手术治疗癫痫的方法-手术治疗痫的三种类型

癫痫怎么治疗？

想要治好癫痫就要在找到病因之后对症治疗，治疗方法一般分为以下两种：

1、药物治疗方法：这种方法是目前临床上传统的治疗癫痫病方法，所以有很多患者采用这种方法治疗癫痫病。其治疗原则为用药早、剂量足、服药准和时间长。这就需要患者一旦确诊后就要马上服用药物，来控制病症的发作。但用药时药物剂量要严格掌握好，时刻做好出现副作用的准备，患者要坚持长期用药，切记不可突然停药，以防病症反复发作或加重病情。

2、癫痫病手术治疗：一般经正规的抗癫痫药物治疗仍然无法把持的癫痫患者，需斟酌癫痫手术治疗。癫痫手术治疗的目的是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区也就是发作起始区，只有切除致痫区后才做到达术后无发作。而手术胜利的前提，是术前致痫区的断定，这须要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。

癫痫可以手术治愈吗

癫痫可以手术治疗，目的是消除或者减少发作，提高生活质量。但必须满足以下条件。

第一必须是经过药物治疗效果不好的。这里的药物治疗是指持续2年以上的，合理的规范的治疗。化验血药浓度在有效范围以内，仍不能控制癫痫发作。

第二必须能明确定位癫痫病灶。病灶是单个还是多个，是局限还是弥散，是在大脑半球的一侧还是两侧，是否位于重要的脑功能区域，这些都关系到手术难易程度和手术效果，是否遗留并发症等，因此必须在手术前做认真检查评估。

手术治疗癫痫

癫痫手术方式临床分为：

1、切除性手术：俗称根治性手术，包括局灶性癫痫切除、脑叶切除和多脑叶切除。最大的局灶性切除手术就是大脑半球性手术，包括解剖性的大脑半球手术、功能性的大脑半球手术以及离断性的大脑半球手术；

2、缓解性手术：主要是通过刺激左侧迷走神经，把刺激信号带到颅内，通过神经递质，缓解甚至根治癫痫。缓解性手术根治率为6%-11%，缓解率为50%-60%。另外缓解性手术还包括胼胝体切开手术，主要是通过手术来切断部分或者全部胼胝体，使双侧大脑半球放电的叠加，左向右、右向左的传导叠加减少，通过阻断它的量变到质变来减轻它的发作，这种方法国外根治率达到50-70%左右。

癫痫：癫痫应该怎么治疗

1.手术治疗：治疗癫痫的方法数不胜数，其中手术治疗是很重要的一种。手术治疗癫痫在于能够安全去除致痫区，达到术后不发作的目的，但是毕竟手术是在大脑上进行，因此也有一定的风险，大家在手术前一定要到正规医院进行，做好术前准备，以防万一。而且手术也不是所有患者都能进行的，还是要根据病情确定的。

2.药物治疗：目前治疗癫痫常见的方法就是药物治疗了，药物治疗过程中，需要患者按时按量的服药，以此来控制癫痫的发作，从而达到恢复健康的目的。但药物治疗虽然常用，但也不是合适与每个人，还是要看患者病情来制定治疗方法的，不论采取何种治疗方法，患者积极配合医生，这样才有利于治疗。

3.心理治疗：癫痫不仅属于慢性脑部疾病，而且还会影响患者心理。癫痫是不分时间和地点就会发作的病症，这两点结合起来就给患者带来了很大的心理压力，很多患者因为久治不愈、以及给生活带来的影响太大而走向了不归路，所以此病大家还是多加防范和治疗的。当然心理治疗也是不可缺少的，常用的方法包括：认识疗法、个别心理治疗、暗示治疗、行为治疗和生物反馈等等。

什么情况癫痫患者能够手术？

癫痫是一种常见疾病，发病率约1－3％，大约70％的癫痫患者在正确的药物治疗下可以完全或基本上得到控制。而将近30％的癫痫患者不能经药物控制，被称作难治性癫痫。一般认为单独或联合使用过3种或3种以上抗癫痫药物治疗仍不能控制的顽固性发作的癫痫称为“药物难治性癫痫”，难治性癫痫的患者可以通过外科治疗获得较好的控制。

癫痫的外科治疗是通过切除脑部致痫灶或阻断癫痫活动传播的手术而治疗癫痫。手术可以分为两类，一类是治愈（终止发作）性手术，如颞叶切除、额叶切除和大脑半球切除术等是针对切除导致癫痫发作的部分脑组织（癫痫灶）。另一类是缓解（限制发作传播）性手术，如胼胝体切开术和迷走神经刺激术，手术的目的是限制癫痫发作的扩散，中止或减轻导致身体伤害的发作。

