全国最好的癫痫病医院是哪个?

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1、北京癫痫医院。北京癫痫诊断治疗研究中心引进目前世界最先进的美国 Bio-Logic公司研发的全套电生理检查和癫痫灶定位系统,德国新一代偶极子定位软件BESA系统,头皮电极精确定位系统,偶极子与核磁共振图像融合系统,能够精确地监测、定位病人的癫痫病灶,为手术提供保障,使我国广大癫痫病患者的外科诊治达到国际较高水平,是全国率先开展此项工作的重点中心。最好的医院就是北京天坛医院和宣武医院。

2、北京万国中医院,医院引入国际先进的医疗管理模式,以首席专家修玉香为核心的权威癫痫病专家技术团队,汇集了一批知识渊博、造诣深厚并拥有多年癫痫临床经验的资深医学专家教授、博士生导师。这些专家学者理论功底深厚,多数拥有自己的学术研究理论成果,凭借对癫痫病过硬的专业技术和多年丰富的临床诊治经验,将国际最新研究成果直接用于临床诊治,不断突破癫痫病科学领域的瓶颈,效果显著,多次引起国内外媒体和同行专家们的关注。

:癫痫病手术有很大的风险性,而且不一定治愈,最好保守治疗。上海新科医院癫痫科推出物理治疗的方法 ,不需动手术,效果不错,你可以去治疗一下。上海治疗癫痫这种病的医院也不少,但治疗癫痫效果比较好的医院中心就数上海新科医院,那儿有一个 疗法,叫什么“神经控电术”,这种疗法有效改善脑组织的供血和供氧,改善神经细胞膜的通透性及代谢环境,促进侧枝循环的建立,提高受损脑细胞的可复率,修复脑细胞,使损伤后的中枢神经在结构与功能,上进行重组,从而平衡大脑皮层异常放电,改变大脑皮质的兴奋状态,达到癫痫临床治愈的目的。你可以去上海新科医院癫痫科网咨询医生。

我得癫痫3年,发病原因未知但我曾经有段时间疯狂上网

和我当初担心的差不多,我是高三发现的,很怕高考体检和大学体检发现。其实不用担心,只要不在现场发作,你的发作次数也不多。其实很多不是专门诊治癫痫的医生对这方面也不是很了解,如果很悲催的发生在体检现场,直接跟他说中暑了,或者低血糖晕过去了什么的。

不过我得病的原因是脑炎,一直都没事,可能因为高三压力太大,学习太紧张。

你有没有小时候发高烧很厉害,或者碰到过头?这都有可能是原因,还有一种就是无原因的,可能和遗传有关系,因为正常的人即便是疯狂的上网也不应该出现这种情况。

当然你现在去看医生,医生一般是不会特别去找得病的原因,我曾经问过宣武医院的医生是不是跟脑炎有关系,他说这个没有意义,现实是你已经病了,就要开始治疗。

癫痫这个病,一个在国内比较权威的医生跟我说过,是有恶化的趋势的,所以我现在也很担心。

如果你的发作不多,药物控制的又很好,年纪大一些了,神经系统稳定了,可能会好转,所以,我们共同祈祷吧。

高三开始后,千万不要给自己太大压力,也不要过分透支身体,以免加剧发作,我当时就是压力太大,总是哭,很容易就发作。

你吃的药太多了,一般都是单药治疗,我只吃拉莫三嗪,不过吃到了最大剂量,控制的很好。我看相关文献上说,在单药治疗效果不好的情况下,联合第二种药可以控制的概率就不是很高,再加第三药好转的可能性基本没有。实话说去了这么多次医院,最多就是联合3种药。

你都吃了五种了,如果可以控制住,最好去大医院找这方面的医生把一些药减下去,比如苯巴比妥是老药,可能对智力有些影响。我对拉莫三嗪比较了解,卡马西平和丙戊酸钠在代谢的时候都会和拉莫三嗪发生相互作用。

