新生儿癫娴病做什么检查-新生儿癫痫检查指标

新手爸妈观察笔记，认识Baby八大原始反射

新手爸妈观察笔记，认识Baby八大原始反射 你可知道，刚出生的宝宝，有很多生理上正常的反射行为，其实这些反射动作都是与生俱来的！但是这些反射动作，隐藏着什么意义呢？反射动作的演化及消失，对宝宝生理发展有何帮助呢？且看本篇资深新生儿主治医师全面解答！ *** 与反应！原始反射的生物意义

宝宝之所以有与生俱来的反射行为及动作，其实也与生物本能的求生反应雷同。林口长庚医院内科部新生儿科主任朱世明医师表示，因为婴儿的大脑中枢神经系统尚未成熟，故人类的新生儿在面对外界给予的某些 *** ，所诱发的特定原始反应，其实是来自于脑干与脊髓联合运作下而展现的。

不过，这些原始反射动作，多表现在新生儿出生后的前期几个月内，并且在遇到某些特定的 *** ，就会产生本能性的特殊反应。但是这些反射行为，等到宝宝大脑皮质区渐渐发育成熟后，这些本能的生理反射与行为，则慢慢会被抑制且逐渐消失，之后则被发展更成熟的大脑皮质功能及周边神经肌肉动作所取代。

婴儿8大原始反射

寻乳反射（Rooting Reflex）

当妈咪将自己的手指或 *** 碰触到婴儿嘴角时，宝宝通常会张口转向嘴角被碰触的那一边，即是婴儿的寻乳反射。寻乳反射，是宝宝求生的第一个本能，透过这种反射行为，得以获得更充足的营养与能量，而新手爸妈也很容易就可以轻易观察发现宝宝的这种反射行为。

如果父母长期观察发现，即使碰触宝宝嘴角，也没有任何的寻乳反射，那么建议带宝宝至儿科门诊就医检视，仔细检查是否有脑部损伤的潜在影响。由于宝宝的视力发展较迟，寻乳反射则依赖宝宝的触觉反应，因此在宝宝视力发展约3～4个月阶段，通常就会逐渐淡化，直到宝宝满六个月以后就会自动消失。

吸吮反射（Sucking Reflex）

宝宝四个月大以前，当妈咪将 *** 、奶嘴或手指放进宝宝嘴里时，婴儿会自动出现吸吮的行为，这就称之为宝宝的吸吮反射。由于婴儿的主要食物是奶水，所以这个反射行为，更是再自然而不过的。假使爸妈用奶嘴或 *** 放进宝宝嘴里，宝宝并没有自然而且对称的嘴唇发生吸吮反射，那就要特别当心了。

因为吸吮反射与前述的寻乳反射，是为宝宝连续性的生理反射行为，在宝宝寻乳后，配合吸吮的动作及吞咽反射，这才能让宝宝顺利吸收奶水的营养，并且得以延续宝宝的健康生命，所以，爸妈如果发觉宝宝并没有这样的反射行为，则应会诊新生儿科医师以进一步了解是否有其他特殊的病理因素。

其次，宝宝逐渐满四个月起，当副食品刚刚开始介入时，宝宝可能会有转换期等不适应的表现，因此会将食物吐出来，但是随着宝宝的消化道、唾液腺等逐渐成熟，宝宝的吸吮动作则渐渐会被咀嚼能力所取代，于是吸吮的反射行为，则会慢慢被抑制，取而代之的咀嚼行为配合更高阶的舌咽部协调动作，则可令宝宝吸收来自半固体食物中更多元且丰富的营养成分。

新手爸妈观察笔记，认识Baby八大原始反射

吞咽反射（Swallowing reflex）

相同于吸吮反射，宝宝的吞咽反射也不会随年纪渐长而消失。而且宝宝的吞咽行为，早在胎儿阶段，就在妈咪子宫内吞咽羊水了。当宝宝出生以后，吞咽的行为则帮助宝宝充分摄食，以便生命健康得以延续下去，因此从宝宝出生后，吞咽反射即已成熟，即便吸吮过急或奶水不慎呛入气管，宝宝的生理反应，也会以咳嗽及呕吐反射来达到自我保护。换句话说，吞咽的行为反射，从宝宝长大成人都不会消失，并且口腔肌肉的运作，也会随着吸吮、吞咽及呼吸等交互运用的行为，达到更熟练的状态，使宝宝喝奶更顺利。

图02

抓取反射（Palmar/Plantar Grasp Reflex）

当爸爸妈妈碰触婴儿手心，宝宝就会有自动抓取的行为表现。乃至于碰碰宝宝的脚掌，脚趾也会有紧缩向下的反应，这些都属于宝宝的抓取反射行为。这种反射行为，如同人类溺水时自然会有攀握抓取浮木的求生能力一样，是灵长类动物求生的本能反应。这种抓取的动作能力，由手掌张握至手指捏取，随着宝宝慢慢成大，也会表现得更精细。朱世明医师表示，假使宝宝欠缺此种反射行为，则须进一步检查宝宝触觉方面或是臂神经是否异常，有否其他生理或病理的影响，特别是有肩难产而初生的大宝宝，或是怀孕期间母亲血糖控制不佳的个案，特别容易产生单侧臂神经受损。

