癫娴病在怀孕期通过什么检查可以查出-孕妇早期癫痫检查

32周孕妇突抽搐昏迷致胎儿缺氧，医：这两个族群要小心！

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编按：日前新竹一名 38 岁、怀孕 32 周的孕妇，突然视力模糊且全身性癫痫抽搐，她的家人紧急将她送往急诊，经医师诊断为 子癫前症 。胎儿在腹中严重缺氧，须立即手术，生产过程中妈妈一度昏迷，而婴儿也因早产体重仅1660公克。

孕妇癫痫发作非常危险，严重时可能导致母体中断呼吸，进而造成胎儿脑部缺氧。尤其是在孕产期 34 周前发生的早发型子癫前症，孕妇的循环系统受到极大影响，易并发肾衰竭、肝衰竭、肺水肿，全身抽筋等症状。

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子癫前症最主要的症状是高血压，其他有蛋白尿、全身性严重水肿、恶心呕吐、视力模糊、体重过度增加等症状。而胎儿若不满三十周，亡率高，因多为早产、胎盘剥落。

发生的原因与胎儿引发母体的免疫反应、胎盘功能不良有关，子癫前症患者的血管扩张不佳，随着胎儿增大将影响生长，此时母体的血压会不断升高来增加供应量，血管阻力就跟着不断增加形成恶性循环，最后就必须马上手术以保住母亲与小孩的性命。

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而这两个族群要特别留意，35 岁以上高龄产妇，或本身已有高血压、糖尿病、肾脏疾病、胎儿水肿、羊水过多，或是过去曾发生过妊娠高血压、有自体免疫疾病等状况的孕妇，都是发生子癫前症的高危险族群。

怀孕本是大喜事，却没想到在这位妈妈身上成了一场悲剧！妇产科医师詹景全近日在节目《医师好辣》中分享，一名女子在怀孕后体质大改变，使得免疫力错乱把胎儿当作异形，让这名女子前前后后一共流产了12次，而在每次怀孕后她并不会有任何喜悦，因为知道自己接下来就是流产，直到后来查出原因，才终于在第13次时顺利产下腹中胎儿。

詹景全说，孕妇的体质与没有怀孕的人体质并不相同，举例来讲，「有时候看到孕妇白血球1万多，会紧张这有感染问题，但在我们来看这是无大碍的，以及像肾脏、肾丝球的过滤，怀孕的妈妈可能肾脏过滤较差，如果差到一个程度，就有可能变成子癫前症、蛋白尿。」不过医师表示，这些病在女生怀孕前是「不会出现的」。

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接着詹景全提到，怀孕时免疫能力会下降，但有一些人不是上升而是一种「错乱」，而错乱的结果就是会将腹中胎儿误认为异形去攻击他，最后导致胎腹中。他举了一位女病人的故事为例，「这名女子怀孕一共怀孕12次，一开始都很开心，但是检查后就发现没心跳了，变成要做人工流产，第一次是12周流产，后来周数不断降低，导致她最后一得知怀孕时就开始哭，因为最终又要进行流产手术。」

这位妈妈的身体到底出了什么问题？詹景全解释，当时听到这名女病患的状况时就觉得怪怪的，帮他做了全部的检查，才发现是免疫系统方面的出了问题，也就是「干燥症」，其分为SSA跟SSB，而这与宝宝的心脏传导有关，假设宝宝在腹中时没有将其控制好，让指数很高时，那就会变成她流产的一个原因。

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还好最后，詹景全开了类固醇的药帮助她，才终于在第13次怀孕时将孩子顺利产下。但詹景全也说，使用了类固醇就变成感染机会比别人高，虽然很痛苦，但仍然告诉她要把这药当作怀孕期间必须吃的东西。否则，无法好好控制病情的话，孩子流产的情况只会无限轮回。

其实，怀孕期间要注意的事情真的很多，从饮食方面，该吃什么不该吃什么，再到孕妇的身心灵变化以及环境影响，都有可能影响到胎儿的健康，该怎么一次get到所有要点？在 孕期神队友 系列影片当中，皆有专业的医师详尽说明，如果孕妈咪们也担心自己腹中宝宝健康的话，别忘记定时锁定，让专业医师陪伴你顺利度过孕期。

