中医名家治疗癫痫的秘方-中医治癫疯病名医

《本草精荟》：交通心肾：远志的功效与应用

远志为草本植物远志的根。主产于山西、陕西、吉林、河南等地。春秋采挖，洗净晒干。常生用或灸用。

一、远志的功效：

远志味辛、苦，微温。归肺、心经。功效能 宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿 。被誉为“辛开通窍、豁痰定惊之要药”。

常用于 惊悸健忘，失眠多梦，神志恍惚，癫痫发狂，咳嗽痰多，痈疽疮毒，乳房肿痛 等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志，倍力。”

《别录》：“定心气，止惊悸，益精，去心下膈气，皮肤中热，面目黄。”

《药性论》：“治健忘，安魂魄，令人不迷。”

《日华子本草》：“主膈气惊魇，长肌肉，助筋骨，妇人血噤失音，小儿客忤。”

《本草纲目》：“治一切痈疽。”

《滇南本草》：“养心血，镇惊，宁心，散痰涎。疗五痫角弓反张，惊搐，口吐痰涎，手足战摇，不省人事，缩小便，治赤白浊，膏淋，滑精不禁。”

《药品化义》：“凡痰涎沃心，壅塞心窍，致心气实热，为昏愦神呆，语言蹇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以此豁痰利窍，使心气开通，则神魄自宁也。”

《玉楸药解》：“远志辛散开通，治心窍昏塞，胸膈痹痛，补肾壮阳，敛精止泄，疗骨疽乳痈，一切疮疡肿毒。”

《本草备要》：“苦泄热，温壮气，辛散郁。主手少阴心，能通肾气，上达于心。强志益智，补精壮阳，聪耳明目，利九窍，长肌肉，助筋骨。治迷惑健忘，惊悸梦泄。肾积奔豚，一切痈疽。”

二、远志的配伍应用：

1.用于心神不安、惊悸等证。远志有宁心安神之功，常配伍朱砂、龙齿等定惊之药，即 远志丸 。

2.用于失眠、健忘。远志善交通心肾，有安眠之功。治心气不足，心肾不交，失眠健忘等证，常配伍人参、石菖蒲、茯苓，即 定志小丸 ，又称 人参定志丸 ，也叫 开心散 。若治用脑过度、健忘、记忆力减退，常配伍龟板、龙骨、石菖蒲，即 孔圣枕中丹 。

汪昂言：“能交心肾。”

李时珍言：“远志强志益精，故治健忘。盖精与志，皆藏于肾。肾精不足，则志气衰，不能上通于心，故健忘梦泄也。”

3.用于痰阻心窍所致的精神错乱、神志恍惚、惊痫等证。远志有豁痰开窍之功，常配伍石菖蒲、郁金、白矾等药。

远志还可用于咳嗽痰多，难咯出者，可使痰液稀释，易于咯出。常配伍桔梗、甘草、杏仁等药

张锡纯言：“其性善理肺，若以甘草辅之，诚为养肺要药。”

4.用于痈疽肿毒。远志能消散痈肿，用于痈疽疖毒、乳房肿痛，可单用为末酒送服，或外用调敷。

张锡纯言：“若用水煎取浓汁，去渣重煎，令其汁浓若薄糊，以敷肿疼疮疡及乳痈甚效。”

现代药理研究发现，远志除祛痰外，还有很强的抗炎作用，故而能治疮痈初起之证。

《本草经疏》：“痈疽皆从七情忧郁恼怒而得。远志辛能散郁。”

三、远志的用法用量：

远志常入煎剂，也可入丸散，亦可外用。入煎剂常用量几克至十余克；外用适量。

入药一般需要去心，因远志心没有药用价值。若不去心，亦不影响疗效。

汪昂言：“去心，甘草水浸一宿用。”

四、远志的应用注意：

远志对胃黏膜有刺激作用，服后易引起恶心呕吐，故有 溃疡病及胃炎者慎用 。蜜炙后可减轻不适反应。

古书言远志能解乌头、附子之毒，有待进一步证实。

《本草经集注》：“杀天雄、附子毒。”

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——中医实战笔记20.8.19夜

#中医实战笔记#

活络修复的功效是什么？

“活络修复”全称“活络修复平衡疗法，治疗神经疾病，如面瘫、面神经炎、面神经麻痹、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、头痛等疾病，结合西医临床医学与八纲、六脉、十二经络、脏腑等中医辩证学，形成的病理分析、诊断分型、疾病诊疗的综合体系。

中医认为神经疾病与奇经八脉、十二经十五络脉、脏腑等有关，然而通则不痛痛则不通，如头部分为阳明经、少阳经、厥阴经、太阳经，由于经络不通、气血不畅所导致神经疾病。西医认为脑部有十二对神经，其中第七对面神经，又分为五个分支，而它不同程度损伤导致面神经疾病。此类疾病西医尚不明确病因，中医则认为是经络不通、气血不畅等导致，从中西医辩证分析后认为神经损伤与机体免疫、面部微循环环境等有关。根据个人的体质和症状差异，遵循现代医学与传统医学，从修复神经损伤、疏通经络、调畅气血、调节五脏六腑等角度，达到科学、规范、系统、安全、有效治疗神经疾病的目的。

