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老年人手抽筋,脚抽筋 甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平:手足搐搦症。低钙血症与血管病变是常见原因。查:骨密度测定+双下肢血管彩超。根据检查结果合理治疗。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 去年一年,我母亲手抽筋,脚抽筋一共大约有10多次。每次抽筋,自己简单处理后就恢复了。也未去医院检查。 我在网上搜索了,可能是缺钙所致。也可能是下肢动脉粥样硬化闭塞症。1.针对这样的情况,怎么排除是下肢动脉粥样硬化闭塞症? 2.是不是先补钙一段时间,例如:3个月。如果没什么效果,再去医院检查 3.如果补钙,吃啥效果最好?(是吃牛奶?还是买营养品补钙?)甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

先天性心脏病的小孩有什么外在的表现?

先天性心脏病有两大类

先天性心脏病(简称先心病)可以分为青紫型先心病和非青紫型先心病两大类。

心脏位于胸腔的左侧。打个比方,心脏就像上下4间房间一样,楼上分为右心房、左心室 ,左右之间有隔开,心房与心室之间有瓣膜隔开。右房、右室接受全身静脉回流的血液,是含氧量低的紫色血液,紫色血 液(即静脉血)流入肺部,经呼吸排出二氧化碳,吸入氧气,使含氧量低的紫色血液转化成含氧量高的血液(即动脉血),经过肺静脉回到左房和左,财由主动脉到达全身动脉,周而复始。血液循环维持着人体的生命。

在胎儿生长发肓过程中,受外界因素影响(母亲病毒感染等)就会发生心脏某些结构缺损或畸形,赞成血流的改变,例如心房、心室或大血管之间有孔或小的管子相通,动静脉血就会相互混和。正常情况下,动脉血的压力较静脉血的压力高,所以动脉血向静的压力较静脉血的压力高,所以动脉血向静脉血分流,暂不表现青紫,如心室或心房间隔缺损、动脉导管未闭等。但是疾病发展到一定程度,静脉压超过动脉压时,就会出现青紫,所以把这一类的先心病称潜在青紫型。如果静脉血向动脉血方向流动就出现表紫了例如法洛四联症(有四种畸形:肺动脉口狭窄、高位室间隔缺损、主动脉右跨及右心室肥大),由于肺动脉狭窄,进入肺部血液减少,使得含氧低的静脉血转换成含氧高的动脉血减少,又由于主动脉骑跨在左右心室,使左右室血相混并同时进入的紫钯血越多,则青紫越明显。

医学上把这些先心病称为青紫型先心病。另一种是两方面血液无混和的(如右位心、肺动脉狭窄等),这种为 无青紫的。

先天性心脏病的特性为哪般?

1、心脏有杂音。

2、孩子喂养较困难和体重减轻。

3、舌头和嘴唇发青。

4、稍一活动,就会出现呼吸急促。

所以患先天件心脏病的儿童,成长速度比拥有健康心脏的儿童慢。

患先天性心脏病的患儿也可能会发生细菌性心内膜炎。这种情况心脏瓣膜可能会因为细菌侵入血液循环系统而产生炎症,细菌通常是在患儿治疗牙病或进行手术时侵入体内的。

假如你知道孩子患有先天性心脏病。那么当他发烧、无精打采,并且食欲不振时,就应立刻带孩子去医院就诊,因为这些症状意味着患儿可能发生细菌性心内膜炎。医生会为患儿检查病情。假如医生怀疑孩子可能患有先天性心脏病,那么他会转诊给小儿心脏科医生。这些专家将会为患儿做胸部X光检查和心电图检验,医院也可能会做超声波心脏扫描。这些检查将会测出先天性心脏异常的性质和严重程度。

有许多先天性心脏病的病例能在不进行手术的情况下,随着孩子年龄的增长而日渐好转。然而,也有一些病例需进行手术(有的患儿可能需要手术2、3次)才能挽救患儿的生命。

经过治疗,患儿的恢复取决于心脏病缺陷的类型和严重程度。大多数的病例中,室间隔缺损会在患儿5岁之前就自动关闭。室间隔缺口不关闭和其他的心脏异常症状,例如。房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄或主动脉瓣狭窄,都可以利用手术来加以治疗。随着过去二十多年来的医学进展,患有心脏病,甚至有严重心脏缺陷的孩子,在长大之后,也都能过上正常生活。

先心病患者的发病原因

1.先心病的主要原因可分为遗传和环境两类。据有关资料介绍单纯遗传占8%,单纯环境占2%,遗传和环境相互作用占90%。

2.如果家族中有先心病患者、母亲妊娠早期有呼吸道感染、孕期患糖尿病、饮酒、接受放射线照射、孕期服药不当者等,应高度重视、警惕。因为这类妇产的孩子有患心脏病的可能。

先天性心脏病是怎样发生的?

