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西比灵简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 氟桂利嗪说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 西比灵的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 氟桂利嗪的药理作用 3.7 氟桂利嗪的药代动力学 3.8 氟桂利嗪的适应证 3.9 氟桂利嗪的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 氟桂利嗪的不良反应 3.12 氟桂利嗪的用法用量 3.13 西比灵与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 4 氟桂利嗪中毒 4.1 临床表现 4.2 治疗 5 参考资料 这是一个重定向条目，共享了氟桂利嗪的内容。为方便阅读，下文中的 氟桂利嗪 已经自动替换为 西比灵 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

xī bǐ líng

2 英文参考

Flunarizine

3 西比灵说明书 3.1 药品名称

西比灵

3.2 英文名称

Flunarizine ,Mondus, Sibelium, R14950

3.3 西比灵的别名

氟苯桂嗪；氟桂嗪；氟桂利嗪；孚瑞尔；米他兰；福拿新；奥力保克；脑灵；氟脑嗪；氟苯肉桂嗪；斯比林；氨芐哌烯苯；氟桂苯嗪；西比林；Sibelium

3.4 分类

神经系统药物 > 抗偏头痛药物

3.5 剂型

1.胶囊剂: 3mg，5mg；

2.片剂：3mg，5mg。

3.6 西比灵的药理作用

1.抑制血管收缩：对血管收缩物质引起的持续性血管收缩有持久的抑制作用，对基底动脉和颈内动脉作用更明显。在用于缺血性脑血管病时，可避免窃血现象。

2.保护脑组织，脑组织缺血缺氧时可致大量钙离子流入细胞内而引起钙超载，从而导致神经元损坏。西比灵能透过血脑脊液屏障，而减轻脑细胞缺血缺氧性损坏。

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。

4.对红细胞的作用：能抑制缺血及酸中毒后红细胞因摄钙增加而产生的锯齿状改变，降低红细胞脆性，增加变形能力，降低血液粘滞度。

5.前庭抑制作用：可增加耳蜗内辐射小动脉血流量，改善前庭器官微循环，对眼震颤及眩晕起到抑制作用。

6.其他作用：西比灵尚有抗癫痫作用；能抑制组胺引起的血管通透性增加，可防止血管内皮细胞收缩造成的细胞间隙扩大，从而减轻肢端肿胀、过敏性休克及支气管收缩：可抑制血小板释放的前列腺素、血清素和血栓素，等钙依赖性物质对血管平滑肌的作用，可明显减轻心肌缺血，对冠状动脉闭塞引起的室性心律失常亦可起到抑制作用。西比灵对心脏慢钙通道无阻滞作用，故对心脏收缩和传导无影响。对脑血管的扩张作用较好，而对心肌血管的扩张作用较差，不影响心率及血压，其安全性较桂利嗪高。西比灵为一种非选择性的钙离子拮抗剂，可阻滞各种病因 *** 下过量的钙离子跨膜进入细胞内而造成细胞损伤或亡，对血管平滑肌有直接扩张作用，能显著改善脑循环及冠脉循环，对心脏的收缩和传导没有明显影响。

3.7 西比灵的药代动力学

口服后经胃肠道吸收，2～4h达血药浓度峰值，连续服用5～6周达稳态血浆浓度。血浆蛋白结合率为90%，9%分布于血细胞中，分布的组织浓度高于血浆浓度。可通过血脑脊液屏障。肝脏为主要代谢器官，原形药及代谢产物主要从胆汁经粪便排出。平均消除t1/2为18天。西比灵预防偏头痛发作、抑制前庭 *** 、减轻脑和外周血管循环障碍症状的疗效比桂利嗪强。西比灵还有药效维持时间长、副作用少、服药方便等优点。