你说的山西什么的我不知道,我都是去北京看,天坛,宣武,301我都看过,三博也不错。高三开始之前,如果有时间和条件,我建议你去北京或者上海的大医院去看看,比如上海的华山医院就不错。去了可以把医生的邮箱要过来,中间如果有问题直接邮件询问,一般都是一年复查一次,不过我都两年多没去了,平时有问题就是邮件了。

还有癫痫的治疗一般就是药物和手术,还有一种是生酮饮食,不过那个一般是给小孩用的,没办法中的办法,大人一般坚持不了,说白了就是减少碳水化合物的摄入,只能吃肉,不能吃米饭什么的。手术一般就是开颅,药物是西药,宣传的很神奇的中药里一般都加不只一种西药,而且是老药。当然如果可以找到老中医,可以喝点汤药,我有段时间失眠很厉害,导致发作也比较多,就是找了一个专门看神经这方面的中医,既调节睡眠也治癫痫,很有效,一定是那种草药,别吃中成药,谁知道里面有什么。

千万别随便在脑袋上动手术,脑袋多重要啊,如果要做手术,还是天坛,三博吧,地方上的医院水平都不如这两个高。

如果有那种包治包好的广告,都是骗人的。我看了这么多医生,都是这方面国内顶尖的,谁也不敢说可以什么时候好。

如果是新药,像拉莫三嗪什么的是不怎么影响智力的,我都吃了好久了,除了第一个月有些不适,其他一点都没影响。

脑电图如果没有正常,最好别停药,特别是你现在才18岁,神经系统不是很稳定,就算不发作,一般也要过了青春期。而且你一停药,第三年就发作了很多次,其实在服药的情况下已经控制住了,一般医生都要2年不发作,多次脑电图正常才会考虑停药。

我现在要求就很低,服药不发作,让我顺顺当当毕业出国就行了。

国外对癫痫的歧视要少很多。

我很少看到有人把这些药名说正确,而且是药品名不是商品名,在医院和网上看到很多人把药名说错打错,学习应该不错吧。

高三好好努力,考一个好的大学,会有更多机会接触这方面的知识,包括国外的一些先进的技术,虽然国内这方面的水平很高,但是还是和美国克里夫兰癫痫中心、加拿大蒙特利尔癫痫中心,日本静冈癫痫中心有差距。原谅我,因为我正打算出国读研,基本就确定这三个国家,所以只了解这几个。欧洲还有,如果你上了大学,可以多看看这方面的资料,还可以考虑留学啊,学习治病两不耽误,多好。

刚从自习室回来,就写了这么多,希望可以帮到你。

高三是一段很奇妙的旅程,虽然我是在高三开始发作的,其实我有机会高二直接去新加坡,但我一点都不后悔我的高三,那是一段可以和同学一起回忆的美好的岁月。好好珍惜这段时光。

希望明年可以在大学看到你。

我儿子上个月早上五点抽搐小便失禁到医院查是癫痫,第一次作不给看,我很担心会不会错过治疗?

癫痫病俗称“羊儿风、母猪风、猪婆风”,是一种常见的多发病。早在1982年1983年,我国对长沙、成都、广州、哈尔滨、上海和银川六大城市6万余人,进行了调查,癫痫病患病率为4.6%。,也就是说现在我国约有900万癫痫病人。据文献报道,国外的癫痫发病率与我国基本相同。日本为3-5%。,欧洲为5-7%。,美国为5-10%。,其病因复杂,已被医学界列为十大疑难症之一。许多癫痫病患者因不能治愈,已发展到经常头晕、头痛、心慌、恶心、记忆力减退、聋哑、痴呆、大小便失禁,有的甚至窒息而亡,这给癫痫病患者带来了难以言喻的巨大痛苦。

由于广大患者缺乏对癫痫病知识的认知和了解。病急乱投医,听说哪里有治疗癫痫病的就想试一试,盲目的四处求医,路不少跑,钱不少花,病情治疗不理想,延误了最佳的治疗时期,最终造成严重的精神障碍和智能障碍,令广大患者和家属失去了治疗的信心。

