒺藜丸
第三十五节
糖尿病
止渴降糖胶囊
第三十六节
不孕症
调经促孕丸 五子衍宗丸
第三十七节 闭经
调经益灵颗粒 复方益母草膏
第三十八节
白带病
脾肾两虚:千金止带丸
湿热:二妙丸
肝火旺盛型:泻青丸、龙胆泻肝丸
第三十九节
毛囊炎
解毒凉血合剂 如意金黄散
第四十节
中医美容之道
养血:阿胶
通便:通幽润燥丸
第四十一节
中药祛痘
解毒凉血合剂 清热解毒口服液
第四十二节
慢性咽炎
利咽灵片
第四十三节
脂肪肝
肝胃不和:快胃舒肝丸、调味舒肝丸、舒肝和胃丸
肝胆湿热:龙胆泻肝丸
脾虚湿盛:参芩白术丸、六君子丸、平胃丸
无明显症状,但是CT检查有脂肪肝:同仁清脂茶
第四十四节
风湿
风湿关节酒
第四十五节
小儿疳积
肥儿丸 烂积丸
第四十六节
扁平疣
肝郁血瘀:丹栀逍遥丸、理气化瘀口服液
气虚:参芩白术丸、清血内消丸
肺为蕴热:解毒凉血合剂、栀子金花丸
血虚肝旺:龙胆泻肝丸、血府逐瘀汤
第四十七节
中医祛斑
气滞血瘀型:理气化瘀口服液
肝郁内热型:理气化瘀口服液加龙胆泻肝丸
脾虚湿热型:理气化瘀口服液、参芩白术丸
肝肾不足:六味地黄丸、滋补肝肾丸。
外用:养荣祛斑膏、珍珠末面膜
第四十八节
痢疾
加味香连丸、泻痢固肠丸
第四十九节
癫痫
医痫丸
第五十节
前列腺炎
肾虚精亏:知柏地黄丸
气滞血瘀:前列舒乐胶囊
虚中夹实:癃闭舒
嗜食烟酒辛辣:龙胆泻肝丸
第五十一节
骨质疏松症
肝肾阴虚:六味地黄丸、百合更年安颗粒
脾气虚:参芩白术丸 , 补中益气丸
肾阳虚:参茸三鞭丸 强阳保肾丸
第五十二节
虚寒证
气虚血亏:人参养荣丸、补中益气丸、永盛合阿胶、参桂鹿茸丸
营卫不和:虚汗停颗粒
虚火内炽:二至丸、知柏地黄丸
邪热郁蒸:龙胆泻肝丸、四妙丸
第五十三节
溃疡性结肠炎
湿热困脾:香砂六君子丸
脾胃虚弱:补益资生丸、平胃丸、蔘桂理中丸
脾肾阳虚:四神丸、十全大补丸
肝胃不和:快胃舒肝丸
寒热错杂:泻痢固肠丸
血瘀肠络:九气拈痛丸
第五十四节
尿路感染
膀胱湿热:分清五淋丸
肝胆湿热:龙胆泻肝丸
第五十五节
高血脂
脾虚湿盛:参芩白术丸
气血不足:参桂鹿茸丸、永盛合阿胶
痰湿中阻:二陈丸 同仁清脂茶
第五十六节
扁桃体发炎
风热外侵:喉症丸
胃火炽盛:清胃黄连丸、喉症丸
肺肾阴虚:喉症丸知柏地黄丸
脾气虚弱:参芩白术丸、喉症丸
第五十七节
男性不育
肾精亏虚:六味地黄丸、五子衍宗丸
肝气郁结:舒肝丸、逍遥丸
命门火衰:强阳保肾丸、参茸三鞭丸
肾阴亏虚:六味地黄丸、加味地黄丸
气滞血瘀:乌金丸
痰湿内盛:香砂六君丸
第五十八节
湿疹
热重于湿:龙胆泻肝丸
湿重于热:参苓白术丸
血燥:皮肤病血毒丸
第五十九节
心脏病
心血不足:安神补心丸
心气不足:营心丹
滋阴补气:强心丹
第六十节
黑眼圈
女性肾经虚寒:永盛合阿胶、加味青娥丸
男性肾经虚寒:强阳保肾丸
第六十一节
老年痴呆
肝阳上亢:杞菊地黄丸
肾精亏虚:参茸三鞭丸
痰湿蒙闭:苏合香丸
第六十二节
过敏
健脾补气:归脾丸、参苓白术丸
补肾固肾:参茸三鞭丸
调和营卫:防风通圣丸
脾肾同补:补益蒺藜丸
第六十三节
白内障
肝肾阴虚:杞菊地黄丸、六味地黄丸
脾肾阳虚:四神丸
气血两虚:永盛合阿胶、参桂鹿茸丸
脾虚湿热:参苓白术丸、木香顺气丸
第六十四节
老年耳聋
肝肾阴虚:杞菊地黄丸
心脾两虚:参苓白术丸、归脾丸、补中益气丸
气血亏虚:永盛合阿胶、十全大补丸
痰浊中阻:同仁清脂茶、二陈丸
肝胆湿热:龙胆泻肝丸
六十五节
女性排卵障碍
闭经症:调经促孕丸