当父母知道自己的孩子得了先天性心脏病后,一定会产生疑问:先天性心脏病是怎样发生的?医学研究指出,先天性心脏病是由于胚胎期心脏血管发育畸形所造成的疾病。

胚胎期发育在受孕后第3-8周完成。特别需要注意的是:胚胎在母体内形成2周时,心脏发育开始,约在第4周即有循环作用,到第8周心脏外表已有心房、心室形成。在胚胎发育的这个关键时期,任何影响心脏发育的内在或外在因素都能使心脏某一部分发育障碍,从而形成各种类型先天性心脏病。近年,由于遗传学、胚胎学和生物学科研究的进展,对先天性心脏病的发病原因有了一定的认识。但目前对绝大部分先天性心脏病患者的病因还不十分清楚,可以肯定的是先天性心脏病的发生与遗传和环境因素有关。

1、 遗传因素(内在因素)的影响:据医学报道,大约5%先天性心脏病患者伴有染色体异常;另外在同一家庭中可有两个或两个以上成员患有先心病,说明先天性心脏病的发生与遗传因素有关。

2、环境因素(外在因素)的作用:主要是母亲在妊娠早期(尤其在3个月之内)患过病毒感染,如风疹、腮腺炎、流行性感冒等;此外在母亲怀孕早期接触大量放射线,因营养不良造成某些营养物质缺乏,以及药物的影响,如孕妇服用抗癌药、抗癫痫药及安眠药等,这些因素均可妨碍胎儿的正常发育,与先天性心脏病的发生有不一定关系。据调查,单纯由环境因素造成先天性心脏病的例证如风疹感染,约占先心病患儿中的1%-2%;而绝大多数(超过90%)先天性心脏病患者的病因可能是多因素造成的,即兼有遗传及环境因素的影响。

虽然对引起先天性心脏病的病因尚未完全明确,但加强对妊娠期妇女的保健工作是极为必要的。因此,准备做妈妈的孕妇应注意避免上述一切不利因素的影响,以减少小儿发生先天性心脏病的可能性,这对预防先天性心脏病具有积极的意义。

什么叫做先天性心脏病

先天性心脏病血管病简称先心病,是最常见的先天性畸形中的一种。

一般有先天性心血管疾病的患儿,常有喂奶困难、营养不良的表现,易有反复肺部感染。如婴儿出现上述表现,父母应及时送医院仔细检查,大多数先天性心脏血管病具有特殊的心脏杂音,参考胸部X光片或超声心动图,一般不难诊断。少数轻症病例可以自愈,但一般均需手术纠正心脏血管畸形。学龄前儿童期是施行手术的合适年龄,严重的在婴儿期即应施行手术。未施行手术、暂不宜手术或病变轻而不考虑施行手术的病人,宜根据病情避免过度劳累,预防感染,注意个人卫生,以免引起心力衰竭、感染性心内膜炎或血栓栓塞。凡本病患者在施行任何其他手术的前后,包括拔牙、扁桃体切除等,都要预防性应用抗生素以预防感染性心内膜炎。

先天性心脏病有哪些常见症状

先天性心脏病有以下常见症状,但轻症先天性性心脏病可无明显症状。

青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。

易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的亡原因。

发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。

其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。

家长如果发现自己的孩子有上述症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病,常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图,心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病,应尽早去心脏外科就诊,由医生决定手术时机,现在心脏外科发展很快,手术日新月异,绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。

先天性心脏病的定义

孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响,缺乏营养以及某些遗传因素,使胎儿的心脏发育异常,以而引发先天性心脏病。常见的先天性心脏病主要有房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、大血管错位、主动脉缩窄和三尖瓣闭锁等。较重的先天性心脏病在婴幼儿期就会有明显的症状和体征,如明显青紫、眼结膜充血、喜欢蹲踞片刻再起立行走等。

先天性心脏病是咋回事?