也有一些人发现了自己的亲属患了癫痫病,只在犯病时有些害怕,过后认为和正常人一样,觉得不会有什么大事,因而不去求医。可是他们看到的只是表面现象,癫痫病发作时呼吸暂停、脑细胞缺氧、水肿、脏腑功能的损害,人们一般不容易直接观察到。长时间反复发作可引起癫痫病患者的记忆障碍、性格改变、智力下降、脑组织萎缩、胶原细胞增生、神经元树突发育异常,导致病情越来越重,发作次数越来越多。如此年深日久,久治不愈,失去治疗机会,丧失治疗信心,带给他们的依然是病痛的折磨。

为了让广大患者早日康复,对癫痫病有所认识和了解,在此告诉大家:癫痫病病因复杂,发作类型繁多。如先天性疾病、脑积水、脑囊虫、脑炎后遗症、高热、颅脑外伤、惊吓、过度悲伤、脑力和体力劳动过度疲劳,诸多因素都能引起与诱发癫痫病发作。

世界卫生组织把癫痫病分为:大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作等其他各类型癫痫。大发作在临床上是最常见的类型,有两阶段发病高峰期:一阶段是在1岁左右;另一阶段是在14-17岁左右;有14%的病人有先兆期:意识丧失前感到胃部不适、头痛、头晕、视力模糊、有恐惧感等。突然跌倒、口吐白沫、眼睛上翻、牙关紧闭、面色苍白或青紫、全身抽搐,持续时间5-10分钟可缓解是典型的大发作表现。癫痫小发作又称失神性小发作,典型的患者表现为短暂意识丧失,大多数意识丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话但不能回答。意识短暂而频发为其特点,多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日可发作数次至十次,突然发生、突然终止,表现为语言及活动突然中断,两眼凝视、偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆,手持物体落地,有时打碎饭碗,发作停止后可继续原来的活动,同时小发作除失神外,还可伴有肌阵挛、失张力、自动症、植物神经症状发作。局限性发作表现为意识大多数清楚,身体的某一部分有节律的抽动,持续数秒或几分钟左右,如一侧口角、眼睑、手指或足趾的抽动、一侧肢体的痉挛抽搐等。如果从一侧的拇指开始,经手指、腕部、肘部向肩部扩展则称之为贾克森癫痫。局部性感觉性发作表现为口角、舌部、手指或足趾的麻木感、针刺感、寒冷感触电感等。局限性癫痫不论是运动性或感觉性,如扩展到对侧大脑半球,即可引起全身性发作。精神运动性癫痫在意识障碍的背景上常有错觉、幻觉、自动症等,因多有颞叶病引起,故又称颞叶性癫痫病。其病发作年龄在各型癫痫病中较晚,约20岁左右起病,4%的病人具有幻觉、幻视、胃部不适、眩晕、幻听、恶心等。临床上分为:

1、 仅有意识障碍但时间多在一分钟以上。

2、 识别性症状:比如有些患者对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉称之为“似曾相识感”,有的对熟悉的人或环境莫名其妙的产生陌生感。