肝肾阴虚:杞菊地黄丸、六味地黄丸
肾阳虚者:内补养荣丸、安坤赞育丸
阳虚体胖者:金匮肾气丸
第六十六节
肿瘤
抑制癌细胞扩散,癌症辅助治疗:西黄丸
附常用中成药
一、解表中成药
小青龙颗粒: 用于风寒感冒,主治外寒里饮证,止咳平喘,亦可治疗过敏性鼻炎
九味羌活丸: 用于风寒感冒,兼清里热
感冒清热颗粒: 用于风寒感冒
午时茶颗粒: 用于风寒感冒,内伤食积证
败毒散: 用于风寒感冒
通宣理肺丸: 用于风寒感冒,宣肺止咳
参苏丸: 用于老年或病后、产后气虚而感受风寒者
银翘解毒片: 用于风热感冒,辛凉解表,清热解毒
双黄连颗粒: 用于风热感冒,疏风解表,清热解毒
小儿感冒颗粒: 用于小儿风热感冒,疏风解表,清热解毒
柴胡口服液: 用于外感发热
保济丸: 用于胃肠型感冒,症见腹痛腹泻、恶心呕吐等
藿香正气水: 用于胃肠型感冒,症见腹痛腹泻、恶心呕吐等
二、清热中成药
牛黄解毒片: 用于火热内盛,症见咽喉、牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛
银黄口服液: 用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎
板蓝根颗粒: 用于热毒壅盛所致的扁桃体炎、腮腺炎等
抗病毒口服液: 用于病毒性上呼吸道感染(病毒性感冒)
感冒退热颗粒: 用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎
三: 用于三焦热盛,泻火通便,症见口舌生疮、心烦口渴、尿赤便秘
黄连上清丸: 用于上焦风热,症见头晕脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、小便黄赤等
牛黄上清丸: 用于上焦火热所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛等
紫雪: 用于热病,止痉开窍,症见高热烦躁、谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄
片仔癀: 凉血化瘀,消肿止痛,用于热毒血瘀所致急、慢毒性肝炎,痈疽疔疮,跌打损伤及各种炎症
龙胆泻肝丸: ①用于肝胆实火上炎证,症见头痛、胁痛、口苦、耳聋、舌红苔黄②用于肝经湿热证:症见阴肿、阴痒、筋萎、小便淋漓或妇女带下黄臭等
左金丸: 用于肝火犯胃、脘胁疼痛、口苦嘈杂、呕吐酸水、不喜热饮
二妙丸: 用于湿热之足膝红肿热痛、下肢丹毒、白带、阴囊湿痒
六神丸: 用于烂喉丹痧、咽喉肿痛、喉风喉痈、单双乳蛾、小儿热疖、痈疡疔疮、乳痈发背、无名肿毒
西瓜霜咽喉含片: 防治咽喉肿痛、声音嘶哑、急慢性咽喉炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、口腔炎、牙龈肿痛等
清热消炎宁胶囊: 主治热毒证,消炎止痛,舒筋活络
十滴水: 主治中暑证
六合定中丸: 主治夏伤暑湿、宿食停滞证,症见恶寒头痛、胸闷恶心、吐泻腹痛
六一散: 主治暑湿证,症见暑热身倦、口渴泄泻、小便黄少、痱子刺痒
仁丹: 用于中暑呕吐、烦躁恶心、头目眩晕、晕车晕船、水土不服
三、温里中成药
附子理中丸: 温中健脾,用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温
小建中合剂: 主治脾胃虚寒所致的脘腹挛痛、喜温喜按、按之则痛减或脾胃虚寒引起的虚劳发热、心悸不宁等
