fcd癫痫怎么治疗-fcd是啥病

湖南女孩为什么会一见光倒地抽搐口吐白沫？

在3月11日，一女孩进门就要求迅速关掉房间里所有的灯，并且一直嚷着叫妈妈把窗帘全部拉上，当10岁的邵阳女孩倩倩(化名)刚到湖南省第二人民医院癫痫诊疗中心时，她的言行令医护人员十分愕然。原来，倩倩患了“光敏性癫痫”，只要遇到强光刺激就会全身抽搐。

据倩倩妈妈介绍，两年前的倩倩还是活蹦乱跳、健康可爱的女孩，最喜欢和小伙伴们一起玩耍游戏，就算是大太阳的热天，也是经常玩到一头汗水的回家。

可是在倩倩8岁那年，有一次吃完晚饭后，倩倩毫无征兆地出现了身体抽搐，倒在地上口吐白沫不省人事，过程持续了几分钟。当时家人虽然很害怕，但是见倩倩过后又像没事一样，也就没带她到医院去检查。

可是在近两年里，倩倩的抽搐症状时不时地发作，有时在家里，有时在学校，有时甚至是在和小伙伴们玩耍的时候。后面发展到一见光就感到眼睛不适，接着频繁眨眼睛，这种症状过后有时甚至会马上倒地抽搐，口吐白沫，并经常伴有小便失禁，每次抽搐持续两三分钟。

抽搐过后倩倩就像是害了场大病，全身酸软无力，需卧床休息好几天才能恢复。这期间，家人带着倩倩辗转多家医院就诊未见疗效。原先开朗爱笑的倩倩也越来越沉默寡言，甚至要妈妈把她关在黑屋子里，近半年几乎没迈出大门。

“倩倩在强光刺激下出现抽搐，抽搐前有光线刺激因素及眼部闪光、眼胀的先兆，极有可能是患了‘光敏性癫痫’，癫痫病灶考虑为枕叶。”湖南省第二人民医院癫痫诊疗中心主任曾其昌说，倩倩出生时有难产情况，极有可能出生时头部有挤压或缺血缺氧造成了颅内病变，经过头颅核磁共振枕叶薄扫证实，倩倩左侧枕叶确实存在皮层发育不良，这种病理改变极易引起癫痫发作，且一般发作较频繁。

“怕见光”的症结找到了，在明确“光敏性癫痫”的诊断之后，医务人员针对倩倩的病情给予了系统化治疗，同时加用新型、副作用较小的抗癫痫药物。

目前倩倩已出院近两个月，在家规律服药，效果明显，且无任何药物不良反应。

癫痫治疗手段分为药物保守治疗和手术治疗，倩倩枕叶皮层发育不良(FCD)的病理改变引起光敏性癫痫是可以考虑手术切除的，且国内外报道手术效果显著，绝大多数可以达到治愈，建议若药物效果不好可考虑颅内电极埋藏术进行致痫灶切除术。

倩倩妈妈说，现在女儿恢复了上学，也愿意和同学们接触了，希望阳光、笑脸与女儿永远相伴。

局灶性皮层发育不良是什么意思

局灶性脑皮质发育不良（focal cortical dysplasia, FCD）是常见的脑皮层发育障碍，是诱发顽固性癫痫的重要病因。2004年1月至2005年7月，我们收治了28名局灶性先天脑皮层发育不良致顽固性癫痫患者，根据形态影像学、电生理学和功能影像学检查确定癫痫病灶，进行外科手术并观察疗效，现进行总结。

对象与方法

一. 一般资料

2004年1月至2005年7月，我科癫痫中心收治28名局灶性先天脑皮层发育不良致顽固性癫痫患者。其中男性18例，女性10例；年龄4～39岁，平均18.1岁；病程2～15年，平均8.9年。

二、临床表现

发作形式包括全身强直-阵挛性发作16例，复杂部分性发作8例，简单部分性发作4例。12例伴有精神发育迟滞。12例有明确难产史。经系统抗癫痫药物治疗3年以上，每月发作超过10次，严重影响患者生命安全及生活学习。

三. 辅助检查

MRI检查提示皮层发育不良区脑回较对侧变窄小，脑沟变深增宽，灰白质界限不清，并在T2WI呈信号偏高（图1）。其中额叶8例，颞叶9例，额颞叶5例，颞顶叶6例。128导视频长程脑电图显示所有发育不全脑皮质区域均有棘波、尖波或棘慢波出现，出现症状时甚明显。16例发作期可见癫痫波自脑发育不全区域起源，随后向全脑发放。发作间期PET检查提示脑发育不全区代谢减低。