治疗原理

1、修复—修复神经 恢复传导

在中医辩证论治的基础上，通过调动人体的经络，达到扶正、行气活血、通络驱痹的作用，从而使神经细胞活跃、加快血液循环、提高免疫机能，促进对神经细胞组织的修复、调节神经系统功能、修复受损神经，初步控制病情，让患者的症状基本得到有效控制，并达到逐渐好转的目的。

2、活血—活血化瘀 调畅气血

中医认为颅面神经疾病是面神经微循环障碍、气虚血淤、邪实阻滞、气血失运等所致，故临床治疗要以改善面部微循环环境、活血化瘀为治疗目的，加强血液循环、祛风散寒、温阳通脉、调畅气血、平衡阴阳，从而恢复面部神经系统支配功能。

3、通络—疏通经络 固本培元

中医认为经不通气不畅“血气不通，百病乃变化而生”，调节五脏六腑、疏通经络、促使机体气血流畅、消除代谢产物，使脏腑、气血恢复正常的功能，保持动态平稳气血阴阳之间协调平衡，进一步激活并巩固神经功能，从而达到扶正祛邪、标本兼治的目的。

中药芶藤的信息

钩藤·《中国药典》

英文名 RAMULUS UNCARIAE CUM UNCIS

别名双钩藤、鹰爪风、吊风根、金钩草、倒挂刺

来源本品为茜草科植物钩藤Uncaria rhynch0phylla （Miq.） Jacks.、大叶钩藤 Uncaria macrophylla Wall.、毛钩藤Uncaria hirsuta Havil. 、华钩藤Uncaria sinensis （Oliv.）Havil. 或无柄果钩藤Uncaria sessilifructus Roxb. 的干燥带钩茎枝。秋、冬二季采收，去叶，切段，晒干。

性状本品茎枝呈圆柱形或类方柱形，长2～3cm，直径0.2～0.5cm。表面红棕色至紫红色者具细纵纹，光滑无毛，黄绿色至灰褐色者有时可见白色点状皮孔，被黄褐色柔毛。多数枝节上对生两个向下弯曲的钩（不育花序梗），或仅一侧有钩，另一侧为凸起的疤痕；钩略扁或稍圆，先端细尖，基部较阔；钩基部的枝上可见叶柄脱落后的窝点状痕迹和环状的托叶痕。 质坚韧，断面黄棕色，皮部纤维性，髓部黄白色或中空。无臭，味淡。

鉴别取本品粉末1g，加浓氨试液使湿润，加氯仿30ml，振摇提取30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加盐酸溶液（1→100）5ml 使溶解，滤过，滤液分置三支试管中，一管中加碘化铋钾试液1～2滴，即发生**沉淀；一管中加碘化汞钾试液1～2滴，即发生白色沉淀；另一管中加硅钨酸试液1～2滴，即生成白色沉淀。

性味归经甘，凉。归肝、心包经。

功能主治清热平肝，息风定惊。用于头痛眩晕，感冒夹惊，惊痫抽搐，妊娠子痫；高血压。

用法用量 3～12g，入煎剂宜后下。

贮藏置干燥处。

摘录《中国药典》

[编辑本段]钩藤·《本草原始》

异名钓藤(《本草经集注》)，吊藤(陶弘景)，钩藤钩子(《小儿药证直诀》)，钓钩藤(《滇南本草》)，莺爪风(《草木便方》)，嫩钩钩(《饮片新参》)，金钩藤(《贵州民间方药集》)，挂钩藤(《药材学》)，钩丁(《陕西中药志》)，倒挂金钩、钩耳(《湖南药物志》)。

来源为茜草科植物钩藤或华钩藤及其同属多种植物的带钩枝条。

植物形态

①钩藤木质藤本，常绿，高1～3米。小枝四方形，光滑，变态枝成钩状，成对或单生于叶腋，钩长1～2厘米，向下弯曲。叶对生；纸质，卵状披针形或椭圆形，长6～11厘米，宽3～6.5厘米，先端渐尖，基部渐狭或圆形，全缘，上面无毛，下面脉腋有短毛；叶柄长0.8～1.2厘米；托叶2深裂，裂片线状锥尖，长0.6～1.5厘米。头状花序直径约2厘米；总花梗长3～5厘米；花萼长约2毫米，下部管状，先端5裂，裂片长不及1毫米：花冠**，管状，长约7毫米，先端5裂，裂片近圆形，外面被粉状柔毛，喉部内具短柔毛；雄蕊5，生于花冠管的喉部，花药基部呈耳状，先端尖，花丝极短：子房下位，纺锤形，花柱线形，伸出于花冠管之外，柱头头状。蒴果倒卵状椭圆形，长5～6毫米，疏被柔毛。种子数枚，细小，两端有翅。花期6～7月。果期10～11月。生长于山谷、溪边的疏林下。分布浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、四川、贵州等地。本植物的根(钩藤根)亦供药用，另详专条。

