挑刺疗法适用于下列哪些疾病-挑刺治疗癫痫的穴位

少商放血左手还是右手

放血疗法治疗疾病比较广泛，小到感冒发烧，头痛脑热，大到急病重症都可以用放血治疗，常常使用放血治疗会起到峰回路转的功效。起源本疗法的产生可追溯至远古的石器时代。其时，人们在劳动实践中发现用锐利的石块——砭石，在患部砭刺放血，可以治疗某些疾病。砭刺的工具随着科学的发展，产生了金属针，以后又根据医疗实践的需要，出现了专门用来作放血治疗的“锋针”。本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如“刺络者，刺小络之血脉也”；“菀陈则除之，出恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证．相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。衍至明清，放血治病已甚为流行，针具发展也很快，三棱针已分为粗、细两种，更适合临床应用。杨继洲《针灸大成》较详细地记载了针刺放血的病案；叶天士用本疗法治愈喉科疾病；赵学敏和吴尚先收集了许多放血疗法编入《串雅外编》、《理瀹骈文》中。近代，尤其在民间仍广泛地应用放血疗法。其价值渐为人们认识和接受。放血治疗各类疾病问我放血最多的，当属于一些瘀症和痤疮，皮肤病之类的治疗，今天我在此系统的说一下放血治疗。·使用病例一些瘀症和寒症，痹者，萎症，腰病，坐骨神经痛、头痛、眼痛、血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等都可以用这种方法治疗，我在临床治疗多例病人，这种方法疗效可靠，效果好。·治疗方法1、放血的部位：头痛取穴大椎和太阳。大椎用三棱针点刺3-5针，上罐，大约出血5-10毫升。太阳穴放血，点刺2-3针，上罐，出血大约2-5毫升。耳尖，点刺，挤出5-10滴血液。这种放血适合头痛，眼病，感冒发烧。详细放血治疗案例，本博客有这样的文章。2、小儿咽痛，可以放血少商和商阳。捏住指尖，快速点刺，挤出血液5滴左右。可以适用于发烧，咽痛。3、腰病治疗放血取穴：委中，主要看血络，在血络上点刺，点刺后上罐，多者出血50毫升左右。腰阳关，点刺3-5下，上罐出血约10-20毫升。适合腰病和坐骨神经痛。4、一些瘀症和寒症，痹者，萎症，血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等这些疾病，要在多处放血，根据不同情况不同对待，一般放血后，看其效果，有的一次见效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等10天或15天进行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天 或一周放血一次，放血一定要看病人的好转情况而决定间隔放血的天数。放血的部位以足太阳膀胱经为主要部位，这是我的临床经验，一般我认为足太阳膀胱经是人体最大的排毒通道，把这个部位打通了，所有的疾病都会相应的减轻症状。取穴：大椎，大抒（双侧），肺俞（双侧），心俞（双侧），肝俞（双侧），胃俞（双侧），肾俞（双侧）加耳尖部位，放血方法同上，如果有皮肤类疾病要加上曲泽和血海。方法：分别在大椎和大抒（双侧），肺俞（双侧），心俞（双侧），肝俞（双侧），胃俞（双侧），肾俞（双侧） 穴位上点刺3-5针，然后上罐，拔罐拔到没有鲜血流出为度，在这个拔罐期间，要多上几次罐，观察出血量。我一般拔到三次的时候，就不会再有新鲜的血液流出来。在点刺的过程中，如果病人方便治疗，可以少选几个部位，分期分批的治疗，免得一次上针太多，病人承受不了，如果治疗不方便，就要尽量一次治疗，免得别人跑来跑去的，耽误时间。·注意事项有的病人问，几天放血一次好，那么这还是要看出血量，出血量大在100毫升左右，可以10-15天一次。小于50毫升，可以一周一次，小于30毫升，可以3-5天一次。如果是家人帮助操作，方便治疗，可以分期分批治疗。还有另一说法就是放血疗法是中医早已淘汰了的治疗疾病的方法，从物理医学角度出发来思考，放血疗法最多也就是对高血压、血液粘稠过高有一些帮助，而且一些游医重新把放血疗法拿来治疗疾病，不乏有利益之嫌。