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老年人低血糖是什么症状？

低血糖症（血糖低于2.78mmol/L）的临床表现主要有两型。

1、肾上腺素分泌增多型：常出现在血糖快速下降时，这种低血糖表现为：心跳加快、大量出汗、颤抖或哆嗦、饥饿、易激惹、视物模糊、头晕、软弱、无力、口唇或舌麻木、恶心、呕吐、频繁叹息、头痛、激动、焦躁不安等。这是由于低血糖后大量的应激激素特别是肾上腺素分泌增多引起的，患者多能感知，有糖尿病相关知识的家人与朋友也能判定出来。它是由血糖快速下降引起的。

2、中枢型低血糖：见于血糖缓慢而持续下降、血糖绝对值很低（<40mg/dl或<2.2mmol/L)的患者，其临床表现与上述表现完全不同，患者没有心慌、哆嗦、出汗等感觉，多数半夜有严重的中枢性低血糖的患者常有作恶梦、梦游，早晨头痛，并可能发现自己的衣服、被子、枕头都湿了，反应迟钝、听力下降，记忆力、计算力、判断能力均减退，意识朦胧、嗜睡、甚至意识不清，呼之不应，癫痫样抽搐，偏瘫，大小便失禁，直至昏迷。这种低血糖是最严重最危险的。患者一旦发生了这种低血糖，必须靠别人喂糖水或注射胰升糖素或急诊送往医院静脉推注葡萄糖才能纠正过来。如果患者已出现嗜睡、意识不清，呼之不应，患者体内的应激激素已经不可能对抗血液中高水平的胰岛素，是不能自行从低血糖中恢复过来的。

老年糖尿病人以中枢型低血糖多见。

汝州市济仁糖尿病医院副主任医师刘海立。