香砂养胃丸: 温中和胃,用于不思饮食、呕吐酸水、胃脘满闷、四肢倦怠
四逆汤口服液: 温中祛寒,回阳救逆,用于阳虚欲脱、冷汗自出、脉微欲绝
参附注射液: 回阳救逆,益气固脱,用于阳气暴脱的厥脱证,用于急救
艾附暖宫丸: 理气补血,暖宫调经,主治子宫虚寒、月经不调、痛经、腰酸带下
四、理气中成药
逍遥丸: 疏肝健脾,养血调经。用于肝气不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、月经不调
越鞠丸: 理气解郁,宽中除满。用于胸脘痞闷、腹中胀满、饮食停滞、嗳气吞酸
复方田七胃痛胶囊: 行气和胃,制酸止痛。用于气滞型胃脘疼痛
五、理血中成药
速效救心丸: 行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛
麝香保心丸: 芳香温通,益气强心。用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心梗
舒心口服液: 主治冠心病及心绞痛引起的气虚血瘀、胸闷胸痛、气短乏力
心通口服液: 益气活血,化痰通络。用于胸痹气虚痰瘀交阻证,冠心病及心绞痛引起的心悸、胸闷气短等
血府逐瘀口服液: 活血祛瘀,行气止痛。用于瘀血停滞胸中而见胸痛、头痛、通入针刺有定处,或呃逆干呕、午后潮热等
复方丹参片: 活血化瘀,理气止痛。用于胸中憋闷、心绞痛
冠心苏合丸: 理气宽胸,止痛。用于心绞痛、胸闷憋气
地奥心血康胶囊: 用于预防和治疗冠心病、心绞痛以及淤血内阻之胸痹、心悸等
苏冰滴丸: 芳香开窍,理气止痛。用于胸闷、心绞痛、心梗及冠心病
灯盏花素片: 活血化瘀,通络止痛。用于中风后遗症、冠心病、心绞痛
川芎嗪注射液: 用于缺血性中风、胸胁刺痛、跌打肿痛、头痛等
绞股蓝总苷片: 用于高脂血症,症见心悸气短、眩晕头痛、健忘耳鸣或脘腹胀痛
复方天仙胶囊: 清热解毒,活血化瘀,散结止痛。对食管癌、胃癌有一定的抑制作用,配合放化疗可提高其疗效
元胡止痛片: 用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及月经痛等
三七伤药片: 舒经活血,散瘀止痛。用于跌打损伤、风湿瘀阻、关节痹痛
康莱特注射液: 用于脾虚痰湿或气阴两虚型原发性肺癌、肝癌、结肠癌,手术前后或不宜手术者均可使用
十灰散: 凉血止血。用于吐血、衄血、血崩及一切出血不止者
断血流片: 用于功能性子宫出血、月经过多、产后出血及各种出血,单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜
云南白药: 用于跌打损伤、瘀血肿痛及软组织挫伤、闭合性骨折、肺结核出血、溃疡病出血及皮肤感染性疾病
六、补益中成药
玉屏风口服液: 益气,固表,止汗。用于气虚外感证,症见自汗恶风
参麦注射液: 益气固脱,养阴生津。用于气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症等
生脉饮: 益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏、心悸气短、脉微自汗
补中益气丸:用于脾胃虚弱、中气下陷证引起的体倦乏力、食少腹胀、久泻、脱肛、子宫脱垂
人参健脾丸: 用于脾胃虚弱、消化不良、食欲不振、腹痛便溏等
四君子丸: 补气名方,用于脾胃气虚、胃纳不佳、食少便溏
刺五加片: 用于脾肾阳虚者