常用穴位及功效太阳：主治头痛，眼红肿；上星：主治头痛，目痛，鼻衄，热病；水沟：主治癫痫，小儿惊风，中风昏迷，中暑，口眼歪钭，牙关紧闭，急性腰扭伤；龈交：主治齿龈肿痛； 内地仓：主治面瘫；金津、玉液：主治口疮，舌肿，呕吐；十宣：主治昏迷，癫痫，癔病，乳娥，小儿惊风，中暑；四缝：主治小儿疳疾，百日咳； 八邪：主治烦热，目痛，毒蛇咬伤手指肿痛；曲泽：主治烦热，胃痛，呕吐；少商：主治急性咽喉肿痛，急性扁桃体肿大，鼻衄，发热，昏迷；商阳：主治急性咽喉肿痛，齿痛，手指麻木，昏迷；委中：主治腹痛，吐泻，腰痛（急性腰扭伤疗效好），丹毒； 八风：主治脚气，趾痛，毒蛇咬伤足跗肿痛。治疗病症1、放血的部位：头痛取穴大椎和太阳。大椎用三棱针点刺3-5针，上罐，大约出血5-10毫升。太阳穴放血，点刺2-3针，上罐，出血大约2-5毫升。耳尖，点刺，挤出5-10滴血放血疗法液。这种放血适合头痛，眼病，感冒发烧。2、小儿咽痛，可以放血少商和商阳。捏住指尖，快速点刺，挤出血液5滴左右。可以适用于发烧，咽痛。3、腰病治疗放血取穴：委中，主要看血络，在血络上点刺，点刺后上罐，多者出血50毫升左右。腰阳关，点刺3-5下，上罐出血约10-20毫升。适合腰病和坐骨神经痛。4、一些瘀症和寒症，痹者，萎症，血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等这些疾病，要在多处放血，根据不同情况不同对待，一般放血后，看其效果，有的一次见效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等10天或15天进行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天 或一周放血一次，放血一定要看病人的好转情况而决定间隔放血的天数。取穴：大椎，大抒（双侧），肺俞（双侧），心俞（双侧），肝俞（双侧），胃俞（双侧），肾俞（双侧）加耳尖部位，放血方法同上，如果有皮肤类疾病要加上曲泽和血海。操作方法：分别在大椎和大抒（双侧），肺俞（双侧），心俞（双侧），肝俞（双侧），胃俞（双侧），肾俞（双侧） 穴位上点刺3-5针，然后上罐，拔罐拔到没有鲜血流出为度，在这个拔罐期间，要多上几次罐，观察出血量。一般拔到三次的时候，就不会再有新鲜的血液流出来。在点刺的过程中，如果病人方便治疗，可以少选几个部位，分期分批的治疗，免得一次上针太多，病人承受不了，如果治疗不方便，就要尽量一次治疗，免得别人跑来跑去的，耽误时间。放血方法·刺络法该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。点刺有速刺(对准放血处，迅速刺入1.5～3毫米，然后迅速退出，放出少量血液或粘液。该法运用较多，大多数部位都宜采用)、缓刺(缓慢的刺入静脉1～2毫米，缓慢地退出，放出少量血液，适用于腘窝、肘窝、头面部放血)之分；挑刺是针刺入皮肤或静脉后，随即针身倾斜，挑破皮肤或静脉放出血液或粘液，适用于胸、背、耳背静脉等处的放血；丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺，刺数多、刺入浅，以有血珠渗出为度，适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。同时还经常配合拔罐疗法。点刺法先在针刺部位上下推按，使郁血积聚。右手拇、食两指持针柄，中指紧靠针身下端，留出1～2分针尖，对准已消毒的穴位迅速刺入1～2分，立即出针，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴（对重症患者有时可出血十数滴，血由黑紫变红为止），然后用消毒棉球按压针孔（针刺曲泽、委中穴，在孔穴周围上下推按之后，可先在孔穴近心端扎紧止血带或布带，这样静脉暴露的更明显，更容易出血，刺出血后，再将止血带放松）。散刺法又称围刺法，是在病灶周围点刺出血，主要用于丹毒、痈疮。挑刺法以左手按压施术部位的两侧，使皮肤固定，右手持针，将腧穴或反应点的表皮挑破出血（如治疗红丝疔，应在红丝近心端尽头处以及红丝之上寸寸挑刺出血）。有时需挑破部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。常用于目赤肿痛、痔疮等证的治疗。