3、 情感障碍可产生发作性的情感异常,比如突然感到忧伤、恐惧、大祸临头、末日来临等。

4、 精神感觉症状:如错觉、听觉发作时,自己听别人讲话时好像隔了一堵墙。视错觉,感觉看到的东西像蒙了一层纱,看见地面起伏不平,看到实物变大或变小等。

5、 精神运动症状:以自动症最常见,口咽部有不自主的动作,如:吸吮、咀嚼、吞咽等。有的患者手搓衣服、手举在半空中画圈等。

6、 复合性:表现为多种复杂症状的综合,有的突然爆发冲动,甚至产生违法行为,如伤人、毁物、自伤、自杀等。

癫痫病;临床上还可以分为:头痛性癫痫、腹痛性癫痫、肌阵挛性癫痫、反射性癫痫、月经性癫痫及其他各类型的癫痫。

早在中医的经典名著《内经》中就有有关癫痫的记载。两千多年来,中医在诊治癫痫方面积累了丰富的经验,根据《单溪心结》和《古今医秘》等古书记载,传统医学的临床辨证经验总结出此病因的发生是有七情失调、先天因素、饮食不节、劳役过度,或因继发于其他病患之后,造成肝、肾、脾三脏损伤,肝肾阴虚,阴虚则阳亢、阳亢则肝风内动,脾虚失运、清气不升、浊气下降、痰蜒内结,肝风挟痰上扰清窍、以致蒙蔽心神,神智逆乱。

幼儿、学龄期儿童正是大脑发育、开发智力、骨骼生长的时期,但是由于患了癫痫病没有及时治疗或治疗不当,导致了严重的精神障碍和智力障碍,甚至身体发育畸形,使他们不能和正常儿童一样生活和学习。有多少对未来充满希望的青少年美好的愿望一次次被病魔所破灭,面对婚姻的失败和事业的不成,严重的摧残他们的身心健康,自卑的心理长期困扰着他们。使他们对生活丧失了信心,不再抱有一点希望。更令我们同情的是老年患者,辛苦了一辈子最终还要忍受病痛的折磨,甚至一大部分老年患者,由于病情发作时意识丧失而摔倒,造成偏瘫、脑溢血,一家人整日愁眉苦脸。本来美好的夕阳红生活顿时被凄惨的现实所代替。

麻省总医院与哈佛医学院是什么关系?在美国知名度高吗

麻省总医院是哈佛大学医学医学院的附属医院,哈佛大学医学医学院还有丹娜法伯癌症中心、布列根和妇女医院、波士顿儿童医院、麻省眼耳医院等其他几所服务医院,他们共同组成美国联盟医疗体系,这几所哈佛大学医学医学院的附属医院都是美国排名前列的医院,其中麻省总医院常年在美国医院排名中综合排名前三,丹娜法伯癌症中心在2014-2015年度美国医院排名是美国癌症医院排名第四位,波士顿儿童医院是美国儿科医院排名第一,十个儿科排名中八项排名波士顿儿童医院是第一位。当初我们去波士顿儿童医院做过瓣膜修复手术,当初通过杭州五舟医院这家出国看病去的,我们自己会说英语,但是医学英语不行,所以找了杭州五舟医院

癫痫能治好吗?

 癫痫的病因多样,包括脑部疾病、自身因素和遗传因素等。

1.脑损伤与脑损害:

脑损害与脑损伤,在胚胎发育中受到病毒感染,放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中,产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫。

2.颅脑疾病:

颅脑其它疾病,脑肿瘤,脑血管病,颅内感染等。

3.自身因素:

癫痫病患者在发热、全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳等时,即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫病持续状态的常见原因。另外,水、电解质紊乱,先天代谢异常等也可导致癫痫病持续状态的发生。

4.遗传因素:

癫痫具有遗传性。男人较女人稍多,农村发病率高于城市,另外发热,精神刺激等也是癫痫发生的诱因。在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。

症状

癫痫的症状

癫痫可见于各个年龄段。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。

1、全面强直-阵挛性发作(大发作):以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

2、失神发作(小发作):典型失神表现为突然起病,动作中止,两眼凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。通常持续5-20秒,罕见超过1分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

3、强直性发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lennox-Gastaut综合征。

4、肌阵挛发作:是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。

5、痉挛:指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1~3秒,常成簇发作。常见于West综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。

6、失张力发作:由于肌肉张力的突然丧失而不能维持机体的正常姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作时间相对短,持续数秒至10余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。

7、简单部分性发作:发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同,单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。

8、复杂部分性发作(精神运动性发作):表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症,为一些不自主、无意识的动作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等,发作过后不能回忆。

9、部分继发全面性发作:简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴,其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同,故两者的鉴别在临床上尤为重要。