3.8 西比灵的适应证

1.典型（有先兆）或非典型（无先兆）偏头痛的预防性治疗。

2.由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。

3.治疗脑及外周血管循环障碍。

4.治疗缺血性脑血管病、记忆力减退、眩晕、耳鸣、外周血管病、血管性偏头痛，并可作为抗癫痫的辅助药。

3.9 西比灵的禁忌证

1.对西比灵或桂利嗪过敏者；

2.有抑郁病史者；

3.颅内出血、脑梗急性期；

4.脑出血性疾病急性期；

5.帕金森病及其他锥体外系疾病；

6.孕妇；

7.哺乳期妇女。

3.10 注意事项

1.（1）肝功能不全者；（2）驾驶员或机器操作者（可影响机械操作能力，以免发生意外）。

2.药物对老人前影响：老年患者长期治疗更易发生锥体外系反应，应慎用。

3.药物对妊娠的影响：虽然尚无致畸和影响胚胎发育的研究报告，但原则上孕妇禁用。

4.药物对哺乳的影响：西比灵可随乳汁分泌，故哺乳期妇女禁用。

5.服用西比灵时不得用含酒精的饮料冲服。

6.西比灵口服对预防偏头痛有效，静脉内用药对治疗急性偏头痛有效。在治疗偏头痛时，西比灵与环扁桃酯、尼莫地平、美西麦角和普萘洛尔的疗效相似或更有效。

7.西比灵对降低急性缺血性脑卒中的发病率或亡率无效。

8.与大多数钙拮抗剂不同，西比灵尚未被用于高血压和心绞痛的治疗。

9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生西比灵诱导的帕金森病。对这些患者应避免长期治疗。

10.慢性肾衰竭患者可以应用西比灵，并有改善肾功能的可能。

11.用于治疗眩晕时，应在控制症状后及时停药，初次疗程通常少于2个月。治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后，如症状未见任何改善，则应停药。

12.应严格控制药物应用剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系体征时，应当减量或停药。

13.如治疗过程中疲惫现象逐渐加剧，则应停止西比灵治疗。

14.驾驶员或机器操作者，如出现较重不良反应，除停药外应进行适当治疗。

15.用药过量时可见过度镇静作用和乏力。处理可用药用炭、催吐药、洗胃及支持疗法，目前尚无特效解毒药。

3.11 西比灵的不良反应

1.抑郁症：有抑郁病史的女性患者尤易发生此种反应；

2.锥体外系反应：运动徐缓、强直、静坐不能、口颌运动障碍、震颤等，老年人较易发生。

3.少见的不良反应报道有胃灼热感、恶心、胃痛。失眠、焦虑。其他还有乳溢、口干、肌肉疼痛及皮疹。如用药后出现神情呆滞、锥体外系副作用时应停药。

3.12 西比灵的用法用量

1.起始剂量：对于65岁以下患者开始治疗时每晚给予10mg，65岁以上患者每晚5mg。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其他无法接受的不良反应，应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善，则应视为患者对此药无反应，也应停止用药。

2.维持治疗：疗效满意，需维持治疗时，应减至每周给药5天（剂量同上）。但即使预防性维持治疗的疗效显著，且耐受良好，在治疗6个月后也应停药，只有在复发时才应重新服药。