·划割法多采用小眉刀等刀具，持刀法以操作方便为宜，使刀身与划割部位大致垂直，然后进刀划割。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。针具的选择1．三棱针：由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三面三棱，十分锋利．粗针长7～10厘米，针柄直径2毫米，适用于四肢、躯干部位放血。细针长5～7厘米，针柄直径1毫米，适用于头面部及手足部放血。2．小眉刀：长7～10厘米，刀刃长1厘米，十分锋利。功效及作用·退热作用中医认为发热主要有两种，一为阳盛发热，一为阴虚发热。放血的退热作用，则适用于前一种。因为阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少了血脉中的邪热，使机体的气血趋于正常。·止痛作用中医认为“通则不痛”、“痛则不通”。意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉中的瘀滞的病邪，调整闭塞的壅阻的局面，经脉畅通了，疼痛立时可止。临床许多急，例如咽喉痛及偏头痛等，应用放血疗法，能迅速收到很好的效果。·解毒作用中医所说的解毒作用，是指机体在病理的状况下，由于自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候，如因毒火亢盛而致的“红丝疔”，以及毒邪浸*而生的疮疡痈疽。放血不仅能使侵及机体的毒邪随血排出，而更重要的是通过“理血调气”的作用，使人体机能恢复正常，以抑制病邪扩展与再生。·泻火作用中医认为，火热内扰，可致多种病证，常表现为心烦不安、口舌生疮、肢体疼痛肿胀、急躁易怒，甚至发热、神昏、谵语等症状。放血疗法可以直接使火热之邪随血而泻，适用于多种热证。·消肿作用肿痛多由于气滞血涩，使经络瘀滞而造成的。放血能直接排除局部经脉中瘀滞的气血与病邪，促使经脉畅通无阻，从而达到消肿的目的。·止痒作用痒是风邪存在于血脉之中的表现，故此有“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则。放血就是理血调气，使血脉流畅迫而风邪无所留存，达到祛风止痒的作用。·缓解麻木作用气虚不能帅血达于四末，或者血虚失于濡养，则往往出现麻木的症状。用毫针点刺患侧肢体的穴位，使其出少量血，治疗麻木之症，是以血行气至的理论为指导的，效果较好。·镇吐作用急性呕吐多属胃热炽盛或肝气横逆犯胃或食滞停留，放血能泻热平肝逆，并有疏导肠胃积滞下行的作用，故能镇吐止呕。·止泻作用放血治疗泄泻的范围，一般是指肠胃积滞化热而成的热泻，或者感触流行时疫，造成清浊不分的泄泻等。其机制是泻火降热而达到升清降浊的作用。·急救作用所谓急救作用，是指卒然昏倒，惊厥不省人事的闭证而言。放血能改善血液循环的状况，是一种很好的有效的抢救方法。针刺放血分类·缓刺适用于静脉放血。如曲泽、委中、太阳等穴，先用橡皮带在应刺的位上束扎，术者用右手持三棱针对准穴位或静脉胬起处，徐徐刺入0.5~1分，然后将针缓缓退出,待黑色血出尽变为红赤色,可将橡皮带解开,用消毒棉球揉按针孔片刻。·速刺适用于咽痛、目赤肿痛、中暑、中风等病症。咽痛刺少商；中暑刺十宣；中风刺十二井等穴。刺时先用拇指、食指和中指捏紧应刺的穴位。右手持三棱针或毫针迅速刺入0。5~1分，立即退针，然后用手挤压局部，使之出血。·挑刺这种刺法适用于手、胸、背部或头面及肌肉浅薄的穴位。针刺时对准局部红疹点，用左手将红疹点周围肌肉捏起来，右手持三棱针横挑出血。·围刺适用于痈肿、痹症、瘟毒等症。围绕红肿处周围用三棱针点刺几针或几十针，然后用两手轻轻挤压或者用火罐吸拔，使恶血出尽，以消肿痛。·密刺适用于皮肤病，如顽癣等。刺时用梅花针扣打患处，使局部微微出血。禁忌症1．患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者，血管瘤患者，一般禁止用本疗法。2．贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者，不宜使用本疗法。注意事项1．首先给患者作好解释工作，消除不必要的顾虑。2．放血针具必须严格消毒，防止感染。3．针刺放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，以免损伤其他组织。