脑干检查能查癫痫吗-脑干怎么检查要多少分钟
外伤性癫痫的检查
1.头颅X线平片检查
疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。
2.腰穿
了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
3.CT扫描
是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。
4.MRI
急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等,MRI常优于CT扫描。
5.脑电图
源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合,位相一般为阴性;病灶深在者,其波形多为尖波或尖慢波综合,波幅较低,位相有时阴性,有时阳性。癫痫灶的定位,除根据波形、波幅及位相之外,尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波,有时来自同一病灶,呈现双侧同步的阵发性慢波,一般认为中央系统发作,或陈旧性癫痫。
突然晕倒是晕厥还是癫痫病,如何区分?
引起突然晕倒的原因可分生理性和病理性的。病理性方面可能一个是心脏方面存在病变,如恶性的心律失常,阿斯综合症,病态窦房结综合症等等情况,以及肥厚梗阻性的心肌病,先天性心脏病,主动脉狭窄等等情况,可使回心血量减少,而出现晕厥的现象。
再者,如果脑血管方面存在病变,如后循环缺血,脑干缺血,颈椎病,引起椎动脉供血不足的话,也可以出现晕倒的现象,以及脑组织神经存在病变,如癫痫等等情况,也可以出现晕倒的现象。再者,重度的贫血,或者是偶然性眩晕,如美尼尔氏综合症的话,也可以出现晕倒的现象。
进行中枢神经系统功能监测哪些内容?
中枢神经系统功能监测包括:一般的监测如判断意识、瞳孔的大小和对光反射、肢体的活动度及肌张力,以及语言、精神状态等判定,以GCS记分法为主,小于或等于8分为脑功能严重受损。而严格的监测指标包括:
(1)神经电生理监测:①脑电图:本质是大脑皮质神经元自发放电的总和,应用于脑炎、肝性脑病的早期诊断、血管性脑病、脑损伤、大脑弥漫变、代谢性脑病的功能评价,作为脑亡的诊断标准之一,癫痫的诊断分型和治疗等。②诱发电位:是神经系统对感觉刺激的电反应,可监测病情发展的整个过程。但目前主要用于手术治疗中的监护。诱发电位主要有:脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和体感诱发电位。
(2)脑血流灌注监测:神经系统正常生理功能的维持依赖于充足的脑血流灌注。①脑血流量(CBF)监测:NO饱和试验;133Xe清除试验;133Xe增强CT检查;单光子发射断层扫描(sPECT);正电子发射断层扫描(PET)。②内压监测:据国外资料统计,颅内压<29cmH0可改善预后。③脑血流速度和脑血管管径的监测:经颅多普勒(TCD)、激光多普勒血流仪(LDF)等。
(3)脑代谢监测:①颈静脉氧饱和度试验:通过颈静脉内置入标准导管和光纤氧测量导管间断或连续地测定氧含量,通过公式计算脑氧代谢率、②近红外线光谱:无创监测脑组织氧代谢情况。③磁共振波谱:创性活体内选择性定位检测细胞的代谢信号、0可改善预后。③脑血流速度和脑血管管径的监测:经颅多普勒(TCD)、激光多普勒血流仪(LDF)等。
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