②华钩藤

木质藤本，高达3米。小枝四方形，全体光滑无毛；钩近于叶腋生，长约1.5厘米。叶对生；叶片卵形或卵状椭圆形，长10～17厘米，宽5.5～9.5厘米，先端渐尖，基部圆形，全缘，两而均无毛；叶柄长约1厘米；托叶膜质，圆形，全缘，外反，长达1.5厘米。头状花序直径约4厘米；花序柄长5～8厘米，无毛；花萼管状，先端5裂，裂片长椭圆形或卵形，长约1.5毫米，密被灰色小粗毛；花冠管状，长1.2～1.5厘米，先端5裂，裂片近圆形；雄蕊5，生于花冠管喉部，花丝比花药短；子房下位，花柱线形，伸出于花冠管之外，柱头头状。蒴果棒状，长0.8～1.2厘米，被紧贴的长柔毛。种子细小，两端有翅。花期6～7月。果期10～11月。

生于山谷疏林中。分布湖南、湖北、广西、四川、贵州、云南等地。

采集春、秋采收带钩的嫩枝，剪去无钩的藤茎，晒干，或置锅内蒸后再晒干。

药材①钩藤

为干燥的带钩茎枝，茎枝略呈方柱形，长约2厘米，直径约2毫米，表面红棕色或棕褐色，一端有一环状的茎节，稍突起，节上有对生的两个弯钩，形如船锚，尖端向内卷曲，亦有单钩的，钩大小不一，基部稍圆，径2～3毫米，全体光滑，略可见纵纹理。质轻而坚，不易折断，断面外层呈棕红色，髓部呈淡**而疏松如海绵状。气无，味淡。以双钩形如锚状、茎细、钩结实、光滑、色红褐或紫褐者为佳。

主产广西、江西、湖南、浙江、广东。

②华钩藤

性状与钩藤大致相同。惟茎枝呈方柱形，径约2～3毫米，表面灰棕色，钩基部稍阔。

主产四川，贵州、云南、湖北等地亦产。

尚有多种同属植物的带钩茎枝亦作钩藤使用，主要的有以下几种：

①披针叶钩藤，枝有狭翅；钩光滑。②类钩藤，钩光滑，托叶裂片狭三角形。③大叶钩藤，参见"大叶钩藤"条。④毛钩藤，枝、钩及叶下面被粗毛。⑤无柄果钩藤，花冠管无毛，裂片外面密被绢毛，枝、钩被疏毛。⑥攀茎钩藤，枝、钩密被柔毛，叶下面被长柔毛。

中药化学成分1.钩藤 钩茎、叶含2-氧代吲哚类生物碱；异去氢钩藤碱(isocorynoxeine)，异钩藤碱退职为异钩藤酸甲酯(isorhynehophylline,isorhynchophyllic acid methylester)，去氢钩藤碱(corynoxeine)，钩藤碱即为钩藤酸甲酯(rhynchophylline,rhyn-chophyllic acid methylester)，吲哚类生的碱、去氢硬毛钩藤碱(hirsuteine)，硬毛钩藤碱(hirsutine)，柯楠因碱(corynantheine)，二氢柯楠因碱(dihydrocorynantheine)及痕量阿枯米京碱(akuam-migine)。叶还含吲哚类生物碱葡萄糖甙：6′-阿魏酰基长春花甙内酰胺(rhynchophine)，长春花甙内酰胺(vincoside lactam)，异长春花甙内酰胺(strictosamide,isovincoside lactam)，吲哚类生物碱：瓦来西亚朝它胺(vallesiachotamine)及酚性化合物：左旋-表儿茶酚(epicathechin)，金丝桃甙(hyperin)，三叶豆甙(trifolin)。此外还含地榆素(sanguiin)，甲基6-O-没食子酰原矢车菊素(3-O-galloyl procyanidin)，糖脂(glycolipid)，已糖胺(hexosamine)，脂肪酸和草酸钙(calcium oxalate)。钩藤还含β-(yohimbine)及缝籽木蓁甲醚(geis-soschizine methyl ether)。

2.华钩藤 钩茎含2-氧代吲哚类生物碱：异翅柄钩藤酸(isopteropodic acid)，翅柄钩藤酸(ptcropodic acid)，帽柱木酸(mi-traphyllic acid )，吲哚类生物碱：四氢鸭脚木碱(tetrahydroal-stonine)，异翅柄钩藤碱(isopteropodine)即异翅柄钩藤酸甲酯(isopteropodic acid methyl ester)异钩藤碱。翅柄钩藤碱(pteropo-dine)即翅柄钩藤酸甲酯(pteropodic acid methylester)，钩藤碱A(7-isorormosanine),帽柱木碱即为帽柱木酸甲酯(mitraphylline,mitraphyllic acid methyl ester)。钩藤碱、异钩藤碱N-氧化物(isorhynchophylline N-oxide)，翅柄钩藤碱N-氧化物(pteropodine N-oxide)，钩藤碱N-氧化物(rhynchophylline N-oxide)，帽柱木碱 N-氧化物(mitraphylline N-oxide)。含东莨菪素(scopole-tin)