检查

癫痫的检查

癫痫的检查项目包括如下:

1.脑电图(EEG)

是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。癫痫放电形态及部位也是癫痫分类的依据,对选用抗癫痫药有帮助,局灶性痫样放电常提示部分性癫痫;泛发性放电提示全面性癫痫。EEG反复检查或延长记录时间,应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法可提高癫痫放电记录的机会。有些患者出现脑电背景活动变慢或局限性慢波等异常,对癫痫诊断和定性也有一定帮助。

2.视频脑电图(video-EEG)

可同步监测记录患者发作情况及相应EEG改变,如能记录到发作对诊断和分类有很大帮助。不同类型全而性发作的发作期EEG变化有一定特异性,如强直性发作多见连续多棘波,肌阵挛发作多为多棘.慢波,部分性发作发作期EEG变化较多、特异性不强,但起源部位对定位颇有价值。

3.神经影像学检查

可确定脑组织结构异常或病变,对癫痫及癫痫综合征诊断和分类颇有帮助,有时可作出病因诊断,如颅内肿瘤、灰质异位等。MRI较敏感,特别是冠状位和海马体积测量能较好地显示颞叶、海马病变。

诊断

癫痫的诊断

在脑电波检查之后,询问病人的发育历程、用药史、患儿及家庭惊厥史。询问有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查,如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,确诊癫痫并找出病因。

治疗

癫痫的治疗

癫痫西医治疗:

目前癫痫的西医疗法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。

(一)、药物治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。。

1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。

2、选择抗癫痫药物的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类,此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。

3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。

5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。

(二)、手术治疗

经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

1、手术适应症

(1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者。

(2)对于部分性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单一而局限。

(3)手术治疗不会引起重要功能缺失。

近年来癫痫外科实践表明,一些疾病或综合症手术治疗效果肯定,可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化,若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征,其严重影响了大脑的发育,应积极手术,越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。

严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先,患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导致病情迁延不愈,而误认为是难治性癫痫,进而手术,那是完全错误的。其次,有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病,对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大,误认为手术可以根治癫痫,而积极要求手术,对这部分病人,一定要慎重。第三,应该强调手术不是万能的,并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈,尚有一部分难治性癫痫即使手术,效果也不理想,甚至还可能带来一些新的问题。

2、术前定位

精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗成功的关键。目前国内外学者一致认为,有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性诊断程序为宜,最常用和较好的方法是分期综合评估,即初期(I期)的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查,包括病史收集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、PET、MRS、fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位,尚需侵袭性检查,包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位,Wada试验等,以进一步定位致痫灶和脑功能区。

(三)、神经调控治疗

神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。

1、重复经颅磁刺激(rTMS):

rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态,降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用,从而达到治疗癫痫的目的。

rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效,不存在药物或手术治疗对人体造成的损害,对认知功能无影响,安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。

rTMS优势:调控作用具有可逆性;患者的需求不同,作用参数可调节;刺激单一作用靶点,也可能影响多个致痫灶;功能区致痫灶也可以进行神经调控治疗。

哪些癫痫患者更适合rTMS治疗:皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好,可显著减少患者癫痫发作次数(治疗期间可减少71%发作),甚至部分患者(66%)可达到完全无发作。

rTMS的安全性:大多数患者都能够很好地耐受,所报道的不良反应通常比较轻微短暂,如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激发癫痫持续状态或危及生命的癫痫发作的报道。

2、迷走神经刺激(VNS):

1997年7月,美国FDA批准其用于难治性癫痫的治疗。迄今为止,全世界已有超过75个国家的6万多例患者接受迷走神经刺激术治疗。迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后,它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激,从而阻止癫痫的发生。对于多种抗癫痫药物治疗无效,或者其他形式的手术无效者,均可以考虑使用这个方法。

癫痫中医治疗:

中医认为癫痫的发生是由风、火、痰、瘀为患,导致心、肝、脾、肾、脏气失调,肝肾阴虚、阴虚则阳亢、阳亢则肝风内动、亢而热盛、热盛化火、火极生风、风火相助为患,另脾虚失运、清气不升、浊气下降则痰涎内结、痰迷心窍、心血不遂而瘀、瘀则经络不通、痰阻血瘀上扰清窍,终致癫痫发作。根据发病机理,常采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀为治疗方法。

定痫熄风

中医认为癫痫发病,主要是“风、痰”为患,风主动摇,故抽搐、痰迷心窍而神昏,癫痫的产生是机体气血不和,血不和则肝失养,容易内动生风,气不和则上逆化火、炼液成痰,容易形成痰火相搏、迷闭孔窍、痰可化热、热盛化火、火极生风,因此定痫熄风成为治疗癫痫的常法。

平肝泻火

癫痫属神志疾患,火热炽盛常是其主要的诱发原因,大凡五志过极或房劳过度而郁火内生,郁火忧思可生肝火,房劳伤肾,肾阴不足,因肾水不济,心火过盛。火邪一方面炼熬津液,酿成热痰,另一方面触动内伏痰浊,使痰随火升、郁滞之气不得泄越,化火升腾、阻蔽心包,而使癫痫发作,故平肝熄风也是治疗癫痫常用方法之一。

祛痰开窍

痫症之作主要由痰浊、痰聚所致,古有“无瘸不作痰”之说,痫由痰起,故治病必先祛痰,痫病之痰与一般痰邪有所不同,痫病之痰具有随风气而聚散和胶固难化的特征,患者每有积痰于内,若遇惊恐、饮食失节、劳累、高热等情况,“以致脏气不平、经络失调,一触积痰、厥气风动、卒焉暴逆、莫能禁止”。痰为津气所聚凝着既久、裹结日深,即成胶固不拔之势,癫痫病人久发难愈,缠绵不止的病理基础,正是这股固于心胸的“顽痰所致”,痰邪为病是癫痫的根本原因,故痰邪作祟最为重要,因此祛痰开窍是治疗癫痫始终一贯的法则。

活血化瘀

心血不遂而瘀,瘀则经络不通,经络不通是引起癫痫发作的直接原因,而血瘀又是引起经络不通的主要原因之一。癫痫古有血瘀之说,《婴童百问》有“血滞心窍、邪气在心、积惊成痫”的记载,现代医学研究也发现,活血化瘀可以改善全血微循环,使脑部供氧、供血得到改善,并可改变血液流变性质,从而利于癫痫的控制。脑为元神之府,若脑部受伤或气郁血行不畅,致郁血内停、血流不畅,致神明遂失而发痫症。另外,痰浊和血瘀可相互影响,痰浊停留,可致气血运行不畅、气滞血瘀则津液流受阻,而变为痰浊,痰瘀互结可使癫痫反复发作。所以活血化瘀更是治疗癫痫的最主要的方法之一。

中医治疗药方:

①附子、吴茱萸,上药共研细末,用醋调成稠糊,做成饼状,敷贴两足心涌泉穴,每日换药一次,可连用14天。

②生黄芪,赤芍、防风,蜈蚣一条(研冲)。将前三味药水煎,蜈蚣研末冲服,每日一剂。连用30天。

③黑丑、白丑等分,炼蜜为丸,每丸3克,每日服两次,连服3个月。白胡椒、代赭石按2:1配方,共为细末。每次4克,每日两次,白萝卜汤或温开水送服。

④蝉蜕,白附子、僵蚕、天麻、钩藤,全蝎,朱砂。将上药共为极细末混匀,装瓶密封备用。用时,一岁以内服0.5克;1~2岁服一克;2~4岁服1.5克。每日两次,白开水送服。14天为一疗程。

