癫痫灰质异位手术-灰质异位症可以做手术吗

1.几种常用药物诱发的癫痫

2.核磁共振显示灰质移位，24小时动态脑电显示没有癫痫波，但病人抽搐，这种情况多可能会是什么原因

3.13岁儿童患脑灰质移位，诱发癫痫，请问如何治疗？脑灰质移位，诱发癫痫

几种常用药物诱发的癫痫

抗菌药物

抗菌药物中诱发癫痫发作的主要为青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类这几类药物，其中青霉素类的发生率最高。

青霉素类诱发的癫痫与用药剂量和给药途径相关，大剂量静脉滴注青霉素很容易引起癫痫发作，另外患者严重肾功能不全时给予正常剂量也可诱发癫痫发作。青霉素大剂量应用、肾功能不全、癫痫病史是诱发癫痫的重要危险因素。

头孢菌素类药物诱发的癫痫发作在肾功能不全患者中发生率较高，其原因可能是药物经肾脏排泄减慢，药物在体内蓄积，通过血脑屏障引发癫痫发作。因此，对于肾功能不全患者应慎用或小剂量应用。

喹诺酮类药物中环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星诱发的癫痫发作较为常见，喹诺酮类诱发癫痫发作呈剂量依赖性，且多是可逆的。患有癫痫及脑梗塞等中枢神经系统疾病的患者应用喹诺酮类药物更易发生不良反应，因此该类患者应慎重使用;老年人及肾功能不全患者也应在充分评估其肝肾功能的基础上慎重使用;另外喹诺酮类药物与茶碱类药物和非甾体抗炎药合并使用时容易诱发癫痫发作，因此应避免联合使用。

抗结核药物中引起癫痫发作较多见的是异烟肼，其发生机制可能是使用异烟肼造成维生素B6缺乏，谷氨酸脱羧酶活性减低，进而导致γ-氨基丁酸合成受阻所致。

物

物引起的癫痫发作在临床上报道较多的是常用剂量的氯胺酮，主要发生在儿童患者，其原因可能是儿童的中枢神经系统发育相对不完善，而氯胺酮可直接或间接的兴奋中枢神经系统的各个部位。

皮质激素类药物

泼尼松、地塞米松等长期大剂量静脉滴注使用可诱发癫痫发作，其机制可能是糖皮质激素进入脑脊液使得大脑的兴奋性增高，某些神经元突然过度重复放电所致。

脑神经营养药

吡拉西坦、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱、脑苷肌肽等脑神经营养类药物是神经内科的常用药物，该类药物具有营养神经细胞，改善大脑功能的作用，但这些药物均可诱发癫痫发作，目前其具体机制尚不十分清楚。

其他药物

除了上面介绍的这些药物，还有很多药物可以引起癫痫发作，如：心内科常用的抗心律失常药维拉帕米、美西律，呼吸科常用到的氨茶碱，消化科常用的西咪替丁，还有抗肿瘤药长春新碱、甲氨蝶呤、紫杉醇等均可诱发癫痫的发生。

核磁共振显示灰质移位，24小时动态脑电显示没有癫痫波，但病人抽搐，这种情况多可能会是什么原因

脑电图采集时间过短，如果放电比较少就可能看不到；或者脑电图机本身性能太差，就像相机的分辨率太低一样，有些放电也可能找不到；再有也有一部分人发作间歇期就是没有放电，这也是有可能的；还有就是你所见到的抽搐也可能并不是癫痫的表现，自然没有癫痫样放电。另外脑电图对阅图医生的要求也比较高，有些图可能有的医生就认为正常有的就认为异常，也不好说。

至于你所说的灰质异位，这本来就是一个仁者见仁智者见智的东西，除非特别明确的灰质异位，很多都是很模糊的。也需要继续鉴别。有可能的话建议把磁共振的影像确认一下。

13岁儿童患脑灰质移位，诱发癫痫，请问如何治疗？脑灰质移位，诱发癫痫

对于癫痫的诊断和治疗，诊断是第一位的，首先要确定是否属于癫痫？其次是看属于什么类型的癫痫？是原发还是继发？不同的类型、不同的情况有不同的治疗原则，这是第一。 第二癫痫的用药是非常讲究的，什么类型用什么药物，加药减药都是有要求的，否则，不但疗效差，而且还会耽误治疗的结果。

因此建议你首先做24小时视频脑电，结合磁共振确诊，确诊之后，应当首先药物治疗，效果不理想或不耐受药物治疗，在考虑手术！但手术很严格，需要严格评估！

（王新军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

郑大五附院王新军