3. 大叶钩藤 叶含2-氧化吲哚类生物碱：异钩藤碱，钩藤碱，柯诺辛碱(corynoxine)，柯诺辛碱(corynoxine)B。

化学成分带钩茎枝叶含钩藤碱、异钩藤碱、柯诺辛因碱、异柯诺辛因碱、柯楠因碱、二氢柯楠因碱、硬毛帽柱木碱、硬毛帽柱木因碱。

药理作用①镇静作用

钩藤煎剂0.1克/公斤给小鼠腹腔注射，能产生明显的镇静作用，但无明显的催眠作用，剂量加大25倍也不加强戊巴比妥钠的催眠、麻醉作用，即使加大剂量50～100倍也不能使翻正反射消失，亦不引起运动障碍，与现有的催眠药、镇定药似有不同。用大鼠的防御运动性条件反射也证明，钩藤煎剂1克/公斤腹腔注射，可降低大脑皮层的兴奋性，表现在使部分大，鼠阳性条件反射破坏，条件反射时延长，对分化抑制和非条件反射皆无显著影响。用索库托夫氏家兔后肢屈曲反射的方法也证明能降低中枢神经系统的兴奋性，使其冲动总合能力减弱。

在豚鼠的实验性癫痫的治疗中，用钩藤乙醇浸膏后3～8天，能制止癫痫反应的发生，停药后3天恢复治疗前状态。其作用较为缓慢，有效剂量与中毒剂量甚接近，因而治疗期间，动物皆较软弱，体重减轻。对中枢运动性分析器兴奋性增高的状态，确有一定的抑制作用。钩藤碱为吲哚类衍化物，故可能对精神方面有特异作用，有人将其与育亨宾、利血平作了一般药理学试验的比较，认为三者是不同的(如在蛙、鼠身上，利血平引起镇静，育亨宾引起痉挛，钩藤碱则引起运动麻痹及呼吸抑制)。

②降压作用

钩藤煎剂对麻醉犬(0.05克/公斤)、免(2～3克/公斤)和实验性大鼠(5克/公斤/日，口服)均有降压作用。对在颈部切除二侧减压神经、窦神经后造成的反射性高血压的家兔，钩藤煎剂的降压效果与萝荚木全碱相似。煎煮时间过久或不够(最好煎15分钟以内)会影响降压效果。钩及茎枝(即单钩、双钩及与其相邻之较细茎枝)降压效果较好；老枝(无钩，直径在0.5～2厘米)降压效果很差。在分析钩藤煎剂的降压原理时发现，降压不受阿托品影响，而在切除颈迷走神经后，降压作用即显著减弱。对离体蟾蜍心脏无显著抑制。在离体兔耳的灌流上，亦无直接扩张血管的作用，故认为其降压乃是反射性的(通过迷走神经传入纤维)抑制血管运动中枢而引起，大剂量则对后者起直接抑制作用。钩藤碱的盐酸盐20毫克/公斤对麻醉猫静脉注射，或20～50毫克/公斤给肾性高血压大鼠口服或腹腔注射，均有明显的降低血压的作用。其作用与总碱或煎剂相似，钩藤总碱在离体兔耳标本上，有直接扩张血管的作用。钩藤碱对其他动物亦有降压作用，但持续时间短，远较利血平为差，降压后可随之为血压上升。此外钩藤碱能抑制离体肠管，兴奋大鼠离体子宫。

毒性小鼠1次腹腔注射之半数致量：钩藤煎剂为29.0±0.8克/公斤；钩藤总碱为144.2±3.1毫克/公斤；钩藤碱为162.3毫克/公斤；总碱口服为514.6±29.1毫克/公斤。在亚急性毒性方面，家兔每日用钩藤煎剂灌胃2次，每次5克/公斤(比治疗量大2.5倍)，连服10天，无中毒症状。钩藤总碱50毫克/公斤连续给药14天，不引起大鼠内脏的病理改变；剂量加倍，虽肝脏有轻度炎症变化，停药后即恢复正常；对饮食、体重及外观行为均无影响。

炮制拣去老梗、杂质，洗净，晒干。

性味甘，凉。

①《别录》："微寒。"

②《药性论》："味甘，平。"

③《蜀本草》："味苦。"

归经入肝、心经。

①《纲目》："手、足厥阴。"

②《本草经疏》："手少阴、足厥阴经。"