胃乃安胶囊: 用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎
养胃舒: 用于气阴两虚引起的胃脘胀痛、纳差,及慢性萎缩性胃炎有上述症状者
参苓白术散: 主治脾虚湿盛证,症见饮食不化、四肢乏力、面色萎黄等
四物合剂: 补血名方。主治头晕目眩、心悸失眠、月经不调等
归脾丸: 益气健脾,养血安神。用于气短心悸、失眠多梦、食欲不振
人参养荣丸: 温补气血。用于心脾不足、气血两亏、病后虚弱
八珍丸: 四君子汤和四物汤组合方剂,用于气血两虚
十全大补丸: 用于气血两虚且有温补之力
六味地黄丸: 滋阴补肾。主治肾阴亏虚证,症见腰膝酸痛、盗汗、遗精、消渴
大补阴丸: 主治阴虚火旺证,症见潮热盗汗、咳嗽咯血、耳鸣遗精
百合固金丸: 养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚、燥咳少痰、痰中带血
二至丸: 用于肝肾阴虚、眩晕耳鸣、咽干鼻燥、月经量多
左归丸: 主治肾阴不足,症见头晕目眩、遗精滑泄、自汗盗汗等
右归丸: 用于肾阳不足、命门火衰、阳痿遗精、腰膝酸冷
桂附地黄丸: 用于肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利、消渴
五子衍宗丸: 主治肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精等
龙牡壮骨颗粒: 强筋壮骨,和胃健脾。主治小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓。预防佝偻病、软骨病
七、安神中成药
天王补心丸: 用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥
柏子养心丸: 用于心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦、健忘
朱砂安神丸: 清心养血,镇静安神。用于胸中烦热、心悸不宁、失眠多梦
八、祛痰止咳中成药
橘红丸: 用于咳嗽痰多、痰不易出、胸闷口干
止咳橘红口服液: 用于痰热阻肺引起的咳嗽痰多、胸满气短、咽干喉痒
蛇胆陈皮散: 用于风寒咳嗽、痰多呕逆
蛇胆川贝散: 用于肺热咳嗽、痰多
急支糖浆: 用于治疗急慢性支气管炎、感冒后咳嗽
川贝枇杷糖浆: 用于感冒咳嗽及支气管炎
二陈丸: 燥湿化痰,用于咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐
止咳定喘口服液: 辛凉宜泄,清肺平喘。用于表寒里热、身热口渴
桂龙咳喘宁胶囊: 降气平喘,用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽等
蛤蚧定喘胶囊: 滋阴清肺,用于虚劳久咳、年老哮喘、自汗盗汗、不思饮食
苏子降气丸: 降气化痰,温肾纳气。用于气逆痰壅、咳嗽喘息
缺血性脑血管老化如何治疗
缺血性脑血管病发病率逐年升高,系统治疗上主要是溶栓、抗凝、抗血小板聚集、改善循环、改善血流动力学、处理脑水肿、降低颅内压、改善脑细胞代谢及神经介质代谢、中药、康复及并发症治疗。本文结合文献对缺血性脑血管病的治疗原则及治疗进展,作一综述。