⑤天麻、防风,细辛、大黄、川芎,甘草(炙)、附子,乌蛇,麝香,赤蜈蚣两条。上药共研为末,蜂蜜为丸,每丸两克,每日两次,姜汤调下。

保健

癫痫的保健

对症护理

1、首先用单种药物并从小剂量开始治疗,不能控制者再逐渐加量或换药和联合用药。

2、抗癫痫药物连续服用数年,一般是在最后一次发作控制后2-5年方可遵医嘱逐步停药。停药过程中不少于3个月。

3、停药或换药应在医生指导下进行,不可骤停骤换,以免引起复发。

4、注意用药副作用:①苯妥英钠为抗癫痫大发作和局限性发作的首选药物,可有早期过敏反应如皮疹伴发热,如出现应暂时停服,待反应消退后再谨慎试用一次,如发生剥脱性皮炎、淋巴结肿大则需撤换。也可发生胃肠道反应(如恶心、呕吐、厌食)、失眠和毛发增长等,一般不影响治疗,宜在饭后服药,以减轻症状。②卡马西平为精神运动性发作病人首选药。用药过程中可出现嗜睡、眩晕、复视、白细胞减少,应及时报告医生并定期复查血象(每月)和肝肾功能(每季)。③丙戊酸钠,多用于其它抗癫痫药无效的各型癫痫。常见有胃肠道反应,少数出现肝毒性,如发现有乏力、嗜睡、恶心、上腹部不适等反应,要报告医生给予处理。

发作期护理

1、注意病人安全,要从有火、水、热、电、机器等危险地方把病人移开,防止受伤和意外。

2、将病人平卧、头偏一侧,尽量使唾液或呕吐物流出口外,防止窒息和吸入性肺炎。

3、解开衣领及裤带,以利呼吸道通畅。

4、将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的压舌板或筷子塞入上下臼齿之间,以防舌咬伤。

5、不要用力按压病人肢体,谨防骨折或脱臼。

6、对精神运动性发作的某些自动症病人,要防止其自伤、伤人或毁物。

7、癫痫持续状态时,须保持呼吸道通畅,在给氧、防护的同时,静脉推注安定10-20mg,5-10分钟内推完,从速制止发作;因为癫痫持续状态往往有发热、呕吐、白细胞增多和酸中毒,应同时抽血检查糖、钙、尿素氮及电解质等,及时纠正血液电解质紊乱,防止脑水肿;昏迷、高热病人及时吸痰、体表降温;出现呼吸困难、紫绀时做好气管切开、人工呼吸机辅助呼吸等准备。

出院后护理

1、坚持服药2-5年不间断,为防止遗忘,可于固定地方放置药物,并于每日固定时间服用。

2、养成良好的生活习惯,按时休息,保证充足睡眠,避免过度劳累及进食刺激性强的食物。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。

3、外出需有人陪行,如有发作先兆,应尽快找一安全地点平卧,并于上下齿间咬上纱布和手帕。平时随时携带疾病治疗卡,以利发作时及时得到抢救和治疗。

4、不宜从事高空、水上、炉旁,驾使或高压电机房等危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动。

5、尽量避免某些特发因素,如闪光、音乐、惊吓等,减少声光刺激,如使用窗帘、滤声器,不去镭射或卡拉OK厅等嘈杂场所,保持安静环境。

癫痫日常保健

1、某些矿物质对部分患者有帮助,镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。

2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。

3、应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。

4、癫痫的初起多属实证,身体壮实者,或属风痰壅盛者,饮食宜清淡而富有营养,多食米面、蔬菜。

5、病症属虚或体质虚弱者,应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。

6、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通畅。

预防

癫痫的预防

预防癫痫病发生应注意以下几方面:

①优生优育,禁止近亲结婚。孕期头三个月,一定要远离辐射,避免病毒和细菌感染。规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等

②小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热惊厥,损伤脑组织。还应看护好孩子,避免其发生头外伤。

③青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式,以减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生。

并发症

癫痫的并发症

常并发急性肾功能衰竭,急性早幼粒细胞白血病,精神抑郁。

急性肾衰竭简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾,代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。

急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。

抑郁是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。