手术治疗痫的三种类型-手术治疗癫痫的条件

治疗难治性癫痫的方式有哪些？重庆哪家医院好一点。

首先，说一下什么是难治性癫痫；多数癫痫发作经过药物治疗是可以得到控制的，但有一部分在服用药物以后，效果不理想，癫痫仍然发作，针对这部分我们统称为难治性癫痫，也称为顽固性癫痫。

目前，治疗难治性癫痫主要是通过外科手术治疗，但并不是所有的难治性癫痫都适合外科时候手术，这需要满足一定的条件。

癫痫手术治疗的方式有很多种，但对于患者而言，如何选择合适的手术方式，还是要根据患者的病情及经济能力来选择。

怎么治疗羊癫疯？

五种治疗羊癫疯的有效方法：

1、病因治疗：很常见的一种治疗方法。先治疗羊癫疯病因。如脑膜炎引起的羊癫疯，先要进行抗炎治疗;如脑寄生虫引起的羊癫疯，则必须先驱虫治疗;

2、药物治疗：可以选择西药治疗，药物剂量从常用量低限开始逐步增加，一般不随意更换、间断、停止用药，所以对药物有依赖性，甚至加重病情，病情有过敏反应及副作用。

3、手术治疗：手术治疗有一定的风险，可能出现对品的过敏反应、术后出血、脑肿、伤口感染和神经功能障碍等风险，所以一般不考虑手术治疗。

4、神经细胞激活疗法：神经细胞是一种高度特化的细胞，它是神经系统的基本结构和功能单位之一，具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经细胞包括神经元和胶质细胞等。通过植入特效生物因子，选择性激活星形胶质细胞，通过其不断的自我更新、迁移和分化，补充丢失或受损的神经细胞，对正常组织和细胞无任何损伤，所以绿色安全，无副作用。

5、心理治疗：大量的羊癫疯患者有着自卑心理、精神压力、家庭矛盾、经济问题、工作问题等物理治疗之外的问题。想要治愈癫羊癫疯，不仅仅要控制发作，还要让羊癫疯病患者扫除心理障碍。

我的女儿今年8岁了，得了癫痫病，该怎么办

要赶紧到医院治疗，因为癫痫是一种脑部疾病，经常发作会影响孩子的智力，癫痫的主要治疗方法如下：1.药物治疗癫痫病：药物是传统治疗癫痫的方法，是治疗癫痫常用的方法，其治疗原则为用药早、剂量足、服药准和时间长。在准确诊断为癫痫后应马上服药，尽快控制癫痫的发作。但用药时药物剂量要严格掌握好，避免出现毒副作用，患者要坚持长期用药，不可突然停药减药或随意更换其他药物，以防病症反复发作或加重病情。

2、手术治疗癫痫病：手术癫痫治疗目的，是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即切除病灶，控制其不发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。同时手术癫痫治疗的风险大，很容易引发一些其他的病发症，要根据自己的病情选择合适的治疗方法。

3.饮食疗法。饮食癫痫治疗主要指生酮饮食疗法。这种癫痫的治疗方法是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫，可考虑试行生酮饮食治疗，家属必须严格在有条件的癫痫病专业医院，并严格执行饮食方案进行癫痫治疗。此方法具有一定的风险，不建议轻易采用。

颠疯什么意思

癫痫，老百姓又习惯叫做羊颠疯，是一组由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。癫痫是神经系统最常见的疾病之一。据统计，癫痫的年发病率为50～70/10万，在我国，癫痫病患者约1000万左右。但其中约250万左右为难治性癫痫，而其中二分之一以上可以通过手术治疗。