缺血性脑血管病发病率有逐年增高的趋势,且有极高的复发率、致残率及病率。因此积极、及时、有效的治疗尤显重要。缺血性脑血管病的病理生理为形成脑血管阻塞,产生脑缺血性改变。其预后主要取决于能否及时改善脑血流循环,增加脑血流量,防止血栓继续形成,消除脑水肿。所以缺血性脑血管病的治疗原则为:(1)应注意发病不同时间采取不同措施如超早期、急性期、恢复期;(2)迅速控制进展性卒中,防止脑梗塞进展;(3)改善半暗带供血,促进微循环;(4)预防和治疗缺血性脑水肿;(5)保护脑细胞治疗,保护缺血周边半暗带,避免病情加重;(6)消除致病因素,预防复发;(7)早期和规范的康复治疗;(8)加强护理,预防、治疗并发症,包括心脏疾病,肺部疾病及泌尿系感染。
1 溶栓治疗
溶栓治疗是目前美国FDA批准的唯一治疗急性脑梗塞的方法。目前仅限于超早期应用(1~6h内),其主要并发症为梗塞部位出血。目前溶栓药物主要有人体组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、尿激酶(UK)、链激酶(SK)、葡激酶(Sak)、东菱克栓酶(DF-521)、降纤酶、蕲蛇酶、蝮蛇抗栓酶,因链激酶易致出血、过敏,蝮蛇抗栓酶出血并发症较多,国内已很少应用。
1.1 人体组织型纤溶酶原激活剂(t-PA) 血管内血栓形成系由血浆纤维蛋白原变成纤维蛋白形成支架,其中充填白细胞、红细胞和血小板,在支架中存在大量纤维蛋白溶解酶原。血管内皮细胞是血浆中t-PA的主要分泌部位。重组人体组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)具有较强的特异性,非常特异地作用于与纤维蛋白结合的纤溶酶原;在纤维蛋白存在的条件下,对纤溶酶原的激活速度大大增加,促进了t-PA与纤溶酶原的相互作用———“血凝块特异性”溶栓。欧洲急性卒中协作研究(ECASS) 〔1〕 临床试验表明此药急性期溶栓是有效的。但因价格昂贵,国内目前应用不多。
1.2 尿激酶(UK)、葡激酶(SaK) 为蛋白水解酶,能直接激活纤维蛋白溶解酶原,使之活化为纤维蛋白溶解酶,溶解血栓中的纤维蛋白,使闭塞的血管再通。UK是最早应用的溶栓药物。钟伟 〔2〕 等治疗31例,总有效率80.65%,且无明显副作用。但治疗过程中必须监测出凝血时间、纤维蛋白原、血小板等,大剂量冲击疗法需警惕颅内出血及消化道出血的发生。Sak目前为试用阶段,疗效和不良反应仍须大规模临床试验才可得出可靠结论。
1.3 东菱克栓酶(DF-521) 此药成分单一,主要为Baˉtroxobin,属糖肽类。具有分解血浆纤维蛋白原、降低血液凝固力、促进纤维蛋白溶酶生成、抑制红细胞聚集、降低血粘度、改善微循环等作用。李炳选 〔3〕 等治疗50例,结果总显效率78%,总有效率92%,未见不良反应。此药不影响出凝血时间、血小板,不影响肝肾功能,临床应用安全、迅速、有效。
1.4 降纤酶 此剂是从白眉蝮蛇毒分离纯化得到的单组份酶制剂。具有特异性地降低血中纤维蛋白原的含量,间接地促使rt-PA由内皮细胞释放并增强其作用,同时可降低纤溶酶原激活剂抑制物的活性,减少纤维蛋白溶酶原,增加活化的纤维蛋白溶酶,激发机体自身的抗凝能力。李晓玲 〔4〕 等治疗48例,14d和21d患者显效率分别为50.00%、87.50%,有效率分别为68.75%、93.75%,对血小板、出凝血时间无明显影响,临床未发现毒副作用,疗效较为理想。
1.5 蕲蛇酶 此剂是从尖吻蝮蛇毒中分离、纯化的凝血酶样酶。赵佩霞 〔5〕 治疗140例,总有效率为99.3%,部分病例有血小板降低现象。结果显示此剂具有降纤、降低血液粘稠度、降脂、抗凝、溶栓、扩张血管、降低血小板聚集功能等作用,是一种新型的降纤抗栓药物。