功用主治清热平肝，熄风定惊。治小儿惊痫瘈疭，大人血压偏高，头晕、目眩，妇人子痫。

①《别录》："主小儿寒热，惊痫。"

②《药性论》："主小儿惊啼，瘈疭热壅。"

③《日华子本草》："治客忤胎风。"

④《纲目》："大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛，发斑疹。"

⑤《本草征要》："舒筋除眩，下气宽中。"

⑥《本草述》："治中风瘫痪，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢节挛急。又治远年痛风瘫痪，筋脉拘急作痛不已者。"

用法与用量内服：煎汤(不宜久煎)，1.5～3钱；或入散剂。

宜忌①《本草新编》："最能盗气，虚者勿投。"

②《本草从新》："无火者勿服。"

选方①治小儿惊热：钩藤一两，硝石半两，甘草一分(炙微赤，锉)。上药捣细，罗为散。每服，以温水调下半钱，日三、四服。量儿大小，加减服之。(《圣惠方》延龄散)

②治小儿惊痫，仰目嚼舌，精神昏闷：钩藤半两，龙齿一两，石膏三分，栀子仁一分，子芩半分，川大黄半两(锉碎，微炒)，麦门冬三分(去心，焙)。上药粗捣，罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，量儿大小分减，不计时候温服。(《圣惠方》钩藤散)

③治诸痫啼叫：钩藤、蝉壳各半两，黄连(拣净)、甘草、川大黄(微炮)、天竺黄各一两。上捣罗为末。每服半钱至一钱，水八分盏，入生姜、薄荷各少许，煎至四分，去滓，温服。(《普济方》钩藤饮子)

④治小儿盘肠内钓，啼哭而手足上撒，或弯身如虾者：钩藤、枳壳、延胡各五分，甘草三分。水半盅，煎二分服。(《幼科指靠》钩藤汤)

⑤治高血压，头晕目眩，神经性头痛：钩藤二至五钱，水煎服。(广州部队《常用中草药手册》)

⑥治伤寒头痛壮热，鼻衄不止：钩藤、桑根白皮(锉)、马牙硝各一两，栀子仁、甘草(炙)各三分，大黄(锉，炒)、黄芩(去黑心)各一两半。上七味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，竹叶三七片，煎至六分，去滓，下生地黄汁一合，搅匀，食后温服。(《圣济总录》钩藤汤)

⑦治全身麻木：钩藤茎枝、黑芝麻、紫苏各七钱。煨水服，一日三次。(《贵州草药》)

⑧治半边风：钩藤茎枝、荆芥各四钱，排风藤一两。煨水服，一日三次。(《贵州草药》)

⑨治面神经麻痹：钩藤二两，鲜何首乌藤四两。水煎服。(《浙江民间常用草药》)

⑩治胎动不安，孕妇血虚风热，发为子痫者：钩藤、人参、当归、茯神、桑寄生各一钱，桔梗一钱五分。水煎服。(《胎产心法)钩藤汤)

临床应用用于治疗高血压病有一定疗效

据100余例的观察，服药后多数患者血压均有不同程度的下降，有的可降至正常或接近正常范围。随着血压的下降，头晕、头痛、心慌、气促、失眠等自觉症状亦相应减轻或消失。据部分病例观察，血压下降开始于服药后2～7日，10日之后降压效果即很显著，有时还可继续下降。血压下降的曲线呈斜坡状，显示本品作用温和。个别病例在服药期间有回升现象，但波动的幅度甚小，且不伴有症状恶化。对神经机能失调者疗效甚显著，服药5～10天症状即可明显减轻。病期愈早疗效愈好，属于第三期者多无降压效果，但有些患者血压虽无明显变化，而症状却有明显改善。治疗中未见副作用。用法：钩藤加水煮沸10～20分钟，使成20%浓度，每次20～30毫升，日服3次；或每日用钩藤2两，放入沸水中保持沸点15～20分钟，制成煎液200毫升，中、晚分服，4～6日为一疗程。根据祖国医学传统经验，钩藤不宜久煎，否则影响效力；现代药理实验亦证明，钩藤煮沸超过20分钟时，降压的有效成分便部分破坏。日用量3～5钱的疗效不满意，而以2～2.5两疗效较好。

名家论述①《纲目》："钩藤，手、足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火，惊痫眩运，皆肝风相火之病，钩藤通心包于肝木，风静火熄，则诸症自除。"

②《本草汇言》："钩藤，祛风化痰，定惊痫，安客忤，攻痘瘄之药也。钱仲阳先生曰：钩藤，温、平、无毒，婴科珍之。其性捷利，祛风痰，开气闭，安惊痫于仓忙顷刻之际，同麻、桂发内伏之寒，同芩、连解酷烈之暑，同前、葛祛在表之邪，同查、朴消久滞之食，同鼠粘、桔梗、羌、防、紫草茸发痘瘄之隐约不现也，祛风邪而不燥，至中至和之品。但久煎便无力，俟他药煎熟十余沸，投入即起，颇得力也。去梗纯用嫩钩，功力十倍。"