一、癫痫的病因：

癫痫从病因上可以分为原发性和继发性两种。

原发性癫痫指患者的脑部并未发现可以解释症状的结构变化或代谢异常，主要由遗传因素所致。

继发性癫痫病因复杂，主要是由于各种原因引起的脑部疾病以及全身性疾病所致，遗传也可能起一定作用。

继发性癫痫包括：

1． 脑部疾病原因

（1） 先天性疾病 如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水等

（2） 产前期和围产期疾病：产伤是婴儿期癫痫的常见原因。脑挫伤、水肿、出血和梗也能导致局部脑软化，若干年后形成痫灶。脑瘫病人也常伴发癫痫。

（3） 高热惊厥后遗症 常表现为颞叶癫痫

（4） 外伤后遗症

（5） 感染 见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎、结核性脑膜炎。隐球菌性脑炎、钩端螺旋体脑动脉内膜炎、HIV性脑病及脑寄生虫病（如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染）。

（6） 中毒 如各种感染中毒性脑病等。

（7） 颅内肿瘤

（8） 脑血管病 脑血管畸形、脑卒中后、高血压脑病也可伴发癫痫。

（9） 营养代谢性疾病 维生素B1缺乏所致Wernicke脑病等。

（10） 遗传性疾病 如结节性硬化、神经纤维瘤病等

（11） 变性疾病 如多发性硬化、Alzheimer病和Pick病也可伴有癫痫。

2． 全身性疾病原因

（1） 代谢性疾病 如低血糖症、高血糖症、低血钙症、低钠血症、高钠血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高渗状态、氨基酸尿症等。

（2） 营养性疾病 如儿童佝偻病、维生素B6缺乏症。

（3） 自身免疫性疾病或结缔组织性疾病 如系统性红斑狼疮、风湿性脑病、神经白塞病以及结节性脑动脉炎等。

（4） 中毒 如肝功能衰竭、肾功能衰竭、妊娠高血压综合症等，以及铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒。

（5） 药物 如异烟肼、茶碱、、阿密替林、丙米嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氨喋呤环胞素A、苯丙胺等。

（6） 其它 某些药物撤除、中暑等。

二、癫痫的分类及临床表现

国际抗癫痫联盟（1981）痫性发作分类及临床表现要点

1． 部分发作（局部起始的发作） ①单纯部分性发作继发

（1） 单纯部分性发作（不伴意识障碍） ②复杂部分性发作继发

①有运动症状。 2.全面性发作（两侧对称性发作，

②有体感或特殊感觉症状。 起始时无局部症状）

③有自主神经症状。 （1）失神发作

④有精神症状。 （2）肌阵挛发作

（2） 复杂部分性发作（伴有意识障碍） （3）阵挛性发作

①先有单纯部分性发作，继有意识障碍。 （4）强制性发作

②开始即有意识障碍。 （5）强直—阵挛发作

a 仅有意识障碍。 （6）失张力性发作

b 自动症。 3.未分类

（3）部分性发作继发为全面性发作。

三、癫痫的诊断原则

（一） 确定是否是癫痫：

EEG是癫痫诊断最常用的一种辅助检查方法，40～50％癫痫病人在发作间歇期的首次EEG检查中可见到尖波、棘波、尖－慢波或棘—慢波等痫性放电。重复EEG检查和应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方式，可提高痫样放电发生率。对诊断困难的病例应用电视录像－脑电同步监测系统有助于鉴别癫痫与非痫性发作，确定痫性灶及癫痫的正确诊断和分类，是提高癫痫诊断水平的重要手段。

此外，还需与假性癫痫发作（又称癔病性发作）、晕厥、偏头痛、低血糖症、发作性睡病、短暂性脑缺血发作等鉴别。

（二） 区别特发性癫痫和症状性癫痫：

主要根据家族史、发病年龄、发作现象、有无神经系统体征、EEG以及辅助检查等情况综合判断。

（三） 寻找症状性癫痫的原因（包括鉴别脑部和全身性疾病）

通过病史采集、神经系统检查、各种生化检查及脑血管造影、CT、MRI等来查找病因。对于发病年龄在中年以上的患者，即使体检和EEG均未发现异常，也还不能完全排除症状性癫痫，尚需随访复查。

四 癫痫的外科治疗

目前，癫痫手术主要用于难治性癫痫和继发性癫痫。

难治性癫痫的诊断条件是：（1）癫痫病程在3～4年以上。（2）每月发作至少4次以上。（3）经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗，即使在血液药物浓度监测下，也不能控制癫痫发作。（4）因癫痫发作频繁，严重致残，影响工作、学习和生活者。