3.脑动脉硬化及缺血性脑血管病所致脑血管障碍，老年人起始量5mg，如无不良反应可增至每晚10mg，青年可从每晚10mg开始。

4.血管性眩晕，每天剂量与上相同，但应在控制症状后及时停药，如治疗慢性眩晕症1个月后症状未见任何改善，则应视为患者对此药无反应，应停药。

3.13 药物相互作用

1.在应用抗癫痫药物治疗的基础上加用西比灵可以提高抗癫痫效果。

2.西比灵与催眠药或合用，可加强镇静作用。

3.放射治疗患者合用西比灵，可提高对肿瘤细胞的杀伤力10～20倍。

4.西比灵与胺碘酮合用，可引起心动过缓，房室传导阻滞等病情的加重。故病窦综合综合征或不完全房室传导阻滞的患者应避免合用胺碘酮。

5.西比灵与β肾上腺素受体阻滞剂合用，可引起低血压、心动过缓和房室传导阻滞。如果合用应仔细监测心功能，特别是具有潜在心力衰竭或心动过缓的患者。

6.西比灵与卡马西平合用，可增加卡马西平的毒性。

7.西比灵与非甾体抗炎药合用，可增加胃肠道出血的危险。

8.西比灵与口服抗凝血药合用，可增加胃肠道出血的危险。

9.与苯妥英钠，卡马西平合用，可降低西比灵的血药浓度。

10.与利福平合用，有可能降低西比灵的疗效。西比灵与酒精合用，可致中枢神经系统的过度镇静作用。

3.14 专家点评

西比灵是一种选择性钙离子拮抗剂，对动脉有选择性作用，但不影响心率及血压，其安全性较桂利嗪高。故对缺血性缺氧有保护作用。西比灵可用于治疗多种神经系统疾病，对偏头痛的疗效优于苯噻啶，对眩晕症优于桂利嗪，对脑血管病则优于己酮可可堿。

4 西比灵中毒

西比灵（氟脑嗪、脑灵）为哌嗪类钙拮抗剂其毒理作用与桂利嗪相似。口服每次5～10mg，2/d。LD50小鼠口服为3g/kg。[1]

4.1 临床表现

参见桂利嗪的相关内容[1]：

1.不良反应

镇静、疲倦、嗜睡、体重增加、皮疹、恶心、食欲缺乏。

2.中毒表现

（1）抑郁症。

（2）锥体外系症状、震颤及产生或加重帕金森病，缓慢性运动障碍。

（3）个别患者可产生红斑狼疮样综合征。

4.2 治疗

西比灵中毒的治疗要点为[1]：

参见桂利嗪的相关内容：

1.大量口服时应催吐、洗胃、导泻。

2.长期服用产生中毒表现者应立即停药。

经常眩晕是怎么回事

女人经常头晕是怎么回事？身体不会说慌，一旦出现什么“状况”，总是会第一时间表现出来。只是你要学观察，那样才知道身体想要表达什么。不要简单地认为它只是在闹脾气，要重视身体的每一个细节，那样才会真正健康哦!听!身体为你敲响了警钟，它在暗示你，有着什么在威胁你的健康。快来看看身体为你发出哪那些信号了吧!

女人经常头晕是怎么回事

健康信号一：脱发

很多女性早上起床或者在洗头的时候感觉自己掉了很多头发，其实正常头皮的新陈代谢是16~25天，而我们每天正常的掉发量在40-100根。但是一旦出现头发大量脱落，你就要重视了!那可能是由于心理压力、未治愈的感染或不正确的饮食引起的，也可能是某些疾病或先天性疾病所致。

TIPS：轻微的脱发可以通过调理身体来缓解，应在日常饮食中多吃些蛋白质高、维生素含量丰富的食物，油性发质的人还要多吃一些组纤维食品与杂粮，平素常食山楂、草莓之类，对控制头发的油腻感很有帮助。少吃肥肉、猪油、动物内脏等以及糖类食物，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。

健康信号二：头晕

头痛似乎格外“偏爱”女性，很多女性朋友一定感同身受了吧!引发头晕头痛的因素有很多，主要是由女性体内的激素变化引起的。经常头晕头痛的女性应该到正规的医疗机构检查血压。

TIPS：要减少头痛的发作应该在平时多注意，要尽量妥善地安排工作和休息，避免精神和体力上的过度疲劳，消除不良的精神刺激，还有各种声、光、化学气味等环境刺激。均衡日常饮食、适当地进行运动，这样可以预防和减少头痛的发作。

健康信号三：眼干眼涩

很多女性朋友要对着电脑工作、学习，总会感到眼睛疲劳难受。眼睛是心灵的专户，也是昭示身体内部健康的门户。如果眼睛清澈明亮、神采奕奕，说明气血充足;而眼白的颜色混 浊、发黄，就表明肝脏气血不足;眼白与肺和大肠的关系密切，如果眼白有血丝，多为肺部和大肠有热;眼袋很大则说明脾虚;眼睛干涩、眼皮沉重，也代表气血不 足;如果两目呆滞，晦暗无光，是气血衰竭的表现。

TIPS：正所谓，“肝开窍于目”肝血不足眼睛就酸涩，视物不清、肝火太旺，眼睛就胀痛发红。这是春天双眼容易干涩的主要原因。并且春季高发的女性乳腺疼痛，也与肝脏密切相关。肝气过旺，使得人特别容易生气、动怒，女性一般隐忍，肝气瘀滞会导致乳腺疼痛;所以春季特别要养肝，才能确保拥有澄清明亮动人的双眸。