2 抗凝治疗
2.1 肝素 本药有阻碍凝血活酶形成,对抗凝血酶而发挥抗凝作用。其特点为作用快、半衰期短,适用于进展性卒中。治疗第3d应同时口服抗凝药。其出血、诱导血小板减少和骨质疏松等副作用限制了其临床应用。
2.2 速必凝 本药为一种新型肝素,其分子量低,对血液中纤溶酶系统、血小板计数和凝血酶原时间无影响,对部分活化的凝血酶原时间有延长,且具有高比例的抗因子Xa和抗因子IIa活性,故具有快速和持续的抗血栓形成作用。朱振钦 〔6〕 等在常规治疗基础上佐以速必凝治疗32例,结果总 显效率65.6%,总有效率90.6%,未见不良反应,安全、方便、值得推广应用。但用药期间需监测血小板计数。
3 抗血小板聚集
3.1 阿司匹林 小剂量阿司匹林与其它非甾体抗炎药物如消炎痛等,能抑制血小板释放反应和ADP诱导的继发性血小板聚集及胶原的粘附。有研究表明在卒中24h内给予阿司匹林可降低亡率及卒中再发率。其最常见副作用为胃肠不适及出血、胃溃疡、过敏反应等。由于其价廉、安全,已成为目前临床应用最广泛的一线抗血小板药物。
3.2 盐酸噻氯匹定(抵克利得) 本药为新型抗血小板聚集剂,能抑制二磷酸腺苷-纤维蛋白原结合及胶原、肾上腺素、血小板活性因素诱导的血小板聚集。研究发现 〔7〕 ,本药较阿司匹林更有效,但价格偏高,有皮疹、腹泻、严重中性粒细胞减少症和血小板减少等副作用。
3.3 注射用奥扎格雷纳(丹奥) 本药为血栓素合成酶抑制剂,能抑制TXA 2 生成,因而具有抗血小板聚集和扩张血管作用。临床应用未发现不良反应,但价格偏高。严重高血压患者慎用。
4 改善循环、改善血流动力学
4.1 血管扩张药物 急性期尤其是重度患者在发病后48h内,可引起脑水肿,因此不主张应用。(1)盐酸**碱:本药扩张血管,能直接作用于血管平滑肌,增加脑血流量、降低脑血管阻力,增加脑供氧。(2)烟酸:本药有扩张血管、增加供氧量、促进脑组织代谢、降低血脂及活化纤维蛋白溶酶原-纤维蛋白溶解系统的作用。
4.2 扩容治疗 增加血容量、降低血粘稠度、防止红细胞聚集,改善局部脑微循环及侧支循环。心、肾功能不全及高血压时慎用。(1)低分子右旋糖酐:本药可扩容,但易引起过敏和急性肾功能衰竭,临床应用渐少。(2)血液稀释疗法:可分为低、等、高容量3种,即补充稀释液高于静脉放血量、与放血量相同、不放血。对该疗法的评价不一,疗效尚不肯定。(3)调整血压:急性期不主张积极降压治疗,以便维持适度的脑灌注压。对既往有高血压史者,血压控制在180/100mmHg为宜;对既往无高血压者,血压控制在160~180/90~100mmHg为宜。若血压极度升高(收缩压大于220mmHg;舒张压大于120mmHg)应早期治疗,缓慢降压。
5 处理脑水肿、降低颅内压
缺血后数小时即可出现细胞毒性脑水肿,继之血管源性脑水肿,二者均可加重局部脑组织缺血、缺氧、出现脑组织坏,应及早防治。
5.1 甘露醇 此剂具有强有力的脱水作用,作用迅速,但其降颅压持续时间较短,有反跳现象,大量输入有可能造成肾损害和心脏损害 〔8〕 ,临床使用受限制。另外,其强有力的脱水作用有出现脱水及电解质紊乱而加重病情的可能。
5.2 复方甘油、甘油果糖 本剂因起效缓慢,常与甘露醇合用。甘油果糖降颅压作用比甘露醇缓和,持续时间比甘露醇长,没有反跳现象,副作用少。并且甘油果糖进入人体内参加三羧酸循环,可供给脑组织能量,有益于梗塞灶周围半暗带灌注的改善及脑细胞的保护和神经功能恢复,其代谢产物为二氧化碳和水,经肾排泄少,肾脏负担小。因而肾功能不全者亦可应用 〔9〕 。