临床上对确定难治性癫痫条件认识并不一致，有的过分强调每月发作次数而忽视癫痫发作给病人带来生活和学习上的严重影响。有人认为每月平均一次以上的发作（如复杂部分性发作或继发全身性发作），就足以影响病人的正常生活和学习，就可以成为手术治疗的理由。

难治性癫痫是癫痫外科手术的主要适应征，同时要考虑到病人的年龄、智力发育、继发性癫痫以及有无全身性疾病。关于患者的手术年龄，多数主张早期手术，手术选择的最佳年龄是在12～50岁。因为儿童的致痫灶常常不稳定，定位困难（脑内有明确病灶者除外）。而50岁之后的手术治疗，即使不再发生癫痫，但脑部已有退行性变，因而手术效果差。智商在70以下，说明大脑已经受到严重损害，一般不宜手术。对于继发性癫痫，单纯的切除病灶通常可控制癫痫发作，并能减少抗癫痫药物用量，因此对继发性癫痫，如发现病灶，最好早期手术治疗。

癫痫外科的术前评估和对癫痫灶的定位是非常重要的（是决定手术是否成功的最重要因素）。 近年来神经影像（CT、MRI、DSA）、神经电生理（EEG、SEEG、ECOG、AEEG）、神经核医学（SPECT、PET）、脑磁图（MEG）和功能性核磁等的临床应用，有效地提高了对致痫灶的术前定位能力，大大促进了癫痫外科的发展。

癫痫外科地手术方式主要包括：颞叶切除术、前内侧颞叶切除术、选择性杏仁核－海马切除术、脑皮质切除术、聠胝体切开术、大脑半球切除术、多处软膜下横行纤维切断术、立体定向毁损术、迷走神经刺激术、丘脑刺激术和小脑刺激术等。

（一） 颞叶癫痫的外科治疗

颞叶癫痫又称精神运动性癫痫，是指起源于颞叶的有简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作特征的癫痫，约占癫痫总体的1/4～1/3。目前，颞叶癫痫是手术效果最好的一种癫痫。手术方式包括颞叶切除术、前内侧颞叶切除术、选择性杏仁核－海马切除术、导航下颞叶病灶切除术。外侧型颞叶癫痫多行颞叶切除术和前内侧颞叶切除术、内侧型者则多行选择性海马－杏仁核切除术。

手术指征：

（1） 术前脑电图、或24小时脑电监测提示致痫灶位于一侧颞叶者。

（2） 术前CT、MRI、或SPECT、PET等检查证实在一侧颞叶或颞叶内侧面有比较明显的致痫灶存在者。

（3） 临床表现为比较典型的复杂的部分性发作、且发作前有比较典型的先兆，如腹部异气上升感、幻嗅、幻味等，同时伴有对侧肢体或面部局限性抽搐者。

（4） 术前检查发现颞叶区域器质变、且有可能引起癫痫发作的病人。

该手术的显效率在90％左右。手术疗效取决于术前定位和切除程度。

我朋友家的小孩，小的时候因为意外得了癫痫，一旦发病就挺麻烦的？

小孩罹患癫痫也叫“羊痫风”，一旦大发作，两眼上翻，口吐白沫，呼吸急促，神志不清，表现处于危急状态。确实看起来吓人！但很多人压迫人中促其醒来有效，也从来没发现犯病时亡。这被称作“疗愈前的危机”。我们的经验是这类患儿和成年患者都有气血不足、脊椎病、呼吸困难等情况，推拿整脊疗法和针灸疗法可以迅速改善脊椎弹性和呼吸循环功能，就可以治愈癫痫，也不必口服药物了。既可以缓解期治疗，也可以发作时急救。急救的方法就是压迫胸腔促使呼吸改善，胸腔负压提高，淋巴引流改善，血液循环好转，立即可以复苏，大发作消失，甚至治愈癫痫不再发作。