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孕妈妈一旦出现妊娠子痫症状，应当采用什么分娩方式？

孕妇在怀孕的过程当中，如果出现妊娠子痫，会出现头晕脑眩烦躁不安的症状，严重的情况下孕妇还会出现四肢抽搐等症状，那么如果孕妇一旦出现妊娠子痫的症状应该采用什么样的分娩方式呢？一起来看一下。

一、孕妇出现妊娠子痫症状应该选择什么分娩方式？

通常情况下，孕妇在怀孕期间如果出现了妊娠子痫的症状，最好的分娩方式是剖腹产，因为相比较顺产来说，剖腹产的安全性会更高一些，因为孕妇在妊娠之前发病的时候会出现全身小动脉压以及肺动脉收缩压明显的升高，如果顺产的话，很有可能会导致孕妇的病情恶化，而剖腹产是有利于孕妇避免这些情况的出现。而且孕妇的妊娠子痫如果发作的时候就会出现抽搐时肌肉强直，而且还会导致子宫收缩，那么在这个过程当中，胎儿很有可能会出现缺氧的情况，如果强行选择顺产，那么这个时候胎儿需要经过产道挤压胎儿缺氧的情况会更加严重。

二、妊娠子痫是什么引起的？

1、孕妇出现免疫调节异常就会引起妊娠子痫，也就是说孕妇对于父亲来源的胎盘以及胎儿身体内的抗原免疫耐受缺失，或者是在失调的情况下，就容易出现妊娠子痫的情况。

2、孕妇出现妊娠子痫很重要的一个因素就是滋养细胞清晰异常所导致的，也就是说滋养细胞在侵入螺旋小动脉的时候不全，而且子宫肌层螺旋小动脉并没有发生重铸，所以狭窄的螺旋动脉就会使孕妇体内的胎盘灌注出现缺氧的情况，这种情况下就会导致孕妇出现妊娠子痫。

3、引起孕妇出现妊娠子痫，还有一个因素就是遗传因素，也就是孕妇家族内有遗传的倾向，比如说有患子痫前期的母亲或者是子女子痫前期发病率能够达到20%~40%左右。

有癫痫病能生孩子吗？

绝大多数女性患者都可以怀孕，并能生出正常孩子，而且怀孕本身对癫痫的影响不大。不过，女性癫痫患者也确实面临一些特殊问题。例如，服用抗癫痫药物对胎儿的影响，孕期发作对胎儿的影响等等，这些也都是患者很关心的问题。但只要遵循正确方法，绝大多数女性都能顺利生下健康的宝宝。

正常人群中出生缺陷的发生率为百分之二到百分之三，癫痫人群中缺陷发生率为百分之三到百分之五。如果是考虑是否怀孕或已经怀孕三个月内可能考虑是否生子;如果是已经怀孕三个月以上，则可以检查胎儿的发育情况，目前的孕期B超能够尽早发现发育缺陷，有些发育缺限可以通过手术矫形，但是有些脑神经管发育缺陷则可能早期发现，现决定是否继续妊娠。乳汁中的药物浓度很低，可哺乳不要停用药物。

女性癫痫患者结婚后仍要长期坚持服药，保持规律而健康的生活。如仍有发作，暂时不要怀孕生子，积极地与专科医生配合以控制癫痫发作，待到病情稳定，药量减少到安全剂量时，在医生的指导下，癫痫患者怀孕就比较安全了。

女性癫痫病患者做好是在疾病治愈以后才生孩子，这样能减少宝宝患上癫痫病的几率，虽然我国没有对癫痫病能否结婚生子做出明确规定，不过如果癫痫病患者的第一个孩子也患有癫痫病的话，最好不要再生第二胎。

癫痫的预防原则有哪些？

癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。

预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生；二是控制发作；三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。

（1）预防癫痫病的发生。遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。

对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。

对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。

（2）控制发作。主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。统计资料表明，患者在第一次癫痫发作后，复发率为27% ～ 82%，在单次发作后似乎大部分患者会复发，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。

对癫痫患者要及时诊断，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物，不规范用药。

去除或减轻引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。

（3）减少癫痫的后遗症。癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。