如果你有下述情况，应该积极考虑手术治疗，但是否能手术或适合做什么样的手术，必须由专门经过培训的神经外科医生来最终决定。

1、发作不能被药物控制或药物治疗有严重的副作用。

2、发作总是在脑的同一部位起始的部分性发作（局限发作病灶）。

3、发作明显影响你的生活质量。

4、发作原因为损伤，如疤痕组织、脑部肿瘤、动静脉畸形或产伤等。

5、发作放电由局部扩散到全脑。

癫痫病可以手术吗？

手术治疗癫痫，

特别是治疗难治性癫痫已经显示出较好的效果。但目前，不仅病人仍对手术疑惑、恐惧，就是许多医务人员也对癫痫的手术治疗，包括适应证、术式及疗效等还缺乏了解。癫痫病俗称“羊角疯”或“羊癫疯”，是一种反复发作的暂时性脑功能异常疾病，是医学界公认的难题之一。以往主要靠药物治疗，但尚无根治物，许多病人需要长期乃至终生用药控制。手术治疗给癫痫病人带来了福音。据统计，目前我国癫痫病患者达500万-700万人，其中200万-300万患者可接受外科手术治疗。

下面的癫痫适应外科手术治疗。当然，随着医疗设备和技术的不断提高，适应证范围还在不断扩大。

1、长期系统用抗癫痫药物治疗无效，甚至有加重趋势；

2、癫痫病程在4年以上，发作频繁，每月至少发作4次以上；

3、癫痫使病人不能正常生活、工作或学习；

4、致癫痫病灶不在脑的重要功能区，药物治疗又无效，手术不会给病人带来明显残废；

5、经CT、核磁共振等检查发现脑部有典型致癫灶，病灶可经手术切除者。

有哪些手术方法

在严格掌握手术适应证的基础上，应根据每个病人的不同情况选择不同的手术种类及方法，常用的手术方法如下：

局部病灶切除术，此种方法是目前最常用，也是效果最满意的，适应于脑部有明显的肿瘤占位、脑脓肿、炎灶、血管畸形、脑软化、血肿机化等引起的癫痫，约60％-90％的此类癫痫可通过手术切除一次性治愈。大脑的颞叶前部切除及选择性杏仁核一海马切除术也属局部切除术的范畴。

大脑半球切除术此类手术适用于顽固性大发作、癫痫源区累及大部或全部一侧大脑半球时，如婴儿痉挛性偏瘫、偏侧巨脑症等伴有难治性癫痫，如手术适应证选择正确，其癫痫控制有效率可达80％以上。

胼胝体前2/3切开术，胼胝体是连接左右大脑半球的神经组织，是癫痫放电向对侧传导的联合纤维，将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常一侧，不使癫痫扩散。此手术较适用于经脑电图(EEG)检查，病灶广泛并位于大脑额叶的难治性、全身性及持续性发作的癫痫。

立体定向手术，此手术优点是不需开颅，对脑组织损伤小，但对定位的精确性要求高。手术目的是使通过立体定向破坏致癫的神经核团，阻断癫痫放电的扩散，颞叶癫痫尤为适合此手术。

脑皮层软膜下切断术，手术方法在多处软脑膜下切断神经原的横向纤维，以阻断癫痫病灶神经元同步放电的扩散。主要适用于脑主要机能区难治性癫痫。

慢性小脑刺激术，该手术是将特别的深部脑刺激电极，放置于双侧小脑皮质的前叶或后叶，通过埋于皮下的无线电接受器相接刺激小脑，从而达到减少癫痫发作次数的目的。此方法较适用于全身性或双侧颞叶有病灶的癫痫，临床疗效达70％。

强光刺激、手术、药物三联术，武警总医院神经外科在手术治疗顽固性癫痫的基础上，经6年的研究，采用1万勒克斯的强光照射加脑部手术及药物治疗40余例以往用各种方法治疗无效的难治性癫痫，取得独特的效果。如l例16岁男孩患顽固性癫痫，每天大发作及小发作10余次，头面部经常摔伤，全身伤痕累累，跑遍全国30余家医院治疗均无效，采用此疗法一次性治愈。

“癫痫刀”手术与传统手术有何不同

传统的癫痫外科手术一般采取脑电图配合CT、核磁共振等影像学检查设备进行脑叶水平的定位，依靠这种方法进行手术治疗，有效率仅为50％左右。“癫痫刀”主要由偶极子三维颅内痫灶定位系统、棘尖自动分析系统和64导数字化视频脑电同步长程监测系统等三部分组成。“癫痫刀”与传统癫痫外科治疗的显著区别在于：其采用了数字化技术和同步视频监测技术即数码制导来实现“病灶”的定位诊断，精确度高、抗干扰能力强；可以为准确分析病情、深入解析脑组织细胞生物电活动提供精确的参数，从而使顽固性癫痫致痫灶的定位诊断达到毫米级水平，为手术提供了精确指导。如手术采取“致痫灶微创毁损术”，并综合运用激光、射频、显微技术等先进手段，可使癫痫外科手术治疗有效率达95％以上。珠江医院引进的套“癫痫刀”已用于临床，至1999年8月前该院神经外科运用“癫痫刀”已成功对23例癫痫病患者进行了手术治疗。据术后跟踪调查显示，患者的癫痫症状全部消失，无一例再发作。厦门一位中年男性患癫痈10余年，病情加重半年，常出现四肢抽搐、意识不清，经用癫痫刀治疗后，获满意效果，痊愈出院。总之，随着外科治疗癫痫技术的日益成熟，它将成为治疗难治性癫痫的主要手段。但由于癫痫病因、病理和临床类型的复杂，对每个不同的癫痈患者来说，都应根据不同的检查结果，由专科医生作出手术与否的决断，并选择适当的手术方法