③《本草新编》："钩藤，去风甚速，有风症者必宜用之。但风火之生，多因于肾水不足，以致木燥火炎，于补阴药中，少用钩藤，则风火易散，倘全不补阴，纯用钩藤以祛风散火，则风不能息，而火且愈炽矣。"

④《本草正义》："钩藤，自《别录》即以为专治小儿寒热，弘景且谓疗小儿，不入余方。盖气本轻清而性甘寒，最合于幼儿稚阴未充、稚阳之体质。能治惊痫者，痫病皆肝动生风，气火上燔之病，此物轻清而凉，能泄火而能定风。甄权谓主小儿惊啼，瘈疭热壅，客忤胎风；濒湖谓治大人头旋目眩，平肝风，除心热，皆一以贯之。惟濒湖又谓其发斑疹，则本于钱仲阳之紫草散，方用钩藤钩子、紫草茸等分为末，温酒调服。按仲阳之所谓斑疹，即是痘疮及瘄子，非今人时病中之所谓发斑，钩藤轻能透发，清能解热，而佐以紫草凉血活血，助其流动，又以酒辅之，能发亦能清火，洵是不亢不卑稳妥之法。"

[编辑本段]钩藤·医药典故

据《红楼梦》所载，薛蟠之妻夏金桂不听薛宝钗好言相劝，借酒发疯，大吵大嚷，气得薛姨妈怒发冲冠，肝气上逆，“左肋疼痛得很”，宝钗“等不及医生来看，先叫人去买了几钱钩藤来，浓浓的煎了一碗，给母亲吃了”，“停了一会儿，略觉安顿”。薛姨妈“不知不觉地睡了一觉，肝气也渐渐平复了”。近代医家也多用钩藤治疗肝炎患者的心烦意乱、性情暴躁、左胁疼痛，同样取得良好疗效。

钩藤又名莺爪风，在叶腋处有弯钩，故名钩藤，以带钩茎枝入药。钩藤入药最初的文字记载见于南北朝陶弘景的《名医别录》。但古代医家认为其气轻清，故多视为小儿的专用药，正如陶弘景指出：“疗小儿，不入余方。”后世中医学家不断拓宽它的应用范围，现已成为内、儿、妇科的常用药。

中医学认为，钩藤性味甘、微寒，入肝、心包经，有清热、平肝、止痉的功效。

近年钩藤在临床上应用得更加广泛，常借其平肝之力，用于治疗高血压。经药理实验证实，钩藤既有明显的降压作用，又有显著的镇静作用，但却不产生嗜睡的副作用。高血压患者在服用钩藤煎剂后2～7日，血压开始下降，10日后渐达最佳效果。随血压下降，头痛、头晕、心慌、气短、失眠等症状逐渐减轻，甚至消失。早期高血压疗效更好。然而，钩藤不宜久煎，后下为妥。因钩藤煮沸20分钟后，其降压成分即被破坏。一般每日用量10～15克。若疗效不显著，可增至每日100～150克，便可取得满意的疗效。

张子琳的人物经历

1957年，我省中医研究所建所需才，他毅然应聘。在职14年，渚凡考训医籍，诂释疑难，总结经验，解答询访，临证治疗，以及培养中医后继人才等各项医疗、科研、教学工作无不致力，为继承发扬祖国医学遗产多有建树。1 972年77岁退休，留寓省垣，但求诊者仍日不暇接。

张子琳业术有自，源出正派，理论根基一本《内经》、《伤寒》、《金匮》之学，崇尚前辈名家徐灵胎、陈修园等“尊古无妄”之说。

张子琳行医70余年，积累之医札、病慧、记述甚多，惜多已失落。现仅存1970年以来历年登录内、外、妇、儿各科病蘸，约三万有余；经验札记四十余万言，已由省中医研究所指派专人协助整理，初步选出临证经验30例，捷效医案百例，汇集成册，定名为《张子琳医疗经验选辑》，于1 978年经山西人民出版社出刊发行。《山西日报》及香港《文汇报》均先后为此书发表书评及内容介绍。

“平肝清晕汤”为其手制独到经验方，盖本《内经》论病机精义，参以张寿甫治疗现代医学所称高血压症之“建瓴汤”方义推衍成方。于高血压、轻度动脉硬化、慢性肝炎、神经衰弱等病症，亦即中医所谓肝肾阴虚、肝阳上亢病因，发为眩晕、头痛，心颇、失眠、出血、癫痫、纳呆、便秘等疾病。20年来，他以此方随症化裁施治，多应手而痊。此方曾为省中医研究所所刊及广东中医学院主编之《新中医》杂志转载介绍于《老中医医案医话选》。同道中每有治用此方者，多见卓效。