划割血管时，宜划破即可，切不可割断血管。4. 一般放血量为5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超过2次。1～3次为一疗程。如出血不易停止，要采取压迫止血。5. 如本疗法仅为对症急救应用，待病情缓解后，要全面检查，再进行治疗。切不可滥用放血疗法。按语本疗法通过数千年的医疗实践，为医家临床所习用，疗效也有所提高，特别对于某些急病重症更有抢救及时，收效迅速，无副作用的特点。本疗法根据经络学说和针刺原理，用针具刺破特定部位或穴位放血，以疏通经脉，调气理血，促邪外出。临床证明，本疗法有镇定、止痛、泻热、消肿、急救、解毒、化瘀等功效。针刺放血疗法在现代中医治疗的一个临床常用方法。西方的放血疗法不同于传统中医中药的放血疗法，西方也曾经一度流行放血疗法，有部分相似之处一个滥用的例子是美国开国总统华盛顿。他是一位放血疗法的狂热信奉者，并且多次为他的佣人施行过放血疗法。1799年12月14日华盛顿生病，发烧之外还有呼吸困难。他的管家和医生在一天之内先后分四次给他放血，总共放掉了125盎司左右的血，合3.5升左右，这个血量大约是成人总血量的一半。当天晚上华盛顿就逝世了。据后人研究华盛顿患的不过是普通的喉与气管的感染，要不是放血过多，是不至于送命的。随着医学科学的发展，今天放血疗法已经没有人再使用了。即使对“三高”有暂时疗效也不采用了。因为现代医学发展了一整套完善的检测血压、血糖与血脂的简单而又方便的方法。对经过科学检测已经知道患了“三高”的人，也已经有一套更为科学的有针对性的治疗方案。到了20世纪，放血疗法在西方已经逐渐被淘汰了。首先放血疗法的理论基础是源自古希腊的医圣希波克拉底和伽林，说人的生命依赖四种体液，血，粘液，黑胆汁和黄胆汁，这四种体液对应空气，水，土和火，和中国的“金木水火土”接近，多了个“气”少了“金木”。古希腊人认为血在四种体液中是占主导地位的，伽林大夫认为血是人体产生的，经常“过剩”，正如中医里滋阴派讲的“阳常有余阴常不足”一样，中医滋阴，古西医于是就放血。伽林还和把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器管联系起来，所谓“相表里”，得不同的病，就在“相表里”的血管上开口子放血，例如放右臂静脉的血治疗肝病，放左臂静脉的血治疗脾脏的病。一直到中世纪，放血的实施者都是教堂的僧侣，直到1163年教皇亚历山大三世才把这个光荣的任务交给了民间，具体的讲是交给了理发师，现在理发馆的招牌，就是旋转的红蓝白的筒子，红色是动脉血，蓝色就是静脉血。理发师们发展了一整套的放血操作规程和工具，切割血管的刀片叫“柳叶刀”，英国著名的医学杂志“柳叶刀”就是来自放血用的刀片。在欧洲非常流行的放血疗法随着殖民者传到了美洲大陆，美国著名的大夫本杰明.瑞师（Benjamin Rush）就是放血疗法的推广着和实践者，本大夫是在美国独立宣言上签字的唯一的一位大夫，14岁就从普林斯顿大学的前身新泽西学院大学毕业，以后创建了美国医学教育体系，当时美国大夫的四分之三都是他的学生，被誉为“宾夕法尼亚的希波克拉底”。1794年到1797年费城流行黄热病，本大夫大量采用放血疗法治疗这些患“热病”的病人，每天能给超过100个病人放血，他诊所的后院成了血海，血里滋生的苍蝇象“云雾”一样密集。这个时候一位好事的英国记者出现了，他就是William Cobbett。这位记者翻阅了费城那几年的亡报告，发现被本大夫治过的病人亡率明显高于别的病人，于是发表文章说本大夫和他的学生们为人类人口的减少作出了突出贡献。本大夫一怒之下，于1797年在费城起诉了这位英国“诽谤者”，官司的成败是显而易见的，一方是费城的英雄，著名的大夫，一方是诽谤费城声誉的外国人，法庭宣判本大夫获胜，罚这位Cobbett记者5000美元，这在当时是个天文数字。法庭的宣判相当于从法律角度声明放血疗法是有效的。但几乎就在法庭宣判的同时，美国的开国总统华盛顿病了，生病那天是1799年12月13日，是个星期五，Friday the 13th，西方迷信是个“百事不宜”的倒霉日子。到14日，几位本大夫的学生，给华盛顿放掉了近2500毫升血，就是人体血容量的一半，结果是可想而知的，华盛顿于失血性休克。