先天性心脏病与遗传有一定的关系,在同一家庭中,父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见,但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期(5—8周)是胎儿心脏在母体发育最重要的时期,一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染(流感、风疹、腮腺炎)、服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物)、接触放射线等。

先天性心脏病的种类很多,也很复杂,严重的先天性心脏病不及时治疗,早期亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外,什么时候适宜手术应根据病情,请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议,如孩子的病有无自愈的可能性,将来的病情演变趋势如何,指导合理用药,科学的护理,从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差,容易生病,所以法定的预防接种也应按时进行。

一些年轻的父母缺乏对这种疾病的认识,一听说小孩有先天性心脏病往往显得不知所措,其实不必担心。因为只要做好早期诊断,及时治疗,绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治,术后能和正常人一样生活、工作。

法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,其发病率占各类先天性心脏病的10%—15%。

法洛四联症由以下4种畸形组成:①肺动脉狭窄:以漏斗部狭窄多见,其次为漏斗部和办膜合并狭窄,狭窄程度可随年龄而加重;②室间隔缺损:多属高位膜部缺损;③主动脉骑跨:主动脉骑跨于左、右两心室之上,随着主动脉发育,右跨现象可逐渐加重,约25%病人为右位主动脉弓;④右心室肥厚:为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最重要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。

(临床表现) 主要表现为青紫,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位,如唇、指(趾)甲床、球结合膜等。因血氧含量下降,活动耐力差,稍一活动,如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等,即可出现气急及青紫加重。患儿多有蹲踞症状,每于行走、游戏时,常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。由于患儿长期缺氧,、致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)端膨大如鼓槌状。年长儿常诉头痛、头昏,与脑缺氧有关。婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥、抽搐,这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。此外,可因红细胞增加,血粘稠度高,血流变慢,而引起脑血栓,若为细菌性血栓,则易形成脑脓肿。

患儿体格发育多落后,心前区可稍隆起,胸骨左缘第2—4肋间常听到Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩杂音,一般以第3肋间最响,其响度取决于肺动脉狭窄程度。狭窄重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短;漏斗部痉挛时,杂音暂时消失。肺动脉第二音均减弱或消失。加上主动脉向前骑跨,位置比较靠近胸壁,有时在肺动脉办区仅可听到来自主动脉的响亮而单一的第二音。

法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。

(X线检查) 心脏大小正常或稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,构成“靴状”心影,肺门血管影缩小,两侧肺纹理减少,透亮度增加。侧支循环丰富者两肺野呈现网状肺 (心电图) 电轴右偏,右心室肥大,狭窄严重者往往出现心肌劳损,亦可见右心房肥大。

(超声心动图) 主动脉骑跨于室间隔之上,内径增宽。右心室内径增大,流出道狭窄。左心室内径缩小。多普勒彩色血流显像可见右心室直接将血液注入骑跨的主动脉。

(心导管检查) 导管较容易从右心室进入主动脉,说明主动脉骑跨。导管若从右室进入左室,说明有室间隔缺损。导管不易进入肺动脉,提示肺动脉狭窄较重。若能进入肺动脉,则将导管逐渐拉出时,可记录到肺动脉和右心室之间的压力阶差。患者右心室压力增高,肺动脉压力下降,连续压力曲线可以帮助辨明狭窄的类型。股动脉血氧饱和度降低,证明有右向左分流存在。

(心血管造影) 造影剂注入右心室,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影。主动脉阴影增粗且位置偏前、稍偏右。此外,尚可显示肺动脉狭窄的部位和程度以及肺动脉分支的形态。造影对制订手术方案有较大帮助。必要时还需作左室或冠状动脉造

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成年人晚上睡觉磨牙是什么原因

有人在晚上睡觉中常发出咯咯咯咯的咬牙声,早晨起来问他却不知道,医学上把这种磨牙称为夜磨牙症。

夜磨牙是一种现象,他不是什么病,如同做梦、说梦话一样。情绪过度紧张或激动,不良咬合习惯,肠道寄生虫感染等,往往会增加夜磨牙次数。严重的夜磨牙会加快牙齿的磨耗出现牙齿过度敏感的症状,甚至造成牙周组织损伤、咀嚼肌疲劳及颞颌关节功能紊乱。

夜磨牙的防治应从病因入手,方能收到好的效果。

(1)消除紧张情绪?

解除不必要的顾虑,心胸开阔,合理安排工作,必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。

(2)养成良好的生活习惯?

起居有规律,晚餐不宜吃得过饱,睡前不作剧烈运动,特别是小孩应养成讲卫生的习惯。

(3)怀疑有肠道寄生虫者?

在医师指导下进行驱虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。

(4)纠正牙颌系统不良习惯?

如单侧咀嚼、咬铅笔、错?等。

(5)以上治疗仍未见好转?