张子琳既精于医，又善绘画，并虔诚佛学。其书画学自其舅名画家赵凤瑞。

张子琳桃李成荫，受其亲传，现已声名见启者有侯振民、高建邦。子孙善承其业者，次子俊卿为检验师，现任省中医研究所检验科副主任。

1 981年，湖南科学技术出版社出版之《著名中医学家的学术经验》一书，选录其医案业术甚详。

1983年11月，张子琳病逝于太原，终年88岁。

中草药：硼砂的功效与作用

硼砂

(《日华子本草》)

异名大朋砂(《丹房鉴源》)，蓬砂、鹏砂(《日华子本草》)，月石(《三因方》)，盆砂(《纲目》)。

来源为矿物硼砂经精制而成的结晶。

矿物形态硼砂

单斜晶系。成短柱状晶体。多为粒状、土状块体。通常为白色或微带浅灰、浅黄，浅蓝或浅绿色。条痕白色。玻璃或油脂光泽。半透明至不透明。解理良好，断口呈贝壳状。硬度2～2.5。比重1.69～1.72.性脆，有带甜的咸味。透明的硼砂，久置空气中会成白色粉状。多产于干涸的含硼盐湖中。

采集一般于8～11月间采挖矿砂，将矿砂溶于沸水中，滤净后，倒入缸内，在缸上放数条横棍，棍上系数条麻绳，麻绳下端吊一铁钉，使绳垂直沉入溶液内。冷却后在绳上与缸底都有结晶析出，取出干燥。结在绳上者名"月石坠"，在缸底者称"月石块"。

药材由菱形、柱形或粒状结晶组成的不整齐块状，大小不一，无色透明或白色半透明，有玻璃样光泽。日久则风化成白色粉末，不透明，微有脂肪样光泽。体轻，质脆易碎。气无，味咸苦。以无色透明洁净的结晶为佳。可溶于冷水，易溶于热水中，溶液显碱性。燃之易熔融，初则体积膨大酥松如絮状，继则熔化成透明的玻璃球状。

主产青海、西藏。此外，云南、新疆、四川、陕西、甘肃等地亦产。

化学成分为四硼酸钠。

药理作用为一弱碱，与硼酸一样有弱的抑菌作用。用平板法使培养基中含10%的硼砂，对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、弗氏痢疾杆菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌及葡萄球菌、白色念珠菌均有抑制作用，用纸片法证明硼砂还能抑制白喉杆菌、牛型布氏杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌及溶血性链球菌等。可用以冲洗溃疡、脓肿，特别是粘膜发炎，如结膜炎、胃炎等，因其为碱性，可使粘膜去垢，口服用于尿道杀菌，特别尿为酸性时，可使之成碱性。

炮制硼砂：碾成细粉。煅硼砂：将硼砂砸成小块，置锅内加热，炒至鼓起小泡成雪白色结块，取出，放凉。

①《纲目》："硼砂，研如飞尘。"

②《本草求真》："硼砂，甘草汤煮化，微火炒松用。"

性味甘咸，凉。

①《纲目》："甘微咸，凉，无毒。"

②《四川中药志》："性凉，味酸甘咸，有小毒。"

归经入肺、胃经。

①《雷公炮制药性解》："入肺经。"

②《本草汇言》："入手太阴、足阳明经。"

功用主治清热消痰，解毒防腐。治咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，骨哽，噎膈，咳嗽痰稠。

①《日华子本草》："消痰止嗽，破症结喉痹。"

②《本草衍义》："含化咽津，治喉中肿痛，膈上痰热。"

③《纲目》："治上焦痰热，生津液，去口气，消障翳，除噎膈反胃，积块结瘀肉，阴癀，骨哽恶疮及口齿诸病。"

④《本草通玄》："杀劳虫。"

⑤《本草求原》："生则化腐，煅枯则生肌。"

用法与用量外用：研极细末撒或调敷。内服：入丸、散，0.5～1钱。

宜忌内服宜慎。

《本草汇言》："阴虚津燥，髓竭营枯，而成肺痿热胀，痹闷不通诸侯，法当禁用。"

选方①治气闭痰结火结，喉胀不通：蓬砂一钱。放口中噙化(《方脉正宗》)

②治咽喉肿痛：蓬砂、白梅等分。捣丸芡子大。每噙化一丸。(《经偏方》破棺丹)

③治咽喉肿痛及走马喉痹：蓬砂、马牙硝各一分，丹砂半分，斑蝥二枚(去头、翅、足，炒)。上四味，共研为末，以生姜自然汁煮面糊，和丸如梧桐子大，腊茶为衣。每服二丸，腊茶下。(《圣济总录》蓬砂丸)

④治缠喉风，风热喉痹：硼砂(生研)、白矾(生研)各一钱，西牛黄、人爪甲(焙脆，研)各一分。为极细末，以烂白霜梅肉三钱，研糊分作四丸，噙化，取涌顽痰。(《张氏医通》硼砂丹)

⑤治咽喉口齿新久肿痛及久嗽痰火咽哑作痛：玄明粉、硼砂各五钱，朱砂六分，冰片五分。共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)