按摩哪个穴位或是怎么做可以治痤疮

痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，俗称粉刺。多见于15～30岁的青年男女。有皮脂过多现象，毛孔多较明显，损害主要发生于面部，尤其是前额、双颊部、颏部，其次是胸部、背部及肩部。初起多为粉刺，可分为白头粉刺与黑头粉刺两种，常对称分布。粉刺在发展过程中可演变为炎性丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿，最后形成瘢痕等。临床根据皮损的主要表现分为丘疹性、脓疱性、囊肿性、结节性痤疮等。

穴位挑刺疗法治疗痤疮，多在膀胱经及督脉在背部循行范围内寻找阳性反应点挑治。患者双手交叉抱肩，上身略向前倾，医生用手指在脊柱正中线及两侧夹脊穴，自胸椎12～胸椎1作来回按压，开始时轻轻滑动，以便发现经穴表面的病理反应，继而用力稍重，探查皮下组织的反应，最后用力再重些，以观察肌肉深部有无反应出现。一般只要上下来回按压两次即可，如按压次数太多，使患者感觉疲劳，反而不易发现压痛点。用力要适当，若用力过大，可把某些敏感区域也误作压痛点；用力过小，则一些微小而深的压痛点又不易被发现。如发现某些形态异常或患者感到疼痛之处，应以指甲做出标记，此即为挑治点。消毒后，用左手拇、食指捏紧皮肤，右手持三棱针迅速刺入皮下5毫米左右，然后针尖向前上方用力挑起，将部分纤维组织挑断。如未找到压痛点，可在大椎穴及两组配穴肺俞、膈俞和肝俞、心俞，每次取1组配穴，左右各1，交替使用，3穴用前法挑刺。然后在挑刺点上拔火罐15分钟，使其出血适量。每3日1次，4次为1个疗程，疗程间间隔6日。

穴位挑刺治疗痤疮疗效较好，以丘疹性为最佳，其次为结节性。治疗时应注意禁食辛辣甘肥之品，每日用硫黄香皂洗脸两次，避免用手挤捏，不用油脂类化妆品及激素类药物，应多吃瓜果、蔬菜，防止便秘。

你说的名词我还真不清楚,不过你参考下这个吧

刺络不按穴位刺会不会有事

没事，其实很不专业的都没找么络，但注意血管、神经和卫生，详见下边解释。

刺络疗法具有开窍泄热，通经活络，祛瘀消肿的作用。点刺法常用于高热、中暑、喉蛾、惊厥、急性腰扭伤等；散刺法适用于丹毒、痈疮、外伤性瘀血疼痛；挑刺法多用于痔疮、丹毒、目赤肿痛。