健康信号四：抽筋

我们知道游泳久后脚会抽筋、夜里睡觉时小腿突然抽筋，包括眼睛上下眼皮跳……容易抽筋的女性，千万不要以为这是正常的现象，其实这可能是缺钙和维生素D，经常抽筋的女性要注意补充维生素及钙质，要多吃奶制品、肝脏、海鲜。

TIPS：抽筋是可以预防的，要经常锻炼身体，经常喝水，注意饮食平衡，特别是从饮食中补充各种必需的营养成分。夜里睡觉要注意保暖，可以在睡前用热水泡一下脚，缓解一下肌肉，适当地按摩，松弛筋骨。

健康信号五：手脚冰冷

很多女性冬天手脚总是冰冷地，甚至有部分女性是终年手脚冰凉。其实手的温度是人体气血的直接表现。气血充足则手总是温暖的，而如果手心偏热或者出汗或者手冰冷，则都是气血不足。而且，如果手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的，都代表气血不足，而手指指腹饱满，肉多有弹性，则说明气血充足。

TIPS：手指甲上的半月痕，也可以很好地昭示身体的健康与否，正常情况下，除了小指应都有半月形。如果手指上没有半月形或只有大拇指上有半月形，说明人体内寒气重、气血不足。

健康信号六：腰疼

经常做家务，或者久坐办公室就会感到腰疼，这是由于血气运行不住或者运动后身体内的乳酸引起的。而如果突然长时间维持剧烈的腰疼，那就有可能是由膀胱炎或者附件炎引起。这个时候应该到医院验血、验尿，需要的话可做膀胱镜检查。

TIPS：经常腰疼或者出现急性的腰部疼痛的女性，要注意多喝水，忌辛辣、含香料的食物。要消炎和理疗，用南瓜油或檀香油泡澡效果会很好。

健康信号七：易怒

女人每个月总有那么几天“不正常”，易动怒易情绪化，可是要是你在“正常”的日子里也那么爱生气，会因为一点儿琐事就哭泣，而且与你以往的性格不符，那你就要小心了，应该去检查一下甲状腺，因为中枢神经系统对甲状腺激素失调最敏感。初期症状为容易激动、脾气暴躁、爱哭、失眠、胃口虽好但却日渐消瘦，女性有可能表现出月经紊乱。

TIPS：女性心火重也会易怒，这个时候要注意饮食清淡。可以冲莲心茶去心火。

健康信号八：多汗

如果你的体质不是多汗的体质，却突然多汗了，那么这可能是血管植物神经错位。或者是由肾虚引起的，肾虚分为阴虚跟阳虚两种，肾阴虚的人属燥热型体质，手心脚心总是会出汗，还会面色发红，而肾阳虚患者常表现出四肢冰冷，面色苍白，而且总是怕冷。

TIPS：肾阴虚的女性可以炖些白木耳、枸杞、莲子滋补等，或者适当吃些天麻、核桃、黑芝麻等。而肾阳虚的人可以通过吃一些热量相对较高的食物，如羊肉来滋补等等。

脑供血不足 脑供血不足吃什么药好

脑供血不足会引起头痛头晕等症，应该及时治疗。我建议患者可以吃氟桂利嗪，这种药物对脑供血不足的治疗效果非常的好。但也不能长期服用，建议服用一段时间以后，定期到医院检查一下。身体情况回复以后，最好还是停止药物治疗而改为食疗。

氟桂利嗪与桂利嗪有区别吗？

1、中文别名不同

氟桂利嗪：

氟桂嗪；(E)-1-[双(4-氟苯基)甲基]-4-(3-苯基-3-丙烯基)哌嗪；氟苯桂嗪；氟桂嗪；西比灵；孚瑞尔；米他兰；福拿新；奥力保克；脑灵；氟脑嗪；氟苯肉桂嗪；斯比林；氨苄哌烯苯；氟桂苯嗪；西比林。