5.3 速尿 本剂为强效利尿药。利尿作用强大、迅速,维持时间较短,全身脱水效果好,对脑水肿效果欠佳。不良反应主要是利尿过度引起的电解质紊乱,常见低血钾,严重时低血钠、低血氯。老年人慎用。
5.4 地塞米松 此剂易出现应激性溃疡,目前临床应用较少。
5.5 高渗葡萄糖 此剂急性期应用可加重脑组织缺血性损伤。因脑缺血缺氧时,葡萄糖的无氧酵解加重,乳酸生成增加,导致细胞酸中毒,加速神经元亡;同时引起血管扩张,使缺血期再灌注,加重脑水肿。
6 改善脑细胞代谢及神经介质代谢药物
6.1 精制脑组织注射液 此剂采用健康新鲜小牛胚脑组织,经科学水解提取的器官特异性氨基酸、肽复合物。该剂极易通过血脑屏障,刺激脑蛋白质合成,促进脑机能改善。
6.2 乙酰胺吡咯烷酮注射液(脑复康注射液) 此剂可激活腺苷酸激酶,提高大脑ATP/ADP的比值。具有抗大脑皮质缺氧,活化大脑细胞,促进磷脂吸收与脑蛋白的合成作用,加速脑半球间经由胼胝的信息传递速度。
7 中药治疗
7.1 刺五加注射液 此剂系刺五加的茎叶用常规方法制成的灭菌水溶液,其主要成分为总黄酮、异嗪吡定、丁香甙等。其具有扩张血管、降低血粘度、促进血液循环、清除自由基等作用,从而增加脑血流量,改善脑缺血、缺氧。王利群 〔10〕 报道治疗52例,痊愈5例,显效20例,好转22例,临床疗效满意。
7.2 灯盏花素注射液 此剂是从菊科植物短亭飞蓬中提取的主要有效成分。具有降低血粘度、抑制红细胞及血小板的聚集、舒张张力血管等作用,从而改善脑循环,增加脑血流量,改善脑供血。辛艳秋等 〔11〕 治疗93例,显效率为69.2%,总有效率为92.3%,是一种有前途的中药制剂。
7.3 红花注射液 此剂是新近研制的,其主要成分为红花。具有降低血粘度、改善血脂、改善血流变学指标等作用。张春燕 〔12〕 治疗36例,总有效率95%,临床值得推广。
7.4 碟脉灵注射液 此剂主要成分为腺苷。能够增加纤维蛋白溶解酶的活性,抑制血栓形成;增加脑血流量,改善脑部微循环;降低脑代谢,减少耗氧量。崔建亚等 〔13〕 治疗100例,总有效率达91%,临床治疗安全,疗效显著。
8 规范化的康复治疗
在不影响临床抢救的前提下尽早介入。通过按摩、被动运动、体位治疗、运动训练等,促进瘫痪肢体的功能恢复。同时可以辅助物理治疗及针灸,以达到更满意的疗效。还应该特别注意的是要重视患者的心理康复。
9 高压氧舱及血磁治疗
高压氧舱治疗可增加血氧含量,提高血氧分压,增加血氧弥散能力,改善脑组织缺氧。临床实践表明有确切疗效 〔14〕 。血磁治疗目前处于探索阶段,疗效不确切。
10 预防及治疗并发症
10.1 预防感染、防治高热 吸入性肺炎、泌尿系感染临床较常见,如发现感染,应合理应用抗生素。高热时,应尽快将体温降至37.5℃以下。
10.2 调整血压及控制血糖 降压不可过快。血糖高于10mmol/L时,应立即短期应用胰岛素以避免糖代谢紊乱而影响临床治疗。
10.3 警惕肺栓塞及癫痫发作 应在临床中做出相应处理。
综上所述,缺血性脑血管病的治疗,超早期溶栓尤为重要。溶栓治疗仍然是当代医学研究的重要目标之一。目前,中西医结合治疗已在临床取得较好的疗效。探索多途径、多种药物协同治疗,有助于疾病的治疗及预后,有助于促进这一领域的发展。
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