刺络疗法有点刺法、散刺法和挑刺法3种。①点刺法。用针迅速刺入体表，随即将针退出的一种方法。多用指、趾末端穴位。针刺前，先将三棱针和针刺部位严格消毒，并用左手拇、食指向针刺部位上下推按，使局部充血，然后右手持针，拇、食二指挟持针柄、中指紧贴针体下端，裸露针尖，对准所刺部位迅速刺入1～2分深，随即将针迅速退出，令其自然出血，或轻轻挤压针孔周围以助瘀血排出，最后用消毒棉球按压针孔。②散刺法。即在病灶周围上下左右多次点刺，使之出血。此法可与拔罐配合，一般在应用本法后，再在局部拔罐，以加强祛瘀止痛的效果。③挑刺法。用三棱针等刺入治疗部位皮肤，再将其浅层组织挑断的方法。以左手按压针刺部位的两侧，使皮肤固定，右手持针，将腧穴或反应点的表皮挑破、深入皮内，将针身倾斜并轻轻提起，挑断部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。

使用刺络疗法应注意以下几点：①局部皮肤和针具要严格消毒，以免感染。②熟悉解剖部位，切勿刺伤深部动脉。③一般下肢静脉曲张者，应选取边缘较小的静脉，注意控制出血。对重度下肢静脉曲张，不宜使用。④点刺、散刺时，针刺宜浅，手法轻快，出血不宜太多。⑤年老体弱、贫血、低血压、孕妇及产后妇女应当慎用；凡有出血倾向或血管瘤处不宜使用。

?挑刺放血治呕吐

呕吐，是由于胃失和降、胃气上逆所引起的病症。有声有物称之为呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之干呕。呕吐见于西医的急慢性胃肠炎，贲门、幽门痉挛、功能性消化不良等。本病可有外感、内伤之邪，侵犯胃腑，致胃失和降，胃气上逆而呕吐。

辨证要点

1．寒邪客胃 呕吐清水或痰涎，喜暖恶寒，胸脘胀满，大便溏薄或腹泻，苔白脉迟。

2．痰饮内阻 呕吐清水或痰涎，胸闷纳差，头晕目眩，苔白腻，脉滑。

3．肝气犯胃 呕吐随情志不遂而发，嗳气频繁，两肋胀满，舌苔白腻，脉弦。

4．脾胃虚弱 病史较长，呕吐时发时止，纳差便溏，面色苍白，倦怠乏力，舌淡苔白，脉弱无力。

治疗要点

1．治则 降逆和胃，行气止呕。

2．单穴取穴

承浆穴：适于寒邪客胃，脾胃虚弱型。

内关穴：适于肝气犯胃，寒邪客胃型。

胃俞穴：适于外邪客胃，痰湿内阻，脾胃虚弱，肝气犯胃等。

3．治疗方法 用毫针治疗，三棱针放血治疗。

操作方法

实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂用平补平泻法。

承浆穴：取坐位，头部后仰，常规消毒，用28号1．5寸不锈钢毫针，平刺承浆穴，得气后，实证用泻法捻转，虚证用补法捻转，虚实夹杂用平补平泻法捻转。每10分钟捻转1次，留针40分钟。每日1次，轻者7次为1疗程，重者15天为1疗程。

内关穴：皮肤常规消毒，用28号1寸半不锈钢毫针，直刺内关穴，实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂用平补平泻法捻转。每10分钟捻转1次，留针30分钟。每日1次，轻者7天为一疗程，重者15天为一疗程。

胃俞穴：取坐位，皮肤常规消毒，用三棱针挑刺穴位皮肤放血，挑断数根肌肉纤维，用消毒棉球擦净血迹，用创可贴外敷处理，隔2～3日治疗1次。

病案举例

病案1

王某，女，21岁，2010年11月12日初诊。恶心呕吐2天。2天前，情志不遂，胸脘胀满，嗳气频繁，纳减乏力，夜寐不香，舌质淡红，苔薄白，脉弦，右关大。

证为肝胃不和，胃气上逆。治宜疏肝和胃，取内关穴。

皮肤常规消毒，用1．5寸28号不锈钢毫针，直刺内关穴，得气后，用提插捻转，泻法针刺30秒～1分钟，恶心呕吐即可消失，每隔10～15分钟捻转1次，留针60分钟，恶心呕吐未再反复，余症消失，每日1次，巩固4次，一直未复发。

