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症状性癫痫的诊断

儿童症状性癫痫综合征

1、局限性或弥漫性脑部疾病 (1)先天性异常：胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形小头畸形先天性脑积水、胼胝体缺如及大脑皮质发育火罐网不全，围生期胎儿脑损伤等。(2)获得性脑损伤：某些临床事件如脑外伤后癫痫发生率为20%火罐网颅脑手术后为10%～50%，脑卒中后为4%～20%颅内感染后为30%～80%急性酒精中毒为24%

(3)产伤鵻：新生儿癫痫发生率约为1%鵻，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤癫痫发病率高达25%。

(4)炎症鵻：包括中枢神经系统细菌、病毒真菌寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等鵻。

(5)脑血管疾病：如脑动静脉畸形、脑梗和脑出血等

(6)颅内肿瘤健康搜索：原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤癫痫发生率约10%脑转移瘤约30%

(7)遗传代谢性疾病：如结节性硬化、脑-面血管瘤病Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿症等火罐网

(8)神经系统变：如Alzheimer病Pick病等，约1/3鵻的患者合并癫痫发作。

2、系统性疾病

(1)缺氧性脑病：如心搏骤停CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作。

(2)代谢性脑病如低血糖症最常导致癫痫鵻其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血，以及尿毒症、透析性脑病肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。

(3)心血管疾病健康搜索：如心脏骤停高血压脑病等。

(4)热性惊厥：婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生称Ammon角硬化，尸检发现鵻无癫痫发作者海马硬化发生率为9%～10%有癫痫史达30%；热性发作导致海马硬化鵻是颞叶癫痫继发全身性发作火罐网，并成为难治性癫痫的重要病因鵻。

(5)子痫鵻。

(6)中毒鵻：如酒精醚氯仿、樟脑异烟肼卡巴唑等药物及铅铊等重金属中毒健康搜索

3、隐源性(cryptogenic)癫痫较多临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病无特定临床和脑电图表现

4、状态关联性癫痫发作(situationrelatedepileticseizure)发作与特殊状态，如高热缺氧内分泌改变、电解质失调、药物过量长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等鵻，正常人也可出现鵻。发作性质虽为痫性发作但去除有关状态即不再发生火罐网，故不诊断癫痫。

癫痫病会不会隔代遗传呢

癫痫疾病给患者的生活和工作带来了严重的影响，很多人都认为癫痫患者只有遗传才会患有癫痫疾病，这只是片面地理解，癫痫分为原发性和继发性，继发性一般都是外伤引起。所以不要只是片面地理解。

很多时候在门诊中有患者会问，癫痫病会不会隔代遗传?在门诊中见到很多患者，父母都没有癫痫疾病，可孩子却有癫痫疾病。详细询问大多都是孩子的爷爷、奶奶、或者外公、外婆都会有不同程度的癫痫疾病。所以，癫痫疾病是会隔代遗传的。

隔代遗传的具体介绍与表现：

癫痫刚才已经提到了是否会遗传，对于原发性癫痫，还是有遗传倾向的，但是隔代遗传，相对来讲比第二代，发生率更低一些，但是对于一些原发性癫痫的患者，第三代发生的几率，可能比正常人增加20%左右，当然对于一些继发性的患者，癫痫一般不会得到遗传，癫痫在少数的情况下，有不定期遗传的因素，对大部分影响都不大。

那么影响大小与病因有关系，原发性患者的亲戚中，患者发生率为3%到4%，那么继发性，患者发生率为0到1%，说明原发性影响比较大，但是对于继发性癫痫，相对来讲隔代遗传的几率很小，一般来讲第三代发病的，原发性癫痫第三代发病率增加，比正常人增加20%左右，所以原发性患者虽然可以结婚。

但是尽量应该限制生育，癫痫患者在选择配偶的时候，尽量不要选择，已经患过癫痫的患者，或者脑电图检查，有异常癫痫波的患者，血缘关系一般来讲越远越好，另外对胎儿的影响主要是母亲 ，相对来讲癫痫的遗传，对父亲的影响，就是受父亲的影响，相对比较小一些，所以一般来讲，有癫痫病的父亲的，一般不用过于焦虑 ，因为相对来讲，胎儿的染色体包括细胞的成分，主要是来源于母亲的。