应到口腔医院制作一个牙列?垫,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下。?垫可消除?干扰,缓解肌紧张。

入夜之后,人们大都已酣然入梦。然而有一些人(特别是少年儿童),在熟睡时会磨起牙来。由于夜间磨牙时口中没有食物,唾液的分泌量也相应减少,牙齿得不到润滑,这样就形成了像推空磨一样的“干磨牙”。如果经常“干磨牙”的话,对牙齿的磨损就相当严重。时间一久,受磨损的牙齿就会不同程度地发酸或疼痛,有时还会形成下颌关节紊乱症。

为什么有人夜间磨牙呢?

原来,磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋,在夜里人体既不吃也不喝的情况下,还要命令咀嚼肌不停地收缩,道理目前还不是特别清楚。不过,从临床来看,由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。

在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素,如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位,使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现,如果儿童白天玩得过于兴奋,或者那些白天工作过于紧张,夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人,入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态,但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样,它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动,从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙,别人听得清清楚楚,而磨牙者自己却完全不知。

以为降压药是糖 5岁男童误吃险丢命

导读:很多家长给宝宝喂药时常骗孩子说这是糖,这个行为是很危险的,会误导孩子把药当成糖来吃掉,东莞的一位5岁男孩就因为把降压药当成糖,一下子吃掉10片导致中毒身体器官衰竭,差点丢掉性命。

一瓶成人服用的降压药放在电视柜上,五岁男童浩浩发现后竟当做糖果吞进了肚子。据东莞市儿童医院有关负责人11日透露,幸亏送院及时,经医护人员全力抢救才把患儿从鬼门关拉了回来,但目前行走功能有一定障碍,神经损伤等各项指标还需时间慢慢康复。

误服降压药超十片

提及儿子误吃降压药的事,浩浩父亲至今后怕不已:“小孩的爷爷患有高血压,那瓶降压药硝苯地平是2011年产的,已经过期了。本来家人清理出来放在电视柜上打算扔掉,一时间忘记却被在一旁玩耍的浩浩看到了。”

据了解,那瓶药是粉红色的,还有点甜味,浩浩以为是糖果,就趁大人不留意吃了很多。1月27日17时许,浩浩喊肚子痛,还呕吐,家人才发现他面色发白、手脚冰凉、冒汗抽搐,一问才知道孩子吃了降压药,赶紧送医。

据市儿童医院小儿消化科副主任医师张应洪介绍,浩浩送到医院时,血压降为零、心跳、呼吸停止,“从小孩的症状来看,应该吃了十多片以上。硝苯地平是降压药,过量服用会出现血压下降、心动过速或心动过缓性心律失常、代谢性酸中毒、低氧血症、心源性休克、意识障碍甚至昏迷等。”

经过连续几天抢救,浩浩才脱离生命危险。尽管命是救回来了,但他出现了多脏器功能损害,先后出现心源性休克、缺血缺氧性脑病、消化道出血、肝功能损害、心功能损害及急性肾功能衰竭。

经过治疗后,目前浩浩的肾功能已渐渐恢复,其他各个脏器功能也逐渐康复,本月5日已痊愈出院。张应洪告诉记者说:“他现在还要定期回医院复查,从最近的一次复诊情况看,语言智力无明显减退,但走路跑步不如以前快,神经损伤等各项指标还需要时间慢慢康复。”

孩童药物中毒比例高发

记者在市儿童医院的采访过程中,多名家长向记者坦言,在孩子2-4岁这个年龄段都曾发生过误食药物的情况。“孩子不愿意吃药,就搀着糖一起喂,每次都骗孩子吃‘甜甜’”。

“家长们的这种做法是错误的,平时千万不要骗孩子‘药是糖’。”张应洪说,孩子误服大人药物,几乎每月都会接诊几例。通常误服药物引起中毒的情况多发生在3-5岁的儿童,主要是处于婴幼儿时期的孩子好奇心强,还嘴馋,什么东西都喜欢往嘴里塞,因此很容易发生意外。

据市儿童医院一位专家透露,在去年有关部门公布的一份《2014儿童用药安全报告》中显示,中毒是发生在家中的第一大儿童伤害,其中药物中毒占比高达80%。

小孩误服药物怎么办?

张应洪表示,最好的办法是及时送往医院,在送医院途中可对小孩实施催吐等自救措施,并保留呕吐物以备化验。若患儿处于昏迷状态、正在或很有可能有癫痫发作或进食腐蚀性的物质时不要催吐。“一些含有重金属成分的药物,可服用牛奶等饮品,主要是保护胃黏膜。对于误服降压药,除了通过催吐自救外,其他没什么好办法”。