卡马西平治疗颞叶癫痫-卡马西平治疗哪种癫首选痫
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根据你描述的症状来看,你目前仍有癫痫发作,除了夜间的发作,白天的异常感觉也是一种发作(属体验性感觉发作,部分性癫痫的一种),可能与颞叶相关。鉴于目前癫痫发作较多,应行吃药治疗。吃药之前最好能去医院做些检查,如磁共振与脑电图,脑电图需做包括睡眠期的长程脑电。卡马西平是部分性癫痫的首选药,你还是需要再次服用此药。虽然药物只能控制症状,不能根治,但是对于大多数癫痫而言,在吃一段时间的药,癫痫不发作后,是有可能停药后再也不发作,但也有部分病人停药后复发,这种情况须长期用药。对于吃药仍不能控制癫痫,或者脑内有结构异常等,需要考虑手术治疗。对于颞叶癫痫,特别是颞叶内侧癫痫,手术效果是很好的,70%以上的病人术后再也不发了。希望我的建议对你有帮助。
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卡马西平片为抗惊厥药和抗癫痫药,主要治疗复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫痫),三叉神经痛和舌咽神经痛发作等。 主要的不良反应由: (1)神经系统常见的不良反应:头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。 (2)因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10%~15%。 (3)较少见的不良反应有变态反应,Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症。 (4)罕见的不良反应有腺体病,心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意),骨髓抑制,中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视),过敏性肝炎 ,低钙血症,直接影响骨代谢导致骨质疏松,肾脏中毒,周围神经炎,急性尿紫质病,栓塞性脉管炎,过敏性肺炎,偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,再障,中毒性肝炎。
卡马西平的适用症状
1.复杂部分性发作、亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直-阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作,肌阵挛或失张力发作无效。
2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,但不能用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛、幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。
3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。
4.中枢性部分性尿崩症,可以单用或与氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
5.对某些精神疾病包括精神分裂情感性疾病,顽固性精神分裂症及与边缘系功能障碍有关的失控综合征。
6.不安腿综合征(Ekbom综合征),偏侧面肌痉挛。
这样的情况要改用奥卡西平吗 继发性癫痫
脑电图往往不是想象的那么稳定,不同时间做的图电图可以有差异,但不管怎么说,两次均记录到尖波、棘波,且在颞叶(左)为主,所以有可能为颞叶癫痫。颞叶癫痫发作时往往有咂嘴、手摸索动作,不一定抽搐,不知道你所说的小发作是否有这种情况?最好能描述发作时的具体情况。一般来说,卡马西平对颞叶癫痫最有效。
建议做个磁共振检查,了解一下脑结构情况。
(许尚臣大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
山东省立医院许尚臣
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