惊吓反射（蒙洛氏反射Moro Reflex）

刚出生的新生小婴儿，如果突然听见外界的声响，无论是车声、关门、人声等，宝宝可能有突然一阵身体振颤，类如『吓一跳』、『四肢伸直』、『四肢张开』般的惊吓反应，这就是宝宝的惊吓反射。惊吓反射，学理上又称为蒙洛氏反射，显示著婴儿神经传导路径到脊髓的原始反射，借此观察宝宝两手功能的反射运作是否正常，特别是有臂神经丛受损的新生儿。

测试该项反射行为时，如果照顾者用一手扶起宝宝肩膀，另一手将宝宝头部抬高约15-30度，然后再突然让宝宝的头部轻轻往下坠落，这时宝宝手臂，会出现伸直外展的行为，并且手掌也会张开，背脊躯干也会挺直，然后手掌会接续握拳，就像吓了一跳般，但是有时宝宝也会因此而大哭起来。

朱世明医师表示，此种惊吓反射，与抽搐或是抽筋、癫痫不同，通常抽搐动作出现时，妈咪只需轻轻压制宝宝的四肢就会消失。如果压制四肢并不会使前述抽搐僵直性动作消失，则这个婴儿就可能有新生儿癫痫的可能；此外，假使抽搐动作过于频繁出现，或是合并眼神呆滞及上吊则要进一步检查评估，以防止宝宝可能有潜在性神经病变的情况或是电解质不均衡，特别是血糖过低或是血钙过低。

再者，满6个月以上的宝宝，如果仍然有相当明显的蒙洛氏反射，也需请新生儿科医师仔细检查评估。不过要提醒家长的是，如果宝宝有听力缺损，则宝宝可能较不易引起惊吓反射；相反的，家长也别为了常常测试宝宝的反应是否正常，经常刻意惊吓婴儿，如此反而有碍宝宝的健康发展喔！

牵引反射（Traction reflex）

当爸妈让宝宝平躺时，握住宝宝的双手，并顺势将宝宝往上拉起身，这时会看见宝宝的脖子先往后倒，然后宝宝也会颈部拼命使力想往前，手脚此时会自动弯曲，好像非常想要自己支撑自己的样子，这即是牵引反射。牵引反射，在健儿门诊评估时，可用以检查宝宝肌肉张力的发展情形是否正常；一般等宝宝满三个月以后，头部的颈项力量将更为有力，婴儿也较能固定自己的头颈姿势不会东倒西歪，同时会合并前胸上抬的动作出现。

新手爸妈观察笔记，认识Baby八大原始反射

踏步反射（Stepping/walking Reflex）

当我们刻意扶著宝宝的腋下，让宝宝维持站姿，然后让宝宝的脚着地，在宝宝的脚底碰到地面或桌面时，就会很自然的做出好像在交替踏步的姿势，而这一连串的动作，即是踏步反射。假使这时候，摆一个硬体物品在前方，扶著宝宝腋下让他的足背碰上去，当宝宝的脚足背触及硬物时，就会踮起脚尖合并膝盖弯曲准备向前踩的动作出现，宛如想要迈步前进的样子。然而，踏步反射在宝宝七、八个月大左右必须消失，取而代之的则是宝宝约莫一岁左右，这时才是真正的开始学走路喔！

颈张力不对称反射（Tonic Neck Reflex）

颈张力不对称反射，一般会与宝宝手脚的协调 *** 息相关。通常在让宝宝躺着的时候，如果让宝宝头转右侧，右侧手臂就会自动伸直，左侧手臂则表现弯曲，宛如张弓射箭一般的样子。同样的，如果头转左侧亦然。颈张力不对称的反射，通常在刚出生一周的小婴儿身上很难观察，建议等宝宝满一个月以后再注意即可。

结语

朱世明医师指出，所有的反射动作，就婴儿发展而言，可做为神经肌肉发展情形的参考指标。然而，随着宝宝渐渐长大，大脑、视觉、触觉及肌肉骨骼等发展，渐趋成熟后，宝宝的大脑就会开始抑制这些原始反射，并取代为人类具有意识的行为能力。多数的原始反射，会在宝宝满六个月大左右逐渐消失，但由于每个宝宝的发展快慢不一，因此原始反射行为消失的时间也会略有差异。

朱医师特别要提醒爸妈的是，如果发现某些反射动作很不明显，或是过于频繁出现，例如：惊吓反射，这就属于异常的情况，必须进一步交由医师判定并检查，看看宝宝是否可能具有脑部及中枢神经方面的病变等疾病影响，甚至或评估是否需要转诊小儿神经科来共同会诊检查。

朱世明

学历：长庚大学医学系

经历：美国迈阿密大学杰克逊纪念医院新生儿科研究员

现任：林口长庚医院内科部新生儿科主任暨长庚大学副教授、桃园市医师公会常务监事、中华民国医师公会全国联合会健康传播委员会委员、婴儿与母亲杂志编辑顾问