桂利嗪：1-反式-肉桂基-4-二苯基甲基哌嗪;肉桂嗪；1-二苯甲基-4-(3-苯基-2-丙烯基)哌嗪。

2、分子量、密度、沸点不同

氟桂利嗪：分子量404.49500，密度1.17 g/cm3，沸点：511.3?C at 760 mmHg。

桂利嗪：分子量368.51400，密度1.093g/cm3，沸点：509.2?C at 760mmHg。

3、含量测定方法不同

氟桂利嗪：

取本品约0.2g，精密称定，加乙醇70ml溶解后，照电位滴定法，用氢氧化钠滴定液（0.lmol/L)滴定，以第二突跃点所消耗滴定液的体积计算，并将滴定的结果用空白试验校正。每lml氢氧化钠滴定液（0.lmol/L )相当于23.87mg的C26H26F2N2?2HC1。

桂利嗪：

取本品约0.15g，精密称定，加冰醋酸20ml与醋酐4ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于18.43mg的C26H28N2。

4、鉴别方法不同

氟桂利嗪：

取本品约l0mg，加乙醇3ml，振摇溶解后，加氢氧化钾试液2滴，摇匀，加高锰酸钾试液1 滴，紫色立即消失。

取本品约6mg，加乙醇5ml与盐酸溶液（取稀盐酸24ml加水至1000ml)5ml溶解后，摇匀，量取适量，加上述盐酸溶液制成每lml中含12?g的溶液，照紫外-可见分光光度法测定，在226nm与253nm的波长处有最大吸收，在221nm与234nm的波长处有最小吸收。

本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱一致。取本品约5mg，加乙醇lml溶解后，显氯化物的鉴别748反应。

桂利嗪：

取本品约20mg，加乙醇5ml，加热溶解后，加氢氧化钾试液2滴，摇匀，加高锰酸钾试液2～3滴，紫色即消失。取本品约10mg，加2%甲醛的硫酸溶液数滴，即显红色。

取本品约50mg，置试管中，管口覆以用2%三氯醋酸溶液湿润并滴加5%对二甲氨基苯甲醛的盐酸溶液1滴的滤纸，加热后，滤纸即显紫色。本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱一致。

百度百科-氟桂利嗪

百度百科-桂利嗪

脑灵简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 氟桂利嗪说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 脑灵的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 氟桂利嗪的药理作用 3.7 氟桂利嗪的药代动力学 3.8 氟桂利嗪的适应证 3.9 氟桂利嗪的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 氟桂利嗪的不良反应 3.12 氟桂利嗪的用法用量 3.13 脑灵与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 4 氟桂利嗪中毒 4.1 临床表现 4.2 治疗 5 参考资料 附： * 脑灵相关药品说明书其它版本 这是一个重定向条目，共享了氟桂利嗪的内容。为方便阅读，下文中的 氟桂利嗪 已经自动替换为 脑灵 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

