手术治癫在哪开刀-外科手术怎么治疗癫痫

外伤性癫痫怎么治好？

从癫痫的病因中可以了解到，头外伤容易诱发癫痫，包括车祸伤、高空坠伤、新生儿分娩时助产钳和脑部手术术后引起的癫痫发作，对于这部分继发性癫痫，有明确病灶的可手术的选择手术切除，若无法手术者可先考虑药物治疗。

比如她，因小时候不慎摔伤头部，引起癫痫发作，患病十多年，开始发作频率为3-5次/年，每次持续性抽搐，必须静脉注射安定才能停止。

可是，最近一年癫痫发作越来越频繁，持续时间越来越长，特别是最近三个月，邱女士是每天持续性抽搐、不能入睡，即便是入睡也会被抽搐惊醒，抽搐发作后静脉注射安定都不能很好地控制;并且左侧上肢已经瘫痪，下侧肢体肌力减退，行走不稳，情况非常严重。

，头颅MRI提示：右侧大脑半球脑软化灶伴周围胶质增生;2小时视频脑电图记录到31次癫痫临床发作，间歇期和发作期提示在右侧半球。考虑诊断“症状性癫痫、右侧半球软化灶、癫痫持续状态”。

就她的情况综合评估，因口服药物效果非常差，即便是静脉注射药物，但控制效果也不好，属于药物难治性癫痫；右侧半球软化灶，大部分组织坏、黄变、硬化，导致右侧半球的功能减退，左上肢已经偏瘫，若不做手术，用不了多久左下肢也可能瘫痪;并且癫痫持续性的发作，目前右侧大脑半球持续异常放电对左侧大脑半球的正常功能有一定影响，若不做手术，左侧大脑半球也会出现异常放电，若左侧出现癫痫灶，就错失手术治疗机会。因此，为了去除致痫灶，控制癫痫发作，同时减少患侧半球持续异常放电对健侧脑功能的干扰，手术已成为最好的选择。

什么情况癫痫患者能够手术？

癫痫是一种常见疾病，发病率约1－3％，大约70％的癫痫患者在正确的药物治疗下可以完全或基本上得到控制。而将近30％的癫痫患者不能经药物控制，被称作难治性癫痫。一般认为单独或联合使用过3种或3种以上抗癫痫药物治疗仍不能控制的顽固性发作的癫痫称为“药物难治性癫痫”，难治性癫痫的患者可以通过外科治疗获得较好的控制。

癫痫的外科治疗是通过切除脑部致痫灶或阻断癫痫活动传播的手术而治疗癫痫。手术可以分为两类，一类是治愈（终止发作）性手术，如颞叶切除、额叶切除和大脑半球切除术等是针对切除导致癫痫发作的部分脑组织（癫痫灶）。另一类是缓解（限制发作传播）性手术，如胼胝体切开术和迷走神经刺激术，手术的目的是限制癫痫发作的扩散，中止或减轻导致身体伤害的发作。

如果你有下述情况，应该积极考虑手术治疗，但是否能手术或适合做什么样的手术，必须由专门经过培训的神经外科医生来最终决定。

1、发作不能被药物控制或药物治疗有严重的副作用。

2、发作总是在脑的同一部位起始的部分性发作（局限发作病灶）。

3、发作明显影响你的生活质量。

4、发作原因为损伤，如疤痕组织、脑部肿瘤、动静脉畸形或产伤等。

5、发作放电由局部扩散到全脑。