病案2

李某，女，22岁，大学生，2001年1月16日初诊。呕吐2天。2天前，饮食不节，脘腹胀满，隐痛不适，口中异味，嗳气呕吐，纳谷不香，舌质淡红，大便秘结，苔薄白，舌质淡红，脉细弱。

证为饮食不节，内伤脾胃。升降失调。取承浆穴针刺治疗。

承浆穴常规消毒，用28号1．5寸不锈钢毫针，平刺承浆穴，得气后，用泻法捻转，呕吐减轻，脘腹胀满消失，每10～15分钟捻转1次，共4次，呕吐缓解，诸症消失。巩固4次，一直未再反复。

验案3

张某，女，24岁，工人，2011年3月12日初诊。恶心呕吐2月，加重2天。2天前因感冒发热，输液引起恶心呕吐，胃脘疼痛，纳少乏力，经治疗感冒发热已愈，但仍恶心呕吐不止，多在饭后，有时胃脘疼痛，痛苦难忍。针灸中西药物治疗不见效，近2天加重，恶心呕吐，进食甚少，日渐消瘦，胃镜检查：浅表性胃炎。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。

证为外邪客胃，胃失和降，治宜通络和胃，选胃俞穴挑刺治疗。

取坐位，胃俞穴皮肤常规消毒，用3棱针挑断数根肌肉纤维，用消毒棉球擦净血迹，用云南白药创可贴贴敷处理，治疗1次后，症状消失。随访2月未反复。

验案4

李某，男，47岁，农民，2011年4月11日初诊。半年前，因贲门癌做手术，术后化疗、放疗，逐渐出现严重的恶心呕吐，影响进食。舌质淡红，苔白腻，脉濡细。西医诊断放疗反应，中西多医未见效果。

中医辨证为脾虚失运，胃气上逆，治宜健脾化痰，降逆和胃。选胃俞穴挑刺放血治疗。

胃俞穴皮肤常规消毒，用三棱针挑刺放血，挑断数根肌肉纤维，用消毒棉球擦净血迹，用云南白药，创可贴贴敷处理，治疗1次后，症状消失。巩固2次后，又去化疗。

取坐位，右侧胃俞穴，皮肤常规消毒，用三棱针挑刺，见白色肌肉纤维数根，消毒棉球擦净血迹，云南白药创可贴贴敷处理，隔2日1次。治疗1次后，头天晚饭后仍有恶心，第2天早饭后未再恶心，治疗2次后，1个月未再反复。

临证心得

呕吐一证，多为外邪客胃，饮食不节，肝胃不和，内伤脾胃，功能紊乱，升降失调所致。而临床发现，单穴急刺承浆穴、内关穴，见效快。对顽固性的恶心，呕吐，尤其是胃癌化疗、放疗后引起的反应，胃俞穴挑刺放血效果卓著。

承浆穴属于任脉，与足阳明胃经相通，善调胃肠疾患，具有降逆和胃、消胀止痛之功，因此治疗恶心呕吐、胃炎疼痛，效果显著。

内关穴属于手厥阴心包经，八脉交会穴之一，通于阴维脉，具有宽胸利膈、降逆和胃、善通三焦之功能。呕吐多为三焦不畅，胃肠功能紊乱所致，因此，取内关穴针刺，治疗效果较好。

胃俞穴，属于足太阳膀胱经腧穴，本经腧穴主治头面、项背、腰、下肢病症及神志病，位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴，主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证。胃俞穴挑刺放血治疗，治疗顽固性呕吐效果十分显著，说明胃俞穴具有健脾和胃、降逆止呕之功能。由此可知，胃俞穴用三棱针挑刺放血疗法，强于单纯性针灸治疗。