nǎo líng

2 英文参考

Flunarizine

3 脑灵说明书 3.1 药品名称

脑灵

3.2 英文名称

Flunarizine ,Mondus, Sibelium, R14950

3.3 脑灵的别名

氟苯桂嗪；氟桂嗪；西比灵；孚瑞尔；米他兰；福拿新；奥力保克；氟桂利嗪；氟脑嗪；氟苯肉桂嗪；斯比林；氨芐哌烯苯；氟桂苯嗪；西比林；Sibelium

3.4 分类

神经系统药物 > 抗偏头痛药物

3.5 剂型

1.胶囊剂: 3mg，5mg；

2.片剂：3mg，5mg。

3.6 脑灵的药理作用

1.抑制血管收缩：对血管收缩物质引起的持续性血管收缩有持久的抑制作用，对基底动脉和颈内动脉作用更明显。在用于缺血性脑血管病时，可避免窃血现象。

2.保护脑组织，脑组织缺血缺氧时可致大量钙离子流入细胞内而引起钙超载，从而导致神经元损坏。脑灵能透过血脑脊液屏障，而减轻脑细胞缺血缺氧性损坏。

3.保护血管内皮组织：可防止内皮细胞的缺氧性损伤，保护血管内皮细胞的完整性，抑制血管内皮细胞收缩，对内皮细胞的钙超载起到防治作用。

4.对红细胞的作用：能抑制缺血及酸中毒后红细胞因摄钙增加而产生的锯齿状改变，降低红细胞脆性，增加变形能力，降低血液粘滞度。

5.前庭抑制作用：可增加耳蜗内辐射小动脉血流量，改善前庭器官微循环，对眼震颤及眩晕起到抑制作用。

6.其他作用：脑灵尚有抗癫痫作用；能抑制组胺引起的血管通透性增加，可防止血管内皮细胞收缩造成的细胞间隙扩大，从而减轻肢端肿胀、过敏性休克及支气管收缩：可抑制血小板释放的前列腺素、血清素和血栓素，等钙依赖性物质对血管平滑肌的作用，可明显减轻心肌缺血，对冠状动脉闭塞引起的室性心律失常亦可起到抑制作用。脑灵对心脏慢钙通道无阻滞作用，故对心脏收缩和传导无影响。对脑血管的扩张作用较好，而对心肌血管的扩张作用较差，不影响心率及血压，其安全性较桂利嗪高。脑灵为一种非选择性的钙离子拮抗剂，可阻滞各种病因 *** 下过量的钙离子跨膜进入细胞内而造成细胞损伤或亡，对血管平滑肌有直接扩张作用，能显著改善脑循环及冠脉循环，对心脏的收缩和传导没有明显影响。

3.7 脑灵的药代动力学

口服后经胃肠道吸收，2～4h达血药浓度峰值，连续服用5～6周达稳态血浆浓度。血浆蛋白结合率为90%，9%分布于血细胞中，分布的组织浓度高于血浆浓度。可通过血脑脊液屏障。肝脏为主要代谢器官，原形药及代谢产物主要从胆汁经粪便排出。平均消除t1/2为18天。脑灵预防偏头痛发作、抑制前庭 *** 、减轻脑和外周血管循环障碍症状的疗效比桂利嗪强。脑灵还有药效维持时间长、副作用少、服药方便等优点。

3.8 脑灵的适应证

1.典型（有先兆）或非典型（无先兆）偏头痛的预防性治疗。

2.由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。

3.治疗脑及外周血管循环障碍。

4.治疗缺血性脑血管病、记忆力减退、眩晕、耳鸣、外周血管病、血管性偏头痛，并可作为抗癫痫的辅助药。

3.9 脑灵的禁忌证

1.对脑灵或桂利嗪过敏者；

2.有抑郁病史者；

3.颅内出血、脑梗急性期；

4.脑出血性疾病急性期；

5.帕金森病及其他锥体外系疾病；

6.孕妇；

7.哺乳期妇女。

3.10 注意事项

1.（1）肝功能不全者；（2）驾驶员或机器操作者（可影响机械操作能力，以免发生意外）。

2.药物对老人前影响：老年患者长期治疗更易发生锥体外系反应，应慎用。

3.药物对妊娠的影响：虽然尚无致畸和影响胚胎发育的研究报告，但原则上孕妇禁用。

4.药物对哺乳的影响：脑灵可随乳汁分泌，故哺乳期妇女禁用。

5.服用脑灵时不得用含酒精的饮料冲服。

6.脑灵口服对预防偏头痛有效，静脉内用药对治疗急性偏头痛有效。在治疗偏头痛时，脑灵与环扁桃酯、尼莫地平、美西麦角和普萘洛尔的疗效相似或更有效。

7.脑灵对降低急性缺血性脑卒中的发病率或亡率无效。

8.与大多数钙拮抗剂不同，脑灵尚未被用于高血压和心绞痛的治疗。

9.临床应用提示，特发性震颤患者及有特发性震颤家族史、锥体外系反应史或帕金森病史的65岁以上的患者更易发生脑灵诱导的帕金森病。对这些患者应避免长期治疗。

10.慢性肾衰竭患者可以应用脑灵，并有改善肾功能的可能。

11.用于治疗眩晕时，应在控制症状后及时停药，初次疗程通常少于2个月。治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后，如症状未见任何改善，则应停药。