⑥治舌肿胀：好硼砂为细末，用薄批生姜蘸药揩舌肿处，少时即退。(《普济方》)

⑦治口臭、口干，口舌疮：硼砂二两，片脑、麝香各一钱，马牙硝(风化)四两，寒水石(煅)十两。上为细末，用甘草膏和丸，如麻子大，不拘时含一丸咽津。(《奋效良方》硼砂丸)

⑧治鹅口疮：硼砂二钱，雄黄三钱，甘草一钱，冰片二分五厘。上为细末，蜜水调涂或干掺。(《疡医大全》四宝丹)

⑨治噎食：荞麦秸烧灰淋汁，入锅内，煎取白霜一钱，入蓬砂一钱，研末，每酒服半钱。(《海上方》)

⑩解毒禽。并治恶疮疔毒：蓬砂四两，研细，真菜油一斤，瓶内浸之。遇有毒者，服油一小盏。(《本草汇言》)

⑾治慢性气管炎：硼砂、南星、白芥子各等量，共研细末。每日二次，每服六分。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

⑿治诸蛇咬痛肿：硼砂一两。研细为末，以园内生蒌葱，就上取却葱角尖，倾入硼砂末，却以角尖覆一七日，握出葱，倾硼砂汁于一张紧薄纸上，阴干。每在伤处，取钱孔大纸贴之。(《普济方》硼砂散)

⒀治腰部扭伤：西月石(法制)粉末少许，于晚上临睡前，放于目内眦角上，左侧扭伤点右眼角，右侧扭伤点左眼角。一般一至三次见效。放药后可能会流泪。(《浙江中医杂志》9(1)：24，1966)

临床应用①治疗癫痫

以硼砂内服。发作次数稀疏者每次0.3克，发作频繁者0.5克，均每日3次；大发作或持续性发作者每次1克，每日4次。同时配合苯妥英钠、维生素D及钙剂辅助治疗。在持续性癫痫患者，用10%葡萄糖酸钙1克，每日2次静脉注射，症状控制后停用。服药以3个月为一疗程。第二疗程起停用苯妥英钠；切勿在硼砂疗程开始前就停用，否则易引起大发作或持续性癫痫发作。若在应用硼砂治疗前已用过其他抗癫痫药物者，改用硼砂治疗时应交叉应用，逐渐停用原药，否则单独应用硼砂时，剂量应加1倍。观察10例，其中9例为大发作病人，1例系持续发作病人，全部病例均系长期服用各种抗癫痫药物而不能控制其发作者。经上述方法治疗后，全部病例在第一疗程中都有显著疗效，发作次数明显减少，发作时仅几秒钟的意识模糊，似癫痫小发作状态，部分患者仅有个别肢体或下颌骨的牵动而意识不丧失。第二疗程中，7例已能完全控制症状发作，3例仍有稀疏的小发作或局限性发作存在。多数病人均连续服用1年以上，无1例出现不良反应和毒性反应。本法对颞叶性癫痫无效；肝肾机能不全的患者最好不用。

②治疗闪腰

将硼砂放在铁勺内，置火上煅制，以炙枯为度，研为极细末备用。用时令患者仰卧，挑煅硼砂末少许，点子两眼内眦及"龈交"气。静卧4～5分钟，即自行流出眼泪。然后让患者做弯腰、转身、蹲下等动作，以活动腰部。治疗100余例，一般在用药后疼痛都有减轻，多数病例点1～3次痊愈。点药后，流泪多者，效果显著。此法对落枕亦有效，但对椎间盘脱出硬腰椎损伤者无效。

③治疗霉菌性 *** 炎

取97%硼砂与3%冰片混合后，再加入约占总药量50～60%的冷霜调匀备用。用时取窥阴器扩张 *** ，然后将冰硼霜均匀涂抹于 *** 壁四周及外阴，每天1次，5天为一疗程。治疗144例，随访82例，经一个疗程治疗的59例中，50例治愈；经治二个疗程的17例中，16例治愈；治疗三个疗程的6例中，3例治愈。总治愈率为84.1%。

名家论述①《纲目》："硼砂，味甘微咸而气凉，色白而质e，故能去胸膈上焦之热。七紊问》云，热*于内，治以咸寒，以甘缓之是也。其性能柔五金而去垢腻；故治噎膈积聚，骨哽结核。恶肉阴癀用之者，取其柔物也；治痰热，眼目障翳用之者，取其去垢也。"

②《本草经疏》："硼砂，色白而体轻，能解上焦胸膈肺分之痰热。辛能散，苦能泄，咸能软，故主消痰，止嗽，喉痹及破症结也。""其性柔五金，去垢腻，克削为用，消散为能，宜攻有余，难施不足，此暂用之药，非久服之剂。"

③《本草汇言》："硼砂，化结痰，通喉闭，去目中翳障之药也。此剂淡渗清化，如诸病属气闭而呼吸不利，痰结火结者，用此立清。"

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