12.应严格控制药物应用剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系体征时，应当减量或停药。

13.如治疗过程中疲惫现象逐渐加剧，则应停止脑灵治疗。

14.驾驶员或机器操作者，如出现较重不良反应，除停药外应进行适当治疗。

15.用药过量时可见过度镇静作用和乏力。处理可用药用炭、催吐药、洗胃及支持疗法，目前尚无特效解毒药。

3.11 脑灵的不良反应

1.抑郁症：有抑郁病史的女性患者尤易发生此种反应；

2.锥体外系反应：运动徐缓、强直、静坐不能、口颌运动障碍、震颤等，老年人较易发生。

3.少见的不良反应报道有胃灼热感、恶心、胃痛。失眠、焦虑。其他还有乳溢、口干、肌肉疼痛及皮疹。如用药后出现神情呆滞、锥体外系副作用时应停药。

3.12 脑灵的用法用量

1.起始剂量：对于65岁以下患者开始治疗时每晚给予10mg，65岁以上患者每晚5mg。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其他无法接受的不良反应，应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善，则应视为患者对此药无反应，也应停止用药。

2.维持治疗：疗效满意，需维持治疗时，应减至每周给药5天（剂量同上）。但即使预防性维持治疗的疗效显著，且耐受良好，在治疗6个月后也应停药，只有在复发时才应重新服药。

3.脑动脉硬化及缺血性脑血管病所致脑血管障碍，老年人起始量5mg，如无不良反应可增至每晚10mg，青年可从每晚10mg开始。

4.血管性眩晕，每天剂量与上相同，但应在控制症状后及时停药，如治疗慢性眩晕症1个月后症状未见任何改善，则应视为患者对此药无反应，应停药。

3.13 药物相互作用

1.在应用抗癫痫药物治疗的基础上加用脑灵可以提高抗癫痫效果。

2.脑灵与催眠药或合用，可加强镇静作用。

3.放射治疗患者合用脑灵，可提高对肿瘤细胞的杀伤力10～20倍。

4.脑灵与胺碘酮合用，可引起心动过缓，房室传导阻滞等病情的加重。故病窦综合综合征或不完全房室传导阻滞的患者应避免合用胺碘酮。

5.脑灵与β肾上腺素受体阻滞剂合用，可引起低血压、心动过缓和房室传导阻滞。如果合用应仔细监测心功能，特别是具有潜在心力衰竭或心动过缓的患者。

6.脑灵与卡马西平合用，可增加卡马西平的毒性。

7.脑灵与非甾体抗炎药合用，可增加胃肠道出血的危险。

8.脑灵与口服抗凝血药合用，可增加胃肠道出血的危险。

9.与苯妥英钠，卡马西平合用，可降低脑灵的血药浓度。

10.与利福平合用，有可能降低脑灵的疗效。脑灵与酒精合用，可致中枢神经系统的过度镇静作用。

3.14 专家点评

脑灵是一种选择性钙离子拮抗剂，对动脉有选择性作用，但不影响心率及血压，其安全性较桂利嗪高。故对缺血性缺氧有保护作用。脑灵可用于治疗多种神经系统疾病，对偏头痛的疗效优于苯噻啶，对眩晕症优于桂利嗪，对脑血管病则优于己酮可可堿。

4 脑灵中毒

脑灵（氟脑嗪、氟桂利嗪）为哌嗪类钙拮抗剂其毒理作用与桂利嗪相似。口服每次5～10mg，2/d。LD50小鼠口服为3g/kg。[1]

4.1 临床表现

参见桂利嗪的相关内容[1]：

1.不良反应

镇静、疲倦、嗜睡、体重增加、皮疹、恶心、食欲缺乏。

2.中毒表现

（1）抑郁症。

（2）锥体外系症状、震颤及产生或加重帕金森病，缓慢性运动障碍。

（3）个别患者可产生红斑狼疮样综合征。

4.2 治疗

脑灵中毒的治疗要点为[1]：

参见桂利嗪的相关内容：

1.大量口服时应催吐、洗胃、导泻。

2.长期服用产生中毒表现者应立即停药。